Солевые ванны после перелома лучевой кости руки как правильно делать
Обновлено: 04.07.2024
Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы
Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.
Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.
Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).
В руках профессионала
Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.
В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.
И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.
Массаж и самомассаж
Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.
"Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.
Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.
Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».
После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.
Индивидуальный подход
"Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25".
Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.
Основные этапы реабилитационного массажа:
- 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
- 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
- 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.
В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.
Солевые ванны после перелома лучевой кости руки как правильно делать
В 1-2 дни после получения травмы наблюдается отек кисти руки, посинение пальцев и их похолодание, что свидетельствует о сдавливании гипсовой повязки и нарушении кровообращения. Продолжающиеся боли после наложения гипсовой повязки - плохой симптом, для выяснения причины этого необходимо обратится к травматологу, который после проверки и подтверждения, что сдавливания гипсовой лонгеты нет, должен назначить вам обезболивающие препараты.
Не спешите радоваться, если вы мужественно перенесли все трудности жизни с подвешенной на предплечье косынкой рукой и наступил долгожданный день снятия гипса. Для того чтобы сломанная рука вновь полноценно работала надо восстановить ее подвижность или разработать ее. В первые двое суток после снятия гипса ощущения самые неприятные, все движения рукой вызывают боль и дискомфорт.
Рука словно не своя! Писать, держать ложку, поправлять волосы, открывать двери, ковырять в носу и застегивать пуговицы вы им не сможете. Потребуется ни одна неделя, чтобы восстановить все эти функции. Теперь боль в руке станет для вас обычным явлением, так как любое усилие на руку сразу напрягает давно переставшие работать мышцы и вызывает боль.
Сколько времени будет болеть рука после гипса, зависит от скорости восстановления мышц. У взрослых оно может растянуться на несколько недель, а у детей нормально начинает работать рука через 3-5 дней после снятия гипса. Люди пожилого возраста жалуются на ноющиеся боли на месте сросшегося перелома при перемене погоды долгие годы.
Если случился открытый перелом костей руки или переломы костей плеча, локтевого сустава, то восстановление мышц и реабилитация должны включать лечебную физкультуру, УВЧ, электростимуляцию, массаж и физиопроцедуры. В тех случаях, когда перелом лечился только в мягкой косыночной повязке, восстановить функцию руки после снятия гипса можно разрабатывая руку с помощью специальных несложных упражнений. Эти упражнения поначалу могут причинять боль, поэтому заниматься ими надо осторожно, постепенно увеличивая нагрузку.
Боль должна стать ограничением к выполнению упражнений, ведь она является сигналом вашего организма не продолжать нагрузку на мышцы и связки. В кабинетах ЛФК при поликлиниках имеются специальные тренажеры для разработки суставов и мышц после травмы, в домашних условиях придется довольствоваться теннисным мячом, губкой и резиновым кистевым эспандером.
Начинайте упражнения с разминки руки. Сначала протирайте кисти так, чтобы они стали теплыми. Затем начинайте шевелить кистями в разные стороны до тех пор, пока не почувствуете небольшую боль. Дайте руке отдохнуть несколько минут и приступайте делать разжимания и сжимания различных предметов. Начинайте с резиновой губки, затем переходите на теннисный мячик и когда почувствуете, что кисть стала работать лучше, можно переходить на кистевой эспандер. Делайте сжимания-разжимания до тех пор, пока не почувствуете, что кисть устала.
Если после снятия гипса вам удалось быстро разработать пальцы и локоть, а вот управлять запястьем трудно, то выполняйте следующее упражнение: прижмите руки ладонями друг к другу перед собой и не размыкая их, наклоняйте кисти рук то в одну, то в другую сторону.
К запястью травмированной руки ладони опускайте очень осторожно. Если при этом почувствуете резкую боль, то прекратите занятия упражнениями. Через две недели регулярной разминки запястья усложняйте упражнение. Возьмите на руку гантель не более 2 кг весом и медленно разгибайте кисть под этой небольшой тяжестью. Чем чаще вы будете делать эти упражнения, тем быстрее сустав вернется в норму. Ведь именно движения формируют работу суставов.
Упражнения для разработки кисти рук лучше всего совмещать с тепловыми процедурами, чтобы ускорить процесс заживления тканей. Например, в тазике с теплой водой, а еще лучше добавить в эту воду морскую соль. Для устранения застойных явлений и улучшения кровообращения делайте под водой массаж руки. Разминание и поглаживания атрофированных мышц в теплой воде приводит к улучшению их питания и повышению их тонуса. Быстрому выздоровлению поврежденных тканей способствуют и прогревания парафином и озокеритом, а также растирания согревающими мазями.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
(рейтинг: docdoc) Врач хирург, травматолог-ортопед Стаж: 26 летПосле перелома лучевой кости
По окончанию лечения перелома лучевой кости наступает восстановительный и реабилитационный период. При переломе без смещения он наступает через месяц-полтора. Когда будет снят гипс или другие средства мобилизации после перелома лучевой кости, врач назначает пациенту комплекс реабилитационно - восстановительных мероприятий, в который входят физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры.
Лечебные упражнения
В некоторых случаях с целью снятия нагрузки, врач назначает пациенту специальные упражнения, которые требуют проведения в приятно теплой воде. Перед началом курса лечебных упражнений, направленных на восстановление лучевой кости, больной должен в течение нескольких дней выполнять сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе. Это способствует активизации процесса кровообращения в суставе.
При выполнении этих движений разрабатываются атрофированные после продолжительного пребывания руки в гипсе мышцы. Больному, перенесшему перелом лучевой кости необходимо знать, что после завершения лечения и снятия гипса, рука в месте перелома будет еще долго беспокоить болевыми ощущениями. Для снятия болевого синдрома и восстановления кровообращения в пораженной руке, проводятся сеансы специального массажа, в которых применяют мази и гели, обладающие обезболивающим эффектом.
Разработку плечевого сустава проводят с помощью сгибательно-разгибательных движений. Хороший эффект дает следующее упражнение. Нужно положить больную руку на стол, а затем здоровой рукой нужно поднимать и опускать предплечье. Чтобы определить, насколько кисть стала "не послушной" достаточно сжать руку в кулак. Хороший эффект дает следующее упражнение. Нужно взять кусочек пластика, из которого можно лепить. Его нужно положить на средину ладони и сжимать пальцами до его нагревания. Сначала эти движения даются с трудом, но постепенно рука разработается. Главное, не перенапрягать руку и выполнять упражнение не спеша. Когда пластик станет теплым и мягким, нужно сделать перерыв, дать руке отдохнуть. Упражнение необходимо выполнять три раза в день (утром, в обед и вечером) на протяжении месяца.
Для упражнений можно использовать теннисный мячик. Нужно взять его в руку и встать напротив стены. Необходимо бросать мячик об стену, но делать это нужно не сильно. Затем постарайтесь мячик поймать без резких движений. Выполнение данного упражнения способствует восстановлению подвижности пальцев и ловкости руки. Упражнение нужно выполнять ежедневно в течение месяца. Можно выполнять упражнение с несколькими мячиками. Для этого их нужно взять в руку и перебирать пальцами, не давая им упасть. Упражнение направлено на быстрое восстановление двигательных функций руки. Важно помнить, что все упражнения нужно выполнять без усилий, осторожно и без резких движений.
Физиотерапия после перелома
Большую роль в заживлении и восстановлении после перелома лучевой кости играет проведение физиотерапевтических процедур. Их главное преимущество заключается в том, что при их проведении не применяются химические вещества и лекарственные препараты. Лечебный эффект достигается благодаря воздействию на организм пациента ультразвуковых волн, тока, лазера, магнитного поля, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.
Большим "плюсом" физиотерапии является его высокая эффективность и безопасность для организма пациента. Физиотерапевтические процедуры активизируют внутренние процессы организма, способствуют укреплению защитных сил организма, заживляют рану и снимают воспалительный процесс. На начальной стадии лечения различных заболеваний физиотерапия может использоваться, как самостоятельный метод лечения, но в большинстве случаев ее сочетают с другими способами лечения.
Назначение физиотерапевтических процедур проводится индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов. Побочные явления у такого лечения отсутствуют. Часто физиотерапия является единственным способом избавления от болезни, когда другие методы лечения не дают нужного результата. Пройти физиотерапевтическое лечение вы можете в нашем медицинском центре. Найти нас просто. Зайдите на сайт центра, и найдите контактный телефон. Звоните в центр, мы дадим ответы на все вопросы!
Методические рекомендации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Иркутский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения
«Клиническая больница №1 г.Иркутска
Утверждено методическим советом факультета повышения
квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Иркутского государственного медицинского университета
ДОМАШНЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ (СОЛЁНЫХ) ВАНН
КАК МЕТОД ВНЕКУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Настоящий обзор размещен с разрешения А.Н.Калягина, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией по применению. Имеются противопоказания, перед применением консультация специалиста обязательна.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВВЕДЕНИЕ
Реформы Российского здравоохранения за последние два десятилетия создали ряд негативных условий для реабилитации больных как на послегоспитальном этапе, так и для больных, страдающих хроническими заболеваниями, но не показанных для стационарного лечения. Перечислим некоторые из этих условий:
- Введение системой обязательного медицинского страхования жёстких ограничений на продолжительность стационарного лечения больных, которые нередко выписываются с незаконченным курсом лечения. Вследствие дороговизны лекарств и низких доходов преобладающей части населения продолжить медикаментозное лечение многие больные не могут.
- Материально-техническая база амбулаторно-поликлинических учреждений не в полной мере обеспечивает потребности медицинской реабилитации больных.
- Участковые терапевты и узкие специалисты в большинстве своём слабо подготовлены в организации медико-социальной реабилитации больных в амбулаторных условиях.
- Деградация санаторно-курортной системы, немыслимая дороговизна санаторных путёвок и отказ Фонда социального страхования от льготной оплаты санаторного лечения практически исключили санаторный этап медицинской реабилитации из арсенала системы здравоохранения.
При этом значительная часть населения недостаточно информирована о доступных природных средствах для восстановления нарушенного здоровья. Одним из них является ванна с обыкновенной поваренной (или морской) солью.
Стоит подчеркнуть, что в г. Иркутске сложилась известная школа бальнеотерапии (водолечения). Яркими представителями её являлись профессора М.П. Михайлов, М.М. Орлов, доцент Б.И. Карнаков и ряд других известных учёных и специалистов Иркутского государственного медицинского университета. Настоящие методические рекомендации рассчитаны на участковых врачей и врачей-специалистов поликлиник, врачей стационаров, студентов- медиков старших курсов, а также больных, нуждающихся в реабилитационной помощи.
ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
Термин «реабилитация», обычно с прилагательным «медицинская» сравнительно недавно - последние два-три десятилетия - прочно вошёл в повседневный обиход медицинских работников. Обозначают им обычно процесс восстановления чем-то нарушенного здоровья: болезнью, травмой, перенесенной хирургической операцией и т.д.
Довольно часто слово «реабилитация» также сочетается со словами «медико-социальная», поскольку любое восстановление здоровья предполагает также возвращение к профессиональной деятельности, спорту и вообще, - к нормальной человеческой жизни. Последнее, очевидно, оправдывает распространение этого термина и на больных, страдающих хроническими заболеваниями, измученных постоянными болями и чувством собственной неполноценности. Таким образом, проблема медицинская перерастает в социальную проблему.
Наша беда ещё и в том, что уровень заболеваемости по болезням, требующим реабилитационной помощи как в ранний послегоспитальный период, так и в отдалённые сроки, растёт угрожающими темпами. Это относится как к взрослому, так и детскому населению.
До «перестройки» потребности населения в реабилитационном лечении с использованием хлоридных натриевых ванн в значительной мере удовлетворялись развитой санаторно-курортной системой, в состав которой, кроме курортов, входило около 50 ведомственных санаториев- профилакториев. Сегодня эта система в состоянии глубокого кризиса.
Между тем, как показывают многочисленные исследования, правильно организованное амбулаторно-реабилитационное лечение более, чем наполовину сокращает потери дней нетрудоспособности, повышает трудовую активность, снижает инвалидизацию людей трудоспособного возраста.
Простой и доступной практически для всех слоёв населения альтернативой санаторно-курортной реабилитации может быть курс лечения хлоридно-натриевыми (солёными) ваннами в домашних условиях. Всего-то и надо: обычная домашняя ванна, водяной термометр да часы с будильником на видном месте. И, разумеется, общение с лечащим врачом, существенно повышающее дисциплинированность больного в проведении процедур.
ВОДА - ГЛАВНЫЙ ПРИРОДНЫЙ ЦЕЛИТЕЛЬ
По утверждению учёных, древний океан является колыбелью жизни на Земле. До сих пор наш организм примерно на 80% состоит из воды. Вероятно, из глубокой древности русский фольклор донёс до нас легенды о мёртвой и живой воде. Горячая вода и водяной пар в русской бане считались и считаются по сей день эффективным способом избавления от многих болезней. Со времён Римской империи известны «термы» - горячие источники подземных вод, пользовавшиеся большой популярностью. На протяжении средних веков у знатных людей европейских стран, как свидетельствуют хроники, было принято выезжать «на воды», коих было немало на территории Чехии, Болгарии, Польши и других стран. В «Каноне врачебной науки» Абу-Али-Ибн-Сина 1000 лет тому назад призывал ежедневно обмывать тело («. постоянное и лёгкое купание в реке, ванне»).
К бальнеотерапевтическим факторам относят также искусственно приготовленные минеральные воды как на курортах, так и во внекурортных условиях, в том числе, домашних.
Основу бальнеотерапии составляют наружное применение минеральных вод (общие и местные ванны, купание в бассейнах с минеральной водой, полостные орошения, ингаляции и т.д.). На бальнеологических и бальнеогрязевых курортах бальнеотерапия является основным лечебным фактором. Воды различного минерального состава, различной концентрации основного ионно-солевого состава, растворённых в них газов (сероводород, углекислота, радон) действуют на организм по-разному, проявляя свою специфичность, что обусловливает соответствующие показания для лечения определённым типом воды. В рамках представляемых читателю рекомендаций нас будут интересовать хлоридные натриевые воды и их лечебное действие на организм.
ХЛОРИДНЫЕ НАТРИЕВЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ
Хлоридные натриевые минеральные воды - наиболее распространённый тип подземных вод, используемых в бальнеотерапии. На территории России на базе этих вод функционируют курорты: Старая Русса, Красноусольск, Серёгово, Обухово, Усолье, Усть-Кут и многие другие. За последние полвека получило распространение выведение подземных рассолов буровыми скважинами. Так, были получены высокодебитные хлоридные натриевые рассолы на территории Клинической больницы №1 г. Иркутска, на курорте «Ангара», в профилактории «Родник» (г. Ангарск) и др. Только в «Роднике» за 40 лет с момента открытия источника солёного рассола лечебные процедуры с ним получили около четверти миллиона больных.
ХЛОРИДНЫЕ НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ
Исследованиями действия на организм хлоридных натриевых вод в 1-ой половине ХХ века довольно интенсивно занимались учёные Иркутского государственного медицинского института (М.П. Михайлов, М.М. Орлов, Б.И. Карнаков и др.).
В 60-80 гг. ХХ в. проблемой бальнеотерапии хлоридных натриевых вод в СССР занимались целые коллективы в Томском, Свердловском, Пятигорском и других институтах курортологии. Особенно глубоко и многопланово эта тематика разрабатывалась в Центральном НИИ курортологии в Москве, где в числе исследователей были такие авторитетные учёные как В.Т. Олефиренко, М.Н. Сыроечковская, В.В. Иванов, Г.А. Невраев и др. В этой работе принимали участие многие практические врачи с 60 курортов, использующих эти воды.
В результате исследований учёными был установлен ряд закономерностей, имеющих важное значение для понимания эффективности лечебного применения хлоридных натриевых рассолов.
Во-первых, было неопровержимо доказано, что действие на организм хлоридных натриевых ванн существенно отличается от действия ванн с пресной водой.
Опытным путём было установлено, что пороговой концентрацией соли в минеральной ванне является 10 г/л. При концентрации 20-40 г/л реакция организма достаточно отчётлива, а при концентрации 60-80 г/л нередко наблюдаются негативные реакции организма на ванну, иногда ухудшение самочувствия больных.
Выявлено стимулирующее влияние ванн с концентрацией рассола 50 г/л на кору надпочечников.
В ходе экспериментов и наблюдений над больными установлено, что характер реактивных изменений, происходящих в организме под влиянием хлоридных натриевых ванн и степень их выраженности находятся в прямой зависимости от концентрации рассола, температуры воды в ванне, расстановки по времени, их общего числа на курс лечения. При этом особо выделяются 2 фактора: температура воды и концентрация соли в ванне.
Исследованиями установлено: хлоридные натриевые ванны при адекватно подобранной методике лечения оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, вызывают иммунологическую перестройку в организме, в значительной мере изменяют течение обменных процессов. Отмечено болеутоляющее, противовоспалительное, десенсибилизирующее влияние на больных с дегенеративно-дистрофическими и инфекционными неспецифическими поражениями суставов.
Полагают, что позитивные изменения в организме являются результатом стимулирующего влияния хлоридных натриевых ванн на функцию различных органов и систем, следствием благоприятного действия на адаптационно-приспособительные механизмы.
Некоторые исследователи обратили внимание на интересный факт: действие хлоридных натриевых ванн по ряду показателей вызывает более благоприятные сдвиги в гемодинамике, чем действие углекислых, радоновых и сероводородных ванн, в частности, при нейроциркуляторной дистонии, что проявляется восстановлением физиологического соотношения основных нервных процессов и нервной деятельности, а также улучшением мозгового кровообращения.
Клиническими наблюдениями установлено, что хлоридные натриевые ванны 6% концентрации (12 кг на ванну) по сравнению с ваннами 1% концентрации (2 кг соли на 200-литровую ванну) оказывают более выраженное стимулирующее влияние на компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы у больных гипотонической болезнью. Хлоридные натриевые ванны индифферентной температуры и прохладные 6% концентрации продолжительностью 5-10 мин, с интервалом после 6-8 ванн показаны больным со стабильным понижением АД.
Проведенные в Центральном институте курортологии наблюдения показали, что для больных с поражением суставов и периферической нервной системы при наличии у них сопутствующих заболеваний, особенно нарушение вегетативно-сосудистой регуляции, наиболее адекватными являются концентрации хлоридных натриевых ванн 20-30г/л (4-6 кг соли на 200-литровую ванну). Повышение концентрации такие больные переносят хуже.
Изучив особенности действия на организм ванн с различной температурой, Г.А. Невраев, В.Т. Олефиренко выделяют: горячие - 42°С, прохладные - 25-30°С и индифферентные - 36-37°С. Высказано мнение, что большее, чем в пресных ваннах, повышение температуры, усиление кровотока в коже и окислительно-восстановительных процессов в организме можно объяснить присоединением к температурному влиянию воды химического фактора хлоридной натриевой воды, что можно расценить как специфику их влияния на организм.
В последние годы в лечебную практику начали входить такие методы лечения как полоскание рассолом рта и носоглотки, орошение дёсен, аппликация на дёсны в виде ватных тампонов, смоченных рассолом (при лечении пиореи), ингаляции при хронических тонзиллитах, орошения волосистой части головы, промывания желудка и кишечника при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, влагалищные орошения.
Искусственные рассольные ванны имеют большое практическое значение с учётом расширения показаний для их применения. Известно, что болезни, при которых рассольные ванны могут принести облегчение, это чаще всего хронические, растянутые на многие годы недуги, поэтому возможность их продления или повторения в домашних условиях приобретает особенное значение.
При назначении хлоридных натриевых ванн необходим индивидуальный подход к больному. Следует учитывать его общее состояние, диагноз и стадию заболевания. Бальнеотерапию всегда следует начинать с лёгких ванн (1-1,5%), вначале через день (или даже 2 раза в неделю). Позже можно концентрацию постепенно повышать, в зависимости от состояния и возраста пациента, диагноза и проявлений болезни, а также от реакции организма на процедуры. Количество процедур увеличивается до 4-5 ванн в неделю в сумме, однако, не более 20 процедур на курс . Продолжительность ванны устанавливается от 10-15 до 20, максимум - до 30мин и то только для молодых и сильных особ. Продолжительность ванн у детей короче - от 5 до 10-15 мин. Ванну следует принимать рано утром или перед обедом. По показаниям ванны назначаются полные, частичные или сидячие.
Лучшим показателем к окончанию ванны является появление пота и чувства усталости. Приём ванн дважды в день не допускается.
При отсутствии противопоказаний, каких-либо осложнений и при нормальной реакции на ванны после «входных» ванн (с прохладной или индифферентной температурой) можно назначать уже «лечебные» ванны с постепенным повышением температуры до 36-38°С, иногда - до 39°С. Повышать температуру следует даже и при хорошо выраженной реакции, общей и местной, так как в противном случае наблюдается привыкание к ваннам, раздражитель - температура оказывается уже недостаточным и реакция слабеет. К концу лечебного курса температура ванн опять понижается, чтобы этими «выходными» ваннами постепенно приучить кожу к более низкой температуре.
После ванны рекомендуется отдых лёжа или сидя в течение 1/2-1 часов, пить горячий чай для поддержания потения, полезен сон.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СОЛЁНОЙ ВАННЫ НА ОРГАНИЗМ
Рассол применяемый в качестве ванны, действует комплексно, как на кожу, так и на весь организм в целом. Такая ванна вызывает гиперемию кожных сосудов, вызванную тепловым фактором ванны, а также раздражением нервных окончаний в коже мелкими частичками поваренной соли. В природных рассолах, в морской соли обычно присутствуют другие соли, также оказывающие своё действие на организм. Отсюда вывод: чем меньше рафинирована поваренная соль, купленная в магазине, тем богаче соляной букет в ванне.
Химические субстанции, присутствующие в лечебной ванне, прилипают к коже и также вызывают раздражающее действие. Важно отметить, что шестигранные кристаллы поваренной соли действуют мягче, чем, например, кристаллы сернокислой магнезии. Вообще, из всех видов минеральных ванн хлоридные натриевые оказывают наиделикатнейшее действие (М. Рыбицка, 1971 г.).
Кристаллики соли, оседающие на коже, становятся веществом гигроскопичным - проникают глубоко в эпидермис, откладываются в кожных порах, устьях сальных и потовых желёз, где связывают воду, из-за чего уменьшается испарение тела, его потение и теплопотери. Тепло ванны размягчает и разрыхляет ороговевающую ткань эпидермиса, что облегчает оседание в ней минеральных веществ воды. Задействованные ванной процессы приводят к длительной гипертермии с ощущением тепла и покраснением кожи. Кристаллики соли, откладывающиеся в коже, становятся долговременным осмотическим фактором для клеточной кожной ткани, усиливая её сопротивляемость. Вещества, оседающие на коже из поваренной соли, получили название «соляного плаща».
Действием рассола на вегетативную нервную систему и на кору надпочечников объясняют хорошие результаты, получаемые при использовании этих ванн в лечении страдающих ревматическими заболеваниями. При использовании рассольных ванн для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата большое значение имеет тот факт, что движения тела в рассоле, с учётом его концентрации, значительно легче и менее болезненны, нежели в пресной воде.
СОЛЁНЫЕ ВАННЫ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Искусственные и натуральные хлоридные натриевые ванны являются весьма ценным методом лечения и профилактики при многих заболеваниях детского возраста. Детям назначаются ванны слабые (0,5-1,5%), реже - сильные (1,5-3%). Процедура продолжается 5-10 мин, максимум - 15 мин. Дольше - только для старших и сильных детей. Детям хлоридные натриевые ванны назначаются 2-3 раза в неделю, температура воды - 35- 37°С, в сумме 10-15 процедур.
Если солёная вода вызывает у ребёнка раздражение кожи, можно добавить в ванну крахмал или соду.
Солёные ванны не следует назначать детям до 4-5-тимесячного возраста, а также детям с недостаточной массой, поскольку сами ванны способствуют снижению массы тела. Не назначают их также детям с повышенной двигательной активностью, с признаками спазмофилии, а также страдающим бессонницей.
При лечении детей, страдающих рахитом, в дополнение к ваннам рекомендуется шире использовать ультрафиолетовое облучение. Под влиянием солёных ванн у детей, страдающих рахитом, происходят заметные изменения в организме, нормализуется повышенная электровозбудимость периферичес кой нервной системы, улучшается общее состояние, самочувствие, аппетит, сон. Дополнение к ванне хвойного экстракта (20-30 г на ванну) повышает успокаивающее действие хлоридной натриевой ванны. Младенцам до 4-5 месячного возраста можно вместо ванны применять натирание солёной водой (уже от 2-3 месяцев жизни), что имеет большое лечебное значение- именно в этом возрасте у детей начинается рахит.
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХЛОРИДНЫМИ
НАТРИЕВЫМИ (СОЛЁНЫМИ) ВАННАМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Болезни опорно-двигательного аппарата
Болезни нервной системы
- Радикулиты разной локализации инфекционно-аллергического происхождения, а также вторичные, зависящие от заболеваний позвоночника, включая дископатии (остеохондрозы, состояния после операции на дисках), от гинекологических и прочих болезней - после окончания острого периода, а также в более поздних стадиях.
- Полирадикулоневриты (полиневриты), плекситы, невриты и неврофибромиозиты (инфекционные, токсические) после окончания острого периода, а также в более поздних стадиях при продолжающемся восстановлении функций.
- Вегетативные полиневриты, соляриты, симпатические ганглиотрункулиты (после окончания острого периода), Профессиональные ангиоспастические и сегментарно-вегетативные синдромы.
- Последствия травм периферических отделов нервной системы, не требующие хирургического вмешательства., при наличии признаков продолжающегося восстановления функций.
- Последствия травмы спинного мозга, его оболочек и конского хвоста, последствия кровоизлияния в спинной мозг. Восстановительный период после операции удаления экстрамедуллярных доброкачественных опухолей спинного мозга, а также состояния после удаления грыжи межпозвонковых дисков.
- Нейроциркуляторные (вегетативно-сосудистые) дистонии.
Болезни гинекологические
- Хронические метроэндометриты, девиации матки с ограниченной подвижностью или вызывающие расстройство функций малого таза.
- Воспалительные заболевания придатков матки хронические и после окончания острого периода не ранее чем через 4 недели, при нормальной температуре тела и при отсутствии значительных сдвигов СОЭ и лейкоцитарной формулы.
- Заболевания тазовой брюшины и клетчатки-хронические пельвеоперитониты, параметриты и др.
- Послеоперационные инфильтраты по окончании острого периода не ранее чем через 4 недели, при нормальной температуре и при отсутствии значительных сдвигов СОЭ и лейкоцитарной формулы.
- Бесплодие в результате воспалительных заболеваний матки и её придатков, а также при недоразвитии матки.
- Функциональная недостаточность яичников.
Перивисцериты
Перигастриты, перидуодениты, перигепатиты, перихолециститы, периколиты, развившиеся на почве хронического воспаления, после операций и травм, за исключением форм, осложнённых гнойными процессами и форм в фазе незатухшего обострения воспалительного процесса.
Урологические заболевания
Хронические простатиты, везикулиты, фуникулиты, эпидидимиты, каверниты при наличии ограниченного инфильтрата.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА, ПРИНИМАЮЩЕГО КУРС ЛЕЧЕНИЯ
СОЛЁНЫМИ ВАННАМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
- Лечение хлоридными натриевыми (солёными) ваннами в домашних условиях назначает лечащий врач - участковый терапевт (врач общей практики) или врач-специалист по профилю основного заболевания, с учетом противопоказаний.
- Пациент обязан строго выполнять назначения врача по рецептуре ванны: концентрации соли, температуре, продолжительности нахождения в ванне, а также контрольные сроки посещения врача.
- Не допускается определение температуры воды в ванне и продолжительности процедуры «на-глазок».
- Принимать ванну лучше в первой половине дня после лёгкого завтрака.
- После ванны полезно отдохнуть час-полтора, можно подремать.
- Душ после ванны принимать не следует: оставшийся на теле «соляной плащ» продолжает своё дело.
- В период лечения солёными ваннами полезны ежедневные прогулки на открытом воздухе; диета лёгкая и сытная, необходимо исключить спиртное.
- Соль для ванн предпочтительно – морская.
- Расчёт потребности соли на 200-литровую ванну:
| Концентрация, % | Количество соли, кг |
| 1 | 2 |
| 2 | 4 |
| 3 | 6 |
При этом, 3%-тная концентрация считается оптимальной. Количество ванн на курс лечения рекомендуется около 20. Повторить курс ванн можно через 3-6 месяцев. Курс домашнего лечения хлоридными натриевыми ваннами по действию на организм равнозначен курсу бальнеотерапии на курорте.
Примечание: пациенту, получившему назначение на курс домашнего лечения солёными ваннами, лечащий врач выдаёт на руки Процедурную книжку, аналогичную санаторно-курортной книжке, которая предъявляется при посещении лечебно-диагностических кабинетов поликлиники по участку прикрепления.
С.Ф. Петровский, А.Н. Калягин,
Н.Г. Синдыхеева, О.В. Антипова,
М.И. Воронин
Иркутск 2013
ББК 51.1(2)2 П 30
УДК 613:615.327(571.54)
Авторы: Петровский Станислав Францевич - заслуженный врач Российской Федерации; Калягин Алексей Николаевич - заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук; Синдыхеева Нона Геннадьевна - ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета; Антипова Ольга Валентиновна - заведующая Иркутским ревматологическим центром Клинической больницы №1 г. Иркутска, заслуженный врач Российской Федерации; Воронина Марина Ивановна - заместитель главного врача по медицинской части Клинической больницы №1 г. Иркутска.
Редакторы: Калягин Алексей Николаевич - заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук; Павлюк Леонид Александрович - главный врач Клинической больницы №1 г. Иркутска, заслуженный врач Российской Федерации.
Рецензент: Горяев Юрий Аркадьевич - профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, почётный профессор Иркутского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации.
Петровский, С.Ф. Домашнее применение хлоридных натриевых (солёных) ванн как метод внекурортной реабилитации при различных заболеваниях: Методические рекомендации. / С.Ф.
Петровский, А.Н. Калягин, Н.Г. Синдыхеева, О.В. Антипова, М.И. Воронина. / Под ред. А.Н. Калягина, Л.А. Павлюка. Иркутск: Дубль Принт, 2013. - 20 с.
Методические рекомендации содержат рекомендации по применению хлоридных натриевых (солёных) ванн в домашних условиях, показания и противопоказания к применению ванн, конкретные рецептуры. Рассматривается механизм действия хлоридных натриевых ванн, даётся научное обоснование этих методов.
Рекомендации предназначены для специалистов по бальнеотерапии, курортологии, ревматологии, неврологии, гинекологии, участковых врачей- терапевтов, врачей общей практики.
ББК 51.1(2)2 © С.Ф. Петровский, А.Н. Калягин, Н.Г. Синдыхеева, О.В. Антипова, М.И. Воронина, 2013.
© Иркутский государственный медицинский университет, 2013.
© Клиническая больница №1 г.Иркутска, 2013.
Реабилитация после перелома лучезапястного сустава
Особенно часто страдают от переломов запястья женщины в климактерическом периоде, у которых такие травмы возникают на фоне развития остеопороза. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, поэтому даже незначительные травмы приводят к переломам. Кроме того, повреждение костей лучезапястного сустава наблюдается у спортсменов, при несчастных случаях (падение с высоты, автодорожные катастрофы и другие).
Рассказывает специалист ЦМРТ
Браеску М. Н. Физический терапевт • стаж 9 летДата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Содержание статьи
Консервативное лечение перелома лучезапястного сустава
При переломах без смещения применяют консервативное лечение – наложение гипсовой повязки на поврежденный сустав. После обезболивания и выполнения ручной репозиция костных отломков (точность определяется по рентгеновскому снимку) накладывается лангетная повязка до локтевого сустава. Кисти придают положение разгибания в лучезапястном суставе. Иммобилизация длится от 1 до 1,5 месяцев. После формирования костной мозоли в зоне перелома гипс заменяют на съемный ортез, что дает возможность увеличить нагрузку на конечность. Если не удается сопоставить кости закрытым способом, выполняется хирургическая операция, когда костные отломки фиксируют при помощи остеосинтеза специальными пластинами или винтами.
Современные методики реабилитации
Основными методиками лечения, используемыми в периоде реабилитации после перелома лучезапястного сустава, служат ЛФК (лечебная физкультура), массаж, мануальные техники, физиотерапевтические процедуры. Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови. Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
- Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови.
Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
- Мануальные методики (концепция Маллиган, при помощи которых устраняется напряжение мышц, купируется болевой синдром, увеличивается диапазон движений в поврежденном суставе.
- Лимфодренажный массаж применяется при нарушении кровообращения в травмированной конечности.
- Электрофорез показан в период восстановления после перелома лучезапястного сустава для предотвращения рубцевания при повреждении сухожилий и нервов, а также для стимуляции остеогенеза.
- Электростимуляция влияет на скорость заживления костной ткани за счет увеличения факторов роста в месте перелома.
Выбор методик лечения в постиммобилизационный период зависит от характера и степени функциональных нарушений. В поздний восстановительный период при сохранении остаточных явлений после перелома лучезапястного сустава (ограничение объема движений, снижение мышечной силы) продолжают сеансы физиолечения и лечебной физкультуры.
Читайте также: