Проходимость труб центр планирования семьи

Обновлено: 07.07.2024

Высокие технологии.
Минимальная инвазивность.
Максимальная точность.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – один из методов оценки состояния матки и маточных труб, в том числе их проходимости.

Кому назначается?

УЗГСС назначается пациенткам с аллергией на йод и в ряде других ситуаций, когда рентгеновский метод исследования противопоказан.

Показаниями к процедуре являются следующие патологии:

• бесплодие;
• миоматозные узлы субмукозной (подслизистой) и интрамурально-субмукозной локализации;
• внутренний эндометриоз(аденомиоз);
• внутриматочную патологию (гиперплазия эндометрия и полипы, внутриматочные сращения, внутриматочные перегородки)
• истмикоцервикальная недостаточность
• туберкулёз матки и труб
• аномалии развития матки, маточных труб

Исследование безболезненно и не требует обезболивания. Возможно появление лишь незначительной тяжести внизу живота. УЗГСС абсолютно безопасна.

Показания к УЗГСС устанавливает исключительно врач-гинеколог!

Как подготовиться?

Исследование проводится только по назначению врача в первую фазу цикла после окончания кровянистых выделений (месячных) с 6 до 12 дня цикла.

Перед проведением УЗГСС необходимо сдать:

• анализы крови на RW, Ф-50, HBS и HCV (срок актуальности 6 месяцев),
• мазок на флору (срок актуальности 1 месяц).

Утром в день процедуры примите душ и позавтракайте. Ограничений в приеме каких-либо лекарственных препаратов нет. За 2 дня до процедуры следует исключить употребление в пищу продуктов, вызывающих вздутие кишечника, кроме того рекомендуется в течение трех дней перед исследованием принимать «Эспумизан» по 1 таблетке 3 раза в день.

Вам понадобится:

• комплект комфортной одежды и обуви,
• медицинские документы с информацией о предшествующих операциях на органах малого таза и заключения предыдущих УЗГСС, для того чтобы врач мог сравнить их с получаемыми результатами.

Как проводится?

Пациентке на гинекологическом кресле через шейку матки врач-гинеколог с помощью специального тонкого одноразового катетера вводит стерильный теплый физиологический раствор (слабый раствор обычной соли), который заполняет полость матки и проникает в маточные трубы. Введение раствора проходит под контролем УЗИ.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут.

Пациентка получает заключение в распечатанном виде со снимками, а также краткие рекомендации врача.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

Отделение лечения бесплодия / ЭКО

Отделение ЭКО было открыто в структуре Центра планирования семьи и репродукции в 1996 году и было одним из первых в нашей стране.

За 18 лет работы отделения накоплен большой опыт лечения пациентов с проблемой бесплодия. Проведено более 17000 циклов ЭКО. Частота наступления беременности в нашем отделении составляет 35-40 %, что соответствует показателям ведущих мировых лабораторий ЭКО.

Ежедневно доктора отделения ЭКО принимают в среднем 160 пациентов; в операционной отделения проводится около 25-30 манипуляций (трансвагинальных пункций фолликулов и переносов эмбрионов в полость матки).

Новейшее оборудование, которым оснащено отделение, позволяет проводить высокотехнологичные процедуры: ЭКО, ЭКО+ИКСИ, вспомогательный хетчинг, ТЕZА, MEZA, криоконсервацию и хранение спермы, ветрификацию эмбрионов и ооцитов, искусственную инсеминацию спермой мужа или донора.

В 2001 году на базе центра была создана лаборатория преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Лаборатория специализируется на проведении ПГД на моногенные заболевания (более 40 заболеваний) и хромосомную патологию (анеуплоидии, сбалансированные и робертсоновские транслокации) на этапе еще до переноса их в полость матки. Возможно планирование группы крови, резус-фактора ребенка (при резус- сенсибилизации). После ЭКО-ПГД циклов на моногенные заболевания родилось 45 здоровых детей.

Как попасть на прием?

Для того, чтобы попасть на прием к репродуктологу, надо записаться в регистратуре Центра. В назначенный день за 30 мин до приема следует завести карту в регистратуре. Для заведения карты необходимо предоставить: направление из женской консультации к нам в центр, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты С, В, а также мазок на флору давностью не больше месяца.

Как получить направление на ЭКО за счет средств ОМС?

Для начала необходимо получить заключение репродуктолога о том, что вам показано ЭКО. С этим заключением обращаетесь к врачу женской консультации по месту жительства, после полного обследования и оформления выписки, ваши документы будут направлены на комиссию по ЭКО, где предложат список клиник для осуществления попытки.

Каким образом проходит процедура ЭКО?

После того как определены показания для проведения процедуры ЭКО, пациентка приступает к предварительному обследованию. Непосредственно процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:

• Стимуляция суперовуляции (начинается на 2-3-4 день менструального цикла и заключается в ежедневном подкожном введении препаратов для стимуляции функции яичников).
• Пункция фолликулов (производится после достижения фолликулами нужного диаметра под внутривенным наркозом в условиях операционной, занимает в среднем 10-20 минут).
• Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов.
• Перенос эмбрионов в полость матки (производится на 3 или 5 сутки после пункции.
• Контроль ХГЧ (анализ крови, проводимый на 12 день после переноса эмбриона);
• УЗ-диагностика беременности.

Какие анализы надо сдавать перед процедурой ЭКО?

Обратите внимание, что данный список анализов обязателен перед проведением процедур ЭКО/ИКСИ и утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ.

• Гормоны крови (ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, ТТГ, АТ-ТПО, ДГА-S, 17-ОП, Т4св, прогестерон).
• Антитела IgM, IgG к токсоплазме, вирусу простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусу, краснухе.
• Обследование молочных желез (УЗИ или маммография, заключение маммолога).
• Обследование шейки матки (мазки на цитологию и ВПЧ, кольпоскопия).
• ПЦР-диагностика/посев на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
• Спермограмма + МАР-тест.

После вступления в протокол ЭКО, необходимо начать сдавать следующие анализы:

1. Группа крови, резус-фактор

2. Анализ крови на ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В и С

3. ПЦР крови на вирус простого герпеса I и II типов

4. Гормоны крови: АМГ , ТТГ, Т4своб., Ат-ТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, св. тестостерон, ДГА-S, 17-ОН, кортизол на 2-5 день цикла, прогестерон на 20-23 день цикла

5. Обследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1-2 типа, ВПЧ высокого онкогенного риска).

6. TORCH-комплекс (Ig G и Ig M к вирусу простого герпеса I и II типов, цитомегаловирусу, токсоплазме, краснухе)

7. Цитологическое исследование шейки матки

1 год/6 мес. (при выявленной раннее патологии шейки матки)

8. Посев на флору из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам

9. Мазок на флору из шейки матки и влагалища

11. УЗИ щитовидной железы

12. УЗИ молочных желез/маммография

13. УЗИ брюшной полости

14. УЗИ органов малого таза

15. Консультация маммолога

16. Консультация эндокринолога

17. Консультация генетика

18. Консультация терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности

21. Клинический анализ крови

22. Общий анализ мочи

23. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, антитромбинIII, тромбиновое время, протромбиновое время, Д-димер)

24. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, билирубин общий, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестирин общий, триглицериды, мочевая кислота)

Внимание! За день до пункции необходимо иметь при себе ВСЕ анализы по списку и пройти консультацию анестезиолога у нас в Центре.

Внимание! Необходимо строго следовать назначениям врача в цикле ЭКО, несвоевременное или неправильное введение препаратов может привести к снижению эффективности процедуры.

Обследование мужчин перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий

• Анализ крови на ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В и С (3 мес.)
• ПЦР крови на вирус простого герпеса I и II типов (6 мес.)
• Группа крови, резус-фактор (бессрочно)
• Сермогармма +MAR тест (6 мес.)
• Обследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, CMV, вирус простого герпеса I и II типов) (6 мес.)
• Мазок на флору из уретры (6 мес.)

Как проходит пункция фолликулов?

Трансвагинальная пункция фолликулов проходит в условиях операционной отделения ЭКО под внутривенным наркозом. При помощи тонкой иглы под ультразвуковым контролем через стенки влагалища производится вкол в яичник и аспирация содержимого фолликула вместе с ооцитом. Как правило, эта процедура занимает около 10-20 минут и через 1 час пациентка уже может идти домой. Внимание! В день процедуры необходимо явиться строго натощак в 8:45, при себе иметь: халат, тапочки, рубашку, носки, 2 одноразовые пеленки, 2 гигиенические прокладки.

Как проходит перенос эмбрионов?

Перенос эмбрионов производится также в операционной под контролем УЗИ, но, в отличие от пункции, не требует наркоза. Вопрос о количестве переносимых эмбрионов (один или два) решается совместно с лечащим врачом. В день переноса можно есть и пить, при себе необходимо иметь тот же набор белья, что и на пункции. За 2 часа до назначенного времени лучше не опорожнять мочевой пузырь, так как это способствует более плавному прохождению катетера для переноса эмбрионов в полость матки. Процедура практически всегда проходит безболезненно и через 20-30 минут можно идти домой.

Нужна ли криоконсервация эмбрионов?

Верификация (криоконсервация) эмбрионов является современным методом вспомогательных репродуктивных технологий и позволяет сохранить эмбрионы хорошего качества для последующего переноса. Данная методика позволяет избежать повторной стимуляции яичников, пункции и связанных с ними осложнений.

Вниманию пациентов проходящих лечение за счет средств ОМС: криоконсервация не предусмотрена данной программой и оплачивается самими пациентами, как и последующие криопереносы.

Рентгенологический отдел, ГСГ

Рентгенография — метод исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Наряду с рентгеноскопией является основным методом рентгенологического исследования. С ее помощью могут быть изучены практически все области тела человека. В одних случаях это происходит за счет естественной контрастности ряда органов и структур, вследствие чего можно получить рентгенограммы костей и суставов, сердца, легких, диафрагмы; в других случаях Р. выполняют в условиях искусственного контрастирования, например при урографии, гистеросальпингографии (исследование проходимости маточных труб).

Рентгенография проводится на самом современном цифровом оборудовании, главными отличиями от пленочных рентгенографических технологий являются способность производить цифровую обработку рентгеновского изображения и сразу выводить на экран монитора или записывающее устройство с записью изображения, например, на бумаге или диске.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Данная процедура не требует обезболивания, так как относится к малоболезненным процедурам, проводиться под местной анестезией, спазмолитиками. Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется.Только лечащий врач может Вам порекомендовать дополнительно принимать какие-либо препараты с учетом индивидуальных особенностей. Перед процедурой рекомендуется принять лёгкий завтрак. Данное исследование может проводиться и в первой и во второй фазе менструального цикла.При ГСГ производится серия снимков, с последующей оценкой квалифицированными специалистами. Если планируется беременность, то после ГСГ необходимо подождать следующего менструального цикла.

Госпитализация в гинекологическое отделение(халат, сменная обувь, впитывающая пеленка), 10.00, выписка с результатами до 17.00.

Платно запись в регистратуре Центра. При наличии анализов без записи, по пятницам в 10.00 на платном гинекологическом отделении.Стоимость 8.000р.

Бюджет запись в приёмном покое, рабочие дни с 9.00 до 12.00

Противопоказаниями к проведению ГСГ являются:

• общие инфекционные процессы: ангина, грипп, ринит, фурункулез, тромбофлебит
• гипертиреоз
• недостаточность сердечно-сосудистой системы
• воспалительные процессы придатков и матки

Гистеросальпингография не проводится при отклонениях в анализе мочи и крови. Повышенная чувствительность, аллергия к йоду – абсолютное противопоказание для ГСГ.

Для проведения ГСГ проводится осмотр гинеколога, УЗИ, берутся мазки, проводится исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис, клинический анализ крови, мочи,ФЛГ.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия - УЗГСС

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) - это ультразвуковое исследование на проходимость маточных труб с использованием эхографически контрастного препарата(Соновью). Доктор контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества через маточные трубы с последующей фиксацией полученных изображений на диск.

Обследование маточных труб на проходимость ультразвуковым методом

Обследование маточных труб на проходимость

В клинике «Папа, мама и малыш» существует два способа проверки проходимости труб методом ультразвукового исследования: эхогистеросальпингоскопия и гистеросальпингография.

Как проводится эхогистеросальпингоскопия

ЭхоГСС выполняется амбулаторно, по времени она занимает от 15 до 30 минут. Процедура проводится на гинекологическом кресле, в стерильных условиях. В полость матки пациентки специалист вводит 20-40 мл эхоконтрастного вещества (физиологический раствор), используя одноразовый инструмент. Прохождение раствора по каналам визуализируется на экране ультразвукового сканера, в реальном масштабе времени, то есть результат оценивается сразу.

Если маточные трубы после проведения процедуры оказываются проходимыми, то эхоконтрастное вещество попадает сразу в брюшную полость, не задерживаясь в них. В противном случае, диагностируются возможные отклонения.

В момент проведения исследования либо через 2-3 часа после него пациентка может ощущать легкие тянущие боли внизу живота, поэтому предварительно проводится обезболивание спазмолитическими препаратами.

Известны случаи, когда после проведения ЭхоГСС у пациенток под воздействием физиологического раствора самостоятельно разделялись небольшие спайки, которые ранее мешали им забеременеть. Данная процедура оказывает легкое лечебное воздействие: после ЭхоГСС и беременность может наступить сразу.

Подготовка к процедуре

ЭхоГСС, подготовка к которой заключается в сборе предварительных анализов, выполняется в I фазу на 5-7 сутки менструального цикла. Пациентка должна сдать мазки и посевы на флору, анализы крови на ВИЧ, RW, HbsAg, HCV. Врач проводит осмотр больной до начала менструального цикла, знакомится с результатами анализов и назначает дату проведения эхогистеросальпингоскопии.

Преимущества ЭхоГСС, цена

Ультразвуковое обследование матки и маточных труб с применением контрастного вещества обладает множеством достоинств:

• достоверность результатов достигает 90% (высокая информативность);
• не требует специальной подготовки;
• безболезненность;
• отсутствие аллергических реакций;
• безопасность (в отличие от проведения рентгеновского исследования);
• оперативность.

Эхогистеросальпингоскопия, цена на которую в медицинском центре «Папа, Мама и Малыш» относительно невелика, поможет выявить возможные отклонения.

По мимо эхогистеросальпингоскопии для исследования органов малого таза не менее эффективным является метод гистеросальпингографии (ГСГ). Он позволяет провести диагностику состояния полости матки и проходимости ее труб. ГСГ назначают при постановке диагноза бесплодия, для выявления его причин.
Проверка проходимости труб методом ГСГ в медицинском центре «Папа, мама и малыш» осуществляется на 9-14 сутки цикла.
Преимущества выполнения методики в клинике «Папа, мама и малыш»:
Процедура проводится амбулаторно и длится около 20 минут. После завершения обследования пациентку отпускают домой.
• При проведении ГСГ тонкий катетер, позволяющий обеспечить безопасность шейки матки.
• Процедура не вызывает аллергических реакций.
• Для обеспечения дополнительной безопасности в клинике присутствует анестезиолог.
• Пациентка может забрать результат исследования в день прохождения процедуры.
Для подготовке к процедуре необходимо пройти ряд исследований, среди которых: общий анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, RW, HbsAg, HCV, ВИЧ), ультразвуковое исследование малого таза, мазок и другие.
Одной из главных отличительных особенностей проведения гистеросальпингографии в клинике «Папа, мама и малыш» является отсутствие необходимости в анестезии. Пациентка может ощущать тянущие боли в низу живота, либо неприятные симптомы полностью отсутствуют.
Как проходит процедура гистеросальпингографии?
Сначала половые органы обрабатываются, во влагалище вводится зеркало и выводится шейка матки. Затем в полости матки фиксируется специальный катетер, который помещается туда через цервикальный канал.
Далее через катетер вводят особый раствор, под воздействием которого происходит расширение полости матки. При проходимости маточных труб вещество поступает в брюшную полость. В это время специалист делает рентген для фиксации результата.

Запишитесь на прием к квалифицированному специалисту прямо сейчас!

ГСГ – метод диагностики проходимости маточных труб при планировании беременности

Гистеросальпингография – это специальная форма лучевого исследования с использованием контрастного вещества, позволяющая визуализировать органы женской половой системы. Выделяют 2 вида проверки проходимости труб: рентгеновскую и ультразвуковую (сонографическую, эхографическую). При гистеросальпингографии оценивается проходимость маточных труб, а также размер и форма полости матки.

Диагностика проходимости маточных труб с помощью ГСГ снижает риск внематочной беременности

В большинстве случаев, ГСГ-диагностика проходимости маточных труб является частью обследования при планировании беременности. Анатомические особенности, предшествующие острые и подострые воспалительные заболевания, операции могут привести к затруднению продвижения плодного яйца в матку. При этом оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в маточной трубе, что приведет к грозному осложнению – внематочной беременности, которая является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленного хирургического вмешательства. Поэтому, при планировании беременности, мы рекомендуем заблаговременно посетить гинеколога центра «Папа, Мама и Малыш».

ГСГ при бесплодии

Согласно статистике, у 2 из 10 пар, страдающих бесплодием, причиной является патология фаллопиевых труб у женщины. Поэтому, при отсутствии беременности в течение года, при регулярных половых контактах, следует провести оценку проходимости маточных труб при помощи ГСГ.

Кроме того, при ГСГ визуализируются аномалии матки, спайки и перегородки полости матки, которые иногда также могут являться причиной бесплодия.

Следует добавить, что данная процедура входит в первичное обследование при подготовке к ЭКО.

Подготовка к исследованию

Перед данным видом исследования необходимо проконсультироваться с гинекологом. ГСГ проводится на 5-11 день менструального цикла, не ранее, чем через день после окончания менструаций. В качестве подготовки к гистеросальпингографии необходимо:

• исключить наличие воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
• исключить наличие существующей беременности;
• за месяц до обследования следует предохраняться, во избежании беременности;
• за 2 суток прекратить сексуальные контакты;
• за сутки до процедуры очищение кишечника, прием слабительных препаратов;

Перед процедурой необходима обязательная консультация гинеколога, где Вам будут назначены анализы, после чего, при отсутствии противопоказаний, будет проведена процедура.

Особенностью проведения процедуры у нас в клинике является использование гипоаллергенного контрастного вещества, на которое не возникает аллергических реакций, а также полная безболезненность процедуры за счет некоторых особенностей ее проведения.

Гистеросальпингография – мифы и реальность

В гинекологической практике, особенно в вопросах связанных с репродукцией, очень часто на одном из этапов обследования женщины возникает необходимость в оценке проходимости маточных труб. На сегодняшний день выполнить это позволяет несколько методик: лапароскопия с хромосальпингоскопией (операция под наркозом), эхогистеросальпингосоноскопия ( проверка проходимости труб при помощи ультразвука) и гистеросальпингография ( при помощи рентгена).

Одним из эффективных методов для оценки проходимости маточных труб является именно гистеросальпингография (ГСГ). Данный способ используется в гинекологической практике уже очень давно. Существуют разные методики проведения данной процедуры.

• В медицинском центре «Папа, мама и малыш» гистеросальпингография в Нижнем Новгороде занимает по времени не более 20 мин, при этом после окончания проведения манипуляции пациент абсолютно трудоспособен.
• В нашей клинике при проведении ГСГ (Гистеросальпингографии) шейка матки не берется на острые железные пулевые щипцы, а вводится очень тонкий катетер, что делает эту процедуру безболезненной.
• Мы используем контраст, не вызывающий аллергических реакций
• Несмотря на это, максимальную безопасность обеспечивает также постоянное присутствие анесиезиолога в клинике
• Результат и расшифоровка выдаются в этот же день

Оптимальным сроком для выполнения ГСГ является 9-14 день менструального цикла.

При подготовке к проведению необходимо пройти следующее дообследование: УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла (давностью не более 1 года), общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови, резус-фактор, RW, HbsAg, HCV, ВИЧ, мазок на флору. Ознакомиться с полным списком анализов Вы также можете по ссылке

В день проведения процедуры гистеросальпингографии (ГСГ) в Нижнем Новгороде обязателен прием пищи. Технически гистеросальпингография выполняется в 2 этапа. При этом важно отметить то, что отсутствует необходимость обезболивания в нашей клинике – это является отличительной особенностью проведения ГСГ в нашем центре. Все ощущения терпимы, достаточно спокойно переносятся пациентом (напоминают тянущие боли во время менструации, а зачастую женщины совсем ничего не чувствуют).

На первом этапе, после обработки наружных половых органов, производится введение во влагалище зеркала, выведение шейки матки, обработка поверхности шейки матки и стенок влагалища водным раствором хлоргексидина. Далее через цервикальный канал происходит установка катетера Фолея, который фиксируется в полости матки.

На втором этапе, через установленный катетер медленно дробно вводится рентгеноконтрастное вещество в полость матки. Под действием чего полость матки расширяется, заполняются контрастом маточные трубы и при наличии их проходимости контраст выходит в брюшную полость. Выполняется несколько (2-3) рентгенологических снимков по которым врач, проводящий данную процедуру, регистрирует поступление контраста в брюшную полость или его отсутствие, наличие изменений в полости матки, в области придатков, выраженность спаечного процесса.

Исследование проходимости маточных труб

Исследование проходимости маточных труб является необходимой процедурой при обследовании женщин, которым поставлен диагноз «бесплодие» и при планировании тем, у кого хроническое воспаление придатков, одна маточная труба (врождённое или после операции) и после тяжелых полостных операций, когда есть спаечный процесс.

Как проверяют проходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб – серьезная проблема, которая не дает зачать ребенка. Но зачастую женщины даже не подозревают, что беременность возможна, нужно только поставить точный диагноз. Основная методика, позволяющая точно это выявить – проверка труб на проходимость. Зная, как проверяют маточные трубы на проходимость, вы не будете полагаться на голословные диагнозы и домыслы.

Нередко беременность наступает после проведения диагностики, поскольку процедура обладает и лечебными свойствами, так как убираются маленькие спайки при прохождении контраста.

ГСГ маточных труб, что это такое

Гистеросальпингография – это самая информативная проверка маточных труб на проходимость в гинекологии на сегодняшний день. С ее помощью, практически со 100% точностью можно подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие», а также выявить другие возможные проблемы.

Часто спрашивают, ГСГ маточных труб, что это такое? Механизм процедуры достаточно прост. Через канал шейки матки происходит заполнение матки и маточных труб специальным контрастным веществом под давлением. Если проходимость в норме, раствор без задержки поступает в брюшную полость.

С помощью этой процедуры производится не только проверка проходимости, но и диагностика множества заболеваний, связанных с нарушениями в матке – выявляется наличие патологий полости матки (подслизистых миоматозных узлов, полипов, эндометрия).

Перед проверкой проходимости маточных труб требуется обследование. Необходимо сделать мазок на флору, сдать общий анализ крови, и анализ на инфекции (гепатит B, C, ВИЧ, сифилис), а также сделать ЭКГ, потому что в нашей клинике ГСГ проводится под седацией. Что это такое и зачем это необходимо мы расскажем ниже.

Гистеросальпингография – абсолютно безопасная процедура. Исследование рекомендовано проводить в первую фазу менструального цикла, непосредственно после прекращения месячных. Как правило, ГСГ занимает не более 30 минут.

Седация или местная анестезия?

Проводить ГСГ необходимо проводить под седацией. Седация – это не общий наркоз, который имеет весьма неприятные последствия, а медикаментозный сон, который не имеет никаких побочных эффектов.

Проведение ГСГ под седацией необходимо потому что при местной анестезии (или без анестезии вовсе) человек не может полностью расслабиться, а это в свою очередь не позволяет расслабиться матке. В итоге может быть поставлен неправильный диагноз. То есть вы будете зажаты, контраст не сможет пройти по матке и врач может решить, что у вас есть непроходимость. Вы же не хотите получить неверный диагноз? Именно поэтому мы проводим ГСГ только под седацией, чтобы вы получили максимально объективную картину.

Где проводится?

Процедура проводится в операционной и только в ней. Хотя это и рентгенологическое исследование, проведение в рентген-кабинете осуществлять нельзя. Данная процедура должна проводиться в стерильных условиях, то есть условия проведения должны быть такими же, как, например, и при операциях на сердце или на позвоночнике. В рентген-кабинете таких условий добиться нельзя. Кто сидел на этом месте перед вами и с какими болезнями? Поэтому только в операционной.

Если вы решили сделать ГСГ в нашей клинике, то стоимость гистеросальпингографии (цена самой процедуры ГСГ) – 10 000 рублей. Окончательная стоимость гистеросальпингографии включает наркоз и 3 часа пребывания в нашем стационаре, наблюдение врачами, медсестрами и составляет 20 900 рублей.

С 1 октября 2021 года стоимость ГСГ увеличивается на 5000 рублей.

Необходимые обследования перед процедурой ГСГ под седацией (во сне)

• общий анализ крови + тромбоциты + СОЭ — действителен 2 недели;
• биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АлТ, АсТ, щелочная фосфотаза — действителен 1 месяц;
• коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, фибриноген, МНО) — действителен 1 месяц;
• группа крови, резус-фактор (на бланке с печатью, отметка в паспорте не принимается) — действителен бессрочно;
• ВИЧ — действителен 3 месяца;
• реакция Вассермана — действителен 3 месяца;
• HBs-антиген — действителен 3 месяца;
• HCV-антитела — действителен 3 месяца;
• ЭКГ — действителен 2 недели;
• мазок на флору — действителен 2 недели.

Как проверить проходимость, если по каким-то причинам проведение ГСГ невозможно? О таких методах читайте ниже, но они устарели и неинформативны. Поэтому мы не рекомендуем прибегать к этим видам диагностики, но упомянуть о них считаем необходимым.

УЗИ маточных труб

Ультразвуковое исследование маточных труб производится в первой фазе менструального цикла, сразу же после окончания менструации, то есть, на 5-7 день. Исследование может производиться как через брюшную полость, так и трансвагинально. Показаниями к проведению данной процедуры могут быть нерегулярные менструации, боли внизу живота, подозрение на бесплодие, вызванное непроходимостью.

УЗИ позволяет определить особенности строения маточных труб, а также диагностировать наличие возможных патологий – гидросальпинксы больших размеров, миому матки и другие различные патологии органов малого таза и брюшной полости.

Как проверяется проходимость маточных труб при помощи УЗИ

УЗИ, как правило, производится амбулаторно. Это исследование занимает немного времени, являясь практически безболезненным.

Половые органы женщины при УЗИ не подвергаются облучению, что является явным преимуществом данного метода.

Продувание маточных труб

Еще одним методом, позволяющим исследовать проходимость, является диагностика с помощью продувания (пертубации) маточных труб.

Технология продувания сходна с описанной выше ГСГ. С помощью специальных приборов в полость матки вводится воздух. Если трубы проходимы, воздух свободно проникает в брюшную полость.

Перед тем, как проверить проходимость маточных труб при помощи продувания, необходимо гинекологическое обследование. Процедура противопоказана при наличии острых и подострых заболеваний половых органов, а также хронических заболеваний в стадии обострения, при кровянистых выделениях, опухолях матки и придатков, кольпитах, эрозиях.

Продувание также нельзя производить в менструальный и предменструальный период.

Рентген маточных труб

Рентген маточных труб, так же, как и ультразвуковое исследование, производится при подозрении на бесплодие, с целью исключения непроходимости.

Снимки дают возможность своевременно обнаружить наличие таких патологий, как гидросальпинкс (накопление жидкости в трубах из-за их непроходимости), образование множественных кист и т.д.

Рентгенообследование может производиться как на первой, так и на второй фазе менструального цикла. При этом, на протяжении цикла необходимо предохраняться от беременности, так как в случае, если долгожданная беременность наступит перед проведением рентгена, скорее всего, ее придется прервать.

Что нужно сделать, чтобы проверить проходимость маточных труб

Перед тем, как проверить проходимость маточных труб, накануне обследования следует сделать гинекологический мазок, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в половых органах. В случае, если есть воспаление, рентген делать нельзя, так как он может привести к обострению.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб – это диагностическое (или лечебное) хирургическое вмешательство, позволяющее оценить состояние маточных труб визуально. Кроме того, во время лапароскопии можно также выявить имеющиеся патологии матки и яичников.

На лапароскопию, как правило, направляют после проведения ГСГ, потому что это скорее лечебная процедура, когда уже есть диагноз.

Процедура проводится при помощи специальных инструментов, позволяющих осуществить все манипуляции через небольшие проколы. Операционное поле отображается на экране монитора, что позволяет максимально точно проводить диагностику. Часто во время операции иссекаются спайки, что делает лапароскопию маточных труб лечебной процедурой.

Стоимость лапароскопии маточных труб

Полная стоимость лапароскопии маточных труб рассчитывается на консультации врача – после определения объема операции, необходимого количества госпитальных дней и т.д. В зависимости от состояния здоровья также определяются, при необходимости, дополнительные мероприятия для коррекции состояния перед операцией (например, лечение воспалительных заболеваний). Поэтому о полной стоимости лапароскопии маточных труб вас может проконсультировать только ваш лечащий врач.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве

Как правило, на то, сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве, влияет ценовая политика разных медицинских учреждений. Но выбор клиники нужно делать, основываясь не на факторах – «чем дороже, тем лучше» или «если дешево, значит плохо». Здесь важны опыт и квалификация врача, профильность отделения. Поэтому, если вы хотите выяснить, сколько может стоить в Москве лапароскопя маточных труб, в первую очередь познакомьтесь с врачом, который будет проводить вам операцию.

До нашей клиники легко добраться от следующих станций метро - Сокольники, Преображенская Площадь, Электрозаводская.

Лапароскопия маточных труб

Лапароскопическим способом осуществляется на сегодняшний день большинство гинекологических вмешательств (более 90%). Лапароскопию проводят, в том числе, и с целью исследования и хирургического лечения заболеваний и патологий маточных труб. Большое значение для правильной диагностики и эффективности лапароскопических операций имеет высокая квалификация специалистов и применение современного, высокоточного оборудования. Это гарантирует максимальную безопасность процедуры и положительный результат.

Госпиталь «Лапино» – лучшее место для проведения диагностики гинекологических заболеваний.

Современная медицина для диагностики гинекологических заболеваний использует целый комплекс методов исследования: лапароскопию, гистерографию, хромотубацию, трансвагинальную гидролапароскопию, гистеросальпингографию и другие. Весь спектр новейших методов широко представлен в одном месте, в Клиническом госпитале «Лапино».Преимущества лапароскопии при обследовании и хирургических операциях в области маточных труб:

Проходимость труб центр планирования семьи

Время работы: ПН-ВС с 9:00 до 21:00

Санкт-Петербург

смотреть на карте

Записаться на прием

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

• ГЛАВНАЯ
• УСЛУГИ
• Гинекология
• Лапароскопия маточных труб

Лапароскопия маточных труб

Нарушение проходимости маточных труб вызывает бесплодие и опасно для здоровья и жизни женщины. Диагностировать и лечить непроходимость помогает лапароскопический метод.

Спаечная болезнь

Главная задача маточных труб - доставлять оплодотворенные яйцеклетки в матку. Но из-за трубной непроходимости эта функция нарушается. Причиной обычно становится спаечная болезнь, к которой приводят воспалительные процессы в области малого таза и некоторые другие факторы.

Спайки (медики называют их синехиями) - это разрастания соединительной ткани, похожие на пленки. Зачастую они окутывают всю полость малого таза, «припаивая» органы друг к другу. Спайки могут перекрывать отверстия маточных труб частично (частичная непроходимость) или полностью (полная непроходимость).

Трубная непроходимость и внематочная беременность

При частичной непроходимости яйцеклетка может проникнуть в трубу, но до матки не добирается: путь перекрыт спайками. Оказавшаяся в такой ловушке яйцеклетка может прикрепиться к внутренней стенке трубы. Возникает внематочная беременность. Она может привести к сильному внутриматочному кровотечению, что требует экстренной операции.

Трубное бесплодие

При полной непроходимости трубы у яйцеклетки нет шансов даже попасть в трубу. В такой ситуации говорят о перитонеальном трубном бесплодии. На его долю приходится от 40 до 80% всех случаев бесплодия. Поэтому, когда женщина не может забеременеть в течение года до 35 лет или полугода после 35 лет, ей показаны ГСГ, УЗГСС и/ или лапароскопическая диагностика проходимости труб.

Главные преимущества лапароскопии маточных труб:

• Диагностику можно проводить одновременно с лечением;
• Вместо разрезов врач делает проколы диаметром от 5 мм до 1,5 см;
• Высокая эффективность (часто после лечения наступает беременность);
• Высочайшая точность диагностики;
• Некоторые виды операций не имеют альтернативы;
• Короткий период реабилитации;
• После операции не остается шрамов.

Виды операций на меточных трубах

В зависимости от объема и задач вмешательства, существуют различные виды лапароскопических операций на маточных трубах.

Лапароскопический сальпингоовариолизис – операция, в ходе которой врач рассекает спайки фаллопиевой трубы и яичника, чтобы изолировать их друг от друга. Это самая частая операция по поводу трубной непроходимости.

Реанастомоз маточных труб, это:

• операция восстановления проходимости трубы после стерилизации;
• операция, позволяющая удалить поврежденный участок трубы, а затем соединить две ее здоровых части.

Сальпингонеостомия - операция, в ходе которой для восстановления проходимости трубы в основной ее части (ампуляторном отделе) создают искусственное отверстие. Его задача - заменить собой естественное отверстие в ставшей непроходимой начальной части трубы.

Фимбриопластика (фимриолизис) - операция по разделению спаек фимбрий (отростков на конечном, или фимбриальном, отделе трубы).

Тубэктомия - операция по полному удалению трубы. Показания:

• Неустранимые повреждения стенки трубы из-за внематочной беременности;
• Изменения в маточной трубе (гидросальпинкс, сактосальпинкс), при которых сохранять орган не смысла;
• Хронический сальпингит, не поддающийся консервативному лечению.

Подготовка к операции

Перед операцией пациентку направляют на обследование, в которое входят:

• Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
• Коагулограмма;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• Мазки на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• Цитология цервикального канала и шейки матки;
• Флюорография;
• ЭКГ.

Как проходит операция?

Вмешательство выполняют под общим наркозом, а для проверки проходимости маточных труб используют подкрашенный раствор.

Сначала в брюшной стенке пациентки, в районе пупка, делают проколы (как правило, два-три). Через них в брюшную полость, заполненную углекислым газом, вводят инструменты. Это лапароскоп, представляющий собой тонкую трубку с видеокамерой и подсветкой, и хирургические манипуляторы.

Изображения с лапароскопа выводятся на экран компьютера, обеспечивая постоянный видеоконтроль за ходом операции.

Вся операция занимает 30-40 минут.

Период восстановления

После лапароскопии пациентка 2-3 дня проводит в стационаре, под наблюдением специалистов. Но уже в день операции рекомендуется вставать с постели и двигаться. Это позволяет избежать осложнений.

После выписки из стационара на срок, определенный лечащим врачом, должны быть исключены:

Читайте также:

  
• Роспись ванны внутри своими руками
  
• Профиль стык для ванны salag самоприклеивающийся
  
• Ремонт душевых кабин golf
  
• Как подобрать штору и коврик для ванной
  
• Определить расход жидкости протекающей через трубу вентури