При потнице с чем сделать ванну

Обновлено: 07.07.2024

Как лечить потницу?

Когда жарко, у вас появляются странные высыпания на коже? Кожа чешется, зудит, а также вызывает раздражение и беспокойство? Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о потнице. Потница — это дерматологическое заболевание. Оно поражает не только младенцев, но и взрослых, особенно в жаркую погоду при высокой влажности. Сыпь потница возникает, когда под кожей задерживается пот из-за закрытых пор (потовых протоков). Это незаразное заболевание. Передача от человека к человеку невозможна. Но даже если у вас диагностировали потницу, как лечить ее, какие бывают у заболевания осложнения и каковы особенности ухода за кожей при потнице для разных возрастных групп — вы можете узнать во время консультации у врача.

Причины потницы

Тело выделяет пот, чтобы помочь нам остыть при перегреве. Когда мы начинаем потеть больше, чем обычно, это может подтолкнуть железы к перегрузке и вызвать закупорку потовых протоков.

Когда это происходит, пот может либо задерживаться глубоко под кожей, либо просачиваться через слои эпидермиса и задерживаться около верхнего слоя.

Потница чаще всего возникает из-за перегрева, особенно в сочетании с влажностью.

Некоторые лекарства являются еще одной причиной потницы, особенно те, которые повышают температуру тела или оказывают прямое воздействие на потовые железы. Заболевание также может развиться на участках кожи, где обнаружены стафилококки.

Чаще всего заболевание возникает на участках кожи с плохой циркуляцией воздуха. Это любые складки кожи и участки под одеждой:

подмышечные впадины, локтевые и подколенные области, пах;
внутренняя поверхность бедер, если ноги с избыточным весом;
кожа, которая постоянно находится под одеждой;
кожа под молочными железами (у женщин);
кожа младенцев в подгузниках.

Закупорка потовых протоков происходит по разным причинам:

Незрелые потовые каналы.
Потовые протоки новорожденного развиты не полностью. Они легко повреждаются, задерживая пот под кожей. Потница у новорожденных часто возникает в первые дни жизни, особенно если младенец закутан в одеяло, одет слишком плотно или у него высокая температура.
Тропический климат.
Жаркая влажная погода может вызвать потницу.
Физическая активность.
Силовые упражнения, интенсивная работа или любая деятельность, вызывающая обильное потоотделение, могут привести к возникновению потницы.
Перегрев.
Слишком теплая одежда или сон под тёплым одеялом служат причиной возникновения потницы.
Продолжительный постельный режим.
Потница возникает у людей, которые длительное время прикованы к постели, особенно если у них высокая температура.

Виды потницы

Типы заболевания классифицируются в зависимости от глубины закупорки потовых протоков. Признаки потницы для каждого типа различаются.

Самая легкая форма болезни — кристаллическая потница. Она поражает потовые каналы в верхнем слое эпидермиса. Этот вид потницы проявляется в форме пузырьков розового цвета в диаметре до 1 мм. Высыпания, как правило, безболезненны, не сопровождаются зудом.

В более глубоких слоях кожи развивается красная потница. Симптомы включают красные пузырьки, иногда возникает зуд или покалывание в пораженной области. Наполнение пузырьков мутное, вокруг расположен красный венчик. При длительном течении заболевания могут появиться мокнущие корочки. Их наличие говорит о присоединение инфекции.

Иногда содержащие жидкость пузырьки красной потницы воспаляются и заполняются гноем. Так возникает папулезная потница — осложнение красной потницы. В диаметре пузырьки — 1-2 мм, пораженный участок может зудеть, отекать, наблюдается покраснение.

Менее диагностируемая форма заболевания — апокринная или глубокая потница. Она поражает потовые протоки в дерме (более глубоком слое кожи). А застоявшийся пот просачивается из сальных желез в дерму, вызывая образование твердых шариков телесного цвета, напоминающих мурашки на коже. В некоторых случаях они болезненны при пальпации.

Признаки потницы

Потница проявляется с учетом ее типа. При кристаллической потнице сыпь похожа на крошечные прозрачные пятна. Они могут выглядеть как капли пота. Сыпь потница обычно исчезает в течение нескольких часов или дней. Это наименее зудящая форма заболевания, и зуда может не быть вовсе.

Красная потница вызвана закупоркой потовых протоков в более глубокой части эпидермиса. Развиваются крошечные красные бугристые пятна. Они могут вызывать сильный зуд, иногда переходящий в сильное покалывание. Пораженные участки кожи становятся красными.

Симптомы потницы у детей

Заболевание часто возникает у новорожденных и грудничков. Главная причина — перегрев. Увеличивает риск возникновения потницы избыточный вес ребенка, трение одежды, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, искусственное вскармливание. Для диагностики и лечения следует обратиться в педиатрию или к детскому дерматологу.

Категорически запрещается выдавливать пузырьки на коже ребенка, мазать пораженные участки йодом, зеленкой, спиртосодержащими составами. Не следует смазывать кожу грудничка увлажняющим кремом.

Следует различать потницу и диатез. Потница чаще возникает в складках кожи, на животе, на ягодицах, на лице. Пузырьки розовые, ярко-красные или телесного цвета. Аллергические высыпания могут возникать по всему телу, даже на открытых участках кожи: ногах, руках, животе и спине. Часто сливаются между собой и выглядят как воспаленное пятно.

Для профилактики потницы у грудничков следует соблюдать рекомендации:

использовать качественные подгузники, как можно чаще их менять;
регулярно купать ребенка, гулять на свежем воздухе;
температура в помещении не должна быть слишком высокой, оптимальная относительная влажность составляет 60-70 %;
одежда грудничка должна хорошо пропускать воздух, предпочтительны натуральные ткани;
не пеленать ребенка туго.

Диагностика потницы

Для диагностики заболевания не нужны анализы. Врач диагностирует сыпь по результатам визуального осмотра и опроса пациента. Важно исключить другие виды кожных высыпаний.

Для выявления инфицированной потницы врач может сделать соскоб кожи. Материал отправят в лабораторию для проведения биопсии.

Как лечить потницу?

Высыпания обычно проходят без лечения. При тяжелых формах заболевания может потребоваться медицинская помощь, но лучший способ облегчить симптомы — устранить причины, вызвавшие высыпания.

Избегать перегрева и держать кожу сухой — все, что нужно делать при кристаллической и красной потнице. При лечении последней может потребоваться применение мазей, чтобы уменьшить дискомфорт от зуда и не допустить осложнения. Для местного лечения используют:

лосьон с каламином или ментолом для снятия зуда;
безводный ланолин, помогающий избежать закупорке протоков и остановить появление новых поражений;
в самых серьезных случаях инфекционной потницы — мази с кортикостероидами.

Когда температура кожи снизится, сыпь обычно проходит в течение 2-3 дней.

Не рекомендуется использование масел или кремов на основе вазелина или минеральных масел во избежание дальнейшей закупорки потовых каналов и усиления симптомов потницы.

Для грудничков рекомендуется использовать крема с содержанием цинка, обладающие подсушивающим эффектом. А также уменьшению симптоматики способствует замена марки подгузников (потница может оказаться скрытой аллергической реакцией на пропитку или материал подгузника), «выгул» ребенка без подгузников, использование тканевых одноразовых подгузников и т. д. В любом случае для правильного диагностирования потницы и подбора эффективных средств для лечения необходимо обратиться в клинику к проверенному врачу.

Осложнения потницы

Заболевание обычно проходит без последствий, но в редких случаях может привести к заражению бактериями, вызывая воспаленные и зудящие пустулы. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Наиболее распространенным осложнением потницы является гнойное воспаление высыпаний. Это приводит к повышению температуры и ухудшению общего состояния.

Профилактика потницы

Чтобы защитить себя от возникновения потницы, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Носить одежду, которая не препятствует потоотделению. Летом носить мягкую, легкую одежду из естественных тканей. Дети должны одеваться зимой так же тепло, как и взрослые. Не стоит дополнительно утеплять ребенка.
В жаркие периоды не носить облегающую одежду, которая может спровоцировать раздражение кожи.
В особенно жаркие дни оставаться в тени или в здании, использовать вентиляторы и кондиционеры для охлаждения воздуха.
Следить за тем, чтобы спальная комната была прохладной и достаточно вентилируемой. Регулярно менять постельное белье.
В жаркие дни избегать действий, приводящих к обильному потоотделению — занятий спортом, тяжелого физического труда.
Людям с избыточным весом желательно сбросить лишние килограммы.
Соблюдать личную гигиену, в жаркую погоду чаще принимать душ.

Вопрос-Ответ

Почему появляется потница у новорожденных?

У новорожденных потница появляется из-за воздействия высоких температур, которым подвергается младенец. Если вы обнаружили у малыша симптомы потницы, мелкие высыпания на коже в местах, где происходит трение с одеждой или под подгузником, вам необходимо записаться на консультацию неонатолога и подобрать средства для снятия симптоматики.

Как отличить потницу от аллергии?

Основное отличие потницы от аллергии заключается в высыпаниях, которые представляют собой мелкие папулы яркого красного цвета (иногда телесного) с жидкостью внутри. Не всегда получается точно определить различия визуально, поэтому вам поможет консультация аллерголога.

Чем мазать при потнице?

Для того чтобы уменьшить зуд, врачи обычно назначают антигистаминные кремы и мази. Однако самолечением в данном случае заниматься настоятельно не рекомендуется. Необходимо использовать только то, что назначил ваш лечащий врач.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Как лечить потницу у новорожденных?

Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, когда у младенца появляется мелкая сыпь в складочках кожи и под подгузником. Это потница - патология не опасная, но приносящая малышу дискомфорт, поэтому так важно вовремя обнаружить ее и начать лечить.

Что такое потничка?

Кожа младенцев до года очень тонкая и нежная, а потовые железы не до конца сформированы, поэтому при перегревании может произойти их закупорка. Пот активно выделяется, что приводит к раздражению кожи и появлению мелкой сыпи. Если воздействие пота продолжается, она начинает чесаться, может воспалиться. Развивается опрелость - более серьезная кожная патология.

Но сыпь у грудничка может появиться по разным причинам: это может быть потничка или крапивница. Прежде чем начинать лечение, нужно понимать, как отличить потницу от аллергии. На первый взгляд они похожи, но есть значительные отличия в причине появления, локализации и развитии процесса.

Отличить их можно по таким характеристикам:

Сравнительная характеристика	Потничка	Аллергия
Как выглядит сыпь	Небольшие белесые или розоватые пузырьки с прозрачным содержимым	Красные пятна с неровными краями
Цвет кожи	Розовый, если появляется опрелость - красная	Красный
Что было до появления сыпи	Нарушение правил гигиены, перегревание	Введение нового продукта, контакт с пыльцой, животными, новая игрушка или косметическое средство
Болезненность и зуд	Нет, может появиться при длительно текущем процессе и развитии инфекции	Сыпь болезненна, ощущается зуд, развивается воспаление
Место локализации	В складках кожи, под подгузником, под волосами, на шее, спине	На лице, груди, животе

Чтобы понять, потница у младенца или аллергия, нужно постараться устранить причину. Если сыпь быстро проходит после проведения гигиенических процедур и воздушных ванн - это потница. При крапивнице это не поможет - сыпь пройдет после приема антигистаминных средств.

Грибковое поражение ногтей (онихомикоз) требует длительного и комплексного лечения. Противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия эффективно борются с патогенными микроорганизмами, устраняют симптомы заболевания и улучшают состояние ногтей. Подробнее читайте в статье: "эффективные противогрибковые средства для ногтей ног".

Как начать лечение?

Сыпь при потничке возникает из-за длительного контакта кожи с потом. Если ребенка кутают или одевают в вещи из синтетических тканей, это препятствует его испарению. Несмотря на то, что это состояние не опасно, лечение нужно начинать как можно скорее.

Длительная влажность и раздражение кожи создают благоприятные условия для развития инфекции.

На раннем этапе потничка у новорожденных на спине, под волосами и в складках тела легко устраняется с помощью гигиенических процедур. Чаще всего даже не требуется применять лекарственные препараты. Так как появляется такая сыпь из-за перегревания, то нужно наладить температурный режим в помещении, правильно одевать малыша, чаще купать его.

Сыпь на руках, ладонях и ступнях - это частый симптом аллергической реакции, а также других заболеваний внутренних органов. Фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент средств для лечения аллергии, одними из которых являются мази - они устраняют высыпания, зуд, отечность и уменьшают проявления аллергической реакции. Подробнее читайте в статье: "мазь для лечения сыпи на руках".

Температурный режим

Чтобы этого добиться, желательно использовать регуляторы на систему отопления, чаще проветривать помещение. Не рекомендуется держать дверь в комнату новорожденного постоянно закрытой. Необходимо также поддерживать нормальный уровень влажности, который для ребенка должен быть не ниже 60%

Купание младенца

Новорожденного обязательно купать минимум раз в день. Родители часто об этом забывают, заменяя купание влажными салфетками и другими косметическими средствами.

Но ничто не поможет так хорошо очистить кожу от пота и других загрязнений, как вода.

При обнаружении потнички у новорожденного в области шеи, под волосами, на спине нужно купать его 3-4 раза в день. Но соблюдать при этом такие правила:

мыло использовать не чаще 1 раза в день, желательно вечером, можно брать только детское гипоаллергенное;
вода должна быть кипяченой;
разрешается искупать малыша в слабом растворе марганцовки, но не чаще 1 раза в 2-3 дня;
хорошо помогают ванночки на основе отваров лекарственных трав - ромашки, череды, шалфея, зверобоя.

Ванночку с травами или марганцовкой можно принимать не дольше 5-10 минут. После ванны аккуратно промокнуть кожу ребенка мягким полотенцем, лучше бумажным. Особенно важно хорошо просушить все складочки. Желательно не надевать сразу подгузник и не пеленать младенца. Воздушные ванны - это тоже эффективное средство от потницы.

Как одевать ребенка?

Часто потница у ребенка на ногах и руках появляется, если его неправильно одевают. Многие родители с рождения не пеленают младенца, надевают ему штанишки, кофточки. Если одежда сделана из синтетики, она препятствует нормальному теплообмену. Пот не испаряется, вызывая появление раздражения.

Одевая новорожденного, нужно следовать рекомендациям врачей:

вся одежда должна быть из натуральных материалов;
отказаться от плотных, сдавливающих вещей, которые мешают воздухообмену;
при температуре 20-22 0 достаточно одного слоя легкой одежды;
не надевать дома шапочки, чепчики;

Основная причина потницы - это перегревание. Часто родителям кажется, что холодно, поэтому они кутают ребенка. Но у детей ускоренный метаболизм, и выделяется много тепла. Если малыш замерзнет, это будет видно сразу. Он начнет беспокоиться, двигать ручками. Можно определить, холодно ли новорожденному, потрогав носик - если он теплый, все в порядке.

Поэтому на прогулку лучше одеть малыша легко, по погоде. Но взять с собой шапочку, кофточку, одеяльце. Так можно будет избежать перегревания и переохлаждения.

Правила использования подгузника

Особенно часто появляется потничка у новорожденных в области подгузника. Несмотря на заверения производителей, все подгузники нарушают теплообмен, препятствуют доступу воздуха. Особенно, если малыш уже сходил в него.

Чтобы избежать раздражения на ягодицах и в паху, подгузник рекомендуется менять как можно чаще. Сняв его, нужно обязательно подмыть малыша, потом просушить кожу.

Если уже появилась потничка, желательно не надевать сразу подгузник. Летом рекомендуется использовать его только ночью и при длительных прогулках.

Если не удается избежать использования подгузника, надевать его обязательно на чистую сухую кожу. Предварительно складочки обработать присыпкой или смазать гипоаллергенным кремом под подгузник. Это может быть «Джонсон Бэби» или «Бюбхен». Такие средства пропускают воздух, не создавая пленки. Нежелательно пользовать жирными кремами или маслами. Они не дают испаряться поту, приводя к усилению проявлений потницы.

Лекарственные препараты

Чаще всего потница у новорожденных образуется в складках кожи, в паху, спине, шее, голове под волосами. Это места скопления потовых желез. Если пот не удалять и продолжать кутать младенца, сыпь распространится. В запущенных случаях образуется потница у новорожденных на лице, животе, груди. При этом гигиенические процедуры уже не помогут, потребуется медикаментозное лечение.

Обычно применяются местные препараты: мази, кремы, растворы. Системные средства нужны, если патология осложнилась инфекционным процессом или аллергической реакцией. Но новорожденным такие препараты применяют только в крайнем случае.

Взрослый, который ухаживает за младенцем, должен соблюдать правила гигиены. Перед тем, как менять подгузник, обязательно вымыть руки с мылом. Ребенка нужно подмыть, высушить кожу мягким полотенцем и нанести присыпку. Желательно на 10-15 минут оставить малыша голеньким. Только после этого наносить лекарственные средства и надевать подгузник.

Антисептические средства

Препараты с антисептическим эффектом помогают предотвратить инфекционные осложнения. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, очищают и подсушивают кожу. Используются антисептические растворы: Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, раствор Фурацилина. Можно применять перекись водорода или слабый раствор марганцовки.

Не рекомендуется обрабатывать сыпь зеленкой или другими антисептиками на основе спирта.

В антисептическом растворе нужно смочить ватный диск. Участки кожи, пораженные потницей, аккуратно протереть средством, не надавливая. Обязательно сначала изучить инструкцию, как правильно разводить препарат для новорожденных.

Средства с подсушивающим эффектом

Эффективно лечение потницы у детей мазью с подсушивающим эффектом. Они создают на коже тонкую пленку, которая не препятствует воздухообмену, но защищает от воздействия негативных факторов. Благодаря этому патология не прогрессирует. Такие препараты снимают воспаление, подсушивают сыпь, ускоряют образование корочек.

Самой безопасной для новорожденных является цинковая мазь. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Можно применять 3-5 раз в день. Кроме нее используются другие препараты с более сложным составом.

Несмотря на то, что детский крем с цинком применяется для лечения опрелостей, дерматитов и других кожных патологий, при потнице его применять не рекомендуется. Он очень жирный, создает на коже пленку. Она защищает высыпания от воздействия влаги, ускоряя заживление. Но пот не испаряется, поэтому потница прогрессирует.

Заживляющие препараты

Это мази на основе пантенола - производного пантотеновой кислоты или витамина В5. Он обладает ранозаживляющим, подсушивающим и противовоспалительным действием. Такие мази смягчают кожу, устраняют шелушение, ускоряют процессы регенерации. Поэтому при потнице у новорожденных на спине, шее, ногах или ягодицах их применяют чаще всего.

Бепантен выпускается в виде мази и крема. Для новорожденных рекомендуется крем, так как он не такой жирный и быстрее впитывается. Наносят его на кожу тонким слоем 2-3 раза в день.

При нанесении мазей или кремов на лицо малыша, нужно следить, чтобы средство не попало на слизистые. Поэтому желательно выбирать легкие нежирные крема или эмульсии, которые сразу впитываются. При обычной потничке таких препаратов на основе декспантенола будет достаточно, не нужно применять антибактериальные или гормональные средства.

Детские присыпки

Лучшим подсушивающим средством для лечения потнички уже много лет является присыпка. Она делается на основе талька, который быстро впитывает лишнюю влагу и защищает от воздействия мочи. Присыпка создает на коже тонкую пленку, которая не нарушает воздухообмен, а также немного охлаждает.

Пользоваться присыпкой несложно, но не все мамы понимают, как это делать правильно. Нельзя сыпать порошок на кожу ребенка - сначала высыпать его на руку, а потом распределить по складочкам, ягодицам. Не распылять присыпку над лицом малыша, чтобы она не попала в глаза и дыхательные пути.

Народные методы лечения

На начальных стадиях патологии, когда потница локализуется в области подгузника и в складках кожи, можно лечить ее народными методами. Это отвары трав, которые добавляют в ванночки, применяют в качестве обтирания или примочек.

Перед тем, как применять новое растение, нужно сначала протереть его отваром небольшой участок кожи на внутренней стороне предплечья малыша, чтобы проверить на переносимость.

Для новорожденных травы нужно использовать с осторожностью, на них часто бывает аллергическая реакция. Есть всего несколько растений, которые разрешены в этом возрасте.

Ромашка и череда используются чаще всего. Можно заваривать их вместе или по отдельности. Они снимают воспаление, успокаивают зуд и раздражение, обеззараживают. Заваривать их можно в пропорции 120 г травы на пол-литра кипятка. Остывший и процеженный отвар выливают в ванночку.

Можно протирать кожу ребенка содовым раствором. В стакане теплой кипяченой воды растворить чайную ложку соды. Смачивать в растворе ватный диск и протирать пораженные места, не надавливая на кожу.

Как быстро избавиться от потницы?

Избавиться от потнички у новорожденных несложно, но нужен комплексный подход. Медикаментозные средства помогут снять воспаление и ускорят заживление. Но без правильной гигиены и соблюдения теплового режима патология не исчезнет. Ведь потничка проходит быстро, но также быстро возвращается, когда ребенок снова перегреется.

При потнице с чем сделать ванну

Погода в Ставрополе: +12°C

АТВ Ставрополь

Русское радио Ставрополь

Дорожное радио Ставрополь

Радио Шансон Ставрополь

Радио Дача

АТВ Ставрополь

Потница у взрослых: виды, причины, лечение

Как правильно диагностировать кожные заболевания? Разбираемся в причинах возникновения и симптомах потницы вместе с врачом.

Оксана Рощупкина

врач-дерматовенеролог, зам. главного врача по организационно-методической работе Городской Клинической Поликлиники №1 Ставрополя

Что такое потница?

Как потница выглядит?

Виды потницы

Причины появления потницы

Может ли быть осложнение?

Симптомы потницы

Диагностика

Лечение потницы

Профилактика

Что такое потница?

Потница – это заболевание, которое относится к группе простых дерматитов. Чаще всего ей страдают дети грудного и младшего возраста. Но при определенных условиях страдают и взрослые.

Как потница выглядит?

Она характерна появлением пузырьков или узелков на поверхности кожи. Все зависит от вида потницы. Но общий признак – это покраснение и раздражение кожи. А дальше стоит разобраться в ее виде, и здесь уже будут отдельные отличительные признаки.

Виды потницы

Кристаллическая потница

Она возникает при поверхностной закупорке протоков потовых желез и тем самым способствует накоплению в этом поверхностном слое пота. Она называется кристаллической, потому что проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Их можно вскрыть без вреда для здоровья, и ничего страшного в этом нет. Чем-то они напоминают прыщи, только жидкость прозрачная, а сами пузырьки безболезненные. При этом никакого признака воспаления при такой потнице нет.

Красная потница

Это самый распространенный вид этого заболевания. И самая частая причина его появления – это перегревы, высокая температура, а соответственно повышенное потовыделение. Закупорка пор в данном случае происходит в эпидермальной части протоков. А это уже вызывает воспалительные процессы. При этом на коже образуются красные пятнышки небольшого размера.

Постулезная потница

Этот вид болезни довольно редкий, потому что по сути является осложнением красной потницы. Обычно человек лечит красную и до этой стадии не доходит. Эту потницу называют еще желтой. Она характерна более тяжелым и запущенным воспалением. И соответственно пятна, которые видны на коже, более насыщенны.

Причины появления потницы

Самая главная причина появления потницы – это высокая температура. Это относится как и к температуре воздуха, так и к температуре тела. Например, если у человека лихорадка. Это жаркая погода, это синтетическая одежда, которая не пропускает воздух и не дает коже дышать, плохо впитывает потовыделения. Также причиной может стать ультрафиолетовое излучение, масла для кожи, низкокачественная косметика и парфюмерия. Иногда у взрослых потницу могут вызвать медицинские приборы, с которыми приходится ходить: электроны, мониторы для сердца и т.д.

Потница - симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Над статьей доктора Дудник К. Д. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Коросан и шеф-редактор Маргарита Тихонова Педиатр Cтаж — 2 года Дата публикации 23 апреля 2021 Обновлено 6 сентября 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
Напряжённой физической активностью.
Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз "потница" внесён в МКБ-10:

L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

охладить помещение;
снять тесную одежду;
смыть плотный крем;
по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Что делать при потнице?

Потницей называют высыпания на кожных покровах, возникающие из- за нарушений работы потовых желез. На вид – это скопление мелких пузырьков, напоминающих капельки воды, также может сопровождаться покраснением.

С потницей могут сталкиваться и взрослые, и дети, но у детей встречается чаще.

Обычно высыпания появляются на голове, груди или в любых других местах, где происходит соприкосновение кожи о кожу (подмышечные впадины, складки шеи и паховая область). Взрослые сталкиваются с потницей там, где кожа натирается об одежду. Возможно также возникновение зуда.

Факторы, влияющие на возникновение потницы:

Повышенная влажность и жаркая погода;
Физическая активность;
Лихорадочные состояния.

Как предотвратить потницу?

Не допускайте перегрева ребёнка, одежду подбирайте по погоде.
Отдавайте предпочтение просторной одежде из хлопковых тканей.
Принимайте прохладный душ на протяжении дня.
В жаркие часы проводите время в прохладных помещениях с хорошей вентиляцией. Не бойтесь включать вентилятор или кондиционер.

Самостоятельная помощь при потнице:

1. Требуется восстановление температурного режима, чтобы ребёнок перестал потеть. Через несколько дней потница должна пройти самостоятельно.

2. Используйте охлаждающие компрессы или принимайте прохладный душ, чтобы охладить кожу и уменьшить зуд.

3. Если без медикаментов не удалось обойтись, то можно применять кремы с содержанием цинка.

Что делать при потнице?

Актуальный вопрос разобрала для вас дерматолог Анастасия Елистратова.

Во время потницы выводные протоки потовых желёз закупорены.

Из-за чего это происходит:

Как избавиться от потницы?

Не применяйте при потнице:

В большинстве случаев с потницей сталкиваются в регионах с жарким климатом, но из-за гиперзаботы родителей может встречаться и в холодном климате.

Главное, одевайте детей по погоде и отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей.

Читайте также: