Почему кал прилипает к стенкам унитаза

Обновлено: 04.07.2024

Синдром мальабсорбции

В норме переваривание пищи, а затем всасывание питательных веществ в кровоток происходит главным образом в тонкой кишке. Когда эти процессы нарушаются, может развиваться мальабсорбция.

При мальабсорбции больные обычно худеют. Если плохо всасываются жиры, кал становится обесцвеченным, мягким, объемным и дурно пахнет (это называется стеатореей). Кал прилипает к стенкам унитаза или плавает, его трудно смыть. Стеаторея является следствием любого заболевания, при котором нарушается всасывание жиров, например сниженного выделения желчи, целиакии или тропического спру.

Мальабсорбция может приводить к дефициту всех питательных веществ или только некоторых из них: белков, жиров, витаминов либо минеральных веществ. Симптомы зависят от вида расстройства. Например, у людей с дефицитом фермента лактазы после употребления молока наблюдаются приступы поноса, вздутия живота (метеоризм).

Все симптомы: боль в животе, вздутие живота, похудание, желтуха

При болях в животе.
При вздутии живота, диарее.
При жирном, обесцвеченном кале.
При желтухе.
При склонности к кровоизлияниям, плохом заживлении повреждений.
При отеках, нарушениях чувствительности конечностей (дефицит белка и витаминов группы В).
При бледности, потере веса, симптомах дефицита витаминов, анемии.

Специалисты: гастроэнтеролог

Заболевания, при которых не происходит нормальное смешивание пищи с кислотой желудка и пищеварительными ферментами, могут приводить к расстройству пищеварения. Такое возможно, например, после хирургического удаления части желудка. При ряде заболеваний (к ним относятся панкреатит, муковисцидоз, закупорка желчных протоков и дефицит лактазы) в организме вырабатывается неадекватное количество ферментов или желчи, необходимых для переваривания пищи. Расстроить пищеварение могут избыток кислоты в желудке или размножение некоторых видов бактерий в тонкой кишке.

Болезни, которые поражают кишечную cлизистую оболочку, способны нарушить всасывание. Инфекции, некоторые лекарства, алкоголь, целиакия повреждают cлизистую оболочку кишки. В норме она имеет множество складок, маленьких выростов (ворсинок) и еще меньших выростов (микроворсинок), которые создают огромную поверхность поглощения. Любые факторы, уменьшающие ее, в том числе хирургическое удаление части кишечника, могут ухудшить всасывание. Заболевания, при которых нарушается проникновение веществ в кровоток через кишечную стенку, например закупорка лимфатических сосудов при лимфоме или плохое кровоснабжение кишечника, также ухудшают всасывание.

Диагноз подтверждают лабораторные анализы. Исследования, при которых непосредственно измеряют содержание жира в кале, собранном за 3-4 дня, в большинстве случаев позволяют надежно диагностировать нарушение всасывания жиров. Выявление избытка жира дает возможность поставить диагноз с большой степенью вероятности. Некоторые лабораторные анализы помогают обнаружить нарушение всасывания других веществ, например лактозы или витамина В₁₂.

Рентгенологическое исследование брюшной полости в редких случаях помогает поставить диагноз, хотя иногда указывает на возможные причины мальабсорбции. Рентгеноскопия, которая проводится после того, как человек выпивает взвесь бария, может демонстрировать патологический характер распределения бария в тонкой кишке, что характерно для мальабсорбции, но не дает информации о ее причине.

Исследования поджелудочной железы проводят потому, что ее дисфункция является распространенной причиной мальабсорбции. Для этого пациент должен соблюдать специальную диету либо получить инъекцию гормона секретина. В обоих случаях кишечные соки, содержащие панкреатический секрет, получают через трубку и исследуют в лаборатории.

Список методов диагностик: дуоденальное зондирование, биопсия, исследования кала

Лечение заключается прежде всего в терапии основного заболевания, приведшего к синдрому мальабсорбции. Во многих случаях важную роль играет диета.

При хирургической патологии (желудочно-кишечные свищи и т. д.) показано оперативное лечение.

Почему кал прилипает к стенкам унитаза

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нина Извозчикова , 15 августа 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз и сделайте УЗИ органов брюшной полости. Это может быть при дискинезии желчевыводящих путей.

Принятый ответ

Мария Прокопьева , 15 августа 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Каломазание связано с Да потом. Наладьте питание, достаточное питье, принимайте дюфалак 10 мл в течение месяца

Принятый ответ

Елена Фурманова , 15 августа 2020

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Принятый ответ

Екатерина Кисель , 15 августа 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, липкий кал может быть связан с патологией желчных путей, когда плохо перевариваются жиры . Сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Екатерина Белышева , 15 августа 2020

Здравствуйте, это свидетельствует о каловом завален.
Начните давать Дюфалак длительно +Форлакс детский в этот же день с Дюфалак, если не покакает ребёнок. Обязательно наладить питание и питьевой режим.
Каждый день будет какать, пройдёт каломазание.

Елена Резникова , 15 августа 2020

Гастроэнтеролог

Пересмотреть рацион ребенка-исключить весь фастфуд
2. увеличить количество фруктов и овощей, побольше пить
3.узи обп+определение функции желчного пузыря
4. копрограмма
5. определение антигена в кале к лямблиям
6. определение я/г методом обогащения

Принятый ответ

Бибигуль Кучербаева , 16 августа 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,липкий кал связан с дефицитом ферментов поджелудочной железы и застоем желчи.Пройдите УЗИ обп и копрограмма и кал на дисбактериоз и на микроскопию кала на паразитозы ,методом обогащения.Сдайте общий анализ крови и ферритин.

Принятый ответ

Кирилл Шаповалов , 17 августа 2020

Инфекционист

Начать нужно с очно консультации. Анализы должны будут назначить для начала основные, можно конечно и заранее их сдать, но все же сначала надо бы помотреть живот ребенка, поподробнее опросить. Так или иначе плохо отстирывающийся кал, липкий, склонность к запорам, говорит вероятнее всего о недотаточного количества желчи попадающей в просвет пищевода. Анализы для начала: копрограмма, кал на я/гл и простейшие, УЗИ органов брюшной полости. В таких случаях стартовая терапия будет заключаться в:
1. Диета: должно быть достаточное количество грубой клетчатки она будет способствовать нормальному опорожнению кишечника, это прежде всего свежие овощи и фрукты; необходимо, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости в день, для ребенка весом 20кг это около 1000мл/сут. Необходима двигательная активность ребенка в достаточном объеме.
2. Пангрол 10000ЕД с каждым приемом пищи 1мес,
3. Дюфалак 5мл 1р/д до нормализации стула, как правило для этого понадобится 2-3 дня, затем по 2мл 1р/д 1мес.с той целью, что лактулоза входящая в состав этого препарата как нормализует моторику кишечника, так и служит субстратом для роста полезной микрофлоры кишечника.
По итогам обследования терапия может измениться, с назначением желчегонных препаратов я бы подождал.

Почему кал прилипает к стенкам унитаза

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дарья Наумова , 6 часов назад

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сдайте кал на копрограмму. Там будет указано, что не переваривается. Возможно, не хватает ферментов поджелудочной железы или пробиотиков.

Араксия Мартиросян , 6 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Питание не менялось при беременности?
Тошнота, рвота не беспокоят?

Олеся , 6 часов назад

Араксия, добрый день, питание немного изменилось, так как нахожусь в др республике, рвоты нет но есть тошнота, есть не могу, воду пью с трудом

Араксия Мартиросян , 3 часа назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Олеся, изменение качества стула и связано с недостатком воды и еды. Поэтому кажется, что слизи много, но нет, ее столько же, сколько и было всегда. Это не патология, не беспокойтесь. Но воды старайтесь принимать не менее 1,5 л в день.

Олеся , 3 часа назад

Араксия, спасибо за совет🌹

Араксия Мартиросян , 2 часа назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Легкой беременности Вам.

Принятый ответ

Алексей Нелин , 6 часов назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это сложно назвать патологией при отсутствии других жалоб..

Ольга Зорина , 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Олеся! Вероятно слизь связана с изменением в питании. В рационе должны быть больше клетчатки, свежих овощей и фруктов, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Патологического запаха от кала нет? Легко с унитаза смывается?

Олеся , 6 часов назад

Ольга, добрый день, патологического запаха нет, смывается норм, меня очень сильно тошнит, но продукты все свежие, может ли слизь быть из за токсикоза?

Ольга Зорина , 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Слизь в кале может появляться из за дисбактериоза, если сейчас в рационе мало клетчатки и кисломолочных продуктов. Добавьте стакан свежего кефира на ночь. Если пить не можете тогда любой пробиотик с аптеки. Если нет болей, стул без затруднений не думаю что это какая то патология. Сейчас достаточный питьевой режим и кисломолочные продукты, все восстановится, не волнуйтесь!

Олеся , 6 часов назад

Ольга, спасибо большое за совет🌹

Ольга Зорина , 6 часов назад

Акушер, Гинеколог

Легкой беремености! Малыш сейчас растет из белка, мясо, молочные продукты, яйца старайтесь кушать каждый день. Обязательно принимать Фолиевую кислоту и препараты йода.

Принятый ответ

Юлия Денисенко , 3 часа назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Олеся. Слизь в кале, тошнота и вздутие по утрам не что иное как дисбактериоз кишечника. Кроме того, вздутие по утрам усугубляет прогестерон, который направлен на сохранение беременности.
Рекомендую вам:
Исключение жареного, мучного, жирного, запрет на шоколад, сосиски, колбасы;
Соблюдение четкого режима питания: маленькими порциями 5-8 раз в день; Запрет на ночные перекусы
дополнительно к диете прием лекарственных препаратов:
1) Интести-Бактериофаг - препарат принимают внутрь 4 раза в день за 0.5-1 ч до приема пищи в течение 7-10 дней.
2) Прием ферментных препаратов. Они помогают кишечному каналу переваривать пищу, тем самым устраняя неприятные симптомы. К данной категории можно отнести Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.
3) флемоклав 500/125мг х3рд не менее 10 дней. Начинайте пить флемоклав через 3 дня от начала лечения принеэффективности применения препаратов 1, 2, 4 групп.
4) Аципол - по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи.

О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь

Идея наблюдать за калом, даже за своим, кажется неприятной. Но посмотрите на этот вопрос с медицинской точки зрения. Форма, внешний вид, цвет и запах стула могут многое сказать о здоровье.

Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме.

Некоторые факты о каловых массах

Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.

Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта.

Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.

Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.

Бристольская шкала формы кала

Жидкий стул, но не понос

Причины повышенной жидкости стула:

Непереносимость некоторых продуктов . Жидкий стул может сигнализировать о повышенной чувствительности к некоторым пищевым ингредиентам. В этих случаях пища раздражает пищеварительную систему, которая в ответ производит больше слизи, что приводит к потере консистенции стула. Непереносимые пищевые ингредиенты можно распознать по методу исключения. Продукты, по одному нужно отложить на неделю, отслеживая будет ли в это время стул ближе к нормальному. Помочь с гиперчувствительностью к пище могут пробиотики.
Большое количество сырых продуктов . Чтобы понять, связано ли состояние с этим фактом, исключите из рациона на время сырые фрукты и овощи.
Заболевания поджелудочной железы . Также жидкий стул также может быть признаком неправильной работы поджелудочной железы. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
Недостатокклетчатки . Жидкий стул, похожий на тонкие полоски, указывает на неправильную работу толстой кишки. Чтобы исключить серьезную патологию, нужно добавить в рацион больше зеленых листовых овощей и клетчатки. Если это не помогает, срочно нужен осмотр у проктолога.

Жирный стул

Жирный, часто утолщенный стул, прилипающий к унитазу — признак патологий печени, язвенного колита или болезни Крона. Аналогичным образом проявляется и рак толстой кишки.

Рак толстой кишки

Поэтому при таком признаке нужно немедленно посетить проктолога и пройти доскональное обследование.

Твердый, плотный стул

Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни.

Чувство неприятного переполнения в желудке, метеоризм, из-за повышенного производства газа. Также приходится долго сидеть в туалете.
Проблемы с внешностью. Люди, которые часто борются с запорами, имеют землистый цвет лица и кожу, склонную к прыщам. Картину дополняет неприятный запах изо рта, хроническая усталость, тяжесть или слабость .

Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака.

Запор

Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно.

Цвет кала

Обесцвеченный кал. Может свидетельствовать о нарушении функции печени, то есть о выработке слишком малого количества желчи. Следствие этого — низкая детоксикация организма. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом
Светлый кал . Появляется у людей, плохо усваивающих жирную пищу, особенно животный жир. Также может быть сигналом того, что в организме не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Чтобы восполнить недостатки, вам нужно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты .
Черный кал . Может появляться в результате приема железа, кодеина или антидепрессантов. Но в большинстве случаев указывает на наличие крови в кале. Черные каловые массы с четкими следами крови (ярко-красными) свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Даже незначительные желудочно-кишечные кровотечения опасны для здоровья. Они являются причиной анемии, которая влияет на функционирование всего организма. Это прямое показание для консультации проктолога.
Кал с кровью . Появление следов свежей крови на стуле может быть результатом кровотечения из-за геморроя. Часто наблюдается у людей, страдающих запорами. При появлении крови в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить простой тест на наличие скрытой в кале крови.
Желтый кал . Встречается у людей, предпочитающих жирную пищу, и у тех, у кого нарушено всасывание в кишечнике. Если после смены диеты цвет стула не нормализуется, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не страдаете ли вы от целиакии, т.е. целиакии. Это генетическое иммуноопосредованное заболевание, которое характеризуется, среди прочего, непереносимость глютена.

Плавающий стул

Если кал плавает в воде в унитазе и не тонет — это, вероятнее всего, желудочно-кишечная инфекция. Еще одна причина слишком легкого стула — нарушение всасывания питательных веществ из пищи.

Люди, которые имеют такие испражнения, часто страдают от избытка газа. Состояние требует консультации врача.

Кал, похожий на карандаш

Этот симптом нельзя недооценивать. Стул с диаметром карандаша может быть симптомом различных форм колоректального рака, при котором развивающаяся опухоль блокирует просвет кишечника.

Такой стул может также появляться, когда в кишечнике развиваются полипы, которые блокируют просвет кишечника и препятствуют правильному образованию каловых масс и их продвижению.

В такой ситуации нужна срочная колоноскопия — эндоскопическое исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Во время осмотра проктолог оценивает состояние кишечника и может удалить найденные там полипы.

Стул с сильным запахом

Любая дефекация связана с неприятными запахами. Но когда запах чрезвычайно отвратителен, врачи предполагают наличие бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции.

Неприятный запах

Вонючий стул часто бывает у людей, страдающих запорами, так как пища, которая долгое время находилась в желудке или кишечнике, начинает загнивать. Образуются пищеварительные газы, в которых преобладают метан, сера, углекислый газ, азот и водород.

Причиной неестественного запаха кала может быть также неправильное пищеварение, вызванное целым рядом заболеваний: целиакией, муковисцидозом, хроническим панкреатитом и болезнью Крона.

Выбирайте унитаз с “полочкой» и другие советы проктолога

Проктологи и гастроэнтерологи, рекомендуют тщательно выбирать унитаз.

Большинство современных унитазов не имеют так называемого полка, на который изначально попадают экскременты. На первый взгляд это кажется более эстетичным, но по факту в таком унитазе сложно или невозможно наблюдать за стулом. Кроме того, проблемы будут и когда по разным причинам необходимо взять образец кала для анализа. Поэтому, если хотите вовремя выявлять желудочно-кишечные патологии, выбирайте старомодный вариант.

Помните, что неправильная консистенция, цвет, форма или запах кала, если это длится дольше 3-х суток, должны побудить вас обратиться к врачу и рассказать о проблеме.

Не занимайтесь самолечением. Желудочно-кишечная система очень нежная, ее легко нарушить и даже полностью уничтожить. В этом случае, то, что можно было вылечить легко, с помощью таблеток или свечей, закончится операцией.

Стеаторея — избыточный жир в кале

Если в течение длительного времени наблюдается изменение стула — он становится более жидким с неприятным запахом, это может сигнализировать о стеаторее. Причиной жирного стула могут быть серьезные заболевания, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для лечения.

Общие сведения о патологии

Если такие изменения наблюдаются длительно (от нескольких дней), нужно обратиться к проктологу. Жировая диарея может иметь разные причины, иногда опасные для здоровья, поэтому необходимо ее правильно и вовремя диагностировать и начать лечение. При отсутствии лечения патология приводит к ряду осложнений, влекущих за собой хирургическое вмешательство.

Причины развития стеатореи

Жирный кал образуется, когда есть проблемы с расщеплением и усвоением липидов, что напрямую зависит от ферментов панкреатического сока, необходимых для обработки поступающих питательных веществ или подготовки их к дальнейшим преобразованиям.

Острый панкреатит

Липкий кал образуется при чрезмерном употреблении слабительных, а также в результате неправильного питания, когда каловые массы настолько быстро перемещаются по пищеварительному тракту, что не успевают перевариться. Под неправильным питанием подразумевают чрезмерное количество жира в пище, частое переедание и избыток острых специй, которые стимулируют работу ЖКТ и тем самым мешают его нормальному функционированию.

Наиболее частая причина частого и жирного стула у взрослых — хроническая форма панкреатита, воспалительного процесса в поджелудочной железе. В этом случае нарушено или отсутствует выделение панкреатического сока, насыщенного ферментами для переваривания питательных веществ, в том числе триглицеридов — основного энергетического запаса в организме.

В целом, выведение жира со стулом основано на:

расстройствах пищеварения, возникающих в результате внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
мальабсорбции в результате заболеваний слизистой оболочки кишечника, чаще всего глютеновой болезни.

У пожилых людей стеаторея также возникает в результате чрезмерного роста бактериальной флоры тонкого кишечника (СИБР, он же SIBO = Small Intestinal Bacterial Overgrowth).

Другие причины этой диареи включают:

муковисцидоз;
потерю части поджелудочной железы (например, после операции по удалению рака или другой доброкачественной опухоли);
холестаз, холестатическую болезнь печени;
рак желчных протоков;
непроходимость кишечника;
сужение или атрезию желчных протоков;
ЖКТ-инфекции, особенно болезнь Уиппла;
язвенный колит;
болезнь Крона;
удаление участка кишечника.

Не связанные с ЖКТ патологии и условия, которые также могут привести к стеаторее:

гипопаратиреоз (слишком мало паратиреоидного гормона);
сахарный диабет;
повреждение почек;
лекарства от диабета;
препараты для снижения веса, блокирующие всасывание жиров и углеводов;
средства для снижения холестерина;
метаболические нарушения, в т.ч. врожденные (например, болезнь Гоше, Тея-Сакса);
амилоидоз.

Симптомы стеатореи

Обычному человеку нелегко отличить стеаторею от других видов хронической диареи.

Диарея

Даже один из этих симптомов должен сигнализировать о необходимости обращения к врачу. У здоровых людей стул выглядит совершенно иначе.

Яркие изменения стула бывают не всегда. Он может быть пенистым, слизистым, как бы покрытым пленкой, а цвет варьирует: светло-желтый, зеленоватый, с оранжевым оттенком.

Кроме того, пациент часто жалуется на:

боли в животе и газы;
похудание;
тошноту или даже рвоту (это может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы);
желтуху, желтые глаза и кожный зуд, моча янтарного цвета (с ними связаны заболевания печени и желчевыводящих путей);
обесцвеченный, белый стул (характерен для холестатической болезни печени);
кровь в стуле (может быть вызвано воспалением кишечника или глютеновой болезнью).

Появляющиеся симптомы могут указывать на серьезные проблемы с пищеварительной системой. Развивающиеся и проявляющиеся таким образом заболевания могут представлять угрозу для жизни и здоровья человека.

Осложнения

Развитие осложнений при стеаторее связаны:

с нарушением всасывания различных веществ;
нарушением работы кишечника.

Нарушение всасывающей способности кишечника приводит к следующим состояниям;

К похудению вплоть до кахексии;
Белковой недостаточности, гипоальбуминемии с развитием отеков (вначале конечностей и лица, позже легких, мозга);
Остеомаляции и остеопорозу (из-за недостаточности жирорастворимого витамина Д);
Нарушению электролитного баланса, которое вызывает судороги, сухость слизистых оболочек, отеки и постоянную жажду;
Оксалурии. Нерастворимые камни из оксалатов способны вызвать непроходимость мочевыводящих путей и почек;
Снижению работоспособности и расстройству сна;
Неврозам.

Длительная стеаторея приводит к дефициту жирорастворимых витаминов K, E, D и A, без которых:

ухудшается зрение;
волосы становятся ломкими и тусклыми;
слоятся ногти;
кожа становится сухой и зудящей.

Нарушение нормального состояния кишечника приводит к повышению активности его флоры, в т.ч. условно-патогенной. Появляется хронический колит (энтероколит), при длительном, неконтролируемом течении которого развивается эндокринная недостаточность (особенно надпочечников и половых желез). При сопутствующей нехватки питательных веществ, возникают серьезные изменения вплоть до аменореи, бесплодия и импотенции.

Диагностика

Диагностика стеатореи занимает много времени из-за необходимости проведения ряда анализов. Она основана на их результатах, а также физическом осмотре пациента.

После выяснения симптомов назначаются основные анализы крови (клинические и биохимия). Проверяется уровень электролитов, уровень железа. Также пациент сдает общий анализ стула и анализ на содержание в нем крови. Количество жира позволяет выявить микроскопия кала.

Количество жировых капель до 100, диаметром менее 8 мм, говорит о средней тяжести, более 100 крупного диаметра — о тяжелой форме. Кроме того, определяется количество выведенного с калом жира.

Все лабораторные исследования следует дополнить сонографическим исследованием (УЗИ всей брюшной полости). Некоторым пациентам требуется КТ или МРТ.

Очень важный тест в диагностике стеатореи — колоноскопия. Образцы, собранные во время колоноскопии, исследуются на наличие новообразований.

Лечение стеатореи

Обычно назначаются препараты, регулирующие моторику пищеварительной системы и ферменты поджелудочной железы (липаза в любом случае). Обязательно витамины, про-, пребиотики, аминокислоты при тяжелом течении.

При такой форме диареи в рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием жиров. Необходимо есть фрукты и овощи, но в вареном виде, поскольку сырые, могут вызвать раздражение ЖКТ. Диета должна содержать клетчатку, регулирующую работу кишечника.

дробное питание: 4-6 приемов пищи и порции массой не более 200 г.;
обильное питье;
уменьшение потребления жира (до 40-50 г в сутки), особенно животного, термически обработанного;
прекращение или снижение потребления алкоголя и табака;
увеличение потребления витаминов A, D, E, K (жирорастворимых), В12, фолиевой, магния, железа.

Лечение стеатореи может дополняться травами. Например, противодиарейными свойствами обладают корневища лапчатки и плоды черники. В качестве вспомогательного средства можно выпить настой спорыша, одуванчика. Травяные сушеные или готовые смеси нужно приобретать в аптеке после консультации с врачом.

Прогноз излечения

Вторичная профилактика сводится к соблюдению рекомендаций (например, исключению глютена при целиакии) и периодическому скринингу состояния ЖКТ.

Копролиты, или каловые камни: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Каловые камни – тяжелая форма запора, возникающая в любом возрасте. Они чаще всего встречаются у физически неактивных людей, использующих диету с низким содержанием клетчатки, и тех, кто пьет слишком мало жидкости.

Удалить каловые камни можно с помощью домашней клизмы, но иногда требуется хирургическое вмешательство. В любом случае лучше обратиться к проктологу, поскольку игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Общие сведения

Копролиты – фекалии очень плотной консистенции, образующиеся и остающиеся в кишечнике. Находятся в прямой кишке в виде комковатой каловой массы и не могут выйти из нее. Очень похожи на камни (отсюда их название), твердые, не содержат воды, что затрудняет их вывод при нормальных перистальтических движениях кишечника.

Эти образования “блокируют” прямую кишку и останавливают опорожнение. Потребляемая в дальнейшем пища задерживается, уплотняется в твердую массу и способствует накоплению еще большего количества твердых фекалий, вызывая еще больше проблем с дефекацией. Формирование копролитов может произойти, если в течение нескольких дней нет стула и нет возможности его изгнать, несмотря на многочисленные попытки.

Масса камней может доходить до нескольких десятков килограммов. Это опасная ситуация для здоровья, так как каловые камни могут вызвать воспаление толстой кишки, а также привести к образованию геморроя или дивертикулов. Камни в кале могут появиться у кого угодно, в любой возрастной группе, даже у детей.

Наиболее эффективный метод лечения каловых камней – клизмы, однако в тяжелых случаях необходимо проведение операции, заключающейся в механическом удалении копролитов из прямой кишки.

После удаления камней очень важна профилактика, и прежде всего здоровая диета и физическая активность.

Причины формирования каловых камней

Образование копролитов связано в первую очередь с нездоровым образом жизни, приводящим к тяжелым запорам. Основные причины появления каловых камней:

сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
ожирение;
употребление слишком малого количества жидкости;
диета с низким содержанием клетчатки;
питание преимущественно обработанными продуктами, полуфабрикатами, а также сладостями.

Камни в кишечнике появляются чаще всего у пожилых людей, особенно с нарушением опорно-двигательного аппарата. Кроме того, у лиц, находящихся на иммобилизации, соблюдающих постельный режим из-за тяжелых хронических заболеваний. Даже у здоровых людей с сидячей работой, избегающих движения, высок риск их формирования.

Другие причины, не связанные с диетой и образом жизни:

препятствия, возникающие внутри кишечника, например опухоли;
слишком частое использование слабительных препаратов, способствующих замедлению перистальтики кишечника;
применение препаратов, влияющих на замедление перистальтики кишечника, например опиоидных анальгетиков;
препараты, используемые при болезни Паркинсона, некоторые антидепрессанты;
болезни заднего прохода и прямой кишки (трещина, геморрой);
нейрогенные нарушения, например травма спинного мозга, болезнь Гиршпрунга, диабетическая полинейропатия;
нарушения ионного обмена (например, дефицит калия, избыток кальция).

К образованию конкрементов в кишке могут привести также нарушения гормонального фона, возникающие, например, при сниженной функции щитовидной железы.

Каловые камни копролиты

Каловые камни появляются также часто у детей, сознательно воздерживающихся от дефекации. Такая ситуация возникает, когда ребенок по каким-то причинам испытывает стресс, стесняется и приостанавливает освобождение кишечника в течение нескольких дней и даже недель, что приводит к формированию остаточной массы кала в прямой кишке.

Подобная причина появления камней встречается у людей, страдающих от варикозного расширения вен в области ануса. В этом случае из-за симптомов геморроя человек сознательно тормозит дефекацию, а это, в свою очередь, приводит к запорам, сильному давлению и образованию копролитов.

Симптомы

С появлением в прямой кишке каловых камней развивается много неприятных симптомов, в частности:

невозможность дефекации, несмотря на позывы;
прекращение дефекации на несколько дней;
частые боли в животе;
вздутие живота;
боли, возникающие в области заднего прохода;
отсутствие аппетита;
рвота, тошнота.

Когда в прямой кишке находятся копролиты, во время попыток испражнения возникает раздражение слизистой оболочки, что приводит к образованию язв и кровотечения из прямой кишки. Иногда из прямой кишки выходит жидкость, которую можно спутать с поносом.

Осложнения

В крайних случаях осложнения каловых камней – это:

образование геморроидальных узлов;
выпадение прямой кишки;
образование дивертикул кишечника из-за локального растяжения стенок кишки;
развитие воспалительных заболеваний, вызванных длительным накоплением остатков пищи и их гниением.
непроходимость кишечника.

Диагностика

После выяснения жалоб врач-проктолог проводит пальцевое ректальное обследование, позволяющее обнаружить каловые камни, находящиеся в прямой кишке. Во время пальпации живота тоже можно обнаружить копролиты, но только когда они достаточно крупного размера.

Очень важно провести дифференциальную диагностику в отношении опухолей, особенно если образования выявлены в более высоких отделах, недоступных проктологу для пальпации через задний проход. Для этого назначают эндоскопические исследования, например ректороманоскопию или более полное обследование – колоноскопию. Их можно сочетать с биопсией для забора подозрительного материала на гистологическое исследование для исключения злокачественности.

Лечение

Существует несколько способов избавления от каловых камней. Если они расположены низко, проктолог удалит их самостоятельно. Кроме того, чаще всего назначаются клизмы, размягчающие и облегчающие их выведение. Кроме традиционных, можно использовать микроклизмы (типа Микролакс), особенно у детей.

Если эти методы окажутся неэффективными, необходимо механическое удаление копролитов. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом и выполняется проктологом или хирургом вручную или с помощью щипцов.

Профилактика

В случае каловых камней ключевую роль играет профилактика. Чтобы предотвратить их образование, необходимо следовать этим рекомендациям:

Соблюдать правильный рацион питания . Диета с высоким содержанием овощей, фруктов, цельнозернового хлеба и каши обеспечивает необходимое количество клетчатки, предотвращающей запоры. Согласно стандартам ВОЗ, рекомендуемое количество клетчатки – это 20-40 г. в сутки. Слишком большое ее количество в рационе может привести к метеоризму. Поэтому не стоит использовать биологические добавки, содержащие пищевые волокна, лучше заботиться о правильной диете и доставлять клетчатку с пищей.
Пить воду . Обезвоживание и недостаточный запас воды способствуют образованию запоров и каловых камней. Потреблять нужно минимум 2 литра воды. Это необходимо не только для правильной перистальтики кишечника, но и хорошего функционирования всего организма.
Заниматься спортом . К запорам приводят отсутствие физической активности и сидячий образ жизни. Регулярные занятия спортом умеренной интенсивности улучшают работу кишечника, регулируя их перистальтику, и предотвращают запоры.
Регулярно опорожнять кишечник. Попробуйте выработать привычку к дефекации в определенное время суток. Проще всего будет это сделать после обеда, когда перистальтика кишечника усиленная.
Ввести в рацион кисломолочные продукты . Благотворно влияют на пищеварительную систему также продукты, содержащие пробиотики, такие как кефиры или йогурты. Потреблять их нужно хотя бы раз в день, лучше вечером.

При отсутствии дефекации в течение нескольких дней, болях и тяжести в области прямой кишки и подозрении на каловые камни нужно обратиться к проктологу. Длительное нахождение копролитов способствует не только интоксикации и плохому самочувствию, но и может привести к более серьезным осложнениям, например непроходимости.

Читайте также: