Отвалился мост на зубах самому поставить на цемент

Обновлено: 04.05.2024

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Почему коронка отвалилась

Существует множество причин, которые могут спровоцировать неприятную ситуацию. Согласно статистике, чаще всего происходит следующее:

• Коронка отвалилась, потому что пациент не соблюдал условия эксплуатации, например, кусал твердую пищу или очищал скорлупу от орехов.
• Произошла механическая травма, человек упал или ударился, что привело к выпадению коронки.
• Совершена врачебная ошибка, перед креплением протеза сильно сточили зуб, вследствие чего он стал не надежным креплением для искусственного изделия.
• Использован не подходящий по размеру протез, поэтому коронка слетела с зуба.
• Неправильная последовательность крепления искусственной единицы, например, слюна была недостаточно изолирована при нанесении клеящего состава.

Можно сделать вывод, что причиной отвалившейся коронки могут выступать не только неправильные действия пациента, но и оплошность врача-стоматолога. Чтобы такого избежать, советуем обращаться только в проверенные медицинские центры к высококвалифицированным специалистам.

Что делать, если коронка слетела

Если слетела коронка с зуба, в первую очередь не нужно наводить панику. Абсолютно любая проблема легко решается в стоматологическом кабинете. Основной задачей пострадавшего является сохранность отпавшей конструкции. Сохраните ее до похода к стоматологу. Также важным моментом является опорная единица. Так как она ослаблена вследствие обточки, постарайтесь не жевать той стороной, где она расположена. Очень важно минимизировать нагрузку, чтобы не допустить надлома.

Самый верный вариант, если выпала коронка зуба – это в ближайшее время записаться в стоматологическую клинику за помощью.

Первая помощь, если выпала коронка зуба

Часто неприятные ситуации подкрадываются незаметно, поэтому выпадение коронки может настигнуть вас в самый неподходящий момент, например, в отпуске, в командировке или на работе. В таком случае вы не сможете посетить врача в тот же день, а эстетические показатели нужно срочно вернуть. Для такой цели мы рассмотрим способ временного крепления слетевшей коронки на прежнее место без вреда для ротовой полости:

• Сначала попробуйте поставить изделие на место. Делайте это очень осторожно. Если конструкция держится – то несколько дней (при бережном обращении с ротовой полостью) вы дождетесь визита к специалисту. В противном случае будет нужен стоматологический цемент.
• Купите в аптеке специальный цементный состав, предназначенный для стоматологических целей.
• Тщательно очистите коронку с помощью щетки и зубной пасты, затем насухо ее вытрите стерильным кусочком ткани.
• Далее необходимо подготовить сам зуб. Для этой цели возьмите щетку с мягкой щетиной и тщательно прочистите его от остатков еды.
• Обратите внимание, что состав на основе цемента наносится исключительно на искусственный протез, не в коем случае не на естественный зуб. Проделывайте манипуляцию перед зеркалом, чтобы установить стоматологический элемент ровно. Тщательно прижмите коронку на необходимое место и подержите в течение минуты.
• Далее закройте рот и прижмите верхнюю челюсть к нижней, оставайтесь в таком положении в течение двух минут. Затем с помощью марли удалите излишки клеящего состава.

Обратите внимание, это решение выступает только в качестве временного. Приклеенный протез прослужит максимум несколько дней. Постарайтесь распланировать свое время, чтобы в течение 3 суток попасть к стоматологу и окончательно решить проблему. До посещения врача старайтесь кушать пищу только мягкой консистенции.

Чего делать нельзя, если отвалилась коронка

Многие пациенты пытаются самостоятельно вернуть конструкцию на место с помощью обычного супер клея. Этого делать категорически не рекомендовано. Во-первых, этот клей очень токсичен и не предназначен для контакта со слюной. Во-вторых – это решение будет временным, в ближайшее время коронка слетит с зуба повторно, но дело будет обстоять иначе, ведь удалить остатки клеящего вещества с искусственного зуба будет весьма сложно. В таком случае придется повторно потратится на новый протез и услуги по профессиональной очистке ротовой полости.

Если отвалилась коронка, также не следует испытывать различные способы народной медицины. Опорная единица очень чувствительна и хрупка. Необдуманные действия могут лишь усугубить ситуацию.

Что могут сделать в стоматологии

Если слетела коронка с зуба, то при посещении специалиста исход может быть различным. Для начала стоматолог осмотрит ротовую полость. При необходимости проводится рентгеновское исследование, чтобы оценить ситуацию с корнем зуба. Дальнейший исход событий зависит от состояния искусственного элемента и опорной единицы:

• Если состояние протеза в норме, врач может предложить закрепить то же изделие повторно. Этот способ самый простой и будет стоить значительно дешевле остальных. Незначительные царапины и сколы маскируют с помощью композитных составов.
• Если выпавшая коронка служит более указанного срока эксплуатации, или изделие повреждено, в таком случае потребуется новая конструкция.
• Если причина кроется в опорной единице (например, произошло расшатывание корня или обнаружено какое-либо заболевание) – она подлежит удалению. После заживления слизистой врач предложит оптимальные варианты протезирования: мост или же установка импланта.

В случае обнаружения проблемных зубов, например, при наличии кариеса, сначала проводится полноценное лечение, только после этого проводят повторное протезирование.

Сколько это стоит

Цена стоматологической услуги различна и зависит от выбранной методики восстановления единицы. Самым дешевым вариантом будет крепление той же коронки на прежнее место. Немного дороже обойдется новое изделие. Стоимость можно узнать только после очной консультации со специалистом.

Выпал зубной мост

Что делать при выпадении мостовидного протеза изо рта – можно ли приклеить обратно самому или лучше отнести к стоматологу?

Когда выпадает зубной мост, то нужно понимать, что само по себе это не происходит – всегда есть какая-то причина, в которой нужно разобраться. И только потом принимать решение, что делать дальше. Сегодня расскажем о том, почему может слететь мостовидный протез, как поставить его обратно и чем закрепить. А также остановимся на том, в каких случаях придется изготавливать новый мост, если старый выпал, и ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины выпадения конструкции

Может ли зубной мост выпасть сразу после установки? Причины того, что постоянный зубной мост слетел через несколько дней, недель (реже – месяцев), чаще всего кроются в ошибках при его изготовлении или фиксации. Но и вина самого пациента тут тоже может присутствовать. Рассмотрим подробнее факторы, которые становятся причинами выпадения в раннем периоде:

• использование некачественного цемента или его неправильное нанесение,
• наличие зазора между протезом внутри и опорными зубами, на которые он надевается,
• кариес под коронками: это может быть не выявленный кариес – его не заметили при подготовке к протезированию. Либо когда перегрели опорный зуб при обточке. Если при прохождении корневых каналов их плохо обработали или запломбировали, то со временем это ведет к распространению инфекции,
• аллергия на материалы протеза,
• если пациент грыз зубами (в т.ч. искусственными) что-то очень жесткое, жевал тянучки, ириски.

Еще одна причина выпадения – это неудовлетворительная гигиена полости рта, когда вокруг коронок скапливается большое количество налета и камня. Само по себе это может привести к разрушению керамического или композитного покрытия моста, частичному крошению цементного состава. Если учесть, что зубные отложения населены бактериями, оказывающими негативное воздействие на десны и корни зубов под протезом, то выпадение может произойти из-за прогрессирующего кариеса на опорах.

Взаимосвязь выпадения и срока службы

Зубные мосты могут выпасть из-за естественного изнашивания или окончания срока службы. В среднем он составляет 5 лет. А при хорошей гигиене полости рта и бережном отношении мостовидный протез прослужит до 10 лет. Если мост стоит на имплантах, то срок службы увеличивается. Для керамических и металлокерамических он составляет 10 лет минимум, а для диоксид циркониевых и керамокомпозитных – от 20 лет.

«Моя мама еще в 90-х годах ставила себе золотые мосты. Так вот, продержались они у нее почти 20 лет. То ли врач такой хороший попался, то ли она зубки берегла. Но орехи она точно не ела никогда. А я себе ставила металлокерамические в 2014 году. И вывалились они через 6 лет всего. Врач их на место смог приклеить, но я понимаю, что уже не так удобно стало. Придется менять, наверное».

Правила поведения при выпадении моста

Что делать, если слетел зубной мост? Часто люди теряются и не знают как себя вести. У кого-то начинается чуть ли не паника, кто-то второпях выбрасывает выпавшую ортопедическую конструкцию в мусорное ведро. Нижеприведенный список включает в себя простые и понятные правила, которые подскажут, как поступить, когда выпал зубной мост:

1. аккуратно выплюньте все изо рта на салфетку, если выпадение произошло во время приема пищи,
2. прополощите рот водой, а затем каким-либо раствором (хлоргексидином или ополаскивателем),
3. промойте мост в чистой воде, можно почистить его щеткой с мягкой щетиной: во время промывания и чистки следите, чтобы он не упал в раковину или на пол,
4. поместите протез в чистый платок или кусочек стерильного бинта,
5. уберите мост в небольшой чистый контейнер: чтобы случайно не сломать изделие (вдруг его можно будет приклеить обратно, хотя это вряд ли). В этом же контейнере нужно будет отнести протез в клинику,
6. старайтесь не жевать на «пострадавшей» стороне, а также полощите рот после каждого приема пищи (если до визита в клинику еще много времени).

Когда мост выпал от сжатия челюстей, от надавливания языком – то есть, когда во рту не было пищи, то сразу переходите к пункту под номером «2» этого списка.

Если вдруг получилось так, что мост был проглочен вместе с едой или жидкостью, то нужно сразу же обратиться в клинику – например, к терапевту, педиатру, в приемный покой стационара. Острые края конструкции могут травмировать органы ЖКТ, мост может застрять в пищеводе, в кишечнике. Поэтому нужно будет пройти рентген или УЗИ. Важно не совершать активных движений, не наклоняться и придерживаться диеты, назначенной врачом – чтобы конструкция покинула организм естественным путем. В противном случае придется делать экстренную операцию.

Можно ли самостоятельно приклеить мост на место

Что делать и чем закрепить зубной мост, если он выпал, в домашних условиях? Сразу остановимся на том, что самостоятельно поставить слетевший мостовидный протез обратно – не лучшая идея. Поскольку так можно травмировать опорные и соседние зубы, навредить деснам (если вдруг решите приклеить мост на аптечный цемент или бытовой клей). Последствия могут быть непредсказуемы – вплоть до удаления «пострадавших» зубов или имплантов. Поэтому лучше доверить свои зубы профессиональному стоматологу.

Что будет делать врач

К какому врачу лучше обратиться, если слетел зубной мост? Вообще, протезирование зубов – это вотчина стоматолога-ортопеда. Если протез стоит на имплантах, то потребуется посетить и ортопеда и имплантолога, т.к. проблема может быть в импланте. Сможет ли врач закрепить старый протез? Здесь нужно будет сначала пройти диагностику, в т.ч. томографию челюсти, которая поможет определить состояние кости вокруг корней, качество пломбировки корневых каналов, выявить трещины в корнях.

Если опора в порядке и подходит для протезирования, а сам протез не имеет недостатков (т.е. проблема выпадения крылась только в некачественном цементе), то старый мостовидный протез можно попробовать приклеить на место. Конечно, используя новый и качественный цемент.

Если врач счел, что опора нуждается в лечении или удалении, а также если протез изготовлен неправильно или сломался, то помимо основного лечения потребуется изготовление 1 новой мостовидной ортопедической конструкции или в принципе другого вида протеза.

Что делать при выпадении временного моста

Если же выпал временный мостовидный протез, то ничего страшного тут нет. Ведь он клеится на временный цемент, с более слабыми фиксирующими свойствами. Поэтому нужно обратиться к ортопеду, чтобы он приклеил конструкцию на место. Либо, если уже готов постоянный протез или прижились импланты, то временный мост обратно не будут ставить, а сразу зафиксируют постоянный.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой - 140 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Гарантия на работу врача - до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Время работы: круглосуточно - без выходных

Сколько стоит повторная реставрация?

Столько стоит поставить зубной мост на место, если он выпал? Если опоры не нужно лечить или удалять, то фиксация на новый цемент обойдется примерно в 1000-1500 рублей. Если раскрутились винты на протезах на имплантах, то зафиксировать их на новые винты будет стоить примерно столько же. Если же пациенту нужно лечить / удалять опоры, ставить новые штифты или вкладки – и, как следствие, изготавливать новый протез, то стоимость реставрации начинается с 30 тысяч рублей. А итоговая стоимость рассчитывается индивидуально.

Что нужно делать, чтобы мост простоял как можно дольше

В целях продления срока службы мостовидного протеза, нужно не забывать о том, что хоть это и искусственная конструкция, но относиться к ней следует как к «родным» зубам. То есть, не нагружать мосты чрезмерно жесткой и тянущейся пищей, регулярно чистить зубы при помощи щетки и пасты. Еще одно важное правило – нужно посещать стоматолога-ортопеда каждые 6 месяцев. На профилактическом осмотре врач изучит состояние полости рта и установленных протезов, проведет профессиональное удаление зубного камня и налета.

1 Ямамото М. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов, 1998.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, мост выпал с зубов вместе со штифтами. Его можно будет поставить обратно или нет? И как это лучше сделать?
Оксана

ОТВЕТ
Здравствуйте, Оксана. Лучше всего не пытаться самостоятельно приклеить мост на место, т.к. это чревато осложнениями, а обратиться к стоматологу-ортопеду. Потому что есть множество нюансов, из-за которых старый протез можно как и поставить обратно, так и не использовать дальше (т.е. изготовить новый). Но, учитывая, что у вас мост выпал вместо со штифтами, скорее всего поставить его на место не получится.

Почему слетает зубная коронка

ТОП-7 причин выпадения коронки с зуба – что делать в такой ситуации, можно ли приклеить ее обратно самостоятельно

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на импланте. На последнем коронка практически всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Далее расскажем о том, почему отпала коронка, что с этим делать, и как продлить срок службы установленного протеза, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины, из-за которых выпадают коронки

Почему слетает зубная коронка? Это может происходить по следующим причинам:

1. некачественный цементирующий состав: многие пациенты считают, что именно это является первоочередной причиной. Но главное предназначение цемента – не столько фиксация ортопедической конструкции на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом,
2. погрешности при подготовке: при препарировании зуба, удалении нерва, снятии оттисков (слепков), при установке штифта или культевой вкладки,
3. погрешности при изготовлении ортопедической конструкции: в идеале, протез изнутри должен в точности повторять форму культи. Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему зубная коронка слетает,
4. нарушен прикус: в процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия 1 , так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам на эмали, а также повреждениям и отклеиванию искусственных конструкций на зубах,
5. пациент не соблюдал правила эксплуатации протетики: чрезмерная нагрузка от жесткой пищи, неудовлетворительная гигиена полости рта, неправильное использование флосса или применение зубочисток – в результате цемент внутри крошится, под корнями может появиться воспаление, новообразования,
6. заболевания полости рта: рецессия десны (снижение уровня) на фоне длительного воспаления мягких тканей обнажает зубные корни, и протез уже не контактирует с десной. Под него может забиваться пища, особенно, если по контуру цемент начал разрушаться – а в итоге развивается кариес,
7. срок службы конструкции подошел к концу: для пластиковых «колпачков» он составляет 3 года, для металлокерамических – 5-7 лет, а для диоксид циркониевых – от 20 лет, временные коронки можно носить всего несколько месяцев.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ - 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Какой должна быть обточенная основа (культя) для установки коронки?

• максимально высокой: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки (когда челюсть двигается в стороны), и не сломается вместе с зубом,
• максимально широкой, иметь параллельные боковые стенки (т.е. приближенной по форме к цилиндру): очень многие стоматологи обтачивают культю в виде «елочки» или конуса, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей и правильность формы, что позволяет выдерживать нормальное жевательное давление,
• у основания обточенной культи должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такое изделие не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет пациент обнаружит, что зубная коронка слетела. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента – исключительно за счет плотного прилегания к собственным тканям зуба.

Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия, а также фрезерования металлов (например, титана). Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на традиционную металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

В каких случаях можно поставить выпавшую коронку обратно

Повторная фиксация постоянной коронки возможна, если одновременно присутствуют следующие условия:

• если опорный зуб цел, не имеет сколов и трещин,
• лечить/обтачивать зуб не нужно,
• если протез не поврежден или поврежден несильно: небольшой скол керамики на металлическом «колпачке» можно отреставрировать.

Также повторно можно установить выпавший временный пластмассовый или композитный протез. Но все вышеперечисленные условия также должны быть соблюдены.

«Месяца полтора назад начал замечать, что зубная коронка съезжает или как будто бы наклоняется. До врача все не было времени дойти, ну и я как-то не придавал большого значения. А во время празднования дня рождения сестры, почувствовал, что во рту что-то не то жую. Оказалось, что коронка отвалилась во время еды! Я ее в салфетку и в карман. А на следующий день пошел к зубному. Он все осмотрел, рентген сделал и сказал, что можно обратно приклеить и годик-два так походить».

Когда старый протез нельзя приклеить на место

В ситуации, когда отпала коронка с зуба, в подавляющем большинстве случаев зафиксировать ее обратно не удается. В основном это происходит потому, что довольно сложно удалить затвердевший цемент с опоры или с внутренней части «колпачка», не повредив живые ткани или материал протеза. Сама конструкция в итоге неплотно «сядет» на опору (т.к. культю заново обточили), либо через 1-2 месяца человек заметит, что зубная коронка опять спадает. Также стоматолог может отказаться устанавливать слетевший протез обратно при наличии факторов, которые будут рассмотрены далее.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой - 140 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Гарантия на работу врача - до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Время работы: круглосуточно - без выходных

1. Протез выпал вместе со штифтом или с культевой вкладкой

Штифты и культевые вкладки нижним краем устанавливаются в каналы зубных корней, крепятся за счет цемента. И удалить цемент из узких корней, не препарировав часть собственных тканей невозможно. Т.е. придется изготавливать новую вкладку, ведь она должна плотно прилегать к стенкам каналов (а также протез, который внутри повторяет форму верхушки вкладки). Штифты имеют стандартную форму, а не индивидуальную, но они очень тонкие и часто отламываются в канале, т.е. с протезом выпадает только часть штифта, а другая остается «замурованной» в канале. Здесь только один выход – удалять весь зуб.

2. В культе или корне есть воспаление, трещины

Врач легко определит наличие кариеса по потемневшей эмали, дентину, кариозной полости на культе. Здесь требуется высверливание всех пораженных тканей, восстановление формы опоры и ее укрепление (к примеру, при помощи пломбы или культевой вкладки). Но в точности повторить первоначальную форму не удастся.

Кариес и трещины в корнях выявляют при помощи рентген-диагностики или более точной компьютерной томографии. В зависимости от ситуации стоматолог либо проходит каналы, укрепляет их штифтами и пломбирует или устанавливает культевую вкладку, которая придаст реставрации прочность. Разумеется, установить обратно старую конструкцию в этих ситуациях нельзя.

3. Выпал не только протез, но и весь зуб вместе с корнем

Такое случается при тяжелых формах пародонтита, пародонтоза, при массивных кистах и гранулемах у корней. Эти образования появляются на фоне проникновения инфекции из корневого канала в периодонт – связочный аппарат, соединяющий корень с костной лункой. При выпадении зуба нужно подбирать другой тип протеза.

Если коронка слетела с импланта

На импланты (а точнее, на абатменты) протезы крепятся двумя способами – цементом или винтами. В случае с цементной фиксацией придется изготавливать новый протез, т.к. старый не получиться качественно очистить и плотно установить на абатмент повторно. С винтами совсем другая ситуация – ведь их можно многократно вкручивать/выкручивать без потери качества фиксации. Однако если винт сломается и его часть застрянет в абатменте, то придется менять абатмент на новый.

Правила первой помощи в домашних условиях

Потеря фиксации протеза довольно часто происходи неожиданно для человека, который в первое время растерян и не понимает – как поступить. Поэтому нужно знать, что делать, если слетела зубная коронка:

• аккуратно вынуть ее изо рта сразу же и не проглатывать ничего, что в данный момент находится во рту,
• сразу же провести полоскание рта: сначала теплой водой, а затем антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»),
• промыть протез водой и антисептиком: будьте внимательны, чтобы изделие не упало в сливное отверстие. Промывать его лучше над какой-нибудь емкостью и в хорошо освещенном месте,
• высушить протез, завернуть его стерильный бинт и убрать в сухой чистый контейнер,
• записаться на прием к стоматологу-ортодонту на ближайшее время: лучше идти именно к тому врачу, который устанавливал выпавший протез,
• в ожидании приема можно принять таблетку обезболивающего, если есть беспокоящая боль: если боли нет, то и в лекарствах нет нужды,
• перейти на щадящее меню: исключить твердую, вязкую, острую пищу, а также консервы с уксусной кислотой. Температура пищи должна примерно равняться температуре тела,
• стараться не жевать на «пострадавшей» стороне и полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи: чтобы не повредить культю и не «занести» инфекцию в корневые каналы.

Чего нельзя делать самостоятельно

Когда с зуба отпала коронка, многие люди задумываются о том, чем приклеить ее на место. Ответ может быть только один – ничем. Приклеивать ее не надо ни суперклеем, ни клеем БФ-6, ни специальным цементом для коронок, купленным в аптеке. Нельзя также использовать жвачку (жевательную резинку). То есть нужно поступить по алгоритму, описанному в разделе выше. Даже временно не надо наклеивать коронку на зуб.

Все дело в том, что есть большая вероятность повредить культю или десну, или даже сломать опору. Можно также повредить и сам протез. Не забывайте, что он фиксируется на зуб очень плотно – и нужно знать, как его правильно повернуть, чтобы посадка была идеальной.

Как могут помочь в стоматологии

Каждый случай индивидуален и требует обязательной диагностики у стоматолога-ортопеда. Самый быстрый и бюджетный вариант – культю и протез очистят от старого цемента, обработают антисептиком, и приклеят коронку обратно.

Более долгий и затратный вариант помощи – проводится лечение кариеса, пломбируются и укрепляются каналы, далее снимаются оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят новый протез.

В случае, когда зубной корень совершенно не пригоден для протезирования (установки штифта, культевой вкладки) из-за сильного разрушения, то его удаляют. Поэтому у пациента только 2 варианта – поставить имплант или классический мост, но в последнем случае придется обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы.

Как сделать так, чтобы искусственные зубы служили дольше

Чтобы не столкнуться с проблемой «слетающих» протезов, в первую очередь пациенту нужно обратиться к опытному стоматологу-ортопеду, который поможет создать качественную и точно прилегающую конструкцию. Также важно, чтобы в клинике была собственная и оснащенная современным оборудованием зуботехническая лаборатория.

Еще один аспект, который надо принять во внимание – бережное отношение к реставрациям со стороны самого пациента. Новыми зубами нельзя грызть орехи, леденцы, откусывать куски жестких овощей и фруктов, жевать тянучки, ириски. Уход должен проводиться как за своими собственными зубами – 2-3 раза в день пользоваться зубной щеткой с пастой без абразивов. После каждого приема пищи надо полоскать рот, особенно, если съели мягкое печенье или яркоокрашенный продукт – ягоды, морковь, свеклу, или выпили крепкий кофе. Тогда восстановленная улыбка не только не доставит своему владельцу неудобств, но и сохранит эстетичный вид.

КОММЕНТАРИИ

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня выпала коронка из металлокерамики, а под ней зубик белый, без кариеса. И жевать им не больно совсем. Записалась к доктору, но боюсь, что он скажет новую коронку делать, а я бы хотела еще старую поносить, она ведь совсем без трещин, и ничего не откололось.
Кристина

ОТВЕТ
Здравствуйте, Кристина. Чтобы не бояться и не строить догадок, лучше все-таки сходить на консультацию к ортопеду, пройти обследование и выслушать вердикт специалиста. Возможно, что выпавшую коронку действительно можно вернуть на место, а возможно – придется сверлить зуб или снимать культевую вкладку, если она подвижна. Старайтесь не нагружать зону зубного ряда, где сейчас образовался дефект – пища должна быть мягкой, негорячей. А слетевшую коронку аккуратно промойте и поместите в чистый бокс, предварительно обернув кусочком бинта.

1 Доусон П.Е. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки, 2016.

Слетел зубной мост, что делать?

На стоматологических форумах часто встречается вопрос: « слетел зубной мост, что делать? » Зубной мост – это несколько совмещенных коронок, которые предназначены для восстановления целостности зубного ряда (от 2 до 4 подряд идущих зубов). В зависимости от материала изготовления такие изделия имеют различный срок эксплуатации, в среднем – 5-8 лет. Рассмотрим, как правильно поступить, если мост слетел?

Причины, почему зубной мост слетает?

Слетел зубной мост Слетел зубной мост

Чаще всего данная неприятность происходит из-за таких факторов:

- Мост неправильно изготовлен. Специалисты не рекомендуют делать протез, состоящий из 5 коронок и более. В таком случае жевательная нагрузка будет распределяться неравномерно, что чревато поломкой конструкции;

- Некачественная подготовка соседних зубов. Соседние зубы служат опорой для фиксации протеза. Если их некачественно обточить, соответственно, крепление будет ненадежным. При пережевывании твердых продуктов может случиться такое, что протез просто отвалится целиком или частично;

Некачественная обточка зубов Некачественная обточка зубов

- Некачественный фиксирующий материал. Чтобы искусственные зубы прослужили долго, их фиксация должна осуществляться с помощью высококачественного стоматологического цемента. В некоторых стоматологиях хитрят и разбавляют его, используют более дешевые варианты фиксации или применяют просроченные материалы. В таком случае срок эксплуатации моста сокращается в 3-4 раза;

- Отсутствие качественной гигиены полости рта. При наличии искусственных зубов во рту нужно хорошо ухаживать за полостью рта и два раза в год осуществлять удаление зубного камня. При отсутствии профессионального ухода за полостью рта срок эксплуатации протезов сокращается.

Несоблюдение гигиены полости рта Несоблюдение гигиены полости рта

Что делать, если зубной мост слетел?

Если вы столкнулись с такой ситуацией, в первую очередь – не паникуйте, ведь ничего страшного не произошло. Единственный выход – это обращение к стоматологу. Очень важно сохранить протез до визита к доктору, даже если он сломался пополам. Лучше положить его в коробочку и обернуть чистой тканью. Не пытайтесь приклеить мост обратно на различные клеи и прочие средства. Это может испортить состояние родных зубов, что приведет к необходимости повторной обточки!

Врач-стоматолог Врач-стоматолог

Если мост цел – конструкция будет возвращена на место на новый высококачественный стоматологический цемент. В случае выхода срока эксплуатации протеза или его поломки – врач снимет слепок с зубов для изготовления нового зубного моста.

Стоматологический слепок Стоматологический слепок

Чтобы предотвратить данную проблему, настоятельно рекомендуем обращаться к стоматологу как минимум два раза год. Еще одно важное правило – своевременно заменяйте искусственные зубы по окончании срока эксплуатации. Соблюдая эти несложные правила, вы сможете избежать подобных казусов.

Зубные коронки: врачебные ошибки установки

Искусственные коронки успешно заменяют разрушенные зубы, если сохранился корень. Они на 6–10 лет продлевают жизнь зуба – при условии, что врач правильно выбрал и установил протез (а пациент хорошо за ним ухаживает 😉). Но есть и неудачные примеры лечения, когда дорогие реставрации приходится снимать, а всю работу переделывать заново. Расскажем, что может пойти не так и по каким признакам это понять. Какие 6 ошибок может допустить врач?

Восстановить зуб можно коронкой из разных материалов. Самые современные и красивые протезы делают из металлокомпозита и керамокомпозита, цельной керамики и металлокерамики, а также, разумеется, диоксида циркония. Фото: Яндекс.Картинки. Восстановить зуб можно коронкой из разных материалов. Самые современные и красивые протезы делают из металлокомпозита и керамокомпозита, цельной керамики и металлокерамики, а также, разумеется, диоксида циркония. Фото: Яндекс.Картинки.

1. Нарушена анатомическая форма коронки

Рассмотрев свои зубы в зеркало, вы увидите, что каждый имеет уникальную форму со своими бороздками, впадинками и бугорками. Причем бугорки верхней челюсти точно вкладываются во впадины нижних зубов и нужны для откусывания, пережевывания и перетирания пищи. С их помощью формируется прикус, правильно распределяется жевательная нагрузка. Но если при восстановлении не заморачиваться с «рельефом», то зуб будет «работать» неправильно, нарушится смыкание челюстей, а коронка (и зуб под ней) быстро износится.

Кроме бугорков важна форма коронки – условно она напоминает бочонок, то есть в середине (на экваторе) зуб немного раздается вширь. Это нужно для защиты десны от попадания пищи. При такой форме пища просто соскальзывает, не застревая в зубодесневой борозде. Если ортопед сделает зуб вертикально плоским, то это прямой путь для пищи в пространство между зубом и десной.

Еще у коронки должны быть контактные пункты с соседними зубами. Это значит, что «соседи» должны примыкать к ней боковыми сторонами и касаться ее в верхней части. Вот так, как на схеме.

Контактные пункты обозначены стрелками. Без них пища набивается в щели и травмирует десневые сосочки – треугольники десны между зубами. А это ведет к воспалению. Фото: Яндекс.Картинки. Контактные пункты обозначены стрелками. Без них пища набивается в щели и травмирует десневые сосочки – треугольники десны между зубами. А это ведет к воспалению. Фото: Яндекс.Картинки.

Признаки нарушения:

• после 2–3 недель не происходит привыкания к новому зубу (а в первые дни это норма);
• неудобно жевать, коронка чувствуется как инородный предмет;
• мягкие ткани вокруг зуба воспаляются, десна убывает, оголяется корень;
• воспаляются десневые сосочки около коронки;
• есть повышенная чувствительность и даже боль в соседнем зубе, расположенном на противоположной челюсти.

2. Размер имеет значение – коронка слишком большая или маленькая

Размер протеза должен быть точным до микрометра – коронка плотно надевается на зуб, как колпачок, не оставляя зазоров. Слишком крупная будет, как шляпа, накрывать зуб. А значит, неплотно прилегать, травмировать десну. Есть риск попадания под нее влаги, бактерий, быстрой расцементировки и в конечном итоге выпадения. Такой протез можно случайно проглотить – мы писали об этом здесь .

Слишком маленький и узкий протез, наоборот, сильно давит зуб под собой или защищает его не полностью. Последствия – те же.

Чем плотнее коронка прилегает к культе, точно повторяя изнутри ее форму, тем дольше прослужит восстановленный зуб. Фото: Яндекс.Картинки. Чем плотнее коронка прилегает к культе, точно повторяя изнутри ее форму, тем дольше прослужит восстановленный зуб. Фото: Яндекс.Картинки.

Признаки нарушения:

• десна вокруг коронки воспаляется и кровоточит, может отекать;
• из-под зуба идет неприятный запах;
• каемка десны потемнела;
• есть ощущение, что коронка подвижна.

3. Край протеза виден над десной

Такого быть не должно. Современные протезы создают с уступом, то есть края коронки опираются на «ступеньку» культи натурального зуба или штифта. Переход между ними плавный и практически незаметный, а края коронки на 0,1–0,2 мм прикрыты десной, плотно прилегающей к эмали. Глубоко протез тоже не заходит, иначе травмирует связку зуба.

Заметный край – ошибка установки. В этом месте будет скапливаться налет и пища, попадет жидкость, есть риск расцементировки и выпадения протеза.

Признаки нарушения:

• нижняя граница протеза заметна невооруженным взглядом;
• десны выглядят рыхлыми, травмируются, периодически воспаляясь;
• происходит убыль десны, край протеза обнажается сильнее.

4. Гальванический эффект

Явление гальванизма в полости рта возникает, когда в протезах используют разнородные металлы. Например, у пациента уже есть золотая коронка, а новый протез из стального сплава. Из-за разности потенциалов возникают электрические микротоки. По сути, во рту у пациента появляется батарейка. Ощущения неприятные: горький или металлический привкус во рту, жжение, онемение языка или щек.

Учесть этот эффект можно, зная состав прежних коронок. Грамотный ортопед может также предложить замену старых протезов на более современные безметалловые. Справедливости ради, не всегда тут ошибка врача – пациент мог поставить прошлую коронку много лет назад и уже не помнить ее состав. Именно поэтому так важно знать, какие протезы вам ставят. Или выбирать конструкции без металла в составе.

Признаки нарушения:

• кроме перечисленных выше неприятных ощущений могут появиться покалывание, пощипывание во рту, зуд;
• необычный вкус еды;
• сильное слюноотделение и другие симптомы. Подробнее о гальванозе читайте здесь .

5. Коронка отличается по цвету от остальных зубов

Это не самое страшное упущение, особенно если коронка закрывает дальний жевательный зуб. Как говорят, на скорость не влияет – свою работу коронка будет выполнять. Но все же профессиональные ортопеды стремятся так отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от других натуральных в ряду и выглядел естественно.

А вот при реставрации в зоне улыбки оттенок коронки крайне важен. Здесь действительно будет обидно, если искусственный зуб заметен окружающим. Более того, он притягивает внимание, страдает эстетика улыбки.

Слетела коронка или зубной мост

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

В одну из стоматологических клиник пришел пациент с жалобой на постоянно спадающую коронку зуба. Это происходило уже три раза и ему восстанавливали ее по гарантии. Когда все повторилось снова, клиент решил обратиться за консультацией и помощью в другую клинику.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

• особенности прикуса;
• масштабы дефекта, его конфигурация;
• корректная обработка зубов перед установкой протеза;
• правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Что делать, если слетела коронка?

Здесь важно не паниковать, делать все правильно и, главное, вовремя.

• первое, что нужно сделать, это не потерять коронку и сохранить ее до визита к стоматологу;
• непременно записаться на прием к специалисту (желательно к тому, кто ставил коронку/протез) на самое ближайшее время;
• врачи рекомендуют купить тюбик зубного цемента в аптеке и постараться заново поставить коронку на место;
• если установить протезу на место по какой-то причине не удается, а зуб ноет или болит, имеет смысл запломбировать его самостоятельно, пока не попадете в стоматологическое кресло. Это убережет вас от возникновения воспаления или кариозного заражения;
• избегайте любой нагрузки на поврежденный зуб;
• требуйте у врача выяснения истинной причины проблемы. Если дело в неверной конфигурации коронки, вы имеете право на замену последней за счет заведения.

Как временно наклеить коронку на зуб

Это весьма простая процедура, с которой правится каждый:

• наносим немного специального клея на коронку и устанавливаем ее на место (не пользуйтесь для этого супер-клеем!). Обязательно прочитайте инструкцию по применению стоматологического клея;
• слегка сожмите челюсти, чтобы убедиться, что коронка стала в правильное положение;
• если в результате сдавливания появились излишки клеящего вещества, аккуратно удалите их;

Обязательно идите к стоматологу!

Возможно, зубной мост поставить на место не удастся. Поэтому сохраните его до визита к врачу. Старайтесь ограничивать жевательную нагрузку на проблемную зону.

Неправильное протезирование зубов, или Основные ошибки врачей

Чаще всего встречающаяся ошибка — это неудачно подогнанная форма протеза. Причиной может быть как некачественно снятый ортопедом слепок, так и ошибка техника. Как следствие, между десной и коронкой образуется значительная щель, в которую постоянно могут забиваться налет и кусочки пищи, вызывая гниение. Либо коронка или протез могут натирать и травмировать десну, что может привести к образованию пролежней. К сожалению, протез в таких случаях нередко приходится полностью переделывать, хотя иногда вопрос возможно решить подгонкой готового.

2. Совмещение различных металлов

Довольно редко допускаемая врачами ошибка — это совмещение во рту несовпадающих металлов, из-за которых развивается гальваническая реакция. Фактически, в полости рта пациента образуется непрерывный, хотя и слабый, электрический ток, из-за которого может появиться неприятный несмываемый привкус во рту, а в сложных случаях — головная боль и раздражение мягких тканей.

Неправильная конфигурация сложных протезов

Самые неприятные ошибки, как правило, связаны с конфигурацией сложных протезов — например, когда врач решает объединить в одну конструкцию (мостовидный протез) имплантат и свой корень зуба. Это свидетельствует о полном непрофессионализме врача, так как такие конструкции абсолютно недопустимы. Полностью прижившиеся дентальные имплантаты совершенно неподвижны в кости, в то время как зуб — живая структура, склонная к подвижности, поэтому попытки использовать их как опору для одного протеза заканчиваются очень неприятно – иногда даже потерей как имплантата, так и зуба.

Тем не менее стоит отметить, что общий уровень квалификации стоматологов в нашей стране в последние годы повышается, так что услуга протезирования поддерживается на должном уровне. Однако к выбору ортопеда все же следует подходить ответственно: не стесняться искать информацию и отзывы о враче, посещать консультации разных докторов, чтобы услышать все мнения и варианты решения вашей проблемы.

Читайте также:

  
• Чем сверлить металлический сайдинг
  
• Поделки из картона и шпаклевки своими руками
  
• Как сделать снежные кирпичи
  
• Грунтовка акрус эпоцинк технические характеристики
  
• Ооо газобетон строй сервис