Приспособление для ванной после операции на тазобедренном
Обновлено: 07.07.2024
Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава становится все более и более распространенным, так как население в мире стареет. На сегодня операция по замене тазобедренного сустава является наиболее часто выполняемой в мире. Эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни. За последние 20 лет, благодаря внедрению в практику новых материалов и методик, значительно улучшились результаты операций по эндопротезированию.
Рис. Протез тазобедренного сустава Bicontact ® AESCULAP
Универсальная система эндопротезирования тазобедренного сустава Bicontact® AESCULAP.
Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма, который соединяет бедренные кости с тазом, принимая на себя тем самым большую нагрузку. Сустав имеет вид шаровидного шарнира, при этом круглая головка бедренной кости «вложена» в полусферическую вертлужную впадину таза. Поверхность костей покрывает прочный и в то же время эластичный хрящ, выполняющий функции амортизатора и скольжения костей друг по другу, и предохраняющий кости от разрушения.
Рис. Тазобедренная кость
Когда может потребоваться эндопротезирование?
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
- Перелом шейки бедренной кости;
- Асептический некроз головки бедренной кости.
Рекомендации после операции
Вам необходимо запомнить, что:
► спать в первые дни после операции необходимо только на спине.
► поворачиваться можно только на «неоперированный» бок, и то не ранее чем через 3 дня после операции,
► спать на «неоперированном» боку можно не ранее чем через 2 недели после операции.
► первые дни следует избегать большой амплитуды движений в оперированном суставе, резких поворотов ноги.
► в первые дни после операции нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания (больше 90 градусов). Когда вы садитесь на стул, он должен быть высоким.
► запрещается после операции садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
► старайтесь все свободное время посвящать занятиям лечебной физкультурой.
Первая цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах и опорности всей ноги.
Первые сутки: первое упражнение — для икроножных мышц. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение выполнять обеими ногами по несколько минут до 5 - 6 раз в течение часа.
Вторые сутки после операции добавляются следующие упражнения.
Второе упражнение — для мышц бедра. Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.
Третье упражнение — скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению.
Четвертое упражнение — положив под колено небольшую подушечку, старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямить ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.
Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.
Первые шаги
Цель этого периода реабилитации - научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами.
В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас (вы можете ощущать легкое головокружение). Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Вставать с постели следует в сторону не оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.
Подъем коленей
Медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, подняв при этом ступню над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол.
Отведение ноги в сторону
Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» внутрь. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение.
Отведение ноги назад
Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.
Выписка домой
Находясь дома, необходимо продолжить занятия лечебной гимнастикой и выполнять рекомендации лечащего врача.
Кроме того, соблюдайте дома простейшие меры предосторожности. Ходите в обуви на низком каблуке, с пола уберите на время подвижные коврики, провода, осторожно ходите по влажной поверхности, старайтесь, чтобы домашние животные не попали Вам под ноги. Выполняйте посильную домашнюю работу. Чередуйте время работы, отдыха, гимнастики. Старайтесь гулять с помощью родственников, друзей.
Душ и купание
Первые шесть недель после операции желательно избегать приема ванны и лучше мыться в теплом душе. При этом желательно чье-нибудь присутствие рядом до тех пор, пока Вы не станете чувствовать себя уверенно.
Категорически не разрешается в течение первых 1,5 - 3 месяцев посещение бани или сауны.
Еще раз напоминаем, что в этот период :
- желательно спать на высокой кровати.
- после операции Вы должны сидеть на высоких стульях (по типу стульев в баре). На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличения его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел).
- категорически запрещается садиться на корточки, сидеть со скрещенными ногами, «забрасывать» оперированную ногу на ногу.
- избавьтесь от привычки поднимать с пола упавшие предметы
Советы на будущее
Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений — Ваш протез может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению.
Следите за своим весом — каждый лишний килограмм ускорит износ Вашего сустава.
Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам отказаться от сильногазированных напитков, обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, богатые кальцием, например молочные продукты, рыбу, овощи.
Избегайте подъема и ношения больших тяжестей, резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание и спокойная ходьба на лыжах.
Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Как правило, срок службы эндопротеза составляет 15 лет, иногда он достигает 20-25 лет.
Мы надеемся, что искусственный сустав избавил Вас от боли и неподвижности, которые Вы раньше испытывали с собственным больным суставом. Но на этом лечение не заканчивается. Очень важно, чтобы Вы заботились о новом суставе, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предостережения, о которых мы говорили выше, Вы можете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни.
Желаем Вам скорейшего выздоровления!
По всем вопросам обращайтесь к Доктору БОСТИ по номеру 0555710823
Как подготовить квартиру или дом для пациента после эндопротезирования
После эндопротезирования ТБС человек пребывает в стационаре 3-5 дней. Затем его выписывают, дают набор рекомендаций и отправляют домой, где тот и проходит дальнейшее восстановление.
Чтобы восстановительный период прошел легко и успешно, быт следует правильно подготовить. Причем сделать это лучше заранее, еще до операции. Ведь позже хлопоты, связанные с госпитализацией и хирургическим вмешательством, не оставят времени на это. А после эндопротезирования человеку нужно будет сразу вернуться в безопасное, комфортное, грамотно оборудованное пространство.
Чтобы облегчить вам задачу, мы собрали рекомендации, которые помогут правильно подготовить дом перед возвращением оперированного родственника.
Убираем предметы, о которые можно споткнуться
По возвращении из стационара человека должны ждать максимально безопасные условия. Когда больной будет передвигаться, ему под ноги не должны попадаться предметы, о которые можно споткнуться и упасть. Ведь мы знаем, что резкие движения и падения в послеоперационном периоде чреваты вывихами эндопротеза и даже переломами бедренной кости.
Поэтому, подготавливая квартиру, необходимо внимательно осмотреть его и спрятать все «опасные» предметы.
Большие ковры лучше закрепить, чтобы они не скользили по полу. Ведь перемещаясь на костылях больной может сместить/сдвинуть ковер, что в итоге может привести к падению.
Правильно расставляем предметы частого пользования
Все вещи, которыми пользуется прооперированный, нужно разместить на доступной высоте. Больной не должен тянуться и, тем более, залезать на стулья и диваны, чтобы достать их. Мы ведь помним о том, насколько опасны падения. И знаем, что при переломах и вывихах эндопротеза человеку скорее всего придется повторно ложиться на операционный стол.
Предметы, часто используемые на кухне, нужно достать из нижних полок и поставить в удобное место. Это избавит больного от необходимости наклоняться и приседать, сгибая ТБС больше допустимого. Ведь после операции тазобедренный сустав нельзя сгибать более чем на 90 градусов, так как это может привести к смещению компонентов эндопротеза.
Кстати, будет очень полезно купить и подарить больному специальные щипцы для вещей. С их помощью он будет поднимать из пола упавшие предметы.
Проверяем освещение в доме
Во всех комнатах следует вкрутить мощные лампочки, которые будут достаточно хорошо освещать дом. Все выключатели должны находиться на виду, до них должно быть легко дотянуться. Помните, что прооперированный человек не должен лезть рукой за шкаф или тумбу, чтобы включить свет.
В послеоперационном периоде больному нельзя перемещаться в полутьме, поскольку так он сильно рискует упасть.
Заботимся о мебели
После эндопротезирования человек должен сидеть так, чтобы в тазобедренном суставе сохранялся угол более 90 градусов. Поэтому, оборудуя дом, не будет лишним приобрести несколько высоких стульев. Если такой возможности нет, на обычные домашние табуретки можно положить твердые подушки.
Еще раз напомните больному, что ему нельзя садиться на низкие кресла и мягкие диваны. Поставьте рядом с этой мебелью подготовленные стулья, чтобы человеку было на чем сидеть в компании родственников или друзей.
Обязательно позаботьтесь о кровати больного. Проверьте, не слишком ли она мягкая и не «проваривается» ли матрас. Учтите, что после операции человек должен спать на умеренно жесткой поверхности. Ему должно быть достаточно мягко и удобно, но его тело не должно провисать и выгибаться неестественным образом. Если домашняя кровать не подходит, ее понадобится заменить или купить другой, более подходящий матрас.
Оборудуем ванную и туалет
Риск поскользнуться и упасть особенно высок в ванной комнате и туалете, где пол выложен скользким кафелем. Чтобы избежать неприятностей, здесь следует положить резиновые коврики.
Возле ванны необходимо поставить специальные ступеньки, по которым больной будет залезать в нее. Скользкое дно нужно также застелись резиновым ковриком. А если человек планирует мыться сидя, то следует купить еще и специальное сидение / кресло для ванны.
Все перечисленные товары можно найти в специализированных магазинах и интернет-магазинах.
Что касается унитаза, на него необходимо установить специальное возвышающее сидение. Оно позволит больному сохранять допустимый угол в ТБС при посещении туалета.
Подбираем обувь для хождения дома
Для ходьбы в домашних условиях больному следует подобрать удобные тапочки, плотно облегающие ступни. Они должны иметь сплошную крепкую подошву, нескользкую, лучше крепированную. В такой обуви человеку будет удобнее всего передвигаться по комнатам.
Отметим, что тапки следует выбирать без задников, поскольку их можно надеть, не наклоняясь. Как мы помним, наклоны и приседания в послеоперационном периоде крайне нежелательны и даже опасны.
- Начните подготовку с внимательного осмотра жилища. Найдите и спрячьте все предметы, о которые можно споткнуться.
- Расставьте на удобной высоте все вещи, которыми будет пользоваться оперированный человек. Помните, что в послеоперационном периоде ему нельзя будет приседать, наклоняться, тянуться вверх, залезать на мебель и т.д.
- Позаботьтесь, чтобы в доме были высокие жесткие стулья. Проверьте матрас на кровати. Если он слишком мягкий и «проваливается», то замените его.
- Положите резиновые коврики в ванной и туалете. Поставьте возле ванны ступеньки, а на унитаз установите специальное сидение.
- Выберите больному удобные тапки, в которых он сможет ходить по приезду домой.
Как правильно и безопасно сидеть после эндопротезирования тазобедренного сустава
После замены тазобедренного сустава пациенты находятся в больнице 3-5 дней. После выписки из стационара большинство из них направляется домой, где и проходит дальнейшую реабилитацию. Естественно, прооперированных людей интересует множество вопросов. И самый главный из них: как правильно сидеть после эндопротезирования ТБС.
Угол в ТБС не менее 90 градусов
Главное правило, которого необходимо придерживаться в послеоперационном периоде, касается степени сгибания ноги в ТБС. Согласно рекомендациям врачей, ногу в прооперированном суставе разрешается сгибать не менее, чем на 90 градусов. Причем это касается сидения как на стуле, так и на кровати, диване, в салоне автомобиля и т.д.
Схематичное изображение угла.
Высокий стул после эндопротезирования
Чтобы не допустить чрезмерного сгибания ТБС, в послеоперационном периоде рекомендуется сидеть на высоких стульях по типу барных. Ноги лучше держать рядом, распределяя вес таким образом, чтобы большая часть нагрузки приходилась на здоровую ногу. При этом тело можно поддерживать с помощью рук, упершись ими в края стула.
Медицинский стул регулируемый по высоте.
Для большего удобства прооперированную ногу можно вытягивать вперед.
Конечно, высокие барные стулья найдутся далеко не в каждом доме. Но это не страшно. Ведь для сидения можно оборудовать и обычные стулья, положив на них твердые подушки. Рекомендованная высота поверхности для сидения – на 10 сантиметров выше уровня коленных суставов.
Как сидеть в кресле, на кровати, унитазе
Что касается мягких кресел, диванов и кроватей, на них лучше не садиться совсем. Ведь под весом тела они обязательно «провалятся», и таз опустится ниже допустимого уровня. А это может иметь крайне неприятные последствия.
Один из вариантов насадки на унитаз.
На время реабилитационного периода необходимо оборудовать и туалетную комнату. А именно – приобрести и прикрепить к туалетному сидению специальное возвышение. Оно позволит садиться на унитаз таким образом, чтобы сохранялся допустимый угол в тазобедренном суставе. Чтобы облегчить вставание с унитаза, к стенам в туалете можно прикрепить поручни, за которые будет удобно браться руками.
Как садиться в автомобиль, возвращаясь из больницы
При выписке из стационара каждый пациент беспокоится о том, чтобы благополучно добраться домой и не повредить прооперированную ногу. Это логично, ведь поездка в автомобиле вынуждает принимать неудобную позу, в которой особенно легко травмировать тазобедренный сустав.
Как же доехать, не навредив больной ноге?
На самом деле домой из больницы можно добраться в обычном легковом автомобиле, сев на переднее сидение рядом с водителем. Прежде чем садиться, кресло следует максимально отодвинуть назад и отклонить его спинку. На само сидение можно положить твердую подушку, которая сделает его выше. Садиться в машину необходимо спиной вперед, держа нижние конечности выпрямленными наружу. Оперевшись на спинку сиденья и держа ноги вместе, их следует медленно поместить в салон.
Изображение правильной посадки на примере водителя. Пассажир должен придерживаться тех же параметров.
Что касается самостоятельного вождения автомобиля, о нем можно думать не ранее, чем через 6-8 недель после операции.
Чем чреват угол менее 90 градусов
Сидение в неподходящей позе может привести к опасным осложнениям в послеоперационном периоде. Например, к вывиху эндопротеза, то есть смещению его головки по отношению к вертлужному компоненту. В этом случае больному понадобится закрытое или открытое вправление вывиха. А если он вовремя не обратится за помощью, то высока вероятность того, что больному нужно будет делать повторную операцию.
Вывих на рентгене.
При неправильном сидении возможно и другое, еще более опасное последствие – перипротезный перелом бедренной кости. Большинству больных с послеоперационными переломами делают повторную операцию, в ходе которой укрепляют кость накостными пластинами или даже меняют эндопротез.
Запрещенные позы для сидения
Во время сидения категорически запрещено наклонять корпус вперед и тем более опираться локтями на колени (особенно сидя на унитазе). Также нельзя перекрещивать ноги, садиться на корточки, забрасывать ногу на ногу, разваливаться в слишком мягких креслах и на диванах. Как мы уже сказали, пренебрежение мерами предосторожности может иметь тяжелые последствия.
Подведем итоги
7 помощников, необходимые после эндопротезирования
Чувство независимости и уверенности в себе ускоряет процесс восстановления после эндопротезирования во много раз. И эти скромные помощники – как раз то, что вам нужно в этот период.
Вещи, необходимые после эндопротезирования:
Скамейки для душа
На что следует обратить внимание при покупке:
Виды скамеек
Стационарные скамейки
Скамейки, стулья, стулья-кресла устанавливаются непосредственно в ванну/душ. Человек не устает во время принятия водных процедур, снижается риск поскользнуться на мокрой поверхности.
Скамейки-трансформаторы
Специально разработаны для того, чтобы человек мог легко перемещаться в душ или ванну и обратно. Конструкция основана на простой механике и помогает человеку двигаться, не оказывая давления на бедро. Скамейки можно разместить на весь период реабилитации или при необходимости снимать.
Наиболее удобны следующие виды:
Поворотный стул-кресло невыдвижной: располагается внутри ванны, сидение и спинка поворачиваются на необходимый градус. Есть модели, фиксирующиеся на бортах ванной, и модели, имеющие ножки для установки в ванну.
Стул-кресло выдвижной: внутренняя пара ножек фиксируется в ванной/душе, наружная пара ножек ставится на пол вне ванны/душа. Сиденье удобно сдвигается, перемещая человека в ванну или из нее.
Дополнительное сиденье для унитаза
На что следует обратить внимание при покупке:
-
Высота.
Можно подобрать стационарный блок с определенной необходимой высотой или рассмотреть конструкцию с возможностью регулировать высоту.
Поручни
Они относительно дешевы, просты в установке и являются одним из самых простых способов обеспечить безопасность пациента.
Для индивидуального выбора лучше рассмотреть следующие категории:
Настенные поручни
Фиксируются на стену ванной или туалетной комнаты, различаются длиной, формой и материалом изготовления. Могут иметь дополнительную опору. Некоторые модели складные.
Поручни, фиксирующиеся на край ванны
Простые поручни и поручни с несколькими областями для более комфортного захвата. Могут иметь дополнительную опору на пол.
Поручни для туалетной комнаты
Фиксируются рядом с унитазом или на нем.
Захваты для предметов
На что следует обратить внимание при выборе:
- Выпускаются модели с вращающейся головкой. Угол поворота в 180 о помогает удобнее захватить предмет.
- Удобство ручки (должна быть эргономичной) и легкость в использовании спускового крючка.
- Наконечники захватывающей конструкции бывают: резиновые с рифленой внутренней поверхностью для лучшего захвата, магнитные для поднятия небольших металлических предметов, наконечники-присоски для лучшего захвата или захвата скользких предметов.
Ортопедическая подушка для колен
Представляет собой валик, который располагается между коленями во время сна. Помогает выровнить позвоночник и бедра таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на суставы и устранить боль. Использование является обязательным после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.
Факторы, которые следует учитывать при покупке:
- Размер.
Посмотрите, насколько удобна подушка: для миниатюрных людей и людей с повышенным весом размер подушек должен быть разным. - Комфорт.
Изделия из пенополиуретана с эффектом памяти полностью подстраиваются под анатомические особенности человека. Подушки с регулируемыми фиксирующими ремнями удерживаются на месте во время сна. - Жесткость.
Средняя жесткость максимально подходит для комфортного использования и необходимой поддержки. - Эффект охлаждения.
При болях и отеках подходят подушки, покрытые органическим материалом и с охлаждающими гелевыми вставками.
Приспособления для одевания
Повседневные средства для одевания позволяют пользователям безболезненно и безопасно одеваться без какой-либо помощи опекуна. Рекомендованы после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Приспособления для пожилых людей при переломе шейки бедра
Перелом шейки бедра у пожилых людей явление достаточно частое из-за возрастного остеопороза.Травма чрезвычайно опасная и примерно в 1/3 случаев приводит к летальному исходу в течение года, если делать операцию.Без оперативного вмешательства дела обстоят еще хуже.
Чтобы снизить риск необходимо:
- Делать операцию по установке искусственного сустава максимально срочно (рекомендуется в течение первых суток после перелома).
- Провести грамотную реабилитацию с соблюдением всех требований лечащего врача.
- Скорректировать питание на более здоровое с включением большего количества натуральных молочных продуктов и овощей.
- Провести профилактику депрессивного состояния путем поддержки пожилого человека.
Для максимально эффективной реабилитации требуется использование специальных медицинских и бытовых приспособлений.
Функциональная медицинская кровать
Устройство достаточно дорогое и обойдется примерно от 500 до 1300 евро.Если покупать б/у можно сэкономить до половины этой суммы.Также можно продать кровать после окончания реабилитации, вернув часть затраченных денег.
Для чего нужна функциональная кровать при переломе шейки бедра:
- Позволяет принимать положение сидя и полусидя.Это упрощает уход и повышает комфортабельность реабилитации, что положительно сказывается на психологическом настрое.
- Но куда важнее, что в таком положении повышается нагрузка на сердце и снижается на органы дыхания.Что является профилактикой атрофии сердца и пневмонии на первых этапах реабилитации, когда больной еще не может вставать.А это жизненно важно!
- Регулировка высоты ножек позволяет постепенно изменять расположение ложа относительно пола, сгибая ногу все больше по мере выздоровления.
Очень важный момент именно при переломе шейки бедра.На обычных кроватях вставание является огромным фактором риска, ухудшающим реабилитацию.
Какую функциональную кровать купить:
Любую, главное чтобы была возможность поднятия головной секции и регулировка высоты ножек.Привод может быть ручной или электрический.
Оптимально, конечно, выбирать кровать с домашним дизайном от европейских производителей с плавным электроприводом.Они наиболее удобны, комфортабельны и не вызывают ненужных больничных ассоциаций.
Рекомендуемые производители: Burmeier, Vermeiren, Elbur, Stiegelmeyer, Invacare.
Но если их покупка сильно отягощает бюджет, то можно обойтись и бюджетным китайским аналогом.Например, Barry, DHC.
Противопролежневый матрас
Противопролежневые матрасы с компрессором при переломе шейки бедра использовать, как правило, врачи запрещают.
Это связано с тем, что постоянное надувание / сдувание матраса может приводить к нагрузке на поврежденный сустав и сильному торможению выздоровления.
Но можно обсудить с доктором применение статичных противопролежневых матрасов.У них отсутствует активное действие.А противопролежневый эффект достигается за счет того, что матрас принимает форму тела и убирает повышенную нагрузку с уязвимых участков тела.
Примером такого матраса является модель Tempur Combi.
А вот статичные матрасы на основе пассивных воздушных камер использовать нельзя, так как они также могут приводить к ненужной нагрузке на шейку бедра.Изготавливает такие изделия американская компания Roho.
Как ходить в туалет в комнате.
На первых этапах реабилитации, когда пациент полностью лежачий, применяются обычные гигиенические емкости.И только, когда уже можно будет вставать, стоит задуматься о переносном туалете.
- Кресло-каталки при переломе шейки бедра не подходят, так как у них нет регулировки высоты.
- Также не рекомендуется использовать кресло-туалеты складного типа, потому что они недостаточно устойчивы и удобны.
А вот обычные кресло-туалеты с жесткой рамой и регулировкой высоты подходят.Высота выставляется так, что нога сгибалась не больше разрешенного на конкретном этапе реабилитации угла.
- Модели на ножках более устойчивы, чем на колесиках.
- Поручни лучше откидные, чтобы можно было пересадить больного прямо с кровати, без необходимости вставать на ноги.
- Сиденье на всю ширину кресло-туалета, иначе пересаживание серьезно усложнится.
- Гнаться за легкостью конструкции не стоит, чем тяжелее кресло, тем оно устойчивее и удобнее в эксплуатации (разве что переносить сложно, но это так существенно).
К кресло-туалету обязательно нужно купить одноразовые гигиенические пакеты, устраняющие запах.Они избавят от необходимости постоянно мыть емкость, минимизируют неприятный запах в комнате и улучшат психическое состояние, как больного, так и ухаживающего за ним человека.
Перевозить людей на кресло-туалетах, как на инвалидной коляске, категорически запрещается.Они не предназначены для этого.Попытка толкать кресло-туалет на колесиках приведет к падению больного и усугублению травмы!
Помощь в пересаживании
Для пересаживания с кровати на кресло-туалет нужно использовать специальные доски из прочного гигиенического пластика.Они в разы упрощают процесс и делают его куда безопаснее.
Адаптация унитаза
Когда пожилой человек с переломом шейки бедра уже может самостоятельно передвигаться, использовать кресло-туалет ему уже не обязательно.
Допускается применять насадки на унитаз, увеличивающие его высоту.С ними не нужно сильно сгибать ногу и нагрузка на тазобедренный сустав значительно снижается.
Высота бывает от 7 до 22 см.Какую именно выбрать нужно определять индивидуально, исходя из роста больного.Обычно рекомендуют покупать модели с регулировкой высоты, чтобы можно ее постепенно уменьшать по мере выздоровления.
Как ходить
При реабилитации пожилым людям рекомендуется использовать ходунки-опоры при ходьбе и стоянии, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав.
Обязательным требованием к ходункам является регулировка высоты, чтобы можно было идеально адаптировать их под рост.
- На первых этапах чаще рекомендуют ходунки с подмышечной опорой.Используя их, больной опирается не только на руки, но и на подмышечные впадины, как на костылях.Это максимально снижает нагрузку на ноги, но в тоже время позволяет двигаться, что очень важно для эффективной реабилитации.
- При улучшении состояния рекомендуется переходить на обычные ходунки на ножках, чтобы постепенно повышать нагрузку на ноги до нормальной.Лучше покупать универсальные модели, в которых предусмотрен режим шагания.
- Роллаторы при переломе шейки бедра, как правило, противопоказаны.Они больше подходят для удерживания равновесия при проблемах с координацией и нагрузку на ноги снижают недостаточно.
Обратите внимание, что рекомендации общие и могут не подходить конкретным людям.При выборе ходунков, основывайтесь на советах, которые дает лечащий врач, знающий особенности состояния здоровья пожилого человека.
Костыли при переломе шейки бедра тоже нередко применяются.Однако этот вариант подходит только при достаточной физической силе больного.
Плюс есть повышенный риск падения из-за проблем с координацией и ослабленности организма.Пожилым людям нужно быть аккуратнее с костылями, ходунки все же надежнее и безопаснее, хоть не столь удобны.
Как мыться
Купание при переломе шейки бедра одна из самых сложных задач.Большинство приспособлений для инвалидов, призванных в этом помочь не подходят из-за невозможности сгибать ногу и передвигать больного по кровати.
Когда человек лежачий мытье осуществляет непосредственно на кровати с использованием мокрой губки и гигиенических средств.Моется небольшая часть тела, после чего сразу вытирается.Чтобы не намокал матрас, используется непромокаемое белье.Плюс губка мочится лишь немного, чтобы не было переизбытка воды, попадающего на постель.Время от времени также можно применять специальные безводяные гигиенические средства для сухого мытья.Главное ими не увлекаться, так как полноценной очистки кожи они не дают, да и могут вызывать раздражения при частом использовании.
Когда больной уже может ходить, используются приспособления, позволяющие безопасно перемещаться в ванну и мыться под душем в сидячем положении.
Это могут быть специальные сиденья для ванны или широкие стулья.
На них нужно сесть с пола и передвинуть тело на середину ванны, используя поручень.После чего аккуратно перекинуть ноги через бортик.Лучше, чтобы больному помогали в данном процессе!
Снижение вероятности рецидива
На этапе реабилитации после перелома шейки бедра, когда больной начинает самостоятельно передвигаться (с помощью ходунков), необходимо выполнить адаптацию квартиры, чтобы исключить повторное падение.
- Убрать любые препятствия на полу, о которые можно запнуться и упасть, в том числе, ковры, дорожки и пороги.
- Купить не скользкую обувь, хорошо фиксирующую стопу.
Когда необходимость в ходунках отпадет, важно опять выполнить несколько мероприятий.
- Уложить антискользящее покрытие в ванной комнате.
- Положить антискользящий коврик на присосках на дно ванны и душевого поддона.
Ковры можно вернуть, но предварительно закрепив их по краям таким образом, чтобы они максимально плотно прилегали к полу. А вот пороги возвращать не стоит.В современном жилье они в принципе ни к чему, если есть проблема со сквозняками, то лучше использовать мягкую накладку на нижнюю часть двери.
Она вполне заменит порог, но при открытии двери будет убираться вместе с полотном.
Применение медицинских приспособлений при реабилитации людей после перелома шейки бедра ощутимо снижает риск тяжелых последствий.Если дополнительно придерживаться правильного питания, выполнять ЛФК и прочие, рекомендуемые врачами, виды терапии, то можно не только спасти жизнь пожилому человеку, но и даже добиться того, чтобы он опять начал ходить без опоры.
Стремитесь к этому!
Приспособление для ванной после операции на тазобедренном
Ограничения и приспособления после эндопротезирования тазобедренного сустава
15 сентября 2017
В ортопедической практике существует много различных ограничений для пациентов после операции. Если попытаться их объединить, то, в основном, ограничения касаются нагрузки («Нельзя наступать всем весом») и объёма движений («Нельзя сгибать конечность больше какого-то угла»). Если рассматривать в общем, то можно сформулировать простую зависимость – чем более стабильно выполнен остеосинтез, тем меньше ограничений. Но это только в общем! Так как в каждом частном случае врач сам оценивает, что можно и что нельзя пациенту. Суммируется множество факторов: характер перелома и способ остеосинтеза, время после операции или травмы, возраст пациента, сопутствующая патология. Иногда возникают ситуации, когда врач может даже целенаправленно пренебречь некоторыми ограничениями в пользу общего состояния пациента. В других случаях пациент сам позволяет себе чуть больше, чем положено, а врач, видя повышенный энтузиазм пациента, не ограничивает его, а только осторожно поправляет.
Особые ограничения имеются у пациентов в первые месяцы после замещения тазобедренного сустава. Почему? Дело в том, что после установки эндопротеза существует риск раннего вывиха, то есть такой ситуации, когда головка искусственного сустава может выйти из впадины. Подчеркнём, что это особенно опасно именно в первый месяц-два после операции. Со временем вокруг сустава формируется новая рубцовая капсула, мышцы приобретают тонус, сустав становится более стабильным и человек начинает жить обычной жизнью, практически без ограничений.
Таким образом, пациенту после операции нельзя сильно сгибать бедро, сильно приводить и ротировать кнаружи. Если перевести это на понятный язык – «не сгибать сильно бедро или сгибать не более прямого угла» означает, что пациент после операции не должен садиться на низкий стул. «Нельзя сильно приводить и ротировать кнаружи» означает не забрасывать ногу на ногу «цифрой 4» на американский манер и не делать движения такого типа. Обычно человека после операции присаживают на край высокой ортопедической кровати таким образом, что угол между бедром и корпусом составляет 90-120 градусов. Исходя из вышесказанного понятно, что сразу после операции у человека возникает проблема, как ходить в туалет, а точнее – как сесть на унитаз. Ведь обычные унитазы ниже даже обычных стульев. Поэтому ваш врач может порекомендовать купить и пользоваться насадкой на унитаз. Смысл такой насадки состоит в том, чтобы приподнять верхний край унитаза, тем самым уменьшить угол между корпусом и бедром.
Существует разные конструкции насадок, они отличаются по высоте, по наличию боковых ручек, по способу фиксации к унитазу. Обычная высота составляет от 8 до 15 см. Если Вы готовитесь к плановой операции, то лучше выбрать насадку заранее, такую, чтобы Вам было комфортно. Некоторые пациенты выбирают более дешёвые конструкции без ручек, некоторым невысоким пациентам не следует покупать слишком высокие насадки. То есть общего правила нет. Но такая насадка нужна будет в течение 2-3 месяцев.
Следующее ограничение касается приёма душа и ванны. Если у Вас душевое ограждение или кабина с низким порогом- то проблем нет. Если же у Вас ванна или высокая кабина, то Вам может понадобиться подставка перед ванной и временный или стационарный поручень для ванны. Но даже при наличии приспособлений гигиенические процедуры в первый месяц лучше делать с чей-то помощью или, по крайней мере, под контролем. Для пожилых пациентов можно использовать насадку на ванну, но не ранее чем через месяц после операции.
Частый вопрос – « Как надевать носки?» и «Как завязывать шнурки?». В первый месяц после операции не рекомендуется ни то, другое. И понятно, почему – чтобы дотянуться до пятки – надо сильно согнуть бедро. Но можно помогать себе, используя длинную ложку для обуви и специальные зажимы на длинной ручке для носок. Постепенно эти ограничения ослабевают, и через 2-3 месяца ваш врач разрешит вам надевать носки, подстригать ногти на ногах и т.п.
Если дома в первый месяц Вам надо что-то поднять с пола – лучше не рисковать и попросить родственников. Либо использовать специальное приспособление в виде длинной палки с зажимом. Если надо подмести: длинной шваброй – пожалуйста, веником с маленьким совком- нет.
Помните, что ранний послеоперационный период закончится, вы бросите костыли и будете жить обычной полноценной жизнью. Надеемся, что Вы не будете прыгать с парашютом или садиться на шпагат. Но не думайте, что пренебрегая ограничениями в первые месяцы, Вы ускорите свою реабилитацию. Не забывайте, что результат операции зависит не только от хирурга, но и от Вас!
Сегодня в некоторых европейских травматологических больницах иногда обычного гипса нет совсем.
Стопа - это орган, которому мы часто не уделяем должного внимания. Проблемы, которые возникают в стопе, часто связаны с неправильной нагрузкой на разные отделы, в результате чего происходит смещение костей стопы друг против друга.
Сегодня многообразие предложений порождает другую проблему – товаров много, разобраться в преимуществах или недостатках той или иной медицинской техники непросто.
Хирургия стопы в настоящее время бурно развивается, в том числе в России. Это связано с появлением новых технологий, новых имплантов, вообще новой философии лечения деформаций стопы.
Читайте также: