Восстановление нижних носовых раковин

Обновлено: 07.07.2024

Вазотомия носовых раковин

С изменением формы носовых раковин связаны многие ЛОР-заболевания. Носовые раковины – это структуры, которые находятся внутри полости носа, вытянувшись вдоль её боковых стенок. Они представляют собой небольшие длинные изогнутые косточки, покрытые сверху слизистой оболочкой. Эта слизистая оболочка очень обильно кровоснабжается: под ней расположена густая сеть кровеносных сосудов.

НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ – ОЧЕНЬ ВАЖНЫЕ СТРУКТУРЫ В ПОЛОСТИ НОСА!

Меняя степень кровенаполнения сосудов, они могут быстро уменьшаться и увеличиваться в размере, регулируя поток воздуха, проходящий через нос. Это происходит постоянно, например, при переходе из тёплого помещения в холодное,при физической нагрузке, при столкновении с патологическими микроорганизмами.

От работы носовых раковин зависит согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также выработка защитной слизи – местный иммунитет. В норме мы лишь изредка замечаем работу носовых раковин – например, при сильном отёке в носу во время простуды. Используя сосудосуживающие спреи, мы заставляем носовые раковины максимально сократиться и чувствуетм, как при этом нос «раскладывает». После простуды через 7-10 дней нормальная функция носовых раковин обычно восстанавливается, и нос уже дышит сам, без помощи спреев.

УВЕЛИЧЕНИЕ, ИЛИ ГИПЕРТРОФИЯ, НОСОВЫХ РАКОВИН ВСТРЕЧАЕТСЯ НЕРЕДКО

При этом нарушается механизм регуляции тонуса сосудов – раковины уже не могут так легко и быстро менять свою форму, и чаще просто остаются отёкшими, увеличенными, перекрывая просвет полости носа и затрудняя дыхание. Именно нарушение этого механизма называется вазомоторным ринитом. Если причина не только в расширенных сосудах, но и в увеличении костной части раковины, то заболевание называется гипертрофический ринит.

ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ НОСОВЫХ РАКОВИН:

Искривление перегородки носа – самая частая причина. Не бывает искривления одной внутриносовой структуры, которое бы не затронуло форму и функцию других. Завихрения воздушного потока из-за искривлённой перегородки носа повреждают носовые раковины, вынуждая их приспосабливаться и защищаться, путём постоянного отёка и разрастания как сосудистой, так и костной ткани.
Медикаментозный ринит. Частое и бесконтрольное использование сосудосуживающих спреев приводит в итоге к ещё большему расширению сосудов, самостоятельно сократиться они уже не могут. Медикаментозный ринит – это вид вазомоторного ринита. Ещё его называют «нафтизиновая зависимость». Кроме сосудосуживающих капель, медикаментозный ринит могут вызывать гипотензивные препараты.
Аллергический ринит. Аллергические реакции, протекающие в слизистой оболочке полости носа, способствуют длительному расширению её сосудов. Аллергический ринит в основном лечится медикаментозно, но в некоторых случаях дополнительно возможно проведение коррекции носовых раковин.
Врождённая гипертрофия. Иногда неправильная форма носовых раковин предопределена генетически, особенно если речь идёт именно о чрезмерном разрастании их костной части.

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ НИЖНИХ НОСОВЫХ РАКОВИН

Для того, чтобы улучшить носовое дыхание, существует множество методов уменьшения носовых раковин или коррекции их формы. Форма носовых раковин у каждого человека разная, как и степень, их увеличения, потому нет стандартного объёма операции — для каждого пациента он определяется индивидуально при осмотре. Чрезмерно уменьшать или удалять носовые раковины нельзя! Неправильно проведённое вмешательство на носовых раковинах может ухудшить дыхание и привести к синдрому пустого носа.

Турбинопластика (от англ. названия носовых раковин — turbinate) — коррекция костного остова носовых раковин, которая в зависимости от ситуации может включать в себя их смещение к боковым стенкам носа (латеропозицию), а также частичное удаление переднего или заднего конца (остеоконхотомию);
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — вмешательство, при котором вся нижняя носовая раковина целиком остаётся на месте, а разрушается лишь подслизистый сосудистый слой при помощи тонкого инструмента. На месте сосудов после заживления образуется рубец, не позволяющий раковинам увеличиваться.
Радиоволновая редукция нижних носовых раковин — разновидность подслизистой вазотомии, которая выполняется при помощи специального радиоволнового аппарата. Разрушение сосудов происходит не механическим путём, а при нагревании под действием переменного тока. Это более современный, быстрый и бескровный метод, чем традиционная вазотомия.
Лазерная вазотомия нижних носовых раковин — это тоже разновидность подслизистой вазотомии, которая выполняется при помощи тонкого светопроводящего волокна, которое вводится под слизистую оболочку. Лазерное излучение за несколько секунд как бы «прижигает» патологические расширенные сосуды на своём пути по мере продвижения волокна по всей длине раковины — стенки этих сосудов слипаются, и кровь в них не поступает. Для сравнения, примерно то же самое, только в гораздо больших масштабах, происходит при внутрисосудистом лазерном воздействии на варикозно расширенные вены нижних конечностей с целью их удаления.

Радиоволновая и лазерная разновидности вазотомии носовых раковин сопоставимы по эффективности. Оба этих метода в клинических исследованиях показали себя примерно одинаково хорошо: для обоих характерны точность воздействия, отсутствие кровотечения, незначительная болезненность, минимальный отёк после операции и быстрое восстановление слизистой оболочки.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЗАТРУДНЁННОМ НОСОВОМ ДЫХАНИИ:

Консультация по телефону

Консультант клиники расспросит о симптомах, расскажет о возможных вариантах лечения в ЛОР Центре и о стоимости услуг, подберёт подходящего специалиста и запишет на первичный приём.

Первичный приём специалиста

30 — 40 мин.
2100 — 3000 рублей

Врач проанализирует ваши симптомы и результаты предыдущих обследований, осмотрит полость носа и другие ЛОР-органы, пояснит, какие дополнительные исследования следует провести для уточнения причины нарушения дыхания и поставит диагноз.

Лечение в клинике

В зависимости от диагноза и причины заболевания, врач предложит вам варианты:

Консервативное лечение (курс процедур, физиотерапия, медикаменты и т.п.);
Малоинвазивная операция под местной анестезией в условиях амбулатории;
Операция под наркозом в стационаре

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВАЗОТОМИИ:

Время восстановления слизистой оболочки полости носа зависит от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей организма, но обычно оно составляет 7-10 дней.

В этот период полость носа требует внимания и ухода: по назначению врача, пациент на дому самостоятельно использует увлажняющие солевые растворы для полости носа, масляные капли или заживляющие мази.

Несколько раз нужно будет явиться к врачу в амбулаторию для осмотра и очищения полости носа и контроля процесса заживления.

Вазотомия

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.

врач-отоларинголог, ринохирург Рейтинг статьи

4.60 (Проголосовало: 5)

Содержание

Показания к проведению вазотомии
Основные показания к операции:
Противопоказания
Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин
Анестезия
Реабилитация

Показания к проведению вазотомии

Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.

* нижняя носовая раковина

А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный

В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.

Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.

Основные показания к операции:

Разные типы нарушения носового дыхания:
вазомоторнный ринит
гипетрофический ринит
Восстановление аэрации (поступления воздуха) в верхнечелюстные пазухи.

Противопоказания

нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
острые инфекционные заболевания
период менструального кровотечения

Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин

Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.

Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.

проводится амбулаторно
доступность оборудования,
метод практически бескровен

травматичность для слизистой
вероятность развития атрофического процесса
технически устаревший метод

доступность хирургического инструментария
минимальная стоимость операции

большая кровопотеря (после операции потребуется тампонада полости носа как минимум на сутки)
более болезненный по сравнению с другими методами.

метод практически бескровный и безболезненный, проводится амбулаторно
минимальный период реабилитации

риск небольшого повреждения окружающих тканей

метод практически бескровный и безболезненный, проводится амбулаторно
минимальный период реабилитации

риск небольшого повреждения окружающих тканей

бережное, щадящее воздействие на ткани
менее эффективна

высокий риск возникновения рецидива

Врачи нашей клиники проводят подслизистую вазотомию радиоволновым или лазерным методом, так как эти способы в настоящее время являются наиболее эффективными и безопасными. Для радиоволновой вазотомии используется аппарат фирмы ELLMAN (Surgitron EMC) с биполярной насадкой в виде вилки. Такая насадка удобна. Она позволяет аккуратно пройти под слизистой оболочкой в сосудистой зоне, избежав при этом кровотечения.

Анестезия

Перечисленные методы вазотомии проводятся под местной анестезией. В полость носа вводятся тампоны, пропитанные 10% раствором лидокаина. Такой вид анестезии называется аппликационным. После того, как лекарство подействовало (примерно через 2-3 минуты) шприцем с тонкой иглой вкалывается 2% раствор лидокаина или ультракаина в носовую раковину, на которой будет проводиться вазотомия. Это надежно обезболивает манипуляцию, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений.

Реабилитация

заниматься физическими нагрузками (поднимать тяжелые предметы, бегать);
посещать сауну, баню, бассейн;
употреблять алкоголь.

Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.

Вазотомия

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Оперативные вмешательства с применением лазерного или радиоволнового излучения

Преимущества Новейшее, постоянно обновляемое оборудование Беспроцентная рассрочка на все услуги Онлайн-консультации лор-врача Выезд лор-врача на дом Доброжелательный и квалифицированный персонал Круглосуточная лор-помощь

Вазотомия – хирургическое вмешательство для устранения застоя крови в венах носовых раковин.

Операция позволяет устранить нарушение (снижение или полное отсутствие) носового дыхания, причиной которого стала аллергия или длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих медикаметов от ринита (деконгестантов). Такое вмешательство – результативный способ избавления от хронического насморка.

В основе аллергического или медикаментозного ринита – избыточное наполнение кровью венозных сплетений, которые полностью потеряли эластичность и не могут сокращаться. Операция применяется в тех случаях, когда возможности консервативного лечения исчерпаны.

Показания и противопоказания

Показано оперативное лечение при нарушении носового дыхания вследствие хронического ринита разной этиологии – аллергический, гипертрофический, вазомоторный насморк. Вазотомия также рекомендуется при необходимости восстановления аэрации гайморовых пазух.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные.

Абсолютное противопоказание – коагулопатия (нарушение свертываемости крови).

Относительные – это острые инфекции, в том числе ОРВИ, менструальное кровотечение. Операция откладывается до выздоровления и окончания менструации.

Методы оперативного лечения

Смысл вмешательства – выключение из кровотока сосудов, расположенных между слизистой носа и костью раковины. Операция часто двусторонняя, проводится под местным обезболиванием. Обезболивание включает 2 этапа: вначале на слизистую наносится лидокаин, а после того, как слизистая онемеет, в раковину инъекционно вводится ультракаин. После двойного обезболивания пациент полностью не ощущает боли.

Выбор метода вазотомии зависит от клинической ситуации.

Классический инструментальный метод – используется традиционный скальпель для рассечения слизистой и распатор (плоский инструмент с загнутой режущей кромкой), которым сосуды механически разрушаются. Операция длится около часа. Вмешательство сопровождается кровотечением, требует последующей суточной тампонады. Пациент некоторое время испытывает дискомфорт, возможно инфицирование в послеоперационном периоде.

Лазерная коагуляция – рабочая часть лазера вводится под слизистую оболочку, сосуды нагреваются направленным пучком концентрированного света и разрушаются. Преимущества – бескровность (сосуды спаиваются) и быстрое восстановление. Риск инфицирования минимальный, но возможно повреждение окружающих тканей.

Электрокоагуляция (гальванокаустика) – разрушение сосудов происходит после прижигания нагретым электродом. Недостатки метода – повреждение слизистой, после которого нередко развивается атрофия эпителия. Сегодня этот метод считается технически устаревшим, но благодаря бескровности и простоте выполнения не потерял актуальности.

Радиоволновая деструкция – воздействие переменным высокочастотным током. Активный электрод напоминает вилку, которая вводится в подслизистый слой через предварительно созданные отверстия. Сосуды разрушаются радиоволнами. Операция бескровная, период восстановления короткий. Болевые ощущения минимальны, но в некоторых случаях требуется общий наркоз. Этот метод отличается высокой эффективностью и безопасностью. Проводится на аппарате ELLMAN американского производителя Сургитрон, оснащенном биполярной насадкой.

Ультразвуковая дезинтеграция – наиболее щадящий и эффективный метод. Ультразвук направляется только на расширенные вены, соседние ткани не страдают. Недостаток – впоследствии возможны рецидивы.

Дополнительная информация

Операция проводится в амбулаторных условиях, а восстановление занимает чуть больше недели. В это время запрещены физические нагрузки, перегревание в бане или сауне, употребление алкоголя.

В восстановительном периоде нужен тщательный уход за полостью носа (туалет послеоперационных поверхностей). Конкретные рекомендации дает лечащий врач. Нужно промывать полость носа слабым солевым раствором для удаления образующихся корочек. Также рекомендуется смазывать слизистую антибактериальными и противовоспалительными средствами. Частота смазывания – 2-3 раза в день.

В жаркое время года нельзя находиться на солнце, лучше проводить время в закрытом помещении.

После окончания реабилитационного периода носовое дыхание полностью восстанавливается. На контрольный осмотр нужно являться в назначенный срок. Дышать свободно помогут отоларингологи Клиники уха, горла и носа. Записывайтесь на консультацию в удобное время!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Наши специалисты

оториноларинголог, ринохирург стаж: 14 лет эксперт по лор-патологиям

оториноларинголог, ринохирург, сурдолог стаж: 6 лет эксперт по лор-патологиям Запишитесь на прием Промоакции Комплекс включает в себя консультацию сурдолога, эндоскопию, тимпанометрию и аудиометрию. Запишитесь на прием с 21:00 до 7:00, и мы окажем вам помощь и отправим домой на такси за счет клиники. Скидки на проверку витамина D, госпитальный скрининг, ежегодное обследование и онкологический скрининг.

Отзывы

Оставить отзыв У меня был многолетний и запущенный полип в правой половине носа. Гигантский и постоянно шел воспалительный процесс, круглый год чудовищный насморк, не знаю, почему я так это запустил, но факт есть факт. В конечном счете обратился этим летом в клинику и к своему счастью попал к Руслану Анатольевичу Резакову. Мне была сделана операция и с тех пор, на следующий день буквально, я стал дышать нормально, впервые за несколько лет. Отличный персонал, прекрасный уход в стационаре, исключительно профессиональный анестезиолог и, прежде всего, сам доктор Резаков, который суперски сделал операцию. Огромное ему спасибо! Яковлева Татьяна Если к кому и идти, то однозначно к Руслану Анатольевичу Резакову. Я таких врачей единицы встречала, несмотря на то, что обошла очень много клиник. Профессионал, с очень качественным подходом ко всему, внимательный, заботливый и нацеленный на результат для пациента. Первый раз попала к нему в экстренной ситуации перед вылетом, в то время, как другой врач не помог, Руслан Анатольевич все сделал, чтобы можно было спокойно лететь. Дальше уже я только у него и наблюдаюсь. В ноябре сделали септопластику с вазотомией. Операция, на которую я лет 6 решалась, пока не нашла врача, которому профессионально доверяю. Из неприятных ощущений - тампоны в носу в первую ночь, дышать нужно будет ртом. А дальше все зажило быстро, под постоянным наблюдением Руслана Анатольевича. Нос дышит прекрасно, как не дышал ещё никогда. Клиника отличная, все условия и персонал - все на уровне. Но главное - хирург лучший! Спасибо Вам огромное за здоровье и человеческий подход во всем! Я думала, таких уже и не делают) Соколов Алексей Викторович

Добрый день. В 2013-2014 годах появилась и стала прогрессировать заложенность носа, после похода к лор врачу был поставлен диагноз вазомоторный ринит. Было опробовано лечение спреями, содержащими кортикостероиды в течении нескольких месяцев, результат нулевой. Т.к. нос уже не дышал, ночью без капель спать стало невозможно, приходилось дышать ртом, то начал использовать сосудосуживающие капли.

Отмечу, что до этого не использовал их никогда. После походов к лорам были разные предложения лечения вазотомии (лазерная, ультразвуковая и прочие). По отзывам людей, перенесших данные вмешательства, сделал вывод, что эффективнее скальпеля ничего нет. В связи с этим в 2015 году, после примерно 6 месяцев, проведенных на каплях (3-5 раз в день), была сделана операция по коррекции носовой перегородки и подслизистая вазотомия (операция выполнялась под местной анестезией, скальпелем, не самые приятные ощущения).

После операции дышать стало легче процентов на 15-20, но дыхание оставалось также недостаточным. К тому же при исправлении перегородки она была пробита насквозь хирургом и потом порой появлялись свисты при дыхании. Не самая приятная вещь особенно когда сидишь на совещании и вдруг твой нос начинает свистеть при каждом вздохе)). Капли старался все же не использовать, надеясь, что через месяц-два еще будут улучшения, но их не было.

Практически год после вазотомии держался и не пользовался каплями, но со временем дышать становилось все труднее. Весной 2017 как-то снова закапался, ощутил, что такое дышать полной грудью (когда нос дышит. ) и снова, до конца ноября 2017 стабильно 4-5 раз в день использовал сосудосуживающие. Но сидеть на каплях всю жизнь был не мой вариант, поэтому решил делать еще одну операцию. Честно, уверенности что новая операция решит проблему полностью уже не было. Обошел нескольких клиник и лор-врачей в Москве, рекомендации были разные (частичная конхотомия, радиоволновая коагуляция, турбинопластика). В результате было выбрано лечение у Гаджиева Камрана Рафиковича.

Для меня при обращении к любому специалисту важно, чтобы человека интересовал предмет его деятельности, было желание быть лучшим в том чем он занимается и решать проблему по-настоящему, а не имитировать деятельность, как многие. Именно такое впечатление произвел Камран Рафикович. Были проведены все необходимые анализы и исследования, исключающие прочие факторы вазомоторного ринита, и выбрана операция турбинопластика.

За день до операции перестал использовать капли, в следствии чего ночью перед операцией плохо спал, дышал ртом. В день операции нельзя есть и пить, сама операция прошла вечером и заняла около полутора часов. Отмечу хорошую работу всего коллектива клиники. Приятный заботливый персонал. Наркоз, хоть и первый в жизни, оказался не таким страшным, просто засыпаешь и все. На следующий день сняли тампоны и уже после обеда отпустили домой. Нос начал дышать сразу после того как достали тампоны, и следующие дни дыхание только улучшалось. Надо ли говорить, что радости не было предела)).

Дополнительно Камран Рафикович «заделал» отверстие в перегородке оставшееся от первой операции, к слову другие врачи к которым обращался говорили, что это сделать невозможно.

Хочу выразить огромную благодарность Камрану Рафиковичу, за решение проблемы которая портила жизнь последние несколько лет! Именно такие врачи заставляют верить в реальность решения проблем, которые уже кажутся нерешаемыми, а также что медицина с человеческим лицом существует!

Вазотомия

Филатова Евгения Владимировна

врач-отоларинголог, ринохирург

Показания к проведению вазотомии

* нижняя носовая раковина

А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный

Основные показания к операции:

Разные типы нарушения носового дыхания:
вазомоторнный ринит
гипетрофический ринит
Восстановление аэрации (поступления воздуха) в верхнечелюстные пазухи.

Противопоказания

нарушение свертываемости крови (коагулопатия)
острые инфекционные заболевания
период менструального кровотечения

Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин

проводится амбулаторно
доступность оборудования,
метод практически бескровен

травматичность для слизистой
вероятность развития атрофического процесса
технически устаревший метод

доступность хирургического инструментария
минимальная стоимость операции

большая кровопотеря (после операции потребуется тампонада полости носа как минимум на сутки)
более болезненный по сравнению с другими методами.

метод практически бескровный и безболезненный, проводится амбулаторно
минимальный период реабилитации

риск небольшого повреждения окружающих тканей

метод практически бескровный и безболезненный, проводится амбулаторно
минимальный период реабилитации

риск небольшого повреждения окружающих тканей

бережное, щадящее воздействие на ткани
менее эффективна

высокий риск возникновения рецидива

Анестезия

Реабилитация

заниматься физическими нагрузками (поднимать тяжелые предметы, бегать);
посещать сауну, баню, бассейн;
употреблять алкоголь.

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (FESS)

ЧТО ЗНАЧИТ «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ» ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ?

Слово «функциональная»в названии метода подчёркивает, что эндоскопическая хирургия околоносовых пазух проводится с целью максимально сохранить и восстановить нормальную функцию слизистой оболочки в полости носа и пазух. Таким образом, получается наладить носовое дыхание, увлажнение воздуха, отток слизи и работу местного иммунитета в полости носа.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ FESS ОТ ОБЫЧНОЙ ОПЕРАЦИИ НА ПАЗУХАХ?

Метод эндоскопической хирургии FESS активно развивается с 1990-ых годов и получил широкое признание среди ЛОР-хирургов. Отличий эндоскопической внутриносовой хирургии от классической (без эндоскопа) немало:

При FESS вся операция проводится полностью внутри носа, никаких внешних разрезов на лице не бывает.
Эндоскоп даёт хирургу гораздо лучший обзор, широкое поле зрения и яркий свет, что позволяет ему работать в глубоких и узких пространствах околоносовых пазух и чётко видеть каждое движение.
Без эндоскопической техники работа в некоторых отделах носа раньше проводилась вслепую, «наощупь», а в некоторых была совсем невозможна.
Многократное увеличение позволяет делать совсем небольшие разрезы, удалять только патологические ткани и не трогать здоровые участки слизистой оболочки носа.
После эндоскопической операции меньше отёк, меньше риск носового кровотечения и образования рубцов в полости носа.
Для эндоскопической операции используются высокотехнологичные режущие инструменты (например, шейвер, который позволяет удалять полипы из пазух быстро и малокровно), что сокращает время пребывания пациента под наркозом.

FESS – это метод проведения эндоскопической операции, а сами операции при этом могут различаться. В зависимости от того, какая цель в конкретном случае (удаление полипа, или устранение сужения, восстановление оттока слизи и т.п.) и какой объём эндоскопической операции, она носит разное название. Обычно название эндоскопической операции определяется по тому, какая пазуха будет затронута.

ВИДЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В ЛОР ЦЕНТРЕ:

Гайморотомия – это самая частая эндоскопическая ЛОР-операция, которая эффективна при хроническом гайморите, кистах, антрохоанальных полипах, грибковых и инородных телах гайморовой пазухи. Гайморотомия проводится через естественное отверстие гайморовой пазухи в полости носа: сперва оно расширяется на несколько миллиметров, а затем пазуха осматривается эндоскопом. Патологическое содержимое из пазухи удаляется, а слизистая оболочка остаётся нетронутой.

Гаймороэтмоидотомия – эта операция больше по объёму, чем гайморотомия, потому что затрагивает соседние пазухи – клетки решётчатого лабиринта. Гаймороэтмоидотомия необходима при хронических гнойных и полипозных синуситах.

Полисинусотомия – это обширная эндоскопическая операция, при которой оперируют одновременно несколько или все околоносовые пазухи с двух сторон: гайморовы пазухи, лобные и клиновидные, решётчатый лабиринт. Эндоскопическая полисинусотомия чаще всего проводится при полипозном риносинусите.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЧАТ В ЛОР ЦЕНТРЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИ?

Как мы уже упомянули, эндоскопическая методика FESS включает в себя несколько разных видов операций, для разных ЛОР заболеваний. Эндоскопическая хирургия носа используется в клинике ЛОР Центр для лечения не только синуситов любой природы, но и кист, полипов и других новообразований пазух.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ НОСА ПОКАЗАНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

Полипы полости носа и полипозный риносинусит (от одиночного полипа до распространённого полипоза).
Хронические и рецидивирующие гнойные синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, или их сочетания – полисинуситы, пансинусит).
Одонтогенные синуситы и инородные тела гайморовых пазух (после лечения у стоматолога и попадания цементирующего материала в пазухи).
Кисты гайморовых пазух

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ

Не всегда кисту пазухи или полип, случайно обнаруженные на КТ, надо оперировать. Если они небольшие, не проявляют себя, не затрудняют дыхание и не вызывают гнойных осложнений, можно начать с консервативного лечения и наблюдения у ЛОР врача.

Об эндоскопической операции надо думать, если:

Одна или обе половины носа всегда заложены, приходится дышать ртом, что существенно снижает качество жизни;
Происходит избыточное скопление слизи в носу и носоглотке;
Беспокоит постоянное ощущение тяжести, давления, распирания в области околоносовых пазух;
Несколько раз в год повторяются острые гнойные синуситы;
Медикаментозное лечение хронического синусита не приносит стойкого эффекта.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ:

1. Пациент должен быть осмотрен ЛОР-хирургом для постановки точного диагноза, исключения других ЛОР-заболеваний и определения чётких показаний к операции;
2. Обязательно проведение КТ носа и околоносовых пазух, для индивидуального подбора вида и объёма вмешательства. КТ также помогает хирургу ориентироваться по ходу операции;
3. После того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции. Обследование можно пройти как в клинике «ЛОР Центр», так и в поликлинике по месту жительства .

Вазотомия - операция на носовых раковинах

Вазотомия носовых раковин в нашей лор клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.

После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

Цена вазотомии Москве в «Клинике АВС»

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Сравнение цен на вазотомию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на вазотомию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Клиника ABC от 17 000 руб. Бауманская 12 000 руб. Авиамоторная 15 000 руб. Беговая 20 000 руб. Автозаводская 20 900 руб. Кантемировская 10 000 руб. Достоевская от 8 500 руб. Бульвар Дмитрия Донского 16 500 руб. Проспект Вернадского 9 100 руб. Беляево 17 200 руб. Алексеевская 13 800 руб. Автозаводская 20 900 руб.

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Существующие противопоказания

Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

Период беременности и кормления грудью — поход в клинику рекомендуется перенести до окончания периода лактации, тем более что подобный метод не является экстренной необходимостью;
Наличие запущенных и острых расстройств инфекционного характера;
Проблемы разного характера с верхними дыхательными путями — при наличии таких инфекций, как ларингит или гайморит, проведение вмешательства следует перенести до момента выздоровления;
Недостаточность тромбоцитов в крови человека — при проведении лечения возможен геморрагический шок;
Различные расстройства психики.

Предоперационные процедуры

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз и необходимость вазотомии обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики для операции.

Методы проведения вазотомии

Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

Радиоволновая вазотомия

Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

Инструментальное вмешательство

Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

Лазерная процедура

Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Вакуум-резекция

Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

Метод использования ультразвука

Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Реабилитация после вазотомии

Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

«Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также: