Определите плановые даты для нового забора биологического материала мазки из носа и ротоглотки
Обновлено: 18.05.2024
Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 23.10.2020
23.10.2020 Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 23.10.2020. Тест НМО.
Тип ИОМ: Интерактивный образовательный модуль по другим нормативно-правовым документам (ИОМ-НПД)
Вид ИОМ: ЭОК с текстовым документом
Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Специальность: Организация сестринского дела
Дополнительные специальности: Лечебное дело, Лабораторное дело, Младший медицинский персонал, Медицинская оптика, Лечебная физкультура, Скорая и неотложная помощь, Операционное дело, Сестринское дело в косметологии, Функциональная диагностика, Медико-социальная помощь, Медицинская статистика, Реабилитационное сестринское дело, Энтомология, Судебно-медицинская экспертиза, Дезинфекционное дело, Физиотерапия, Гигиеническое воспитание, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Стоматология, Общая практика, Рентгенология, Фармация, Лабораторная диагностика, Гистология, Эпидемиология (паразитология), Наркология, Медико-профилактическое дело, Гигиена и санитария, Стоматология профилактическая, Сестринское дело, Диетология, Медицинский массаж, Сестринское дело в педиатрии, Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология.
Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).
Видео с ответами можно посмотреть здесь.
Вопрос
В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо
оформить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях
соблюдение режима изоляции при лечении
посещение врача для контроля назначений и санитарных предписаний не реже 1 раза в 5 дней
обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом
Вопрос
В случае ухудшения самочувствия пациента с COVID-19, находящегося на амбулаторном лечении
Выберите ОДИН правильный ответ
необходимо вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи
родственники должны информировать лечащего врача и руководителя подразделения
необходимо вызвать врача с целью коррекции назначений и санитарных предписаний
отправляется информация о необходимости срочной госпитализации
Вопрос
Временное штатное расписание структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
Выберите ОДИН правильный ответ
может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с органом исполнительной власти субъекта РФ
может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с руководителем медицинской организации
формируется согласно структуре и штатной численности структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19, устанавливается только руководителем медицинской организации
осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами (от 01.10.2020) и не может быть изменено
Вопрос
Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться
Выберите ОДИН правильный ответ
до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
Вопрос
Госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях, подлежат пациенты
с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести
находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 3 дней
находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 5 дней
Вопрос
Количество дезинфекторов в приемном отделении для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19
Выберите ОДИН правильный ответ
не менее 1,0 на организацию
не менее 1,0 на отделение
1-2 на отделение
не менее 2,0 на организацию
Вопрос
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает
патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней
ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день
ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента
патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 3 дня
Вопрос
Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:
у пациента имеется возможность находиться в отдельной комнате
соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения
пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
регулярного посещения врача для контроля назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения
обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом
Вопрос
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации
использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы)
средства индивидуальной защиты снять перед выходом из квартиры, обработав руки в перчатках дезинфицирующим средством, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации
иметь запас медицинских масок в количестве не менее 30 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру
Вопрос
Пациент и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы медицинским работником о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к ответственности
1. Медицинский персонал бригады скорой медицинской помощи, выполняющий вызов к больным с подозрением на коронавирус COVID-19, меняет средства индивидуальной защиты
1) каждые 8 часов
2) после каждого больного
3) один раз за смену
2. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому
1) в случае легкого течения заболевания
2) все пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 подлежат госпитализации
3) при отсутствия клинических проявлений заболевания
3. Организация медицинской помощи пациенту с положительным результатом теста на COVID-19
1) может оказываться на дому при отсутствия клинических проявлений заболевания
2) все пациенты с положительным результатом теста на COVID-19 подлежат госпитализации
3) может оказываться на дому в случае легкого течения заболевания
4. К группам риска относятся
1) дети из неблагополучных семей
2) беременные женщины
3) лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы
4) лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы
5) лица старше 65 лет
6) лица, страдающие хроническими заболеваниями эндокринной системы
5. Индивидуальные антисептические мероприятия, осуществляемые медицинским работником, выявившим больного с подозрением на коронавирус COVID-19
1) в нос и в глаза закапать 20% сульфацил натрия
2) обработать открытые части тела кожным антисептиком
3) рот и горло прополаскивать 70% этиловым спиртом
4) в нос и в глаза закапать 2% раствор борной кислоты
6. Признаками легкого течения заболевания являются
1) ЧДД менее 30 движений в минуту
2) отсутствие головной боли
3) SpO2 более 93%, для детей – более 95%
4) температура тела менее 38,5℃
7. Признаками легкого течения заболевания COVID-19 являются
1) ЧДД менее 30 движений в минуту
2) отсутствие головной боли
3) SpO2 более 93%, для детей – более 95%
4) температура тела менее 38,5℃
8. Дезинфекции после доставки больного c подозрением на инфекцию COVID-19 подвергается
1) открытые участки тела медицинского персонала
2) предметы, использованные при медицинской эвакуации
3) одноразовые средства индивидуальной защиты
4) обувь медицинского персонала
5) автомобиль скорой медицинской помощи
9. Дезинфекции после доставки больного с подозрением на инфекцию COVID-19 подвергаются
1) одноразовые средства индивидуальной защиты
2) предметы, использованные при медицинской эвакуации
3) открытые участки тела медицинского персонала
4) автомобиль скорой медицинской помощи
5) обувь медицинского персонала
10. Подлежит госпитализации пациент с положительным результатом теста на COVID-19 при наличии одного из обстоятельств
1) наличии совокупности двух и более признаков: температура тела более 38,5℃, ЧДД 30 и более движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%
2) легком течении заболевания в случае, если пациент относится к группам риска
3) совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска
4) беременности
5) легком течении заболевания у детей в возрасте до 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов ОРВИ в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии
6) положительного результата теста на COVID-19 достаточно для госпитализации
11. В медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты)
1) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса В
2) подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б
3) не подлежат обеззараживанию и утилизации как отходы класса А
12. Первичные противоэпидемические мероприятия при поступлении в приемный покой стационара больного с респираторной симптоматикой и характерными данными эпидемиологического анамнеза, выполняемые медицинским работником
1) известить главного врача о выявленном больном и его состоянии
2) обработать руки и открытые части тела дезинфицирующим средством, надеть перчатки
3) покинуть помещение, не дожидаясь приезда инфекционной бригады
4) дождаться приезда инфекционной бригады и покинуть помещение
5) использовать средства индивидуальной защиты
13. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является
1) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки
2) цельная кровь
3) сыворотка крови
4) кал
14. Формирование временного штатного расписания медицинской организации в отделении для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, рекомендуется осуществлять с учетом следующего
1) 1,0 должности врача-специалиста на 1 круглосуточный пост на 20 коек
2) 1,0 должности медицинской сестры на 20 коек
3) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу за больными или санитар на 20 коек
4) 1,0 должности медицинской сестры на 30 коек
5) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу за больными или санитар на 30 коек
15. Формирование временного штатного расписания медицинской организации в отделении для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, рекомендуется осуществлять с учетом следующего
1) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу или санитар на 6 коек
2) 1,0 должности врача — анестезиолога-реаниматолога на 1 круглосуточный пост на 6 коек
3) 1,0 должности медицинской сестры на 6 коек
4) 1,0 должности медицинской сестры на 8 коек
5) 1,0 должности медицинской сестры-анестезиста на 6 коек
6) 1,0 должности медицинской сестры-анестезиста на 3 койки
16. В структурном подразделении (СП) медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
1) кислородную станцию или рампу
2) кислородную станцию или рампу в СП для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии
3) площадку для обработки санитарного транспорта
4) центральное стерилизационное отделение
5) оборудование шлюзов на вход и выход
17. Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают
1) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 50 лет
2) информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID- 19
3) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет
4) утверждение схемы маршрутизации доноров и их размещение, соблюдение рекомендованной дистанции между донорами не менее 1,5 метров
5) соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови
18. В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди доноров, донорской крови и (или) ее компонентов необходимо
1) обеспечить карантинные мероприятия донорам, при наличии контактов с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз новой коронавирусной инфекции COVID- 19
2) обеспечить медицинские организации, осуществляющие заготовку крови, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты
3) проводить обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей
4) соблюдать температурный режим, режим проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови
19. В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди доноров, донорской крови и (или) ее компонентов необходимо
1) наличие отдельного помещения для изоляции людей, обеспечение наличия и достаточного запаса средств индивидуальной защиты для доноров
2) увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови (обработка дверных ручек, поверхностей, мебели с использованием дезинфекционных средств не реже 1 раза в час)
3) использование работниками средств индивидуальной защиты (очков, одноразовых перчаток, масок или респираторов, противочумного костюма I типа или одноразового халата, бахил) после предварительной обработки рук и открытых частей тела дезинфицирующими средствами, а также наличие запаса средств индивидуальной защиты
4) незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинской организации
5) увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови (обработка дверных ручек, поверхностей, мебели с использованием дезинфекционных средств не реже 6 раз за смену)
20. Рекомендуется создавать структурные подразделения для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по
1) рентгенологии
2) ультразвуковой диагностике
3) функциональной диагностике
4) клинической лабораторной диагностике или лабораторной диагностике
5) эндоскопии
6) анестезиологии и реаниматологии
21. В случае ухудшения эпидемиологической ситуации привлекаются врачи-специалисты по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1) без прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, под контролем профильного врача-специалиста / заведующего отделением
2) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
3) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 72 часов
4) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 16 часов
22. Оснащение в расчете на койки для пациентов подразумевает рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) — 1 на 6 коек для пациентов, находящихся
1) в тяжелом состоянии
2) в состоянии средней тяжести
3) в крайне тяжелом состоянии
23. Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями в случае, если был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19
1) в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом
2) оформление листка нетрудоспособности на 14 дней
3) госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача (в кратчайшие сроки), при появлении клинических симптомов ОРВИ — немедленно
5) изоляция на дому на 14 дней
24. В случае ухудшения эпидемиологической ситуации привлекаются врачи-специалисты по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 16 часов
2) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
3) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 72 часов
4) без прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, под контролем профильного врача-специалиста / заведующего отделением
25. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
1)Sp0² > 96
2) Т < З7,5°С
3) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
4) отрицательный результат лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток
5) стойкое улучшение клинической картины
26. Госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи осуществляется в случаях
1) лица старше 65 лет только в случае тяжелой, среднетяжелой формы заболевания или наличии хронических заболеваний
2) лица старше 65 лет при любых формах проявления заболевания
3) наличие 2-х критериев (Sp02 < 95% (обязательный критерий), T > 38 оС, ЧДД > 22)
4) только пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
5) ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения
27. Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев
1) стойкое улучшение клинической картины
2) уровень лейкоцитов в крови > 3,0 х 10⁹/л
3) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности
4) улучшение клинической картины, отсутствие одышки
5) только при нормализации температуры тела
6) температура тела < З7,5°С
28. Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться
1) до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
2) после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
1) после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 72 часов)
2) после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов)
3) после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 18 часов)
30. В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
1) площадку для обработки санитарного транспорта
2) центральное стерилизационное отделение
3) оборудование шлюзов на вход и выход
4) концентратор кислорода — 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести
5) кислородную станцию или рампу
31. Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания пациенты
1) старше 65 лет
2) с сопутствующими заболеваниями (сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, сахарного диабета, цирроза печени и др.)
3) проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет
4) с ВИЧ-инфекцией
5) пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире
32. Формирование временного штатного расписания медицинской организации в отделении для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, рекомендуется осуществлять с учетом следующего
1) 1,0 должности медицинской сестры на 30 коек
2) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу за больными или санитар на 20 коек
3) 1,0 должности врача-специалиста на 1 круглосуточный пост на 20 коек
4) 1,0 должности медицинской сестры на 20 коек
5) 1,0 должности младшей медицинской сестры по уходу за больными или санитар на 30 коек
33. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 при наличии следующих критериев
1) дыхательная недостаточность
2) Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 3-4 дней
3) наличие геморрагической сыпи
4) Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 5 дней и больше
5) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в мин
6) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 130, от 1 до 5 лет — более 120, старше 5 лет — более 100 ударов в мин
7) наличие тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности
8) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска
9) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
34. Документы, предусмотренные Порядком организации санаторно-курортного лечения в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включают
1) результаты лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, выполненного методом амплификации нуклеиновых кислот, полученные не позднее чем за 2 календарных дня до даты отъезда в санаторно-курортную организацию
2) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 7 календарных дней до даты отъезда
3) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 14 календарных дней до даты отъезда
35. Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам
1) пульсоксиметрию
2) осмотр врачом-терапевтом / врачом-педиатром
3) термометрию бесконтактным методом
36. Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение
1) при наличии медицинских показаний: обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
2) обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром)
4) бесконтактной термометрии
5) пульсоксиметрии
6) при наличии медицинских показаний: бесконтактной термометрии, пульсоксиметрии, экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
37. Временный порядок приема пациентов и сопровождающих лиц медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими санаторно-курортное лечение, в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 предусматривает
1) прием пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в санаторно-курортную организацию не ранее чем через 21 календарный день с даты выздоровления
2) прием пациентов и сопровождающих лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в санаторно-курортную организацию не ранее чем через 14 календарных дней с даты выздоровления
3) ограничение приема в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение для лиц из групп риска (возраст старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)
4) прием в организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение на основании документов, предусмотренных Порядком организации санаторно-курортного лечения
38. Отбор биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляют медицинские работники
1) только в случае эвакуации пациентов, в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности
2) общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией
3) амбулаторно пациентам ОРВИ в случае, если был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19
4) амбулаторно пациентам ОРВИ при условии выраженных симптомов и сохранения температуры более 5 дней
39. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья
1) обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации
2) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот
3) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 3 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот.
40. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
1) обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ
2) обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19
3) осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
41. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений
1) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи
2) определяют медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь пациентам с симптомами ОРВИ
3) обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)
4) определяют медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с установленным диагнозом и пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19
5) обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19
Отбор и транспортировка проб биологического материала для исследований методом ПЦР на респираторные вирусы, включая высокопатогенные штаммы вируса гриппа А (H1N1) pdm09
Сбор клинического материала, упаковку и доставку проб осуществляет медицинский работник ЛПО, согласно МР 01/7161-9-34 «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа А (H1N1), у людей». Обязательно наличие сопроводительной информации по форме направления на микробиологические исследования. В направлении на исследование необходимо дополнительно указывать лиц, страдающих сахарным диабетом, ожирением, ВИЧ инфекцией, сердечно-сосудистой и легочной патологией, беременных.
Для забора и доставки материала лечебно-профилактические организации края должны быть обеспечены одноразовыми пластиковыми пробирками и флаконами с завинчивающимися крышками, зондами-тампонами в индивидуальной упаковке или пробирке (тубсере). Не допускается забирать материал в агаризованные транспортные системы среды (Эймса, Кери-Блейр, Стюарта).
Правила сбора клинического (секционного) материала
Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет медицинский работник лечебно-профилактической организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность высокопатогенными штаммами вируса гриппа A(H1N1). Забор производят в стерильные одноразовые пластиковые пробирки, контейнеры, стерильными инструментами. Все виды работ проводят с соблюдением противоэпидемического режима, в строгом соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов.
Упаковка, маркирование, условия хранения и транспортирования материала для проведения лабораторной диагностики заболеваний, должны соответствовать требованиям действующих нормативно методических документов.
Для исследования забирают следующие виды клинического материала:
- мазки из полости носа (обязательный материал для ОТ-ПЦР-анализа);
- мазки из ротоглотки (обязательный материал для ОТ-ПЦР-анализа);
- носоглоточное отделяемое (для выделения вируса, ОТ-ПЦР-анализа);
- мокрота (при подозрении на вирусную или вирусно-бактериальную пневмонию).
Целесообразно также включать в исследование аспираты из трахеи, бронхоальвеолярный лаваж и биоптаты легких при возможности их забора. Данные процедуры осуществляет подготовленный медицинский персонал в соответствии с действующими нормативно-методическими документами (МР от 24.05.09 № 01/7161-9-34, МУК 4.2.3115-13).
Перечисленные выше процедуры по забору клинического материала обученный медицинский персонал осуществляет в средствах индивидуальной защиты органов дыхания (респиратор типа ШБ-1 или РБ «Лепесток-200»), защитных очках или щитках для защиты лица, бахилах, двойными резиновыми перчатками. После процедуры отбора материала перчатки обрабатываются растворами дезинфицирующих средств, руки после снятия перчаток обрабатываются антисептиками в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
Выбор времени забора клинического материала очень важен, так как наиболее высокое содержание вируса в дыхательных органах человека регистрируется в течение первых четырех дней после появления признаков заболевания. Образцы должны быть собраны в течение 3 суток после появления клинических признаков.
Для постмортальной диагностики используют аутоптаты легких, трахеи и селезенки.
От одного больного должно забираться не менее двух видов клинического материала. Обязательно следует забирать мазки из полости носа, мазки из ротоглотки. Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость.
Упаковка и транспортирование образцов.
Все материалы, доставляемые в лабораторию, должны быть герметично упакованы в соответствии с действующими нормативно-методическими документами:
1) в транспортную емкость (плотно закрывающиеся пластмассовые пробирки или флаконы с завинчивающимися крышками, проверенные на герметичность); плотно закрытый верхний конец транспортной емкости вместе с крышкой герметизируют различными пластификаторами (парафин, лейкопластырь и др., но не скотч), емкость маркируют;
2) в плотный полиэтиленовый пакет подходящего размера с ватой (или другим гигроскопичным материалом) в количестве достаточном для адсорбции всего образца в случае его утечки; полиэтиленовый пакет следует герметично заклеить или запаять.
В отдельный полиэтиленовый пакет вкладывают бланк заполненного направления. Пакеты с образцами от одного пациента вместе с направлением упаковывают во второй плотный полиэтиленовый пакет. Не допускается упаковывание образцов материалов от разных людей в один и тот же пакет.
Герметично закрытые полиэтиленовые пакеты помещают в термоизолирующий, плотно закрывающийся контейнер (термос, сумка-холодильник), приспособленный для транспортирования биологических материалов в вертикальном положении, исключающем переворачивание образцов.
В термоконтейнеры и термосы помещают охлаждающие элементы или пакеты со льдом. К наружной стенке термоконтейнера или термоса прикрепляют этикетку с указанием вида материала, условий транспортирования, названия пункта назначения. Сроки и условия транспортирования упакованных проб клинического материала указаны в приложении № 1. На транспортировочные термоконтейнеры должно быть нанесено название лечебной организации краской, устойчивой к действию моющих и дезинфицирующих средств.
Транспортирование проб клинического материала в лаборатории для первичного исследования материала осуществляется нарочно лицом, информированным о правилах доставки материала в соответствии с действующими нормативно-методическими документами. Термоконтейнеры, термосы после доставки материала двукратно обрабатываются дезинфицирующим раствором и возвращаются на следующий день лечебно-профилактической организации.
Определите плановые даты для нового забора биологического материала мазки из носа и ротоглотки
Забор материала из ротоглотки (для ПЦР-диагностики)
Состав набора для забора материала для диагностики гриппа1.Универсальная транспортировочная среда (или стерильный физ. р-р)
2.Зонд-тампон ПС-вискоза, индивидуальная упаковка, стерильный кат. № ИЛС 300202 (или зонд для взятия биологического материала из уретры и цервикального канала 1 шт/уп кат. №ЗГУ-ЦМ)
3.Микроцентрифужные пробирки градуированные 1,5 мл в 1 уп. 250 шт-(стерильные, Axygen, США) кат. № МСТ-150-С-S(или микроцентрифужные пробирки градуированные 2,0 мл в 1 уп.500шт. (Axygen, США) кат.№ МСТ-200-С)
Можно приобрести микроцентрифужные пробирки с разлитой транспортной средой
4. Пакеты ЗИП 2 шт.
Куда можно обращаться для приобретения расходных материалов ООО "ИнтерЛабСервис" (ИЛС) г. Москва (495) 925 05 54
ООО "ВИТА РОС" г. Ростов-на-Дону 269-93-20(21)
ЗАО " Вектор- Бест-Юг" г.Ростов-на-Дону 295-15-61; 295-13-19
"Медицина Плюс " г. Ростов-на-Дону, 255-13-21, 255-13-24 и др
(c) Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, 2006—2020 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
О рекомендациях как подготовиться к сдаче ПЦР-теста на COVID-19
В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что при сдаче ПЦР-теста необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Что будет, если есть или пить перед сдачей мазков для теста ПЦР?
По инструкции к наборам для ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 взятие мазков рекомендуется проводить не раньше 3-4 часов после последнего приёма пищи. Почему это важно?
Коронавирус SARS-Cov-2 живет внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае, пациент может получить ложноотрицательный результат анализа. То же самое касается питья. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки.
Можно ли пользоваться лекарственными средствами в нос и горло (капли, спреи, антисептики) перед сдачей мазков?
Перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и др). После их применения количество вируса на слизистой снижается и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов ПЦР-теста.
Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей теста ПЦР и как это повлияет на результат?
Алкоголь содержит этиловый спирт (этанол), который также входит в состав многих антисептических средств. По рекомендациям Роспотребнадзора, для эффективного антисептического действия в составе дезинфицирующего средства должно быть не менее 60-80% этилового спирта. Хотя в состав спиртных напитков (обычно) входит меньше этанола, чем необходимо для дезинфекции, но после приема алкоголя вероятность выявления коронавируса в мазке также может снизиться.
Почему нельзя чистить зубы перед сдачей теста ПЦР?
Основная цель на этапе взятия мазков для ПЦР-исследования – получить биологический материал с достаточным количеством клеток, пораженных коронавирусом. Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в получаемом мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты. Попадание ее остатков в пробирку с мазком может мешать проведению анализа. Кроме того, чистка зубов требует еще и дополнительного полоскания рта, что также не рекомендовано перед забором биоматериала.
Применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) может повлиять на результат теста?
Материал для исследования берут не из полости рта, а из зева и носоглотки. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то наличие декоративной косметики не должно помешать получению адекватного материала для ПЦР-теста. Но при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию. Поэтому лучше декоративную косметику нанести уже после того, как мазок был взят.
Откуда все-таки берут мазок – из зева или носоглотки?
Минимум за 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) нельзя: принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить.
Минимум за 3 часа до взятия мазков из носоглотки нельзя: промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа.
За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Читайте также: