Можно сделать эко если перевязаны трубы

Обновлено: 07.07.2024

Эко при перевязанных маточных трубах

Плюсы и минусы перевязки маточных труб, и показания к проведению операции

На данный момент хирургическая перевязка маточных труб – сокращенно ПМТ считается наиболее эффективной и действенной контрацепцией. В каких случаях практикуют данный вид контрацепции и кому он противопоказан, как проводиться? Рассмотрим все плюсы и минусы перевязки маточных труб.

Для чего делают перевязку маточных труб

По своей сути ПМТ это оперативное вмешательство в репродуктивную систему женщины и блокировка путем перевязывания или зажима, обрезания фаллопиевых труб и формирование искусственной непроходимости.

Плюсы и минусы перевязки

Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:

Ее немалая стоимость перекрывает все траты по другим методам контрацепции и не требует больших вложений в реабилитацию.
Нет отрицательного влияния на уровень гормонального фона – ПМТ не влияет на работу яичников и потому не меняет сам фон и соответственно менструальный цикл.
Ее можно сделать сразу после проведенного кесарева сечения – это удешевляет стоимость проведения ПМТ и в будущем исключит все риски нежелательной беременности.

В отношении минусов данной процедуры:

Немало осложнений после ПМТ – воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.
Бесплодие по женскому типу – необратимо, а при нарушении технологии проведения – возрастает риск развития внематочной беременности.
Необходимость применять анестезию – не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.

Показания к проведению процедуры

Проводят ПМТ всем женщинам, старше 35 лет, имеющих своих детей, и в будущем не желающих беременеть и рожать еще. Проводят ее и при диагностике патологий, которые могут усугубить течение беременности, стать причиной самопроизвольного выкидыша или же рождения ребенка с патологиями. Причиной и основанием есть и диагностика заболевания, которое может передаться ребенку на генетическом уровне и при отсутствии патологий, делающих невозможной саму операцию. Не на последнем месте и угроза жизни женщины, которую может нести для нее беременность.

Противопоказания

К абсолютным к проведению перевязки противопоказаниям, врачи относят диагностированный воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза и ожирение, а также выявленные доброкачественные/злокачественные опухоли, сильные спайки в полости органов малого таза.

Правила подготовки к операции

Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование – ВИЧ и гепатит, сифилис, свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.

Как проводится перевязка маточных труб

Проводят перевязку маточных труб несколькими методами:

Лапароскопия – самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации – порядка недели.
Лапаротомия– в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
Минилапаротомия– метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
Кольпотомия– проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства – доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.

Гистероскопия– проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.

Последствия процедуры

В вопросе возможных осложнений – врачи выделяют ранние и поздние негативные последствия после проведенной ПМТ:

К ранним негативным последствиям врачи относят внутренние кровотечения и повреждения кишечника, а также развитие сепсиса.
К более поздним негативным последствиям врачи относят сбой в гормональном фоне и нарушение цикла менструальных выделений, внематочный тип беременности и психические сбои.

Помимо этого, в обоих случаях возможно развитие некроза и иных негативных последствий, независимо от способа проведения оперативного вмешательства.

Об этом также стоит знать: где находится, как выглядит и для чего нужна девственная плева?

Причины преждевременной эякуляции и методы лечения найдете на следующей странице.

Стоимость операции

Цена перевязки маточных труб методом лапароскопии или же иным путем – колеблется от 9 и до 80 тысяч рублей, если она проводиться одновременно с кесаревым сечением – стоимость будет варьировать в пределах от 22 до 54 тысяч рублей.

Отзывы женщин о процедуре

Отзывы женщин, сделавших перевязку маточных труб, говорят в основном только о положительных сторонах такой контрацепции:

Я перевязала трубы более 8 лет назад и могу сказать – это было взвешенное и осознанное решение. Могу сказать по себе – беременела легко, а делать постоянно аборт и гробить свое здоровье в мои планы не входило. В отношении цикла – он остался прежним.

Светлана, 29 лет:

Сделала перевязку при помощи насадки кольца – и забыла обо всех проблемах с противозачаточными. Негативных последствий нет, и голова не болит, что надо идти на аборт, поскольку забыла принять таблетку.

Тамара, 48 лет:

Сделала еще в 2010 операцию по перевязке по медицинским показаниям и что самое главное – абсолютно всем довольна. Как это не странно – супруга хочу даже больше, нежели раньше, да и в весе не набираю.

Как показывает медицинская практика и отзывы женщин – операция по перевязке маточных труб прогрессивна и эффективна в вопросе предотвращения нежелательной беременности, а при правильном проведении – не несет негативных последствий.

О женской стерилизации на видео из уст специалиста:

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами или при их непроходимости, возможно ли сделать ЭКО?

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами или при их непроходимости, возможно ли сделать ЭКО? лучшие с фото.

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как непроходимость маточных труб, что может привести к проблемам с зачатием. Пациентки с преднамеренно перевязанными трубами сомневаются, стоит ли использовать дополнительные меры контрацепции. Что из себя представляет непроходимость маточных труб, возможно ли зачатие при таком недуге и как восстановить функционирование репродуктивных органов?

Что такое непроходимость маточных труб?

Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой две полые трубки, соединяющие матку и яичники. Через этот орган яйцеклетка передвигается в матку. В случае оплодотворения, которое часто происходит именно в трубе, зигота постепенно опускается в матку. Этот процесс происходит только при нормальном функционировании маточных труб. При непроходимости яйцеклетка рискует остаться в месте оплодотворения, что диагностируется как внематочная беременность. При таком исходе у плода мало шансов на выживание, а маточную трубу, возможно, придется удалить.

Непроходимость фаллопиевых труб может быть вызвана различными недугами. К таковым относятся:

воспаление половых органов;
туберкулез органов репродуктивной системы;
перенесенные операции органов малого таза;
эндометриоз;
врожденные аномалии фаллопиевых труб;
наличие полипов, опухолей на внутренней стенке маточных труб.

Непроходимость нередко является следствием абортов, внематочной беременности. Патология возможна и при некачественно выполненных операциях.

Вероятность беременности при непроходимости

Вероятность наступления беременности зависит от степени дисфункциональности маточных труб. Выделяют следующие виды непроходимости:

Полная. При данной патологии просвет органа полностью закрыт спайками. Если такая ситуация возникает в обоих органах, возможность зачатия сводится к нулю. При функциональной сохранности одной из фаллопиевых труб проблем с зачатием возникнуть не должно.
Частичная. При частичной непроходимости в органе остается небольшое отверстие, через которое способна пройти яйцеклетка. В случае оплодотворения появляется риск внематочной беременности, т. к. увеличившейся зиготе будет сложно перейти в полость матки.

Непроходимость маточных труб поддается коррекции, и, если женщина планирует беременность, имеет смысл для начала решить имеющуюся проблему. Так можно будет избежать дополнительных сложностей со здоровьем.

Возможна ли беременность при перевязанных трубах?

Перевязка труб – один из способов радикальной контрацепции. Можно ли забеременеть с перевязанными трубами? При качественно проведенной операции зачатие становится невозможным, т. к. просветы перекрыты и яйцеклетка не сможет встретиться со сперматозоидом. В медицинской практике все же зафиксированы случаи, когда у женщин с перевязанными трубами наступала беременность. Это может быть связано с тем, что:

операция была проведена некачественно: в 1-м или 2 -х органах остались просветы;
на момент операции яйцеклетка уже была оплодотворена;
образовалась новая ветвь маточной трубы, по которой яйцеклетка может передвигаться в полость матки.

Если женщина с перевязанными трубами желает иметь ребенка, у нее возникает вопрос: можно ли «развязать» их и родить? Все зависит от того, каким образом была проведена операция: имело ли место прижигание или перевязка проходила с применением колец/зажимов. В последнем случае вероятность восстановления выше.

Как восстанавливают проходимость труб?

Проблему непроходимости можно решить, обратившись к гинекологу. Прежде всего врач назначит такие диагностические мероприятия, как:

Рентгеновская гистеросальпингография – метод, при котором в полость матки вводится катетер с контрастным веществом. Вещество растекается по матке и придаткам, в результате чего получаются четкие снимки репродуктивных органов.
Гидросонография (УЗИ). В полость матки вводится раствор, помогающий определить особенности структуры внутренних органов, наличие спаек, новообразований.

После постановки диагноза «непроходимость маточных труб» назначается лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение не требует хирургического вмешательства. К консервативным методам лечения непроходимости относятся:

Медикаментозное лечение. Гинеколог может назначить препараты разного спектра действия: противовоспалительные, антибактериальные, гормональные. Вероятно, врач порекомендует также гель Актиферт после медикаментозной терапии, чтобы повысить шансы забеременеть. Для каждой пациентки набор лекарств подбирается индивидуально, с учетом особенностей анамнеза.
Физиотерапия. Данный вид лечения имеет разновидности:

бальнеотерапия (лечение минеральными водами) для укрепления иммунитета, устранения функциональных нарушений;
электрофорез (воздействие электромагнитных волн), обеспечивающий пролонгированное действие активного вещества;
ультразвуковой массаж, способный размягчить спайки, улучшить кровообращение, снять боль;
электростимуляция матки и придатков, улучшающий функционирование репродуктивных органов и общее состояние пациентки;
гинекологический массаж, препятствующий развитию спаечных процессов.

Что касается оперативного вмешательства, этот метод является вторым этапом терапии при полной непроходимости или неэффективности консервативного лечения. Сделать операцию можно одним из следующих способов:

Лапароскопия. При таком методе лечения хирург делает несколько проколов в области живота, в которые вставляются инструменты, иссекающие спайки в трубах. Если ситуация позволяет, процедуру проводят через влагалище. В случае обнаружения новых данных или возникновения как-либо сложностей, врач может прибегнуть к процедуре лапаротомии.
Лапаротомия. Процедура подразумевает произведение продольных разрезов на брюшине, что дает хирургу больший обзор. Реабилитация после такой операции составляет не более недели.
Реконструктивный метод. Процедура заключается в искусственном расширении трубы с помощью синтетических материалов.

Если после проведенного лечения попытки забеременеть по-прежнему безуспешны, врач может посоветовать препарат Актиферт. Гель усиливает активность сперматозоидов, делая их более жизнеспособными, и помогает некоторым пациенткам в зачатии. Если такой метод также оказался неэффективным, имеет смысл попробовать ЭКО.

Непроходимость маточных труб не является приговором для женщины, желающей забеременеть. При грамотном и своевременном лечении шансы зачать ребенка существенно увеличиваются.

Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб – один из самых надежных методов контрацепции, который считается необратимым. Ее нельзя «прекратить», как прием таблеток или действие гормонального импланта. Трубы действительно перевязывают или даже иссякают. Значит, яйцеклетка не попадет на встречу со сперматозоидом, и зачатие не наступит. Однако это не всегда гарантировано на 100%. Кроме того, беременность после перевязки труб возможна, если женщина этого захочет. Правда, не все так просто – трубы не получится «просто развязать».

Кто решается на женскую стерилизацию?

Эту операцию называют еще «женская стерилизация», и ежегодно более двух млн женщин в мире проходят через такую процедуру.

В РФ у этого вида предохранения от нежелательной беременность существуют два показания:

социальные – то есть по желанию женщины. Однако не каждой, а тех, кому более 35 лет и кто уже родил хотя бы одного ребенка (раньше было два);
медицинские – то есть такие состояния, при которых беременность и роды будут угрожать здоровью или жизни женщины или опасны передачей неизлечимой болезни плоду (некоторые инфекционные, генетические патологии). В такой ситуации возраст и наличие детей не влияют на решение.

У женщин в США перевязка труб – практически такой же распространенный вариант предохранения, как и оральные контрацептивы. ОКИ применяют чуть больше 30%, а перевязка маточных труб – способ, который выбрали 27%.

Кому нельзя перевязывать трубы?

Это тоже операция, и у нее есть противопоказания – абсолютные или относительные. Относительные (временные) можно вылечить или скорректировать, с абсолютными (постоянными) ничего сделать нельзя.

Противопоказания для лигирования маточных труб:

Множественные спайки труб;
Болезни крови с нарушениями свертываемости;
Выраженные патологии сердца, легких, сосудов, почек или печени;
Воспалительные, опухолевые, инфекционные процессы в органах малого таза;
Ожирение 2-3 степени.

Как проходит операция?

В современной медицине применяются малоинвазивные методики – лапароскопия, минилапаротомия или лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия. Самые щадящие – лапаротомия или минилапаротомия с небольшим проколом. В любом случае применяют анестезию.

Через небольшие разрезы или проколы внизу живота вводят тонкий длинный лапароскоп. Он помогает перерезать, прижечь, иссечь, перевязать или пережать – то есть тем или иным образом заблокировать «выход» яйцеклетки из одной части трубы в другую.

Перевязку маточных труб проводят в течение 30-40 минут (от подготовки до зашивания проколов, а само лигирование требует 10-15 минут), после чего 1-3 дня пациентку наблюдают в стационаре на предмет инфекций, боли, кровотечений.

Перевязка маточных труб не всегда именно перевязка. Что могут делать:

Разрезать трубу, частично удалить (иссечение) и связать окончания специальным материалом;
Перевязать лентами или пережать силиконовыми зажимами;
Прижечь электрическим током – электрокоагулировать;
Заблокировать, вставив импланты, которые провоцируют нарастание рубцовой ткани.

Выбирают методику по желанию, состоянию женщины и возможностям клиники. У разных методов также разная результативность в эффекте контрацепции и обратимости последствий. Наиболее эффективными считают частичное удаление (иссечение) и униполярную электрокоагуляцию

Незапланированная беременность после перевязки маточных труб

Эффективность такого метода почти сто процентов. Есть очень небольшая вероятность наступления беременности – если стороны труб опять срастутся, что очень редкое исключение из правил.

Однако надо знать, что в первый год после операции беременность наступает у одной из 130 женщин (если у нее регулярные незащищенные контакты). Все потому, что в месте вмешательства еще не образовалась рубцовая ткань. Но после года шансы на зачатие приближаются к нулю.
Кроме времени после процедуры есть также влияние и методов перевязки. Так, иссечение трубы считается самым эффективным методом контрацепции. И в целом чем больше повреждены ткани, тем выше эффект.
Еще один фактор – возраст женщины. У молодых пациенток выше вероятность самопроизвольного восстановления проходимости труб.

А можно ли «развязать» трубы после перевязки?

По данным исследований в США 14% женщин жалеют, что решились на операцию, так как после нее у них возникает желание завести еще детей. Правда, в этой стране нет возрастных ограничений – лигирование проводят и молодым девушкам по желанию.

Но просто «развязать» трубы не выйдет. Хотя есть возможность восстановить их проходимость (не при всех методиках), и это довольно серьезное вмешательство с негарантированным результатом.

Лигирование маточных труб считается необратимой операцией. В некоторых случаях хирурги могут восстановить способность самостоятельно зачать – если трубы были только пережаты и операция была не очень давно. Важный фактор для оценки успеха – размер рубца.

Операция по восстановлению трубы не только серьезная, но и опасная последствиями. Даже когда все проходит хорошо, повышается риск внематочной беременности (он же возрастает при зачатии в первый год после лигирования). Потому что яйцеклетка и сперматозоид встречаются в полости трубы, а оттуда оплодотворенное плодное яйцо должно переместиться в матку.

Передвигают яйцеклетку, а затем гамету особые ворсинки – реснички внутри трубы. Восстановить их количество и подвижность невозможно.

Беременность даже после иссечения маточных труб возможна при помощи репродуктивных технологий. Так как лигирование не вызывает климакса и яйцеклетки продолжают созревать, их изымают из яичника при помощи прокола и проводят протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с подсадкой эмбриона в матку.

Последствия перевязки труб: от риска рака до особого синдрома

Этот метод контрацепции не только весьма результативен, но и благоприятен в последствиях. Он в норме не влияет на половое желание, менструации, возраст климакса. Кроме того, по данным BioMed Central Cancer, на 42% уменьшает вероятность рака эндометрия.

Однако в некоторых случаях есть вероятность развития синдрома перевязки маточных труб, который похож на признаки пременопаузы – со всеми ее проявлениями, от приливов, «ночных потов» и набора веса до тахикардии, раздражительности, снижения либидо и нарушений менструального цикла.

Часть экспертов считают этот синдром мифом. Все потому, что симптомы похожи на изменения гормонального фона, а трубы не участвуют в выработке гормонов. Однако женщины жалуются! В чем дело?

Версий немало, от синдрома изолированного яичника до повреждений особых рецепторов в полости труб. Надо также знать, что синдром чаще отмечается у женщин, кто до стерилизации пользовался гормональными средствами предохранения, и организм не успел перестроиться на естественную схему работы.

В любом случае эксперты советуют тщательно подходить к решению о перевязке труб, выбору методики, а при появлении последствий или желании зачать ребенка обращаться к специалисту для оценки состояния и возможной помощи.

Можно ли сделать ЭКО мне с перевязочными трубами?

Основным показанием для применения ЭКО является женское бесплодие, обусловленное непроходимыми маточными трубами.

Если ранее была проведена трубная стерилизация, но в данный момент вы планируете беременность, то преодолеть бесплодие можно с помощью ЭКО.

При ранее удаленной маточной трубе и сохранении другой (при условии ее проходимости) можно планировать наступление беременности естественным путем, если у вас нормальный уровень овариального резерва.

Термин "овариальный резерв" традиционно используется для характеристики репродуктивного потенциала женщины, в частности, количества и качества ооцитов (незрелых яйцеклеток), которыми она располагает. Хотя в настоящее время нет идеального теста для определения овариального резерва, подсчет антральных фолликулов по УЗИ и определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови имеют хорошую прогностическую ценность

Если у меня перевязали маточные трубы, то можно ли развязать? Существует ли такая операция?

Для начала давайте придём к взаимопониманию и обозначим, что на языке пациентов называется «перевязкой маточных труб» и как это называется на языке врачей.
Таким термином называют процедуру необратимой хирургической стерилизации женщины, вызывающей непроходимость маточных труб, и, как следствие, невозможность спермотозойда достигнуть яйцеклетки и оплодотворить её. С технической точки зрения такого результата можно достигнуть несколькими разными способами, наиболее часто встречающимися из которых являются лапароскопия и:

Наложение специальных скоб.
Рассечение при помощи электрического тока (Электрокоагуляция).
Полное удаление маточных труб.

В связи с тем, что такой способ контрацепции носит необратимый характер, в России существуют условия:

Возможна в возрасте не менее 35 лет
Либо при наличии минимум 2-х детей
Либо при наличии медицинских показаний.

Описаны редкие случаи, когда после хирургической стерилизации спадали клипсы и проходимость маточных труб восстанавливалась, так же как и восстанавливалась проходимость маточных труб после их электрохирургического рассечения. Но данные ситуации являются исключениями, а не правилом, и рассчитывать на такое развитие событий не следует.

P.S Для решения вопроса о беременности в случае хирургической стерилизации можно обратиться к методу ЭКО.

Возможно ли ЭКО без маточных труб

У некоторых женщин нет маточных труб. Их отсутствие может быть связано с разными причинами. Это врожденные аномалии развития половых органов, либо удаление их в связи с патологическим процессом (заболеванием).

Показанием к удалению трубы может быть гематосальпинкс, пиосальпинкс, гидросальпинкс или трубная беременность.

Она случается как при естественном оплодотворении, так и может (крайне редко) после ЭКО.

Трубы удаляют, и женщина сомневается, сможет ли она забеременеть повторно. Попробуем прояснить вопрос, возможно ли ЭКО без маточных труб.

Записаться на прием

ЭКО без маточных труб

Экстракорпоральное оплодотворение отличается от физиологического способа достижения беременности тем, что яйцеклетка оплодотворяется «в пробирке», а не в маточной трубе.

Соответственно, трубы для оплодотворения не нужны.

Беременность возможна, даже если их нет вообще.

При естественном способе зачатия ребёнка весь процесс проходит следующим образом:

В яичнике созревает яйцеклетка.
Она выходит из фолликула и попадает в маточную трубу.
Туда же попадает сперматозоид. Только не со стороны яичника, а со стороны матки, ведь он проникает в половые пути женщины извне.
В трубе сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, и один из них оплодотворяет её.
Оплодотворенная яйцеклетка по трубе двигается в матку, и там прикрепляется к её стенке.

А вот так выглядит упрощенная схема достижения беременности с помощью ЭКО:

В яичнике созревает яйцеклетка (или несколько яйцеклеток под действием гормонов, которые назначаются женщине для стимуляции суперовуляции).
Врачи извлекают яйцеклетку непосредственно из яичника, пока она не успела выйти в маточную трубу.
Сперма мужчины и яйцеклетки женщины помещаются в питательную среду.
Здесь они встречаются, и происходит оплодотворение.
В лабораторных условиях получившиеся эмбрионы культивируются 3-6 дней, после чего переносятся в матку.

Как видим, трубы в этом процессе никак не задействуются. Соответственно, ЭКО без труб проводится вполне успешно.

Трубное бесплодие как показание к ЭКО

Трубный фактор – это единственное абсолютное показание к проведению ЭКО со стороны женщины.

Процедура часто проводится и по другим причинам, но остальные показания являются условными.

Это значит, что ЭКО проводится, только если беременности не удалось добиться другими способами.

При отсутствии труб другие методики терапии использовать нецелесообразно. Только с помощью ЭКО возможно добиться беременности.

Результативность экстракорпорального оплодотворения при трубном бесплодии максимально высокая, если у женщины нет других заболеваний, влияющих на фертильность, и она не достигла 35-летнего возраста. Поэтому большинству пациенток удается забеременеть с 1 или со 2 попытки.

Удаляют ли трубы перед ЭКО?

Некоторые женщины опасаются, что перед ЭКО им будет проведена хирургическая операция по удалению маточных труб. Эти опасения безосновательны.

Отсутствие труб – это показание к проведению ЭКО. Но это не значит, что если трубы у женщины есть, то их нужно обязательно удалить для успешности процедуры.

ЭКО после стерилизации

В последнее время люди всё чаще стали обращаться к врачам для проведения процедуры ЭКО после стерилизации. Это связано с возобновлением желания снова иметь детей.

Стерилизация у человека – это метод ограничения рождаемости, при котором выполняется процедура, делающая невозможным оплодотворение посредством полового акта.

Стерилизация осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Женщинам перетягивают маточные трубы, делая их непроходимыми. У мужчин такая операция заключается в перевязке или удалении семявыносящих протоков.

Принимая решение о стерилизации, человек обычно предполагает, что потребности в расширении семьи у него больше никогда не возникнет. Эта небольшая хирургическая операция позволяет забыть о методах контрацепции и практически гарантированно предотвратить возможную незапланированную беременность.

Но все меняется, и намерения людей тоже изменчивы. Нередки случаи, когда люди, выполнившие стерилизацию, снова желают иметь детей. Возможно ли это?

Записаться на прием

ЭКО после стерилизации у женщин

Для женщины, которой выполнили трубную окклюзию (перетянули маточные трубы), единственно верным решением для зачатия ребенка является ЭКО. Имеется и другой путь, но он не всегда эффективен. Можно выполнить хирургическую операцию, направленную на восстановление проходимости маточных труб. Тем не менее, часты случаи, когда после рубцевания трубы вновь становятся непроходимыми, а женщина – стерильной.

ЭКО после стерилизации у женщин имеет большую эффективность, чем экстракорпоральное оплодотворение у всех остальных пациенток. Это связано с тем, что они изначально уже были фертильны (есть дети), у них, как правило, нормальный гормональный фон и эндометрий.

Давайте разберемся, почему нормально функционирующие маточные трубы необходимы для наступления беременности естественным путём, и почему они не нужны при выполнении ЭКО.

Естественный процесс оплодотворения женщины проходит следующим образом:

В яичниках женщины созревает зрелая яйцеклетка. Она выходит в маточную трубу (эта анатомическая структура расположена между яичником и маткой).
После полового акта во влагалище женщины попадают сперматозоиды мужчины. Они проникают в матку, а затем в маточную трубу, и двигаются навстречу яйцеклетке.
Оплодотворение происходит, когда сперматозоиды и яйцеклетка встречаются в маточной трубе. Но если она непроходима, эта встреча становится невозможной, и беременность не наступает.

При ЭКО оплодотворение происходит не в маточной трубе, а в пробирке. Яйцеклетку (или несколько яйцеклеток) женщины извлекают из её яичника посредством процедуры, именуемой «пункция фолликулов». Её оплодотворяют спермой мужа, культивируют в питательной среде, а затем эмбрион в возрасте 3-5 дней помещают в матку.

Таким образом, ЭКО после стерилизации труб – это лучший способ добиться наступления беременности для женщины. Вероятность успеха не снижается из-за ранее проведенной операции. Чем моложе женщина, и чем в лучшем функциональном состоянии пребывает её репродуктивная система, тем выше шансы на зачатие ребёнка с помощью экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО после мужской стерилизации

Мужская стерилизация тоже делает зачатие ребёнка невозможным без ЭКО, но вполне вероятным при использовании данной процедуры. Как и у женщин, есть альтернативный путь в виде хирургического вмешательства, направленного на восстановление семявыносящих протоков. Но это неприятно, а иногда и безрезультатно. ЭКО – лучшее решение в такой ситуации.

ЭКО после мужской стерилизации имеет некоторые особенности:

В сперме нет сперматозоидов, но в яичках они есть. Именно оттуда их и берут во время пункции, используя затем для оплодотворения яйцеклетки.
Обычное оплодотворение в пробирке здесь маловероятно, поэтому придется использовать дополнительную процедуру – ИКСИ. Она предполагает «ручное» введение сперматозоида внутрь яйцеклетки под большим увеличением микроскопа.

Если вы хотите забеременеть после стерилизации, мужской или женской, обращайтесь в «ВитроКлиник». Наши репродуктологи помогут решить проблему с искусственно вызванным бесплодием. Врачи «ВитроКлиник» имеют многолетний опыт проведения ЭКО, в том числе после и стерилизации.

Стоимость услуг

Стандартная программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ) - многократно, стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 7 месяцев.

До какого возраста можно делать ЭКО?

Нередко женщины, которые обращаются на приём к репродуктологу в позднем репродуктивном возрасте, боятся, что уже не смогут забеременеть. Частый вопрос на приеме: до какого возраста можно делать ЭКО?

На самом деле с помощью современных репродуктивных технологий беременность может наступить даже после 40 лет, а если использовать донорские ооциты – после 50 лет.

Поговорим подобнее о том, до скольки лет можно сделать ЭКО, и приведем несколько реальных клинических случаев проведения процедуры искусственного оплодотворения у возрастных женщин.

Записаться на прием

ЭКО со своими яйцеклетками

Чтобы цикл ЭКО был удачным, необходимо сначала получить яйцеклетки из яичников. Таким образом, ответ на вопрос, до какого возраста можно делать ЭКО женщине, сводится к тому, насколько сохранен у неё овариальный резерв.

Яйцеклеток с годами становится всё меньше, и качественные эмбрионы получить всё труднее. Тем не менее, если удаётся получить хотя бы одну половую клетку, она может быть оплодотворена и перенесена в матку для достижения беременности.

Вероятность добиться успеха с первой попытки, в зависимости от возраста:

до 35 лет – 40%;
до 40 лет – 20-30%;
после 40 лет – 5-12%.

Эффективность оплодотворения зависит не только от возраста и овариального резерва, но также от массы других факторов, влияющих на репродуктивное здоровье. Все они оцениваются врачами в ходе диагностических процедур. После проведения диагностики репродуктолог может спрогнозировать, какими будут Ваши шансы на успех.

Как показывает практика, с собственными яйцеклетками ЭКО можно проводить до 42-43 лет. Гарантии успеха нет, но шансы на беременность после нескольких попыток неплохие.

Затягивать с обращением в клинику не стоит. Некоторые женщины, узнав, до какого возраста можно делать ЭКО, в итоге не делают его вовсе. Они решают ещё подождать лет 5-10, но потом оказывается, что беременность не наступает. Организм каждой женщины индивидуален. У кого-то яйцеклетки можно получить и после 40 лет, в то время как у других пациенток уже после 35 приходится делать ЭКО только с донорскими ооцитами.

Применение ЭКО в позднем репродуктивном возрасте имеет ряд особенностей, к числу которых относятся:

Использование мягких, щадящих схем стимуляции для получения небольшого количества качественных яйцеклеток.
Необходимость применения ПГД (преимплантационной генетической диагностики), потому что после 35 лет значительно возрастает риск генетических и хромосомных дефектов.
Необходимость применения ИКСИ, если сперма мужа имеет недостаточно высокое качество. Так часто бывает, если возраст мужчины превышает 40 лет.
Необходимость тщательного обследования женщины, ведь в возрасте 40-45 лет у неё могут быть противопоказания к наступлению беременности. В случае их обнаружения ЭКО делают только после лечения выявленного заболевания.
Не всегда удается получить собственные яйцеклетки, и в этом случае приходится использовать донорские ооциты.

ЭКО с замороженными ооцитами

Если Вы проявили дальновидность и заморозили свои половые клетки несколько лет назад, то сейчас можете ими воспользоваться. Даже если у Вас истощен яичниковый резерв, в случае успеха Вы получите генетически родного ребёнка по итогам процедуры ЭКО.

До какого возраста делают женщинам искусственное оплодотворение? Если нет необходимости в получении собственных «свежих» ооцитов, беременность может наступить даже в 50 лет. В нашей клинике были случаи, когда пациентки успешно беременели и рожали детей в 52-54 года.

ЭКО с донорскими ооцитами

Итак, мы выяснили, до какого возраста можно сделать ЭКО со своими яйцеклетками. Но что делать, если их больше нет? Тогда на помощь придут доноры. Можно провести ЭКО со свежими или замороженными донорскими ооцитами. Эта процедура имеет массу преимуществ по сравнению с использованием собственных половых клеток, а именно:

выше вероятность наступления беременности с первой попытки;
низкий риск генетических аномалий у ребёнка, ведь в доноры берут только женщин с высоким уровнем репродуктивного и соматического здоровья;
нет необходимости в проведении стимуляции суперовуляции и аспирации ооцитов.

Обычно ЭКО с донорскими ооцитами женщине рекомендуют, если её возраст 45 лет и старше. У пациенток 35-45 лет донорский биоматериал используется, если у них низкий овариальный резерв или не удается получить эмбрионы достаточно высокого качества в течение нескольких циклов.

До какого возраста делают ЭКО с донорскими яйцеклетками? До 50 лет нужно пробовать однозначно, если нет противопоказаний. После 55 лет беременность становится маловероятной. Хотя история знает случаи, когда даже после 60 лет женщины становились матерями с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Возможно ли ЭКО у женщин с патологией или отсутствием детородных органов

Одной из причин бесплодия у женщин является отсутствие или патология какого-либо органа половой системы после хирургического вмешательства или иных действий. Многих женщин волнует вопрос: могу ли я иметь детей? Естественное оплодотворение в некоторых случаях неосуществимо, но стать матерью вполне возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство.

Рассмотрим наиболее распространенные проблемы женской половой сферы и возможности решить их с помощью искусственного оплодотворения.

На вопросы отвечает гинеколог - репродуктолог медицинского центра «Мед74» Безушко Екатерина Валерьевна.

2. Возможно ли ЭКО при спаечном процессе?

В связи с тем, что маточные трубы в процессе проведения ВРТ не задействуются, то наличие спаечного процесса, и непроходимость фаллопиевых труб никакой роли при ЭКО не играют, и процедура зачастую протекает достаточно успешно.
Вместе с тем, если у пациентки диагностируется сильно выраженный спаечный процесс (матка плотно спаяна с яичниками, сальником или кишечником), то ЭКО нецелесообразно, так как пункция фолликула технически не представляется возможной. Также экстракорпоральное оплодотворение не рекомендуется проводить женщинам, у которых диагностируется гидросальпинкс (заполнение маточных труб жидкостью с последующим их расширением и деформацией).

3. Возможно ли ЭКО после удаления маточных труб?

В процессе многочисленных исследований было доказано, что после удаления маточных труб (сальпингэктомии) программа ЭКО становится более эффективной, и зачастую заканчивается беременностью. Следует подчеркнуть, что удаление трубы производится как можно ближе к матке. Риск нарушения процесса кровотока в яичнике при этом минимален, и после операции орган продолжает нормально функционировать.

4. Нужно ли перед ЭКО лечить эндометриоз?

По авторитетному мнению специалистов у женщин, страдающих эндометриозом, вероятность наступления беременности намного ниже, чем у пациенток с трубным фактором бесплодия, несмотря на то, что для наступления беременности в обоих случаях используются ВРТ. Следует отметить, что при отсутствии лечения эндометриоза снижается качество полученных яйцеклеток, а вместе с тем, реже происходит успешная имплантация.

5. Возможно ли ЭКО при кистомах яичника и при удаленных яичниках?

В связи с тем, что возникновение новообразовательных процессов на яичниках может повлечь за собой множество негативных последствий, без проведения предварительной операции, программа ЭКО не производится. Если у женщины яичники удалены, методика экстракорпорального оплодотворения предусматривает применение донорских яйцеклеток. Они оплодотворяются спермой мужа пациентки, после чего переносятся в полость матки. Затем женщине в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия (до выяснения, наступила ли беременность).

6. Возможно ли ЭКО при миоме или после ампутации матки?

В том случае, когда у женщины диагностируется миома матки, основополагающим фактором при включении её в программу ЭКО являются размеры этого новообразования. Как правило, прежде чем приступать к искусственному оплодотворению, при деформации полости матки рекомендуется удалить все миоматозные узлы, после чего беременность разрешается только через 1,5 года.

К сожалению, после удаления матки женщина уже не сможет самостоятельно выносить и родить малыша, и даже ЭКО здесь будет бессильно. Но, на современном этапе после проведения тотальной гистерэктомии специалисты оставляют яичники (разумеется, если они здоровы), а это, в свою очередь, позволяет женщине даже без матки стать счастливой матерью. В этом случае ей на помощь приходит суррогатное материнство.

Таким, образом, в различных ситуациях всегда найдется свой метод лечения и решение проблемы оплодотворения.

Оценка репродуктивной системы женщины

Чтобы выявить достоверные причины бесплодия у женщин, врач гинеколог мед. центра «Мед74» в Челябинске проводит оценку репродуктивной системы с помощью диагностических методов (программа подбирается индивидуально):

Ультразвуковой мониторинг овуляции, гормональное исследование по фазам менструального цикла, «домашние» тесты на овуляцию для оценки работы яичников.
Метросальпингография рентгенконтрастная, эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия для исследования проходимости маточных труб.
УЗИ, аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия для оценки состояния матки.

Необходимо помнить, что обследование должны проходить оба супруга. Часто бывает достаточно сдать анализы на половые инфекции, чтобы устранить причину бесплодия, не прибегая к дорогостоящей процедуре ЭКО. Врачи центра «Мед74», в первую очередь заинтересованы в восстановлении способности к естественному зачатию, если это является возможным при обследовании женщин и мужчин.

Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Читайте также: