Совместимыми с хлоридными натриевыми ваннами в один день являются следующие виды воздействия 2

Обновлено: 16.07.2024

Водолечение

Водолечение (гидротерапия) применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и обострений хронических воспалительных процессов, а также для закаливания организма. Противопоказаниями к водолечению являются выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, инфекционные заболевания, активные фазы туберкулеза, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.

Какие процедуры применяют для водолечения?

Водолечение проводят обычно курсом от 12 до 30 процедур, ежедневно или через день (в зависимости от индивидуальной переносимости). В водолечебные процедуры входят ванны, душ, кишечные промывания, купание, обливание, обмывание, обтирание, укутывание.

Какие разновидности лечебных ванн применяются в клинической практике?

Ванны могут быть общими и местными. Среди местных различают полуванны (нижняя часть тела до пояса), сидячие ванны (таз, нижняя часть живота и верхняя часть бедер без погружения ног), ножные ванны (от стоп до колен в зависимости от назначения).

По температуре воды ванны делят на холодные (до 20°С), прохладные (до 30°С), индифферентные (34-36°С), теплые (до 38°С), горячие (выше 39°С). Продолжительность принятия ванны обычно 15-30 минут.

Каковы особенности воздействия ванн на организм больного в зависимости от их температуры?

Непродолжительные холодные ванны оказывают общетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Теплые ванны обладают успокаивающим действием, нормализуя повышенную активность указанных систем организма. Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ.

Каковы общие правила проведения процедуры принятия больным лечебной ванны?

В ванном помещении температура воздуха должна быть не ниже 25°С и не должно быть сквозняков. Ванну предварительно тщательно моют. Больного усаживают в ванну так, чтобы он опирался на ее спинку, а под ноги при необходимости кладут опорный щиток. При приеме любой ванны больного нельзя во время процедуры оставлять одного, надо следить за его общим состоянием, цветом кожи (бледность, резкое покраснение), пульсом.

В каких случаях используется простая гигиеническая ванна?

Гигиеническая ванна из пресной воды является одним из способов санитарной обработки. Температура воды 36-38°С, продолжительность процедуры 20-30 минут.

Детям до 6 месяцев гигиенические ванны проводят ежедневно.

Как проводятся общие ванны с постепенно повышаемой температурой?

Ванны общие с постепенно повышаемой температурой являются сильнодействующим раздражителем для системы кровообращения и дыхания. Во время процедуры заметно учащаются пульс и дыхание. Ванну принимают не раньше чем через час после еды. Медицинская сестра постоянно следит за состоянием больного, повышая температуру воды с 37 до 40-42°С.

Продолжительность процедуры не более 20 минут (у детей 5-7 минут).

Во избежание перегрева на голову пациента кладут платок, смоченный холодной водой. После ванны больного насухо вытирают, укладывают в согретую постель (на кушетку), тепло укутывают.

У детей общие горячие ванны используют обычно при острых респираторных заболеваниях, начинающемся синдроме крупа.

В каких случаях применяются и как делаются ванны с растиранием?

Ванны с растиранием применяют часто после тепловых водных процедур. Ванну наполняют до половины водой температуры 34-35°С. Спину сидящего в ванне поливают водой из ковша и одновременно растирают мягкой щеткой, губкой. Затем последовательно по той же методике растирают другие части тела (грудь, живот, конечности). Процедуру повторяют, постепенно снижая температуру воды в ванне. Длительность процедуры 10-15 минут. После ее окончания растирают кожу махровым полотенцем, укладывают больного в постель, тепло укрывают. Курс лечения состоит из нескольких процедур.

Что представляют собой жемчужные ванны?

Жемчужные ванны получили свое название оттого, что пузырьки воздуха, нагнетаемого под давлением в воду, напоминают жемчужины. Температура воды 35- 37°С, продолжительность процедуры 10-20 минут, периодичность - через день. На курс лечения обычно назначают до 15 ванн.

Как готовят горчичные ванны?

В каких случаях применяют и как готовят скипидарные ванны?

Скипидарные ванны применяют при периферических невритах, заболеваниях суставов, пневмониях. Предварительно готовят скипидарную эмульсию. Для этого салициловую кислоту (0,75 г) и размельченное детское мыло (10 г) заливают 0,5 л кипящей воды, тщательно перемешивают, остужают до 40-50°С и добавляют 500 г скипидара. На первую ванну берут 15-20 мл скипидарной эмульсии, в дальнейшем постепенно доводят ее количество до 60-80 мл. Температура воды 36-37°С; экспозиция 10-15 минут, периодичность - через день, на курс лечения 10-15 ванн.

В каких случаях применяют и как готовят шалфейные ванны?

Шалфейные ванны назначают при невритах, травмах опорно-двигательного аппарата, хронических аднекситах. Используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея из расчета соответственно 4-5 л или 200 г на 100 л воды.

Тщательно размешивают воду (35-37°С) в ванне. Продолжительность процедуры 12-16 минут, курс лечения 15-20 ванн.

Как готовят хлоридно-натриевые ванны?

Хлоридно-натриевые ванны приготовляют путем растворения в горячей воде поваренной соли (натрия хлорид) из расчета 2,5 кг соли на 100 л воды. Воду охлаждают до 35-36 °С. Ванну принимают через день по 10-15 минут. На курс лечения до 15 процедур.

Каковы особенности использования хлоридно-натриевых ванн у детей?

У детей хлоридно-натриевые ванны готовят из расчета 100-150 г натрия хлорида на ведро пресной воды (10 л). Детям до 1 года первую ванну готовят с водой температуры 36-36,5 °С, а затем через каждые 3-4 дня понемногу снижают температуру, доводя до 35° С. Продолжительность первой ванны 3 минут. Затем через каждые 2-3 процедуры их длительность увеличивается на 1 минуту, доходя до 10-15 минут (в зависимости от возраста ребенка). На курс лечения 15-20 ванн через 1-2 дня. После соляной ванны детей обливают водой более низкой температуры (на 1 °С), насухо вытирают, укладывают в постель и тепло укрывают. Иногда в хлоридно-натриевую ванну добавляют хвойный экстракт.

Как готовят йодо-бромные ванны?

Растворяют 100 г натрия иодида и 250 г калия бромида в 1 л воды (хранят раствор в темной бутыли в защищенном от света месте). В горячей воде растворяют 2 кг натрия хлорида, добавляют 100 мл раствора брома и йода, выливают их в ванну и обычной водой доводят ее до нужного объема и температуры (35-36°С). Продолжительность процедуры 10-15 минут, периодичность - через день, курс лечения 12-15 ванн.

Каковы особенности приготовления сероводородных ванн?

Их приготовление требует определенной техники безопасности и инструктажа, так как используются техническая хлористоводородная кислота и сульфид натрия. Температура воды 36-37 °С, продолжительность 10-15 минут. На курс 12-15 ванн (назначают обычно через день или через 2 дня).

Что представляют собой радоновые ванны?

Радоновые ванны требуют для своего приготовления соблюдения техники безопасности и инструктажа. Приготовляют ванны из раствора радона (газ), полученного при распаде радия. Продолжительность процедуры 10-15 минут через день при температуре воды 35-37 °С. На курс лечения 12-15 ванн.

Как готовят кислородные ванны?

Кислородные ванны приготавливают непосредственно перед процедурой. В ванну объемом 200 л высыпают 100 г натрия гидрокарбоната, наливают 50 мл 5 % раствора сульфата меди (медный купорос) и 200 мл технического пергидроля. Воду тщательно перемешивают, через 10 минут происходит максимальное выделение кислородных пузырьков, и больного помещают в ванну. Температура воды 35-37 °С, длительность процедуры 10-15 минут, на курс лечения 15-20 ванн ежедневно или через день.

Как готовят хвойные ванны?

20-30 мл хвойного экстракта, или 10-20 г порошка разводят в 100 л воды в ванне. Продолжительность процедуры 7-10 минут при температуре воды 36-37°С На курс лечения 15-20 процедур через день.

В каких случаях применяют и как готовят ванны с перманганатом калия?

Ванны с перманганатом калия обычно применяют у детей при заболеваниях кожи и опрелостях. В ванну добавляют 5 % раствор калия перманганата до бледно-розовой окраски воды (или 2-3 кристалла на ведро воды). Температура воды 37-38 °С, продолжительность 5-10 минут, на курс лечения 6-10 ванн через день.

Как готовят крахмальные ванны?

Крахмальные ванны оказывают подсушивающее и противозудное действие. Картофельный крахмал разводят в холодной воде (100 г на 10 л) и добавляют в ванну. Температура воды в ванне 37-38 °С, продолжительность 7-10 минут (у детей) ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 ванн.

Какие ванны чаще всего используют в виде местных?

Из местных ванн чаще других используют сидячие ванны с перманганатом калия, горячие ножные горчичные ванны 100-200 г горчицы на ведро воды, температура воды 39-40 °С, экспозиция до 10-15 минут, сидячие крахмальные ванны.

Как делаются ножные контрастные ванночки у детей?

В качестве эффективного средства закаливания используют (особенно у детей) ножные ванночки контрастной температуры. При этом поочередно опускают ноги на 5-10 секунд в таз с водой 37,5-38,5 °С и таз с водой 34-35,5 °С. Каждую неделю снижают постепенно на 1-2 °С температуру холодной воды, доводя ее до 17-18 °С. Продолжительность пребывания ног в тазах увеличивают до 15-20 секунд.

Как действует горячий и холодный душ?

Кратковременный холодный и горячий душ обладает тонизирующими и освежающими свойствами, продолжительный - понижает возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышает обмен веществ. Теплый душ оказывает седативное действие. Детям с 2 лет разрешается принимать душ в качестве закаливающей процедуры.

Как проводят дождевой игольчатый душ?

Дождевой игольчатый душ проводят теплой, прохладной и холодной водой от 1 до 5 минут ежедневно. Давление 1-2 атм.

Как проводят веерный душ?

Душ веерный проводят струей воды направляемой на тело веером под давлением 1,5-3 атм. Температура воды 25-35 °С.

Как проводят Шарко?

Душ Шарко начинают с веерного душа на расстоянии 3-3,5 м при давлении воды 3 атм. Затем компактной струей проводят по ногам, пояснице, спине, боковым и передним отделам грудной клетки и рукам. На живот подают веерную струю. Продолжительность от 1 до 5 минут, температура воды от 35 °С до 20-15 °С (в конце курса). На курс лечения 15-25 процедур.

Как проводят циркулярный душ?

Применяют специальную установку кольцевых и вертикальных труб с мелкими отверстиями для водяных струй. Температура воды 35-25 °С, давление 1-1,5 атм. На курс лечения 15-20 процедур.

Как проводят восходящий душ?

Для восходящего душа имеется специальная установка в виде стула с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. В зависимости от показаний на промежность направляют теплую или холодную воду. Длительность процедуры 2-5 минут ежедневно, на курс лечения до 20 процедур.

В каких случаях больным применяют влажные укутывания?

У лихорадящих больных укутывание способствует снижению температуры.

Как проводятся влажные укутывания?

Раздетого больного укутывают во влажную холодную отжатую простыню на 10-20 минут. Сверху простыни на это время больного обертывают клеенкой (пленкой) и одеялом. При более длительном укутывании развивается потогонный эффект.

Электроаэрозольтерапия и водолечение (физиотерапия). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 28

Углекислые ванны показаны при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) недостаточности митрального клапана;
б) постинфарктного кардиосклероза
в) гипертонической болезни 2 ст. со склонностью к кризам; (+)
г) неврастении
д) хронического бронхита с легочно-сердечной недостаточностью 1 ст.

Углекислые ванны оказывают на дыхательную систему все перечисленные действия, кроме:
а) повышения активности дыхательного центра;
б) урежения частоты дыхания;
в) бронхолитического действия;
г) уменьшения дыхательного объема; (+)
д) нормализации минутного объема дыхания

Совместимыми с хлоридными натриевыми ваннами в один день являются следующие виды воздействия, кроме:
а) электрического поля УВЧ на сустав;
б) электросна; (+)
в) ультразвуковой терапии на миндалины;
г) аэрозольтерапии
д) грязевой аппликации на сустав

Питьевые минеральные воды назначаются при следующих заболеваниях, кроме:
а) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы обострения;
б) мочекаменной болезни;
в) ожирения;
г) подагры
д) неспецифического язвенного колита. (+)

Аэрозоли с размером частиц 2-5 мкм могут инспирироваться до уровня:
а) альвеол и бронхиол, (+)
б) бронхов I порядка
в) трахеи
г) гортани
д) носоглотки

Для лечебного использования приняты электроаэрозоли:
а) отрицательно заряженные (+)
б) положительно заряженные
в) нейтральные
г) аэроионы
д) гидроаэроионы

Требуют ограничения количества минеральной воды на один прием:
а) резкое нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка
б) наличие «ниши» у больного с язвенной болезнью 12-п.к.
в) значительное повышение кислотности желудочного сока
г) недостаточность выделительной функции почек
д) правильно а и г (+)

Оптимальной температурой для общих ванн является:
а) 15°С
б) 22°С
в) 28°С
г) 34-37°С (+)
д) 40°С

Лечебная концентрация сероводорода для питьевых лечебных сероводородных вод составляет:
а) 10 мг/л (+)
б) 20 мг/л
в) 30 мг/л
г) 40 мг/л
д) 50 мг/л

Аэрозольные частицы величиной 150 мкм относятся к
а) к высокодисперсным
б) к среднедисперсным
в) к мелкокапельным (+)
г) к низкокапельным
д) к крупнокапельным аэрозолям

Хлоридные натриевые ванны показаны при следующих заболеваниях, кроме:
а) остеоартроза;
б) полиневрита в подострой стадии;
в) хронического сальпингоофорита;
г) беременности во второй половине; (+)
д) псориаза

Оптимальная концентрация сероводорода в сульфидных (сероводородных) ваннах составляет:
а) 25-50 мг/л
б) 50-75 мг/л
в) 75-100 мг/л
г) 100-150 мг/л (+)
д) 150-200 мг/л

В лечебно-столовых водах количество органических веществ должно быть не более:
а) 5 мг/л
б) 10 мг/л
в) 20 мг/л
г) 30 мг/л (+)
д) 50 мг/л

Для искусственного приготовления сероводородной ванны необходимы следующие ингредиенты, кроме:
а) сульфида натрия;
б) гидрокарбоната натрия;
в) хлористоводородной кислоты;
г) перманганата калия; (+)
д) пресной воды

Через неповрежденную кожу из воды ванны в организм проникают:
а) натрий;
б) йод;
в) мышьяк;
г) азот
д) все перечисленное (+)

Прием минеральной воды температурой 40-45 °С, минерализацией 1,5-3 г/л, 3-4 раза в день за 40 мин до еды медленно, небольшими глотками показан при следующих заболеваниях:
а) хронический колит с повышенной двигательной активностью; (+)
б) хронический панкреатит;
в) хронический холецистит с пониженной моторной функцией;
г) хронический гастрит с нормальной секрецией;
д) хронический пиелонефрит.

Для проведения процедуры аэрозольтерапии применяют:
а) разовую дозу фармакологического препарата (+)
б) суточную дозу фармакологического препарата
в) дозу препарата меньше разовой дозы
г) дозу препарата больше высшей разовой дозы
д) максимальную терапевтическую дозу

Для искусственного приготовления йодобромной ванны необходимы все ингредиенты, кроме:
а) йодида натрия;
б) бромида калия;
в) поваренной соли;
г) пресной воды;
д) гидрокарбоната натрия (+)

Радоновые ванны показаны при следующих заболеваниях:
а) межпозвонковый остеохондроз;
б) полиневрит в подострой стадии;
в) атеросклероз периферических сосудов;
г) гипертоническая болезнь 1-2 стадий;
д) все вышеперечисленное (+)

Оптимальное содержание углекислого газа в углекислой ванне составляет:
а) 0,5-0,75 г/л
б) 0,5-0,75 г/л
в) 0,5-0,75 г/л
г) 1,2-1,4 г/л (+)
д) 1,4-1,6 г/л

Показанием к назначению промывания (орошения) кишечника являются следующие заболевания, кроме:
а) неспецифического язвенного колита; (+)
б) хронических колитов;
в) хронического холецистита;
г) ожирения;
д) хронических запоров

Действие углекислых ванн зависит от следующих факторов:
а) содержание углекислого газа;
б) температура воды в ванне;
в) функциональное состояние систем организма;
г) количество воды в ванне;
д) правильно а, б и в (+)

Аэрозоли с размером частиц 25-30 мкм могут инспирироваться до уровня:
а) альвеол
б) бронхиол
в) бронхов 1 порядка
г) трахеи и гортани (+)
д) носоглотки

При пониженной желудочной секреции минеральную воду следует пить:
а) быстро, но большими глотками;
б) медленно, но малыми глотками; (+)
в) быстро, но маленькими глотками;
г) медленно, но большими глотками;
д) прием минеральной воды противопоказан

Аэрозольные частицы величиной 4 мкм относятся к:
а) высокодисперсным аэрозолям (+)
б) среднедисперсным аэрозолям
в) мелкокапельным аэрозолям
г) низкокапельным аэрозолям
д) крупнокапельным аэрозолям

Электроаэрозоли от аэрозолей отличаются тем, что:
а) аэрозольные частицы имеют принудительный дополнительный униполярный заряд (+)
б) аэрозольные частицы имеют положительные и отрицательные заряды
в) аэрозольные частицы не имеют электрического заряда, но находятся во внешнем электрическом поле
г) аэрозольные частицы имеют только положительный заряд
д) правильного ответа нет

Холодной водолечебной процедурой является общая ванна при температуре воды:
а) 20° С (+)
б) 22° С
в) 24° С
г) 26° С
д) 28° С

Минимальное содержание минеральных солей в водах, называемых «рассолами», составляет:
а) 10 г/л
б) 25 г/л
в) 35 г/л (+)
г) 50 г/л
д) 100 г/л

Пилорическим действием минеральной воды называется:
а) расслабляющее действие на стенки желудка
б) стимулирующее влияние на желудочную секрецию (+)
в) подавление желудочной секреции
г) стимуляция моторной функции желудочно-кишечного тракта
д) раскрытие привратника

Минимальными показателями минерализации минеральных вод для наружного воздействия является содержание неорганических солей в количестве:
а) 1 г/л
б) 2 г/л (+)
в) 5 г/л
г) 10 г/л
д) 15 г/л

Йодобромные ванны показаны при следующих заболеваниях, кроме:
а) атеросклеротического кардиосклероза без стенокардии и нарушения сердечного ритма и проводимости;
б) гиперстенической неврастении;
в) тиреотоксикоза легкой степени
г) дисфункции яичников;
д) беременности во все сроки (+)

До бронхов I порядка могут инспирироваться аэрозоли с размером частиц:
а) 2-5 мкм
б) 10 мкм (+)
в) 25-30 мкм
г) 100 мкм
д) 150 мкм

К неподвижным душам относится:
а) душ Шарко;
б) восходящий; (+)
в) шотландский;
г) подводный душ-массаж;
д) веерный

Дуоденальным действием минеральной воды называется:
а) расслабляющее действие на стенки желудка
б) стимулирующее влияние на желудочную секрецию
в) подавление желудочной секреции (+)
г) стимуляция моторной функции желудочно-кишечного тракта
д) раскрытие привратника

Максимальное давление струи воды, подаваемой на больного, при подводном душе-массаже может составлять:
а) 2 атм.
б) 3 атм.
в) 4 атм. (+)
г) 5 атм.
д) 6 атм.

Сероводородные ванны показаны при следующих заболеваниях, кроме:
а) ревматоидного артрита;
б) полиневрита в подострой стадии;
в) атеросклероза периферических артерий;
г) псориаза;
д) холецистита с нарушением функции (+)

Аэрозольные частицы величиной 30 мкм относятся к:
а) высокодисперсным
б) среднедисперсным
в) мелкокапельным
г) низкодисперсным (+)
д) крупнокапельным аэрозолям

Лекарственный аэрозоль – это:
а) физико-химический состав лекарственного вещества, представленный диспергированными частицами в дисперсной воздушной среде (+)
б) ингаляция распыленного лекарственного вещества
в) лекарственное вещество для вдыхания
г) раствор для распыления

Электроаэрозольтерапия и водолечение (физиотерапия). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 16

Оптимальной температурой для общих ванн является:
а) 15°С
б) 22°С
в) 28°С
г) 34-37°С (+)
д) 40°С

При понижении желудочной секреции питье минеральной воды назначают до приема пищи:
а) за 30 мин. (+)
б) за 45 мин.
в) за 1 час
г) за 1,5 часа
д) за 2 часа

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ ВАНН

Хлоридные натриевые воды являются самым распространенным бальнеотерапевтическим фактором на земном шаре. С точки зрения физико-химической характеристики хлоридные натриевые воды отличаются широким диапазоном концентраций от вод малой минерализации (2—5 г/л) до крепчайших рассолов (300—350 г/л).
Принимая во внимание большие запасы хлоридных натриевых вод, их повсеместное распространение в природе, возможность приготовления искусственным способом, их можно применять у широкого контингента больных. Возможность лечения ими в местных условиях избавляет больных от поездок на отдаленные курорты и делает лечение экономически более доступным.

С современной точки зрения трансформация воздействий внешней среды в многообразные реакции организма при большинстве форм бальнеотерапии происходит в коже, которая сформировалась в ходе эволюции как сложный многофункциональный орган, призванный наряду с выполнением защитных функций информировать системы организма об изменении степени воздействия на него со стороны факторов среды обитания. Эти общебиологические закономерности по существу лежат в основе бальнеотерапии, при которой используются надфоновые уровни воздействия внешних факторов для получения лечебного эффекта путем серийного раздражения кожи в пределах физиологически переносимых уровней, провоцирующих мобилизацию организма.

Изменения кровообращения в коже зависят также от концентрации хлорида натрия. Так, методом капилляроскопии и измерением температуры кожи (в клинических исследованиях у больных артрозом) было установлено, что ванны с концентрацией хлорида натрия 25 г/л способствуют интенсификации капиллярного кровообращения и повышению температуры кожи над областью пораженного сустава, а с концентрацией 80 г/л — вызывают ухудшение капиллярного кровообращения наряду с ухудшением течения заболевания. Об усилении подкожного и мышечного кровотока свидетельствуют и работы других авторов, где наряду с этим отмечается их благоприятное действие на процессы микроциркуляции в виде снижения агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов. В этой работе исследовалось влияние температурного фактора при одной и той же концентрации хлорида натрия (20 г/л) и установлено преимущество применения ванн температуры 31— 32С по сравнению с 35—36С, по крайней мере, при гипертонической болезни. При меньших концентрациях (8—10 г/л) отмечено [3] незначительное изменение капилляроскопической картины ногтевых валиков у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сторону ускорения и гомогенизации капиллярного кровотока, увеличения количества функционирующих капилляров.

Повышение внутренней температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода, повышение функциональной активности гипоталамуса, коры надпочечников и симпатико-адреналовой системы.

По мнению большинства авторов, с увеличением концентрации хлорида натрия уменьшается ваготоническое действие ванн и нарастает активирующее влияние на симпатическое звено вегетативной нервной системы ЦО. В экспериментальных исследованиях с возрастно-эндокринными моделями атеросклероза применение ХНВ обшей минерализации 10 и 60 г/л вызывало повышение содержания норадреналина в надпочечниках, более выраженное при концентрации хлорида натрия 60 г/л. При изучении влияния ванн на обмен аскорбиновой кислоты выявлено повышение содержания витамина С в тканях надпочечников, при этом известно, что его концентрация в органах животных меняется адекватно силе раздражителя и преимущественно в тех органах, которые участвуют в данной ответной реакции организма. Таким образом, был сделан вывод о стимулирующем действии ХНВ на симпатико-адреналовую систему. Изучение динамики суточной экскреции катехоламинов у больных артериальной гипотонией позволило авторам сделать аналогичный вывод. По мере повышения концентрации хлорила натрия от 10 до 60 г/л повышалась экскреция с суточной мочой адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА. На фоне стимуляции образования адреналина и норадреналина и повышения резервов катехоламинов отмечалось улучшение функционального состояния ИНС. В работе В. И. Сарчук отмечены уменьшение числ; случаев с гиперкинетическим типом кровообращения и общая тенденция к снижению минутного объема крови и систолического индекса, формирование эукинетического типа гемодинамики, повышение сократительной способности миокарда левого желудочка. Следовательно, реакция организма, симпатического звена регуляции сердечно-сосудистой системы зависит от исходного состояния организма и ведущей патологии.

Под влиянием ХНВ отмечены изменения вегетативного гомеостаза по данным математического анализа ритма сердца и терморегуляции по результатам холодовой пробы у детей со сколиотической болезнью [21]. Наблюдались увеличение частоты сердечных сокращений и уменьшение вариационного размаха, уменьшение времени восстановления температуры кожи после дозированного охлаждения, тенденция к нарастанию скорости охлаждения. Автор трактует эти изменения как свидетельство повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и совершенствования процессов термоадаптации.

Термическое и химическое раздражение кожи при действии ванны, активация механизмов терморегуляции вызывают рефлекторную реакцию в виде расширения периферических сосудов. Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонированной крови, повышением объема циркулирующей крови и притока венозной крови к сердцу. В то же время ХНВ значительно больше, чем пресные, повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу. Изучалось влияние ванн с концентрацией хлорида натрия 30 г/л, температуры 36—37С на периферическое кровообращение и гемокоагуляцию у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Полученные данные свидетельствуют о повышении притока крови в сосуды больной конечности в результате снижения тонуса артерий и улучшении венозного оттока за счет повышения тонуса вен, т. е. об активации кровообращения, что может быть связано с увеличением активности симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему.

Благоприятное действие ХНВ на состояние центральной и периферической гемодинамики отмечено и в других более поздних работах. Кроме снижения общего периферического сосудистого сопротивления, наблюдалось и уменьшение исходно высокой сосудистой гиперреактивности у больных гипертонической болезнью при применении ХНВ концентрации 30 г/л. К концу курса лечения уменьшалась сила и длительность спастической реакции конъюнктивальных и кожных сосудов на адреналин и норадреналин, особенно у больных с гипер- и эукинетическим типом кровообращения, отмечалось устойчивое снижение артериального давления, систолического индекса и индекса работы сердца.

Наблюдались благоприятные изменения кровообращения малого круга под влиянием ХНВ. Хронокардиометрия правых отделов сердца у детей со сколиотической болезнью характеризовалась существенным укорочением измененной до лечения фазы изометрического сокращения и тенденцией к удлинению периода изгнания, что свидетельствовало о благоприятной перестройке гемодинамики в малом круге кровообращения. Было отмечено снижение давления в легочной артерии. увеличение легочного кровотока, уменьшение застойных явлений в легких. Улучшение легочного кровотока коррелировало с нормализацией функции внешнего дыхания и газообмена легких, что выражалось в уменьшении признаков гипервентиляции (уменьшение частоты дыхания, минутного объема дыхания, дыхательного объема) и улучшении вентиляционных свойств легких (увеличение жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких) при повышении уровня процессов утилизации кислорода. Аналогичные благоприятные изменения функции внешнего дыхания в процессе лечения ХНВ отмечены у больных с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, а также у больных ревматоидным артритом, что свидетельствует об увеличении резервных возможностей дыхательной системы.

ХНВ оказывают корригирующее действие на кислородный режим ткани в условиях нормоксии и гипероксии. Имеются данные, позволяющие рассматривать интенсификацию тканевого метаболизма в качестве антиоксидантного фактора. ингибирующего синтез атерогенных липопротеидов. Необходимо отметить, что факт интенсификации аэробного метаболизма в покровных тканях указывает на интенсификацию доставки кислорода в ткань. Следовательно, возросшая функциональная активность ткани и повышенная потребность в кислороде удовлетворяются возросшей функцией кислород- транспортной системы, прежде всего ее микроциркуляторного русла.

Усиление кровообращения кожи, накопление в ней биологически активных веществ повышают иммунные свойства кожи, что в сочетании с повышением гормональной активности эндокринных желез изменяет процессы иммуногенеза. Так. в клиническом исследовании установлено иммуномолулирующее действие ХНВ на клеточное и гуморальное звенья иммунитета у больных ревматоидным артритом. Отмечено снижение повышенного уровня иммуноглобулинов классов G и А. увеличение относительного количества Т-лимфоцитов.

Имеется ряд свилстельств благоприятного действия ХНВ при ИБС, ревматических пороках сердца [20] Авторами отмечается влияние бальнеофактора на сократительную функцию миокарда и тренирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

В литературе встречаются сведения о высокой эффективности применения ХНВ при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Гидростатическое давление в ванне стимулирует венозный кровоток, выталкивающая сила воды создаст нагрузку для опорно-двигательного аппарата, тепло оказывает расслабляющее действие на мышечные контрактуры, движение в ванне улучшает подвижность суставов. По данным динамометрии, не столько увеличивается сила мыши, сколько расслабляется контрактура и уменьшается болевой синдром.

Перспективно использование ХНВ в восстановительном послеоперационном лечении больных с различной патологией. Отмечен выраженный обезболивающий и седативный эффект ХНВ концентрации 20 г/л при применении больным в ранние сроки после операции на желудке по поводу язвенной болезни желудка. Применение ХНВ в терапии послеоперационного цистита способствовало нормализации кровообращения в области малого таза за счет увеличения скорости кровотока, повышения эластичности сосудов и артериального притока крови к органам малого таза, что способствовало предотвращению прогрессирования воспалительного процесса в нижних отделах мочевыводяших путей.

При применении искусственно приготовленных ХНВ у больных хроническим бронхитом установлено значение концентрации хлорида натрия в реализации их лечебного эффекта. Изучено влияние ванн обшей минерализации 20. 40 и 60 г/л. Клиническая эффективность составила 70. 82.7 и 79.3% соответственно. Выявлено выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие ванн, более выраженное при концентрации хлорида натрия 40 и 60 г/л. Улучшение показателей иммунного статуса заключалось в уменьшении дисбаланса клеточных и гуморальных факторов иммунитета, нормализации содержания и функциональной активности Т-лимфоцитов, снижении интенсивности антителообразования. Более активное влияние на параметры иммунокомпетентной системы оказали ХНВ с обшей минерализацией 40 г/л. Отмечена благоприятная перестройка гемодинамики малого круга кровообращения и фазовой структуры систолы правого желудочка, что проявлялось уменьшением сосудистого сопротивления, улучшением венозного оттока. В результате применения ХНВ с обшей минерализацией 40 и 60 г/л наблюдалось повышение физической работоспособности: увеличение общего объема выполненной работы, снижение энерготрат при ее выполнении, повышение миокардиального резерва.

Из представленного обзора литературы следует, что изученные механизмы биологического и лечебного.действия ХНВ являются основанием для их применения при целом ряде заболеваний. Вследствие большой распространенности природных хлоридных натриевых вод и легкости приготовления их искусственных аналогов этот вид бальнеотерапии занимает одно из первых мест среди других бальнеотерапевтических методов. Для более успешного применения ХНВ необходимо дальнейшее изучение некоторых аспектов их действия, прежде всего определение оптимальной концентрации для каждого вида патологии, т. с. выявление закономерности доза—эффект.

Читайте также: