Определите правильное действие при подготовке и проведении гигиенической ванны
Обновлено: 07.07.2024
ПРОВЕДЕНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ.
ОСНАЩЕНИЕ:паста моющая, щетка, ветошь, дезрастворы, термометры (комнатный и водяной), комплект белья, чистые мочалки, емкость для использованных мочалок, мыло (25 г на человека), медицинская аптечка, индивидуальный резиновый коврик.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:
| I. Подготовка ванной комнаты: 1.Закрыть окна, двери. Проверить температуру ванной комнаты. Убедиться в наличии медицинской аптечки, чистых мочалок, мыла и емкости для использованных мочалок. Приготовить комплект чистого белья, индивидуальный резиновый коврик. | Не должно быть сквозняков. Должна быть не ниже 25 о С. |
| II. Подготовка ванной 1.Ванну вычистить пастой. 2.Смыть ванну проточной водой. 3.Продезинфицировать ванну. 4.Ополоснуть ванну. 5.Наполнить ванну водой (сначала холодной, затем горячей). 6.Измерить температуру. 7.Положить около ванны индивидуальный резиновый коврик. | Тщательно! Горячей. Дважды с интервалом 15 минут. Тщательно! Не должно образовываться водяных паров. Должна быть 36-37 о С. |
| III. Мытье больного 1.Предложить больному раздеться, помогая ему при этом. 2.Помочь больному удобно расположиться в ванне. 3.Выдать больному чистую мочалку и кусочек мыла. 4.Вымыть больного: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. 5.Помочь больному выйти из ванны, вытереться, одеться. | Вода должна доходить до уровня мечевидного отростка, в ножном конце ванны поставить деревянную подставку для упора ног. Продолжительность ванны 20-25 мин. Контроль состояния больного! |
| IV.Уборка рабочего места 1.Использованные полотенце и мочалку положить в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки». Провести дезинфекцию индивидуального резинового коврика. 2.Личные вещи больного оформить для хранения и сдать. |
1. Если у пациента во время приема ванны появилась одышка, сердцебиение, слабость:
• вывести пациента из ванны, насухо вытереть, уложить на кушетку;
• дать понюхать нашатырный спирт и растереть виски;
• положить холодный компресс на лоб или побрызгать на лицо водой;
• дать выпить несколько глотков холодной воды.
Если состояние больного не улучшается – вызвать врача.
До прихода врача медицинская сестра не имеет право покидать больного.
ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
Цель:оценка адекватности питания; оценка физического развития.
Оснащение:медицинские весы; резиновые перчатки; бумажная салфетка одноразового применения; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Взвешивание необходимо проводить натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель процедуры. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности. | Достижение достоверности измерения. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 4. Проверить, закрыт ли затвор весов. | |
| 5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 6. Обработать площадку весов дезраствором с помощью ветоши. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. Постелить на площадку весов салфетку. | Создание комфортных условий пациенту. |
| 8. Установить гири на нулевые деления. Открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). | Достижение достоверности результатов исследования. |
| 9. Закрыть затвор. | Сохранение правильной регулировки весов. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Предложить и помочь пациенту встать (без обуви) на центр площадки весов. | Достижение достоверности результатов исследования. |
| 2. Открыть затвор. 3. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. 4. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия. | Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов. |
| 5. Закрыть затвор и помочь пациенту сойти с площадки весов. | Сохранения правильной регулировки весов. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Записать показатели массы тела пациента (фиксируются цифры слева от края гирь) | Обеспечение преемственности в передаче информации. |
| 2. Сообщить результат пациенту. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Убрать салфетку с весов. Обработать рабочую поверхность весов дезраствором. 4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
Цель:оценить физическое развитие.
Оснащение:вертикальный (станковый) ростомер; резиновые перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь; бумажная салфетка одноразового пользования.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель процедуры. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 3. Откинуть «скамеечку» ростомера | |
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5. Обработать скамеечку и шкалу ростомера дезраствором с помощью ветоши. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения. | Создание комфортных условий пациенту. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Поднять подвижную планку ростомера. 2. Предварительно сняв обувь, помочь пациенту правильно стать на площадку ростомера: а) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок; б) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок уха располагались на одной горизонтальной линии. 3. Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове пациента. 4. Определить рост тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений). | Достижение достоверности результатов исследования. |
| 5. Помочь пациенту сойти с ростомера. | Обеспечение безопасности. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Записать результата. | Обеспечение преемственности в передаче информации. |
| 2. Сообщить результат пациенту. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Убрать салфетку с ростомера. 4. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором. 5. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
ВОПРОСЫ
1. Что входит в структуру приемного отделения?
2. Каковы функции приемного отделения?
3. Назовите должностные обязанности медсестры приемного отделения.
4. Перечислите документы приемного отделения.
5. Как могут поступать пациенты в приемное отделение?
6. В какой последовательности проводится прием и регистрация пациентов в приемное отделение, если:
- пациент в состоянии средней тяжести;
- пациент в бессознательном состоянии.
7. Кто указывает способ санитарной обработки и транспортировки пациентов?
8. Какие мероприятия по обеспечению инфекционной безопасности приводятся в приемного отделения?
9. Кто из обратившихся в ПО подлежит санитарной обработке?
10. Что такое педикулез?
11. Что такое дезинсекция?
12. Какие виды санитарной обработки пациентов Вы знаете?
13. Какие виды транспортировки Вы знаете?
14. Перечислите правила транспортировки пациентов на носилках? Каковы показания и противопоказания к проведению гигиенической ванны?
15. Назовите оснащение для проведения гигиенической ванны.
16. В чем заключается подготовка ванной комнаты?
17. Как подготовить ванну для пациента?
18. Как проводится мытье больного?
19. В чем заключается уборка рабочего места после проведения гигиенической ванны?
20. В чем заключается помощь пациенту при появлении одышки, сердцебиения и слабости у пациента во время гигиенической ванны?
21. Что такое педикулез?
22. Назовите основные симптомы педикулеза.
23. Кто подлежит осмотру на педикулез?
24. На что надо обратить особое внимание при осмотре на педикулез?
25. В чем заключается профилактика педикулеза?
26. В чем заключается борьба с педикулезом при незначительном поражении головными вшами?
27. Как бороться с педикулезом при средней и большой пораженности вшами?
28. Как уничтожить вшей при обнаружении их на теле человека?
29. Как бороться с вшами при обнаружении их на белье, одежде и прочих вещах?
30. Где и как часто проводят обработку вещей при загрязнении их вшами?
31. Что входит в состав противопедикулезной укадки?
32. Как проводят обработку волос при головном педикулезе?
33. Перечислите правила транспортировки пациентов на носилках?
34. Как транспортировать пациентов на кресле-каталке?
35. Как транспортировать пациентов на каталке?
36. В каком направлении обеспечивается поточность движения пациентов в приемном отделении?
37. Как поступают с обувью и верхней одеждой пациентов в приемном отделении?
38. Назовите этапы приема пациентов в приемном отделении?
39. Как часто проводят текущую уборку в приемном отделении?
Д/з: Яромич И.В. СД и МТ, 2014 г., стр: 30 – 31, ПР. № 477, Пост. № 73
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
1)Проведение гигиенической ванны
Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: любые кровотечения, тяжелое состояние пациента, лихорадка, травмы, кожные заболевания в острой фазе, острые инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
Приготовьте: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалку, туалетное мыло, шампунь, чистое нательное бельё, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук, емкость с дезраствором, подставка для ног.
Алгоритм действия:
Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите его согласие.
Наденьте клеёнчатый фартук и перчатки.
Наполните ванну сначала холодной, затем горячей водой на половину её объёма, температура воды – 35 - 37ºС.
Помогите пациенту раздеться.
Усадите пациента в ванну, поддерживая его сзади под локти так, чтобы ноги упирались в подставку, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента (полная ванна).
Вымойте пациента в следующей последовательности, если он не может самостоятельно это сделать: голова, туловище, верхние конечности, живот, поясницу, нижние конечности, паховая область, промежность, используя мочалку.
Накройте плечи пациента полотенцем и помогите ему выйти из ванны ( при необходимости оказывайте помощь вдвоём ).
Вытрите пациента в той же последовательности. Убедитесь, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.
Подстригите ногти пациенту на руках и ногах.
Помогите пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
Выпустите воду из ванны и обработайте ее дезраствором, промойте проточной водой.
Продезинфицируйте использованные предметы ухода, ванну.
Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: продолжительность ванны – не более 25 минут.
нельзя оставлять пациента во время приема ванны без присмотра, обязательно нужно следить за его внешним видом и пульсом;
при ухудшении самочувствия пациента следует прекратить принятие ванны, вызвать врача и оказать пациенту первую помощь;
закройте форточки, положите на пол у ванны резиновый коврик (деревянный настил), тщательно промойте ванну щеткой и чистящим средством, обработайте ванну дезраствором;
неполная ванна – вода доходит до пупка.
Проведение гигиенического душа
Цель: соблюдение личной гигиены, предупреждение внутрибольничной инфекции.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: тяжелое состояние пациента, кровотечения, лихорадка, травма, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения.
Приготовить: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, щетку, чистящее средство для ванны, дезраствор, водяной термометр, мыло и мочалку, полотенце, чистое нательное бельё, резиновый коврик.
Алгоритм действия:
Наденьте клеенчатый фартук и перчатки.
Закройте форточки, положите на пол в душевой кабине резиновый коврик, тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.
Включите воду (Т- 35-38ºС).
Помогите пациенту раздеться и усадите его на табурет в душевой кабине, поддерживая под локти.
Если больной не может мыться самостоятельно, то вымойте его, используя мыло и мочалку в такой последовательности: голова – туловище – руки – паховая область – промежность – ноги.
Помогите пациенту выйти из душевой кабины, вытрите его в том же порядке.
Наденьте пациенту чистую одежду.
Тщательно промойте пол в душевой кабине щеткой и чистящим средством, обработайте дезраствором.
9- Проведение гигиенической ванны и душа
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
Надеть одноразовый фартук.
Продезинфицировать ванну, ополоснуть её. Температура в ванной комнате должна быть не менее 25°С.
Наполнить ванну сначала холодной водой, а затем горячей до ½ объема ванны. Измерить температуру воды водным термометром (T=37-38°С). Поставить в ножном конце ванны подставку для упора ног (если пациент небольшого роста).
Помочь пациенту удобно расположиться в ванне так, чтобы вода доходила только до уровня мечевидного отростка.
Вымыть пациента: сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой рукавички туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность (если пациент этого не может сделать самостоятельно). Продолжительность водной процедуры – 20-25 минут. В течение всей процедуры наблюдать за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, дыхание)
Помочь пациенту выйти из ванны.
Вытереть насухо пациента сухим согретым полотенцем, помочь одеться.
Сопроводить пациента в палату.
Продезинфицировать ванну средством согласно инструкции по применению данного дезинфицирующего средства
Поместить использованное белье в непромокаемый мешок.
Использованную мочалку поместить в соответствующую емкость для дезинфекции.
Снять фартук, перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Алгоритм проведения гигиенического душа
1. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
Надеть одноразовый фартук.
Вымыть душевую кабину щеткой с мылом и продезинфицировать её дезинфицирующим раствором путем двойного протирания с интервалом 15 минут.
Поставить в ванну или душевую кабину скамью.
Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сиденье.
Отрегулировать воду – 37-38°С
Помочь пациенту вымыться в определенной последовательности: голова, туловище, конечности, паховые складки, промежность.
Вытереть пациента полотенцем.
Помочь пациенту одеться, провести в палату.
Окончание процедуры см. выше (гигиеническая ванна)
Алгоритм проведения гигиенической ванны новорожденного
1. Оснащение:
- детская ванна для купания ребенка
- махровая рукавичка или губка
- детское мыло, детский шампунь
- чистая пеленка или подставка в ванночку
- фланелевая пеленка или мягкое полотенце
- комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник (памперс), ползунки, распашонки, кофточки, косынка или чепчик
- емкость со стерильным вазелиновым или растительным маслом
- стерильные ватные шарики и стерильный пинцет в крафт-пакете или биксе
- лоток для сброса использованных шариков
- емкость для сброса использованного белья
- емкость-накопитель с дезинфицирующим раствором и чистая ветошь,
- емкость для сброса ветоши
- емкость для сброса использованной рукавички
2. Подготовка к процедуре:
Приготовить на пеленальном столе (предварительно обработанном дезинфицирующим раствором) простынь, комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья.
Вымыть ванну (предварительно обработанную дезинфицирующим раствором) горячей водой.
Наполнить ванну сначала холодной водой, затем горячей до необходимой температуры (36-37°С). Измерить водяным термометром температуру в ванне.
Наполнить кувшин водой на 1°С ниже, чем вода в ванной и поставить его рядом.
Постелить на дно ванной чистую пеленку или специальную подставку
Раздеть ребенка в кровати
При необходимости подмыть ребенка
Осторожно погрузить ребенка в ванну, придерживая левой рукой голову и левое плечо ребенка так, чтобы вода доходила до сосковой линии.
Вымыть ребенка правой рукой с помощью махровой рукавички, начиная с волосистой части головы, затем вымыть шею, туловище, конечности, тщательно помыть естественные складочки. Последние обмойте половые органы и промежность.
Сбросьте использованную рукавичку в специальную емкость для их сбора.
Вынуть ребенка из ванны двумя руками таким образом, чтобы его лицо было обращено к вам, ладонями обхватить грудную клетку ребенка в области подмышечных впадин, фиксируя пальцами его спину и заднюю поверхность шеи.
Положить ребенка к себе на левое предплечье лицом вниз, поддерживая его за левое бедро.
Взять кувшин правой рукой и облить ребенка чистой водой. Вернуть кувшин на прежнее место.
Взять правой рукой чистую фланелевую пеленку (полотенце) и накрыть ею ребенка. Просушить кожу ребенка осторожными промокательными движениями.
Перенести ребенка на пеленальный стол, снять с него мокрую фланелевую пеленку и сбросить пеленку в емкость для сброса использованного белья.
Проведение гигиенической ванны
Цель:соблюдение личной гигиены пациента.
Проблемы пациента: потенциальные – дефицит самоухода, негативное отношение к вмешательству, психоэмоциональный дискомфорт во время проведения процедуры, переохлаждение.
Оснащение: резиновый коврик, ёмкость с чистыми мочалками, полотенце или простынь, порционное мыло, термометр для измерения температуры воды, чистое нательное бельё, мешок для сбора грязного белья, моющие и чистящие средства, емкость для отходов, ёмкости с дезрастворами, чистая ветошь, медицинская аптечка
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | |
| 1.Проинформировать пациента о предстоящих действиях и получить согласие на их проведение. | Обеспечение права больного на информацию, осознанное участие больного в процедуре. |
| 2.Подготовить ванную комнату: закрыть окна, двери, проверить температуру воздуха | Предупреждение переохлаждения пациента. |
| 3.Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение чёткости в работе. |
| 4.Наполнить чистую ванну водой на половину её объёма (сначала холодной, затем горячей). Измерить температуру воды (должна составлять 35-37 о С). | Предупреждение переохлаждения пациента. |
| 5.Положите около ванны индивидуальный коврик. | |
| Основной этап | |
| 1.Предложить пациенту раздеться, помогая ему при этом. | Обеспечение личной гигиены пациента. Профилактика переохлаждения. |
| 2.Помочь пациенту удобно расположиться в ванне. Проследить, чтобы вода доходила до уровня мечевидного отростка. В ножном конце ванны поставить деревянную подставку для упора ног. | |
| 3.Вымыть пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны – 20-25 мин. Вести наблюдение за состоянием пациента. | |
| 4.Помочь пациенту выйти из ванны, вытереться чистым полотенцем или простыней и надеть чистое бельё. | |
| Заключительный этап | |
| 1.Использованные полотенце и мочалку положить в ёмкости с маркировкой «грязное бельё» и «использованные мочалки». | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Вычистить и продезинфицировать ванну | |
| 3.Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. | Соблюдение личной гигиены. |
Примечание: При проведении гигиенического душа поставить в ванну душевой кабины скамейку и усадить на неё пациента. Последовательность действий при проведении душа аналогична последовательности при проведении ванны.
Алгоритм 2: Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы
Сестринское дело является одним из важных звеньев медико-социального обслуживания всего населения России в целом, и пожилых людей, в частности. Престиж данной профессии постоянно растет.
Флоренс Найтингейл – английская сестра милосердия, одна из основоположниц сестринского дела отмечала, что медицинская сестра должна иметь квалификацию троякого рода: научную – для понимания болезни, сердечную – для понимания больного, техническую – для ухода за больным. Добавим, что главная медицинская сестра должна иметь еще и четвертую квалификацию – организаторскую – для того, чтобы сестринская служба работала четко, без сбоев. Умелая организация сестринского процесса помогает всем трем видам квалификации.
Одна из сложных задач медсестры – это помощь пожилому человеку в улучшении качества жизни. Это достигается через грамотные, четкие действия медицинской сестры и через ее милосердные установки к пожилым, больным людям. Ежедневно медсестра проявляет терпение и выдерживает экзамен на профессионализм. Для профессиональной работы ей необходимо четко знать алгоритмы сестринских действий, соблюдать санитарный режим.
Данный реферат посвящен алгоритмам ухода за пожилыми людьми. В нем приводятся шесть алгоритмов, наиболее востребованных в уходе за старым человеком.
Алгоритм 1: Уход за съемными зубными протезами и полостью рта
Оснащение: махровая «варежка», полотенце, перчатки - 2 пары, очки (щиток), лоток, стакан с водой, зубная паста, зубная щётка, крем для губ, марлевые салфетки, чашка для протезов, лоток, бумажные салфетки, мешок для мусора.
Подготовка к манипуляции
Алгоритм 2: Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы
Оснащение: непромокаемый фартук; махровая «варежка»; ковш; мыло; шампунь; полотенце; пеленка; расческа.
Алгоритм проведения гигиенического душа
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук.
II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:
Cкамейка или сиденье для ванны, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, щетка, мыло, мочалка-рукавичка, перчатки, средства для обработки ванны, водяной термометр, полотенце
III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Надеть клеенчатый фартук и перчатки.
2. Закрыть форточки (температура в помещении 25ºС)
3. Вымойте ванну чистящим средством, дез.средством, затем ополаскиваем горячей водой;
4. Поменять фартук и перчатки.
5. Поставьте в ванну скамейку
6. Помогите пациенту раздеться и разместиться в ванной на скамейке;
7. В случае, если пациент не может мыться самостоятельно, моют его в определенной последовательности: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность;
IY. ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Помогают пациенту выйти из ванной, придерживая его за локти и вытереться согретым полотенцем или простыней (вытирают в том же порядке, что и мыли)
Техника проведения гигиенической ванны
Возможно заинтересует:
Советуем прочитать:
Сестринское дело
Популярное:
- Стерилизация, определение, методы, контроль качества
- Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства
- Внутривенные инъекции, техника, алгоритмы выполнения
- Подкожная инъекция, техника, места вкола
- Дезинфекция рук, правила обработки рук
- Техника внутримышечной инъекции
- Постановка очистительной клизмы, алгоритм
Сестринское дело © 2010-2020 Все права защищены. При копировании статьи ссылка на сайт обязательна. Информация строго ознакомительная!
Проведение гигиенической ванны (полная санитарная обработка)
Показания: участки загрязнения кожи, педикулез.
Противопоказания: тяжелое состояние больного.
Подготовка: объяснить пациенту суть процедуры, последовательность действий, получить его согласие.
Оснащение: щетка, мочалка, мыло, 0,5% раствор хлорной извести, простыня, подставка для упора ног, рукавичка, перчатки.
Положение пациента: полулежа с упором на подставку.
Последовательность выполнения:
Вымыть ванну мочалкой или щеткой с мылом, или чистящим бытовым средством, ополоснуть ее 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, ополоснуть ванну горячей водой.
Наполнить ванну водой температуры 35-37 0 С.
Помочь пациенту принять удобное положение (уровень воды должен доходить до мечевидного отростка).
Надеть перчатки, вымыть пациента рукавичкой или индивидуальной мочалкой: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.
Подстричь ногти на руках и ногах.
Помочь пациенту выйти из ванны и вытереться простыней, одеться.
Убедитесь в комфортном состоянии пациента. Продолжительность ванны не более 20-25 минут
Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну, снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки.
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Возможные осложнения: ухудшение самочувствия – появление болей в сердце, сердцебиение, головокружение, изменение цвета кожных покровов. При появлении таких признаков необходимо прекратить прием ванны и оказать помощь пациенту.
Обтирание пациента (частичная санитарная обработка)
Подготовка: объяснить пациенту суть процедуры, определить степень его участия в процедуре.
Оснащение: ширма, мыло, рукавичка, перчатки, полотенце, простыня, клеенка.
Положение пациента: лежа на клеёнке.
Последовательность выполнения:
Отгородить пациента ширмой.
Положить под пациента клеенку, приготовить таз с водой (35-37 0 С).
Рукавичкой, смоченной водой с мылом, обтереть часть тела. Сполоснуть рукавичку и протереть еще раз в следующей последовательности: шея, грудь, руки, живот, спина, паховые области, промежность.
Насухо вытереть полотенцем и прикрыть пациента простыней или одеялом.
Убрать клеенку, ширму, продезинфицировать использованные предметы ухода, снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть и осушить руки.
Убедитесь в комфортном состоянии пациента.
Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Возможные осложнения: ухудшение самочувствия, охлаждение.
Транспортировка и перекладывание больных
Вид транспортировки назначает врач в зависимости от тяжести состояния пациента: при удовлетворительном состоянии больного - пешком в сопровождении медсестры, при тяжелом - на носилках, каталке, кресле-каталке и на руках.
Перед транспортировкой необходимо правильно перекладывать больного с кушетки на носилки.
Поставить носилки перпендикулярно кушетке так, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кушетки, после чего один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени. Перекладывание больного можно производить и вдвоем.
Поднимают больного одновременно согласованными движениями, вместе с ним поворачиваются на 90 0 в сторону носилок и укладывают больного на носилки.
При небольшой массе тела больного переложить его с кровати на носилки может один человек. Для этого больного берут на руки, подводят одну руку под его лопатки, а другую под бедра. Сам больной обхватывает руками шею санитара.
При транспортировке на носилках необходимо соблюдать определенные правила:
Носилки должны быть все время в горизонтальном положении.
При подъеме на лестницу, нести головой вперед, при спуске - ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок.
Из палаты пациента на носилках выносить головным концом вперед.
Поднимать и опускать носилки с пациентом нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении.
Носильщики не должны идти в ногу, короткими шагами.
Идущий сзади должен наблюдать за состоянием пациента.
Перекладывание тяжелобольных с носилок на кровать проводится в следующем порядке: прежде всего, следует поставить головной конец носилок к ножному концу кровати, при малой площади палаты носилки ставят параллельно кровати, втроем поднимают больного и, повернувшись на 90 0 (если носилки поставлены параллельно, то на 180 0 ), кладут его на кровать.
Проведение гигиенической ванны
1. Предложите больному раздеться, помогая ему при этом.
2. Заполните в двух экземплярах «Приемную квитанцию» вещей больного.
3. Осмотрите кожные покровы в области живота, бедер, межпальцевые складки кистей для выявления чесотки.
4. Наполните чистую ванну водой температуры 35-37° С на половину ее объема.
Примечание:вначале наливаем холодную, а затем горячую воду из-за предотвращения скопления паров.
5. Наденьте перчатки.
6. Усадите пациента в ванну так, чтобы ножной конец упирался в подставку для упора ног, а уровень воды доходил до мечевидного отростка грудины пациента.
7. Выдайте пациенту чистую мочалку и кусок порционного мыла.
8. Помогите вымыть пациенту: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны не более 25 минут.
9. Ведите наблюдение за состоянием больного (цвет кожных покровов, пульс, сердцебиение и т.д.).
10. Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться чистым согретым полотенцем или простыней.
11. Использованные полотенце и мочалку положите в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки».
12. Помогите одеть пациенту чистое белье.
13. Вымойте ванну щеткой с чистящим средством, ополосните 1% раствором хлорамина, а затем горячей водой.
14. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Проведение гигиенического душа
1. Наденьте перчатки.
2. Поставьте в ванну скамеечку и усадите на нее пациента.
3. Помогите пациенту вымыть тело в той же последовательности, как и при проведении гигиенической ванны.
4. Помогите пациенту выйти из ванны.
5. Вытрите тело в той же последовательности.
6. Подстригите пациенту ногти на руках и ногах.
7. Снимите перчатки и поместите их в дезинфицирующий раствор.
8. Помогите пациенту надеть чистое белье.
9. Использованные полотенце и мочалку положите в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки».
10. Вымойте ванну и продезинфицируйте.
Влажное обтирание
Оснащение: клеенка, пеленка, почкообразный лоток, теплая вода, столовый уксус 6%-ный или спирт, большая салфетка или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки.
1. Установите доброжелательные конфиденциальные отношения с пациентом.
2. Вымойте руки, осушите, наденьте перчатки.
3. Постелите под пациента клеенку с пеленкой.
4. Налейте в лоток теплой воды (можно добавить столовую ложку уксуса на 1 л. воды или спирта).
5. Обнажите верхнюю часть тела пациента.
6. Смочите салфетку или часть полотенца, слегка отжав.
7. Протрите пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.
8. Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикройте простыней.
9. Оботрите таким же образом живот, бедра, ноги.
10. Подстригите ногти (при необходимости).
11. Смените нательное белье.
Взятие мазка из зева и носа
Показания: определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагностической целью, с целью выявления бактерионосительства.
Оснащение: шпатель, стерильные пробирки с ватным тампоном, индивидуальные средства защиты.
1. Посадите больного лицом к источнику света.
2. Предложите ему открыть рот.
3. Возьмите в левую руку шпатель и пробирку.
4. Надавите шпателем на корень языка, правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон.
5. Проведите тампоном по дужкам небных миндалин (слева и справа), не касаясь слизистой оболочки рта.
6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите стерильный тампон в пробирку.
7. Промаркируйте пробирку.
8. Наклоните слегка голову больного назад.
9. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките из нее тампон.
10. Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой – введите тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны.
11. Осторожно, не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку.
12. Промаркируйте пробирку.
13. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (фамилия, имя, отчество больного, мазок из зева, дата забора анализа, цель исследования, наименование лечебного учреждения (палата, отделение), подпись медсестры).
14. Проведите дезинфекцию использованного инструментария и перчаток.
Антропометрия
Показания: соответствие физического развития возрасту, пропорциональности развития, при поступлении больного в стационар, еженедельно и при выписке.
Рис. 1. Антропометрия: а – измерение роста; б – взвешивание;
в - измерение окружности груди.
Оснащение: медицинские весы, ростомер, сантиметровая лента.
Измерение роста стоя
1. Поставьте больного спиной к стойке ростомера (рис. 1а).
2. Пятки, ягодицы и лопатки касаются стойки ростомера. Верхний край наружного слухового прохода и углы глаз – на одной горизонтали.
3. Планшетку ростомера опустите на теменную область головы.
4. Отсчитайте деления на шкале по нижнему краю планшетки и запишите результат.
Взвешивание
1. Установите и отрегулируйте весы (рис. 1б).
2. Поднимите затвор весов.
3. Поставьте больного на середину площадки весов, покрытую клеенкой.
4. Когда равновесие весов достигнуто, опустите затвор весов.
Взвешивание производите натощак, в нательном белье, после мочеиспускания и стула. При определении веса в динамике взвешивайте на одних и тех же весах. Взвешивание производится при поступлении, еженедельно и при выписке.
5. Определите и запишите результат взвешивания.
6. Клеенку продезинфицируйте.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Читайте также: