Виды уборки стоматологического кабинета обработка стен цсо

Обновлено: 14.05.2024

Как часто проводится генеральная уборка стоматологии с дезинфекцией

К уровню санитарного состояния помещений в медицине предъявляются повышенные требования, поскольку здоровье пациентов зависит, помимо прочего, и от этого важнейшего фактора. Среди ряда мероприятий, направленных на предотвращение ухудшения эпидемиологической обстановки, особое внимание уделяется санитарной обработке помещений, в которых проводятся манипуляции, связанные с инвазивным (проникающим) медицинским вмешательством. К этой категории относятся, в том числе, кабинеты стоматологических клиник. Требования к их гигиеническому состоянию утверждены санитарными правилами и нормами (СанПиН), и являются общими для крупных городов и небольших населенных пунктов.

Содержание

Виды и периодичность уборки стоматологических кабинетов

В зависимости от характера проводимых манипуляций, кабинеты в специализированных стоматологических поликлиниках подразделяются на три типа:

Терапевтические, в которых проводятся процедуры по лечению зубов и полости рта неинвазивными либо малоинвазивными методами.
Хирургические, предназначенные для глубоко инвазивных операций – удаления зубов, вскрытия абсцессов на деснах.
Ортопедические/ортодонтичекие – здесь стоматологи занимаются протезированием зубов после их лечения и удаления, а также исправлением дефектов прикуса и выравниванием зубного ряда.

Все они проходят регулярную санитарную обработку. Требования нормативных документов в отношении того, насколько частой должна быть периодичность проведения гигиенических процедур, направленных на поддержание необходимого уровня санитарного состояния этих помещений, несколько разнятся. Текущая уборка стоматологического кабинета должна проводиться дважды в день – между сменами и по окончании каждого рабочего дня. Сколько раз делается генеральная уборка в стоматологии по новому СанПиН, зависит от характера проводимых в помещении процедур.

Обязанности по текущей и генеральной уборке стоматологических кабинетов выполняет штатный персонал уборщиков, трудящийся в клинике на постоянной основе и регулярно проходящий профилактические медицинские осмотры. Привлекать к этой работе сотрудников клининговых компаний не следует.

Правила текущей уборки в стоматологии

Алгоритм текущей уборки стоматологического кабинета одинаков для всех видов кабинетов. Он подразумевает обработку по режиму дезинфекции при бактериальных инфекциях, включающую мытье пола с добавлением моюще-дезинфицирующих средств, обработку расположенных в кабинете раковин для мытья рук и инструментов, а также двукратное протирание водопроводных кранов, дверных ручек и оборудования ветошью, пропитанной раствором дезинфицирующего средства. Обработка проводится с помощью:

0,75% раствора хлорамина с добавлением моющего средства «Лотос», «Астра», «Прогресс»;
1% дезраствора Аламинол;
0,75% раствора дезинфицирующего средства ПВК;
0,05% дезраствора Септадор;

В перечень предметов, находящихся в зоне лечения и подлежащих обеззараживанию после каждого пациента, входят:

столик для стерильных инструментов;
кнопки управления;
клавиатура;
воздушный пистолет;
светильник;
плевательница;
подголовник и подлокотники стоматологического кресла.

Для обеззараживания используют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия. Они должны иметь бактерицидный, вирулицидный (противовирусный) и фунгицидный (противогрибковый) эффект.

Последующий этап текущей уборки стоматологического кабинета включает его обработку ультрафиолетовыми бактерицидными лампами. Ультрафиолетовое излучение обладает дезинфицирующими свойствами, нейтрализующими вредоносные свойства большей части болезнетворных микроорганизмов. С помощью бактерицидных ламп обеззараживаются предметы, находящиеся в кабинете, а также стены и воздух в нем. Однако провести подобную обработку возможно только в помещении, свободном от людей, поскольку ультрафиолет способен вредно воздействовать на глаза и кожу человека.

Количество и мощность бактерицидных ламп подбирается с таким расчетом, чтобы при прямом облучении на 1 куб. м объема помещения приходилось не менее 2-2,5 Вт мощности излучателя. В стоматологии используются приборы следующих видов:

Облучатель бактерицидный настенный (ОБН) – монтируется на стене на высоте 2-2,5 м от пола. Представляет собой комбинированный аппарат из 2 бактерицидных ламп по 30 Вт. Рассчитан на обеззараживание воздуха помещений объемом до 30 куб.м.
Облучатель бактерицидный потолочный (ОБП) состоит из 2 экранированных и 2 неэкранированных ламп БУВ-30. Рассчитан на обеззараживание воздуха помещений объемом до 30 куб.м.
Облучатель бактерицидный передвижной маячного типа (ОБПЕ) имеет шесть бактерицидных ламп БУВ-30. Оптимальный эффект наблюдается на расстоянии 5 м до облучаемого объекта.

Облучатель настенный Облучатель передвижной Облучатель потолочный

Правила генеральной уборки

В терапевтических и ортопедических кабинетах генеральную уборку необходимо проводить один раз в месяц, в хирургических – еженедельно. График проведения генеральной уборки составляется ежемесячно и утверждается главным врачом.

На первом этапе генеральной уборки в стоматологии используются дезрастворы того же вида и концентрации, что и при текущей санобработке. Ими обрабатывается поверхность стен на высоте не менее двух метров (в хирургическом кабинете – стены до потолка), а также окон, подоконников, дверей, мебели и пола. На втором этапе производят облучение помещения бактерицидной лампой. После этого все поверхности тщательно протирают стерильной ветошью, смоченной проточной водопроводной питьевой водой. Также возможно орошение кабинетов дезинфицирующими растворами при помощи специальной распылительной аппаратуры. Данная процедура проводится в отсутствии людей. В заключение вновь повторяют световую обработку. Периодически в алгоритм генеральной уборки включается процедура мытья оконных стекол: один раз в месяц – изнутри, и один раз в три месяца – снаружи.

Правила использования, обработки и хранения уборочного инструментария

Санация помещения проводится с использованием металлических и пластиковых ведер, швабр, щеток, стерильной ветоши. Уборочный инвентарь должен быть раздельным для каждого типа стоматологических кабинетов, а также для текущей и генеральной уборки. Смешивание или взаимозамена предметов недопустимы. Во избежание его случайного использования не по назначению, инвентарь должен быть помечен при помощи нестираемых надписей, цветовой маркировки или другими заметными способами.

После использования весь уборочный инвентарь тщательно обрабатывают дезинфицирующими растворами, затем промывают в горячей проточной воде и сушат. Текстильные салфетки желательно применять одноразово, но если такой возможности не имеется, их стирают в порошке с кипячением.

Шкафы для хранения уборочного инвентаря должны быть раздельными, в соответствии с тем, в каком кабинете и при каком виде уборки применяются те или иные предметы, и располагаться за пределами медицинских кабинетов, в специально отведенных для этого помещениях.

Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов

К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.

В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.

Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.

Этап №1. Дезинфекция.

Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.

Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).

Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.

Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.

Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.

Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.

Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.

Этап №2. Предстерилизационная очистка.

На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.

Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.

А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.

Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.

После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.

Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!

Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.

Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки.

Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:

Наденьте защитные перчатки;
Разберите наконечник на составляющие;
Протрите поверхности всех элементов салфеткой;
Дополнительно промойте иглы для подачи физраствора под проточной водой с использованием иголочки, которая поставляется в комплекте с наконечником – так вы основательно удалите остатки физраствора из системы.

По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.

Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.

Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.

Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.

Этап №3. Упаковка.

Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.

Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.

Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).

Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:

Пропустите необходимый размер рулона, соответствующий размеру инструмента;
Зажмите его – справа на машине находится рычаг, который нужно опустить вниз;
Дождитесь звукового сигнала и цветовой индикации (оранжевый цвет) – это свидетельствует о том, что спайка выполнена;
Обрежьте пакет (для этого проведите влево рычаг, который находится справа на аппарате);
Извлеките пакет из машины.

По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.

Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.

Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.

Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.

Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.

Этап №4. Автоклавирование.

Автоклав – самый надежный способ стерилизации инструментов. Он гарантирует 100% стерильность, а по качеству обработки ему просто нет равных.

Вот пошаговая инструкция, как стерилизовать инструменты в автоклаве:

Поместите лотки с изделиями на поддоны в аппарат;
Выберите температурный режим и программу;
Подтвердите выбор – далее автоклав выполнит весь цикл стерилизации автоматически.

После завершения цикла выньте лотки, используя держатель, чтобы не обжечься.

Возможные ошибки при подготовке к автоклавированию:

По завершении стерилизации в машине вы получите абсолютно стерильный и сухой инструмент. Но иногда после автоклавирования в пакете остается влага. Так быть не должно и означает, что на каком-то этапе вы допустили ошибку.

Такая ситуация возникает по двум причинам: неправильное расположение инструментов на лотке или неправильная упаковка.

Что делать, чтобы избежать подобной проблемы:

всегда раскладывайте пакеты на лотке бумагой вверх;
следите, чтобы пакеты не перекрывали друг друга, а свободно располагались на лотке;
между пакетами должно быть небольшое расстояние для беспрепятственной циркуляции пара.

После автоклавирования необходимо обеспечить правильное хранение стерильного инструмента. Хранят его в упаковках в сухом и непыльном помещении.

Этапы уборки стоматологического кабинета

К уборке стоматологических клиник и кабинетов выдвигаются жесткие требования. Для этого ведется специальная документация, включая журнал учета текущих и генеральных уборок, назначаются ответственные лица и комиссии, а за уборку и обработку помещений отвечает руководитель заведения. Ежедневно на санитарно-дезинфекционные мероприятия тратится около двух часов, раз в неделю – еще 3-4 часа при условии малых размеров клиники.

Из этого материала вы узнаете основные требования СанПиН к уборке медучреждений, правила осуществления процедуры, информацию о средствах для дезинфекции, увидите различия между текущей и генеральной уборкой и почерпнете несколько полезных советов, которые сделают эти мероприятия быстрее и удобнее.

Уборка стоматологического кабинета

Требования СанПиН по уборке стоматологического кабинета

Пункт 8 СанПин «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» гласит о том, что ответственность за организацию и осуществление дезинфекционных и стерилизационных действий возлагается на руководство клиники.

Для проведения уборки и обработки необходимы регулярные поставки моющих и дезинфекционных средств различного назначения, препаратов для стерилизации, кожных антисептиков, упаковочных материалов. Все эти вещества должны быть разрешены в Российской Федерации и храниться на стеллажах с заводской этикеткой в упаковке. Рабочие растворы должны иметь этикетки с надписями даты приготовления, концентрации, указанием средства, срока годности.

Правила уборки стоматологических кабинетов

Предварительная уборка необходима ежедневно перед рабочим днем и приемом пациентов.
Текущая уборка – дважды в день.
Генеральная уборка – раз в 7 дней.
Необходимо оформить и придерживаться сервис-плана: инструкции, маршрутные листы, планы обработки инструментов, оборудования, иных мероприятий, технологические карты. В сервис-плане учитываются сведения о помещениях и площади, графике уборки, графике дезинфекции, ТО оборудования, инструмента, графике ген.уборки, графике уборки прилегающей территории.
Использовать средства инд.защиты, указанные в инструкции к средствам.
Уборка осуществляется сотрудниками клиники (ответственное лицо – старшая медсестра и комиссия по контролю санитарно-гигиенических процедур) или клининговой компанией.
Выборка зон с однотипными условиями и одинаковым способом обработки для эффективности и быстроты уборки.

Обработка стоматологического кабинета

Что понадобится для уборки

Дезинфицирующее средство большого объема (от 1 литра и более);
Контейнер для раствора (от 3 литров);
Дез.средство с распылителем (экспресс-вариант);
Тележка для уборки на два ведра;
Швабра;
Таз для раствора, предназначенного для влажной уборки помещений;
Салфетки из микрофибры и ветошь;
Отдельные ведра для кабинета, подсобных помещений, санузлов.

Виды уборки стоматологического кабинета

Стоматологический кабинет требует регулярной уборки и обработки. Ежедневные санитарные мероприятия называются текущей уборкой, а масштабные регулярные, которые проводятся еженедельно – генеральной уборкой.

Текущая уборка стоматологического кабинета

Осуществляется ежедневно перед открытием и приемом посетителей, и после. Если стоматология работает в две смены, то между сменами уборка проводится еще раз.

Уборка стоматологического кабинета по новому СанПиН включает несколько методов:

Протирание салфетками и ветошью, смоченными дезинфекционным средством, всех поверхностей: приборы, оборудование, мебель, пол, стены на уровень вытянутой руки и т.д. Процедура повторяется дважды с интервалов в 15 минут.
Орошение дезинфектором применяется для остальных поверхностей, которые долго или сложно протирать из-за неровностей (этот способ несет ингаляционную опасность, необходимы средства защиты органов дыхания).

После осуществления санитарно-дезинфекционных мероприятий персонал записывает в журнал графика уборки стоматологического кабинета (текущие уборки) порядковый номер процедуры, дату, время, ФИО, вид уборки, средство и концентрацию, ставит подпись.

Генеральная уборка стоматологического кабинета

Инвентарь и средства при текущей и ген.уборке не отличаются. Генеральная уборка стоматологического кабинета проводится раз в неделю и займет больше времени. Она включает в себя полную обработку и мытьё всех поверхностей, включая потолок и проводится в несколько этапов.

Алгоритм уборки стоматологического кабинета:

Промывка стен, потолка.
Подоконники, окна, батареи, трубы отопления.
Медицинское оборудование, мебель.
Полы (даже под мебелью, передвигая гарнитуры).

Для генеральной уборки понадобится два ведра: первое – для раствора с дезинфицирующим средством, второе – для чистой воды. Сначала ветошь смачивают в растворе, протирают до 2 м², затем промывают ее в воде, повторяя процедуру. Когда вода и раствор загрязнятся, следует сменить на новый (обычно хватает для площади до 60 м²).

Кроме уборки с обработкой, кабинет потребуется обработать бактерицидным облучателем.

Лучше всего для мытья и обработки поверхностей использовать средства с моющим эффектом, чтобы совместить два этапа в одном: мытьё и дезинфекция. Подойдет бюджетный Оптимакс.

Санпин по уборке стоматологического кабинета

Учет генеральной уборки в графике также необходим с указанием всех те же данных, что и при текущей уборке.

В клинике важно следить не только за чистотой, но и за бактериальным риском. Обзаведитесь качественными дизсредствами большого объема, предметами индивидуальной защиты, сменной одеждой и обувью, бактерицидными устройствами, которые будут на страже охраны здоровья все время. Все эти действия сведут любой риск заражения к нулю.

Параметры и оснащение стоматологического кабинета по СанПиН и пожарные нормы

Чтобы открыть стоматологический кабинет с нуля, нужно создать точный проект с выполнением всех норм СанПиН и идеально воплотить его в жизнь. Для этого можно использовать уже готовое помещение в жилом доме на цокольном этаже, которое потребуется переоборудовать, обеспечив отдельный вход и соблюдение всех нормативов санитарно-эпидемиологического и пожарного характера.

Также для открытия кабинета подойдет отдельно стоящее строение или здание, в котором размещены другие медицинские организации. Собственный кабинет — это следующий шаг после аренды стоматологического кабинета, в котором можно воплотить все свои задумки.

Как открыть стоматологический кабинет

Как открыть стоматологический кабинет с нуля?

Потребуется обеспечение помещения важными системами:

Отопление.
Холодное, горячее водоснабжение.
Канализация.

Помещение должно изначально соответствовать параметрам:

Высота стоматологического кабинета: не менее 2,6 метров.
Кроме основного кабинета специалиста помещение должно включать вестибюль (от 10 м²), туалет (от 3 м²), кладовую (от 3 м²), комнату для персонала (от 6 м²).
Стерилизационная комната – обязательное условие для организации с количеством кресел от трех. При наличии 1-3 кресел стерилизационное оборудование может храниться в этом же кабинете.
Площадь стоматологического кабинета: от 14 м² для одного врача и одной установки, для размещения каждой последующей установки потребуется еще 10 м², для кресла без установки – 7 м².
Влажность в помещении должна варьироваться в пределах 40-60%.
Движение воздуха – 0,2 м/с.
Температура воздуха: +21°C…+25°C в теплый период (от +10°C за окном), +18°C…+23°C в холодный период (до +10°C за окном при среднесуточном показателе).
Потолок в стоматологическом кабинете может быть окрашен краской, допускается использование подвесного потолка, состоящего из плит с гладкой поверхностью без перфорации. Стены и потолки обязаны быть гладкими без щелей и узоров, устойчивыми к воздействию агрессивных моющих и дезинфекционных веществ.
Цвет стен и потолка – нейтральный светлых оттенков.
Полы – застелены рулонным материалом, швы – сварены, плинтус – плотно прилегает.
Стоматологические кресла располагаются в один ряд вдоль стены, в которой есть оконные проемы. При наличии больше одного кресла они должны быть разделены непрозрачными перегородками высотой от 1,5 метров.
Раковины: одна раковина допустима в стоматологических кабинетах с отдельной стерилизационной комнатой, если ее нет, то должно быть две раковины (отдельные или смежные).
Обязательно наличие устройства для обеззараживания воздуха.

Стандарт оснащения стоматологического кабинета

Пожарная безопасность стоматологического кабинета

При подготовке стоматологического кабинета с нуля в ходе оснащения нужно учесть все нормы пожарной безопасности и обеспечить помещение всем необходимым:

Пожарные краны, огнетушители, пожарный инвентарь: ящики для песка, ведра, ручные насосы, покрывала для изоляции очагов, устройства для резки электропроводов, крюки с деревянными рукоятками, ломы, багры, лопаты.
Установка пожарной сигнализации.
Организация эвакуационных выходов и создание планов эвакуации.
Обучение всех сотрудников основам пожарной безопасности.
Разработка пожарной документации.
Проведение учений по эвакуации.
Установка системы оповещения о пожаре.
Установка таблиц с номерами экстренной службы, стрелок для эвакуационного выхода.

Площадь стоматологического кабинета

Отдельный момент – это нормативная составляющая. Для подготовки документов нужно знать все нюансы, с которыми придется столкнуться. Из документов по пожарной безопасности нужно оформить:

Набор инструкций по пожарной безопасности.
Приказ о назначении лиц, ответственных за пожарную безопасность, список их должностных обязанностей.
Журналы учета инструктажей, программы инструктажей.
План эвакуации, учет тренировок по эвакуации.
Программа обучения ПТМ.
Удостоверения, что подтверждают обучение ответственных лиц, протоколы об обучении сотрудников.
Книга учета плановых тренировок.
Книга учета проверки огнетушителей.
Положение о пож. безопасности.
Все документы прохождения ПТК (пож. тех. комиссии).
Годовой план мероприятий по пож. безопасности.
Документы на огнетушители.
Акт проверки клиники на предмет противопожарного состояния.
Декларация пож. безопасности.

Потолок в стоматологическом кабинете

Стандарт оснащения стоматологического кабинета

Нормы по СанПиН относительно стоматологического кабинета общей практики требуют наличия следующего оборудования:

Стерилизатор: может быть формальдегидный, озоновый, сухожаровой, микроволновой, паровой, этиленоксидный, плазменный, газовый, кипятильного типа, химический жидкостный, электролитический, стерилизационная бактерицидная камера – 1 на кабинет.
Дефибриллятор: внешний ручной, полуавтоматический или автоматический – 1 на отделение.
Система дистилляционной обработки воды (медицинский дистиллятор) – 1 ед.
Электроодонтометр (работа с пульпой зуба) – как минимум 1 на кабинет.
Скейлер ультразвуковой – 1 на одно врачебное место. (не требуется при наличии рентгеновского кабинета) – 1 на клинику.
Емкость для дезинфекции врачебных инструментов – не меньше 1.
Контейнеры для сбора отходов – от 2 единиц.
Контейнер для утилизации одноразового инструмента, мед. игл и шприцов – 1.
Стоматологический инъектор – шприц многоразовый для анестезии – не менее 3 на врачебное место. — мощность с учетом количества установок.
Лампа полимеризационная – 1 ед.
Бактерицидный очиститель воздуха или другое устройство для обеззараживания и фильтрации воздуха.
Стоматологический микромотор – от 2.
Наконечники (стоматологический инструмент): угловой – от 2, турбинный – от 2.
Негатоскоп – 1 на отделение.
Светильник – 1 на рабочее место.
Столик стоматологический – 1.
Стул врача – 1.
Набор первой мед. помощи с лекарственными средствами – 1.
Шкаф или стеллаж для хранения расходных материалов – 1.
Щипцы (процедура удаления корней и зубов) – от 15 на врачебное место.
Холодильник для препаратов – 1.
Корневой элеватор – от 5 на врачебное место.

Высота стоматологического кабинета

При открытии стоматологического кабинета с нуля, нужно ознакомиться со всеми нормативными документами, а лучше получить консультацию у специалиста, чтобы изначально все выполнить правильно без необходимости внесения масштабных изменений. Учтите то, что исправления ошибок будут стоить вам немалых сумм и много времени.

Обработка стоматологических наконечников по СанПин

От рационально выбранных и корректно функционирующих стоматологических наконечников во многом зависит качество работы всей стоматологической установки. Функция стоматологических наконечников заключается в том, чтобы обеспечивать работу системы привода. Эта система, в свою очередь, отвечает за вращение боров, фрезов, полиров, дисков, абразивных головок — то есть всего ротационного инструмента, находящегося в распоряжении врача.К гигиене наконечников необходимо подходить с особой тщательностью. Эти элементы установки вступают в непосредственный контакт с биологическими жидкостями и тканями пациента, разместившегося в стоматологическом кресле. При нарушении правил эксплуатации нестерильные наконечники рискуют стать переносчиками опасных инфекций, в том числе гемоконтактного типа. Из-за халатности врача или недостаточно качественной обработки стоматологических наконечников пациент, пришедший ставить пломбу, удалять зуб или менять коронку, может заразиться ВИЧ-инфекцией или вирусным гепатитом.

Чтобы минимизировать риск распространения инфекций, весь комплект стоматологических инструментов следует регулярно и полноценно обрабатывать. Это, казалось бы, очевидное правило представляет собой чрезвычайно актуальную проблему для современных практикующих стоматологов. Для стоматологических наконечников характерна сложная специфическая конструкция, которая заметно осложняет дезинфекционно-стерилизационные мероприятия. Именно поэтому обработка этих изделий должна проводиться особенно добросовестно и без экономии на дезинфицирующих составах.Согласно действующим санитарным нормативам, наконечники по завершении использования необходимо каждый раз дезинфицировать и стерилизовать. Этот процесс детально регламентирован в первую очередь СанПиНом 2.1.3.2630-10, посвященном санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, в которых осуществляется медицинская деятельность. Также правила и стандарты обработки наконечников после использования должны соответствовать всем прочим законодательным актам, регулирующим аспекты санитарии в России.

В какой последовательности обрабатывают стоматологические наконечники(турбинные в т.ч.)

Ниже будет рассмотрен пошаговый алгоритм обработки этих изделий после каждого использования, а также приведены названия и примерные расценки на средства, которые потребуются для проведения обработки.

Шаг 1. Промыть и продуть наконечник

Сначала стоматолог проводит с пациентом необходимую манипуляцию, а сразу по ее завершении промывает и продувает наконечник. Отсоединить наконечник от установки до промывки и продувки категорически запрещено. Более детально этот процесс описан в техническом паспорте, регламентирующем корректную эксплуатацию установки. Промывка изделия осуществляется с помощью обычной воды, для прочистки задействуют мандрены либо иные специализированные приспособления, а продувку выполняют с помощью воздушной струи.

Шаг 2. Очистить наружную поверхность наконечника

К этому шагу разрешено приступать только после того, как наконечник окажется отсоединен от установки. Его поверхность необходимо старательно протереть смоченной в питьевой воде текстильной салфеткой. Протирать изделие следует до того момента, как с него полностью исчезнут все видимые загрязнения.

Дезинфицирующий состав лучше выбирать не произвольно, а с учетом рекомендаций, поступающих от компании-производителя наконечников. Медицинские изделия, которыми пользуются стоматологи, следует дезинфицировать препаратами, обладающими специфическими свойствами. К числу таких свойств относятся их фунгицидные, вирулицидные и бактерицидные характеристики, а также ярко выраженная антимикробная активность. При выборе режимов предстоит решить: либо грибы рода Кандида, либо вирусы. В медицинских учреждениях, где работают с пациентами, у которых диагностирован туберкулез, необходимо задействовать такой режим, при котором дезинфицирующая жидкость проявит активность по отношению к туберкулезным микобактериям.

Жидкостей, в состав которых входят альдегиды, лучше избегать. Дело в том, что жидкости с таким ингредиентом не обладают способностью зафиксировать на поверхностях стоматологических устройств загрязнения органического типа. У составов для дезинфекции должны присутствовать отличные очищающие и моющие свойства, а время их экспозиции обязано быть небольшим.

По опыту практической работы стоматологов, лучше закупать такие препараты, которые сразу после доставки в клинику будут готовы к непосредственному использованию. В их число входят, в частности, «Трилокс-спрей» (доступен в продаже по ориентировочной стоимости 452 рубля), «Диаспрей» (примерно 517 рублей), «Бриллиантовая чистота» (около 389 рублей), «Инцидин ликвид» (ориентировочно 926 рублей), «Авансепт-спрей» (около 212 рублей), «Бонсолар» (примерно 401 рубль), «Поликлин-спрей» и ряд прочих наименований с аналогичными функциями. Здесь и далее стоимость препаратов приводится в расчете на розничную продажу без учета скидок и специальных предложений.

После описания последнего шага обработки наконечников будет приведена формула, по которой стоматолог сможет максимально точно рассчитать свою потребность в дезинфицирующей жидкости, в соответствии с интенсивностью своей нагрузки и нюансами рабочего процесса.

Шаг 3. Разобрать наконечник

Из изделия обязательно извлекают все рабочие инструменты (речь идет о полире, фрезе, диске, боре и так далее). На стерилизацию наконечник должен отправляться строго в разобранном состоянии. Существуют такие модели наконечников, на которых установлена съемная головка. В таком случае головку и основную часть следует отсоединить друг от друга.

Шаг 4. Смазать наконечник

От качества смазки напрямую зависит продолжительность эксплуатации наконечника. Чем тщательнее смазывать изделие, тем дольше оно прослужит. Чтобы смазка достигла внутренних полостей детали, в процессе задействуют специализированный спрей, работающий под давлением.

Шаг 5. Упаковать наконечник

Стоматологические наконечники настоятельно рекомендуется стерилизовать в упакованном состоянии. Это помогает минимизировать риск их повторной контаминации. Для упаковки изделий на этом этапе обработки пользуются специализированными стерилизационными одноразовыми материалами.Достойным примером такого материала могут выступить комбинированные пакеты “DGM Steriguard”. Набор из 100 пакетов можно приобрести по ориентировочной стоимости 181 рубль 13 копеек.

Шаг 6. Стерилизовать наконечник

Стерилизацию как стоматологических наконечников, так и прилагающихся к ним насадок допустимо осуществлять исключительно паровым способом. Конкретные параметры стерилизационного режима зависят от рекомендаций компании-производителя наконечников. По устоявшейся практике, стерилизация обычно производится при температуре 135°С.

Стерилизационный процесс подвергается строгому контролю на каждом своем цикле. Для этого специалисты пользуются химическими тест-индикаторами, которые закладывают на определенных точках контроля. Благодаря современным тест-индикаторам специалист может одновременно оценивать как минимум два либо несколько критических параметров стерилизации. Результатом этой оценки должно стать заключение касательно того, насколько простерилизованная партия изделий пригодна для повторного использования. Эти заключения принято заносить в журналы контроля работы стерилизаторов.

Ориентировочная стоимость упаковки, включающей в себя 500 химических тест-индикаторов, составляет 341 рубль 61 копейку. Стоимость одного журнала контроля работы стерилизаторов составляет примерно 83 рубля.

По завершению стерилизации наконечники следует хранить в упакованном состоянии, внутри рабочего стола либо в шкафу. Максимально допустимая продолжительность хранения зависит от конкретных типов упаковочных материалов, а также от положений инструкции, регламентирующей применение изделия.

Обработка стоматологических наконечников отнимает достаточно много времени и сил. По этой причине в стоматологических кабинетах всегда должны располагаться достаточные запасы необходимого медицинского оборудования и изделий. Для каждого рабочего места стоматолога следует укомплектовать как минимум шесть наконечников. Два изделия из этих шести должны быть угловыми, два — прямыми, и еще два — турбинными.

Если обработку стоматологических наконечников организовывать продуманно и осуществлять рационально, срок эксплуатации изделий существенно увеличится. Также это поможет минимизировать риски заражения пациентов инфекциями, передавшимися им в ходе контакта с недостаточно чистым оборудованием. Попытка немного сэкономить на оборудовании и составах для дезинфекции может обернуться колоссальными рисками для репутации отдельного врача и всего медицинского учреждения.

Шаг 7. Аппараты для стерилизации наконечников

На нашем сайте вы можете найти большое количество аппаратов для обработки стоматологических наконечников. Одними из лучших устройств для стерилизации турбинных наконечников являются автоклавы melag. Стомдоска — это больше сотни объявлений аппаратов стерилизации наконечников

Формула расчета объема дезинфицирующего состава, необходимого для обработки наконечника

Для предварительного расчета того объема дезинфицирующих средств, который понадобится при обработке наконечников, разработана специальная формула:

Одс – это общий объем дезинфицирующих составов, который потребуется при обработке наконечника. Этот объем выражается в литрах.
N – это показатель расхода дезинфицирующих жидкостей в процессе одной обработки. Этот расход также выражается в литрах.
KRc – это показатель кратности ежесуточных обработок. Выражается целым числом.
С – это число суток в пределах расчетного периода. Также выражается целым числом.

Эту теорию удобно проиллюстрировать следующим наглядным примером с конкретными цифрами. Допустим, что эмпирическим способом стоматолог выяснил: чтобы обработать после использования один стоматологический наконечник, ему каждый раз требуется 0,0004 л (то есть 4 мл) дезинфицирующей жидкости, готовой к непосредственному применению. За одну рабочую смену этому специалисту приходится обрабатывать в среднем 35 наконечников. Предположим, что расчет проводится в месяце, чья продолжительность составляет 30 суток.

Читайте также: