Как правильно сидеть на унитазе при геморрое
Обновлено: 07.07.2024
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
ДЕФЕКАЦИЯ В НОРМЕ. ПРАВИЛЬНАЯ ПОЗА И ГИГИЕНА
Все вышеперечисленное – не патология!
Единственное, следует отметить, что подавлять дефекацию крайне не рекомендуется.
ДЕФЕКАЦИЯ в норме это:
- 3-х разовое опорожнение кишечника в течение недели. Таким образом, дефекация 1 раз в 1-2 дня это не патология!
- длительность одномоментного акта дефекации 3-5 минут
- значительное напряжение (натуживание) должно составлять не более 25% от общего процесса опорожнения, а все остальное время – это пассивный процесс!
Мы часто слышим, что необходимо совершать гигиенические мероприятия после дефекации, но что это такое, не знаем. Нам никто не рассказывает, как правильно нужно ходить в туалет и что потом с собой делать.
Поэтому об этом рассказываю вам я:
Туалетную бумагу придумали ленивые! Насколько бы мягкой, нежной и хорошо пахнущей она бы не была, все равно возникают микротравмы после ее использования, которые приводят к раздражению, инфицированию и зуду.
Поэтому, единственно правильный способ – это ПОДМЫВАТЬСЯ слегка прохладной водой с/без мыла. Если используете мыло, то желательно брусковое, а не жидкое. Если нет возможности подмыться, то носите с собой влажные салфетки: детские или для интимной гигиены. Влажная туалетная бумага тоже жесткая, в отличие от детских салфеток, которые к тому же гипоаллергенные.
Теперь вы знаете, как правильно ухаживать за самым нежным и чувствительным местом в нашем организме дома, на работе и в путешествии.
Геморрой: причины возникновения, как избежать обострения заболевания
Важная мера профилактики возникновения той, либо иной причины появления геморроя – своевременное посещение доктора проктолога, с целью выявления начальной стадии заболевания, которая легко излечима.
С каждым годом число людей, страдающих от геморроя, неуклонно возрастает. Причем, если ранее группа риска состояла из преимущественно лиц пожилого возраста, сегодня болезнь часто поражает молодых юношей и девушек, едва достигших совершеннолетия.
Основные причины геморроя широко известны: это пренебрежение в отношении правильного полноценного питания, злоупотребление курением, алкоголем. Малоподвижный режим работы и времяпровождения в выходные дни. Физический тяжелый труд, генетические и приобретенные болезни, вызывающие застойные воспалительные явления в области таза. Одна из причин заболевания молодых людей – «цивилизованное» сидение на унитазе, нарушающее правильное опорожнение кишечника. У женщин геморрой часто возникает вследствие осложненных родов. Каким образом можно избежать опасной болезни?
Как нажить геморрой в юности
Почему в наше время геморрой возникает иногда в самом нежном возрасте? Наиболее частые причины геморроя у девушек и юношей:
- недостаточное потребление сырых овощей, фруктов на фоне переедания мясных полуфабрикатов, сладких жирных кондитерских изделий, выпечки, фастфудов;
- заниженное поступление в организм чистой воды, которую почти еще дети компенсируют сладкими концентрированными газированными напитками;
- фактор малоподвижности, возникающий от долговременного сидения за компьютером, провоцирует развитие застоя каловых масс, атонию кишечника, недостаточное опорожнение;
- долгое сидение на унитазе, в неправильной позе вынуждает с силой выжимать из себя сгущенные, вследствие ранее перечисленных причин, каловые массы. Это приводит к появлению микротрещин, которые немедленно инфицируются патогенными микробами;
- простудные заболевания, получаемые вследствие безоглядного следования «воплям моды»: ношение коротких курточек на «рыбьем» меху, брюк и юбок с заниженной линией бедер, оголяющих спину на морозе;
- переохлаждения, получаемые после употребления спиртных напитков, когда молодежь не реагирует на холод, ввиду излишней «разгоряченности»;
- в некоторых случаях половая распущенность приводит к поражениям анального отверстия.
Почему возникает болезнь у представительниц прекрасного пола
Причины геморроя у женщин, зачастую, такие же, что и у молодых людей, но с добавлением новых факторов.
- Нарушение гормонального фона во время беременности приводит к запорам. Загущенные каловые массы при продвижении образуют микротрещины, вызывают сильную боль, в ответ на которую организм задерживает процесс дефекации. При этом выделения становятся еще более плотными. Замкнутый порочный круг можно разорвать с помощью специальных лекарственных препаратов, которые назначает врач, или народными средствами: употреблением свеклы, чернослива. Для нормального обмена веществ очень важно пить как можно больше чистой воды, это стабилизирует водный баланс организма.
- При трудных родах сильное напряжение способствует разрывам слизистой прямой кишки, образованию узлов, уплотнений, воспалительных процессов, вызывающих развитие рубцов, спаек, частично перекрывающих ширину анального отверстия. Для предотвращения нежелательных последствий геморроя, важно после родов раз в полгода проводить обследования у проктолога и гинеколога.
- Причины обострения геморроя могут заключаться в изнуряющих организм диетах, к примеру, о раздельном питании. Когда некоторые «целители» советуют питаться одной не проваренной гречневой крупой или есть больше острых специй, якобы способствующих похудению. На самом деле, неполноценное питание и раздражающие слизистую добавки – это злой рок для кишечника.
Щадящие полезные методы снижения веса может рассчитать только квалифицированный диетолог. Не поддавайтесь на провокационную рекламу толстых красочных журналов. Опубликованные в них советы, зачастую, не имеют никакого научного обоснования.
Каковы основания появления мужских болезней прямой кишки
Причины возникновения геморроя у мужчин мало отличаются от вышеперечисленных. Добавлением к ним служат следующие факторы.
- Тяжелые физические нагрузки при работе на железной дороге, заводе, в шахте, по ремонту большегрузных машин, где им приходится усиленно напрягать все органы тела. Отчего часто возникают патологические нарушения строения, смещения внутренних органов, и, как следствие, застойные воспалительные процессы, затрудняющие выделение каловых масс и отток жидкости. В настоящее время промышленность выпускает специальные бандажные изделия для предохранения от излишней перегрузки разных частей тела, повышенного давления в брюшной полости. Помогут и профилактические упражнения, тренирующие сосуды и мышцы.
- Большинство мужчин обожает копченые колбасные, рыбные изделия, маринады, приправленные острыми добавками, в большом количестве употребляет пиво. Вся нездоровая пища вызывает перерождение клеток органов пищеварения, нарушения обмена углеводов, белков, жиров, водно-солевого баланса. Это тоже является причиной обострения геморроя. Для избавления от дисбактериоза, возникающего от переедания вредной пищи, способствующего очень частому или слишком редкому опорожнению, нужно полностью отказаться от вредных гастрономических привычек. Некоторое время жить без деликатесов будет скучно, зато правильное питание предохранит от получасовых мучений и болевых ощущений при дефекации. Как следствие, от страшных поражений прямой кишки.
- Еще одна причина развития геморроя мужчин – длительное сидячее положение во время работы. В основном она присутствует у водителей дальнобойщиков, машинистов, автокранов, бульдозеристов, менеджеров младшего звена клерков «белых воротничков». Надо помнить, что обязательным условием хорошего физического состояния являются периодические вставания с места, прогулки, упражнения отдельной группы мышц.
Некоторым руководителям совершенно все равно, какое у вас здоровье, позаботьтесь о себе сами, не обращайте внимания на косые взгляды жадного начальника.
Методы профилактики появления геморроя
Чтобы избежать возникновения и обострения геморроя, нужно с малых лет приучать детей к профилактике болезни. Ну а тем, кто уже подвержен ей, важно тщательно соблюдать меры предохранения от воздействия факторов, вызывающих развитие воспалительных процессов.
- Не сидеть слишком долго, нужно вставать и прогуливаться несколько минут, это предохранит от застоя кровообращения.
- Не курить, отказаться от спиртного.
- Совершать упражнения, тренирующие упругость ягодичных и брюшных мышц.
- Соблюдать личную гигиену в областях промежности и анального отверстия.
- Употреблять качественную здоровую пищу, с преобладанием овощей, фруктов.
- Отказаться от острых маринадов, соленостей и раздражающих слизистые специй.
- Есть как можно меньшее количество копченостей и жареных блюд.
- Одеваться по погоде, во избежание простудных заболеваний.
- Будущим мамам, вынашивающим дитя, склонным к запорам, требуется увеличение послабляющей пищи.
Самое главное, никогда не занимайтесь бесконтрольным самолечением по разрекламированным невесть кем сомнительным рецептам. Для того чтобы не подвергать смолоду здоровье риску заболевания геморроем, нужно просто отказаться от вредных привычек. Болезнь не настигнет врасплох, а, если уже появилась, правильный образ жизни избавит организм от обострений.
Профилактика геморроя
Тот, кто когда-либо испытывал боль и зуд из-за геморроя, конечно же, сделает все, чтобы это не повторилось. Для предотвращения возникновения данного заболевания или же уменьшения его проявлений, в случае, когда он уже есть, следует соблюдать некоторые правила.
Стул всегда должен быть мягким
Для этого:
Следует есть пищу с высоким содержанием клетчатки и пищевых волокон. Такой пищей являются овощи, фрукты, оболочки злаков (пшеница, рожь, рис и т.д.). Пищевые волокна ценны тем, что имеют способность удерживать воду. К тому же они разбухают в желудке и становятся вдвое больше того объема, который съел человек. Например, пшеничные отруби увеличиваются в 5 раз от своей первоначальной массы, понятно, что и воду они будут удерживать в пять раз дольше. Это дает возможность желудку лучше переварить, буквально разжевать, пищу, что в конечном итоге приводит к уменьшению плотности каловых масс и быстрому продвижению их по кишечнику. Для больных, страдающих геморроем, этот факт архиважен, так как когда каловые массы мягкие, опорожнение происходит безболезненно.
Следует пить много жидкости
Кроме того, что восемь стаканов воды в день – обязательный водный рацион всех тех, кто желает превентировать геморрой, лучше, если к ним добавится и мягкая пища, как-то: суп, борщ, овощной бульон и т.д. Этот нехитрый прием поможет сохранить стул мягким.
Не напрягаться во время стула
Напряжение и задержка дыхания при попытке опорожнить кишечник, когда есть с этим трудности, создают большое давление на вены нижней части прямой кишки. Это, в свою очередь, рано или поздно приведет к возникновению или увеличению геморроидальных узлов. Лучше в таком случае прекратить акт дефекации и сделать маленькую масляную клизму, подождать немного и затем попробовать снова сходить в туалет.
Не терпеть
Очень важно опорожнять кишечник сразу же, как только в этом появится необходимость. Дело в том, что, когда человек терпит, каловые массы теряют жидкость, они становятся сухими и более твердыми. Из-за этого потом будет сложней совершить дефекацию.
Физическая активность
Очень важно вести физически активную жизнь. Даже простая ходьба повышает перистальтику кишечника, что, в свою очередь, помогает акту дефекации. А вот у тех, кто долго сидит или стоит, происходит давление на вены кишечника, особенно прямой кишки. Из-за этого могут появиться новые или увеличатся уже имеющиеся геморроидальные узлы.
Нельзя долго сидеть на унитазе
Это не значит, что не надо ждать полного опорожнения желудка и прекращать туалет на полпути. Однако чтение газет и разговоры по мобильному телефону в процессе недопустимы.
Доктор Рон Шаул, который сам имел обыкновение полистать газеты, сидя на унитазе и считая, что это помогает бороться с запорами, провел исследование. Он опросил и обследовал 499 человек, и мужчин, и женщин, подверженных такой же привычке. Вывод был однозначным – большинство из обследованных страдало геморроем. О состоянии своей прямой кишки доктор Шаул не упоминает.
Вовремя посетить врача
При малейших признаках того, что есть геморрой, следует обратиться к врачу. Это позволит остановить развитие болезни и не доводить дело до операции.
В нашей клинике работают лучшие врачи региона. Имея отличные базовые знания, они, между тем, постоянно повышают свою квалификацию. Наши доктора используют щадящие методы диагностики и лечения геморроя. Все больные, выбирающие нашу клинику, получают врачебную помощь мирового уровня и 100% гарантию успешного лечения.
Анальная трещина после операции
Хирургия анальной трещины проводится в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят успеха.
Конечно, любое хирургическое вмешательство вызывает беспокойство у оперируемых. Им кажется, что главное, чтобы операция прошла хорошо, а потом не о чем беспокоится. Это в корне неверно.
Первые дни и даже недели после операции по поводу анальной трещины имеют огромное значение. Во-первых, потому, что больной испытывает довольно значительный дискомфорт. А во-вторых, послеоперационный период после любого хирургического вмешательства определяет долгосрочный прогноз здоровья больного.
Послеоперационные процедуры
В первый день после операции, скорее всего, придется каждые три-четыре часа принимать обезболивающие средства. Возможно, боли продержатся до двух недель.
Как только разрешит врач, три раза в день делать двадцатиминутную горячую сидячую ванну с чистой кипяченой водой.
Как ухаживать за послеоперационным полем
- Уже на второй день после операции можно будет удалить повязку с раны и сделать первую горячую ванну.
- После ванночки или душа прооперированное место следует хорошо высушивать. Поначалу это лучше делать феном.
- После каждого опорожнения кишечника, осторожно очищать анус мягкой туалетной бумагой, а еще лучше – обмывать его теплой водой.
- Если врач предупредил прооперированного, что несколько дней на ранке следует держать влажную салфетку, меняя ее время от времени, то не стоит пренебрегать словами доктора.
Акт дефекации после операции по поводу анальной трещины
- Боль, прием некоторых лекарств и другие причины могут вызвать запор, чередующийся с диареей. Поэтому, пока принимаются обезболивающие средства, следует строго соблюдать диету, рекомендованную врачом.
- Воды выпивать не менее шести-восьми стаканов. От кофеиносодержащих напитков отказаться.
- Без разрешения хирурга клизму не делать.
- Если в течение двух дней не произошло очищение кишечника – сообщить хирургу.
Кровотечение
Возможно выделение некоторого количества крови после акта дефекации. Однако, если кровотечение продолжается более чем час, после того, как туалет закончен, если оно с каждым днем становится все более продолжительным и/или частым, если в крови видны сгустки – следует сообщить об этом врачу.
Мочеиспускание
Бывает, что сразу после операции возникают трудности при мочеиспускании. Когда для того, чтобы сходить по маленькому, необходимо некоторое напряжение – это не проблема, так как оно не повредит прооперированную область.
Если же мочеиспускание все равно не наступило, то можно помочь себе так – сесть в теплую ванну и постараться помочиться туда. Однако в случае, когда, несмотря на все усилия, и через 12 часов после операции освобождение мочевого пузыря не произошло, следует поставить в известность врача. Доктор примет все меры, и в случае необходимости поставит катетер.
Что можно делать
Делать можно все, что не вызывает дискомфорт. Но следует запомнить:
- До тех пор, пока принимаются обезболивающие средства, от вождения автомобиля лучше отказаться.
- К работе можно возвращаться тогда, когда есть уверенность, что это не станет проблемой. Не стоит рваться на работу в первые дни после операции. Лучше выждать некоторое время, пока организм окончательно не окрепнет.
Вообще, любая операция является стрессом. Поэтому, даже когда послеоперационный период проходит без эксцессов, через какой-то промежуток времени необходимо показаться врачу.
Доктора нашей клиники никогда не оставляют прооперированного больного без внимания. Все пациенты, как бы хорошо не протекал их послеоперационный период, через месяц после хирургической процедуры досконально обследуются. Им выдается полный отчет о том, в каком состоянии находится послеоперационная рана, и даются рекомендации на тему «как жить, чтобы больше никогда не страдать анальной трещиной».
В первый день после операции, скорее всего, придется каждые три-четыре часа принимать обезболивающие средства. Возможно, боли продержатся до двух недель.
У меня сидячая работа. Значит, будет и геморрой?
Геморрой — состояние, при котором опухают и воспаляются вены около заднего прохода и в нижней части прямой кишки. По некоторым данным, от него страдает от 14 до 39 % населения Земли, при этом точная причина его развития науке пока неизвестна. Геморрой чаще не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но его симптомы могут быть неприятными.
Какие симптомы у геморроя?
Один из самых частых симптомов — ярко-алая кровь на бумаге или в туалете после опорожнения кишечника. Однако без осмотра врача нельзя исключить более редкие и опасные диагнозы. Также при геморрое часто ощущаются зуд в заднем проходе, выпадение внутренних узлов, увеличение наружных узлов или болезненная шишка около ануса — следствие тромбоза наружного геморроидального узла.
Если у вас есть какой-то из этих симптомов, лучше сходить к проктологу.
Что будет происходить на приеме у проктолога?
Врач уточнит симптомы, чтобы исключить другие заболевания, проведет физический и пальцевой осмотр, при необходимости предложит пройти аноскопию, которая поможет оценить состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.
Нужна ли колоноскопия для подтверждения диагноза?
Это исследование обычно рекомендуется пациентам старшего возраста после 50 лет с кровотечениями, чтобы исключить более серьезное заболевание. Но если у человека присутствует один из симптомов: анемия, нетипичное для геморроя кровотечение, были полипы в толстой кишке, семейная история воспалительных заболеваний кишечника или колоректального рака у близких родственников — колоноскопия проводится независимо от возраста.
Специальные предложения на эндоскопические исследования
И какое будет лечение?
Все зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Часто самое важное — предотвратить появление запоров. Для этого лучше постепенно увеличивать долю продуктов с повышенным содержанием клетчатки в рационе — фруктов, овощей и цельнозерновых, еще можно дополнительно использовать пищевые добавки. В зарубежных рекомендациях советуют использовать добавки с Metamucil (оболочки семян подорожника блошиного) и Citrucel (метилцеллюлоза). Они безвредны, но консультация врача не помешает, особенно если у вас воспалительное заболевание кишечника или диабет. Такие добавки стоит с осторожностью вводить в рацион — переизбыток клетчатки может вызывать вздутие и газы. В еще вызывать кишечную непроходимость у людей с болезнью Крона или снижать уровень сахара в крови, что важно для диабетиков. При приеме добавок нужно не забывать пить больше воды, иначе ситуация с запором лишь ухудшится.
Если это не помогает — можно использовать слабительные. Они не вызывают привыкания и не увеличивают риск запоров в будущем. Но злоупотреблять ими не стоит — это может снизить уровень калия в организме. Если прием таких препаратов необходим регулярно --- следует делать это с осторожностью.
Кроме этого можно принимать теплые сидячие ванны по 10-15 минут около трех раз в день. Они улучшают кровоток и расслабляют мышцы вокруг заднего прохода. Из лекарств можно использовать обезболивающие мази и свечи для устранения зуда и воспаления, но не более недели без одобрения врача.
К малоинвазивным методам относятся лигирование латексными кольцами для прекращения доступа крови в геморроидальный узел, склерозирование — введение химического раствора для этой же цели — и лазерная или инфракрасная коагуляция.
Хирургическое вмешательство — геморроидэктомия — может потребоваться, если все эти методы не помогают.
Рассрочка на все услуги клиники
Для тех, кому комфортнее платить частями
Что нужно делать, чтобы не заболеть?
Лечить запоры. Для этого увеличьте количество клетчатки, как написано выше, пейте больше воды, занимайтесь спортом, не терпите и ходите в туалет сразу по позыву. Также не стоит сильно тужиться и долго сидеть на унитазе — это может увеличивать давление в венах.
А почему врачи в России советуют отказаться от соленого и острого при геморрое?
Мы не знаем. Согласно исследованиям, отказ от острой пищи — миф. Пациентам стоит подумать об уменьшении жирной пищи и алкоголя — это может обострять запор.
А подмываться водой после туалета, а не использовать туалетную бумагу — обязательно?
Таких исследований нет, но врачи рекомендуют использовать влажную туалетную бумагу при геморрое, чтобы не раздражать кожу вокруг ануса. Например, использование слабительных может истончать кожу вокруг ануса, из-за этого она становится более чувствительной.
А во время беременности обязательно будет геморрой?
Не факт. От 25 до 35 % женщин испытывают симптомы геморроя в период беременности. Особенно часто они появляются на последнем триместре и сразу после родов. Симптомы могут быть как легкими — зуд или дискомфорт в анусе, так и тяжелыми — хроническое кровотечение. Лечение во время беременности включает изменение диеты и образа жизни, использование мягких слабительных для устранения запоров, поскольку болезнь обычно проходит сама после родов. Хирургическое лечение требуется очень редко и проводится только при тромбозе или при неконтролируемом кровотечении.
Профилактика геморроя. Как правильно сидеть на унитазе.
Главная » Полезные советы » Гигиена в туалетах. Полезные советы от Туалет.Ру » Профилактика геморроя. Как правильно сидеть на унитазеНеправильная поза при пользовании унитазом является одной из основных причин геморроя. В статье О пользе напольного унитаза мы уже писали о том, что лучшим вариантом для профилактики геморроя является напольный унитаз.
О правильной позе
Неправильная поза при пользовании унитазом является одной из основных причин геморроя. В статье О пользе напольного унитаза мы уже писали о том, что лучшим вариантом для профилактики геморроя является напольный унитаз.
Однако мы понимаем, что установка напольного унитаза в Вашей квартире связана с рядом трудностей:
- Во-первых это сложно сделать технически, в домах коммуникации приспособлены к установке стандартных унитазов компакт.
- Во-вторых даже если Вас лично это заинтересует, вряд ли такая идея понравится другим членам Вашей семьи.
Именно поэтому мы рекомендуем Вам компромиссный вариант — использовать подставку для ног при пользовании Вашим унитазом.
Положение тела на унитазе прямо влияет на опустошение кишечника.
Прямую кишку петлёй охватывает лобково-прямокишечная мыщца. При неправильной позе на унитазе эта мышца сжимает прямую кишку, затрудняя процесс избавления от балласта. Так что главная задача при пользовании унитазом — добиться естественного положения заднепроходного сфинктера. Анатомически такое положение достигается, если сидеть под углом 35°, используя подставку для ног.
На рисунке ниже наглядно показано, почему так важно правильно сидеть на унитазе.
О подставке для ног
A). Можно купить обычную пластиковую подставку для ног.
B). Можно заказать специальную подставку для ног, например Изи Гоу Про.
C). Можно самостоятельно изготовить такую подставку из фанеры, а еще лучше — из древесины твердых пород. Угол наклона около 5 градусов, габариты 50см х 23 см х 30 см. (ширина, высота, глубина).
На унитазе или в «позе орла»: как правильно ходить в туалет и избежать геморроя?
Колопроктолог Роман Соркин рассказал, какое положение тела является наиболее здоровым и предотвращает появление геморроя.
Прежде всего, отметил врач, геморроидальная ткань появляется в организме человека еще в утробе матери в период с пятой по седьмую недели развития плода. Эта ткань нужна для дополнительной герметизации заднего прохода при чихании или кашле, к примеру. Однако данную часть организма легко повредить при долгом сидении на унитазе, утверждает врач.
«Когда мы долго сидим на унитазе, сила тяжести работает против нас, и максимальной точкой приложения этой силы тяжести является как раз анус. Когда мы сидим на унитазе, кровь прилегает к нашим геморроидальным узлам, тем самым увеличивая их и вызывая расширение этой ткани. Соответственно, постепенно начинает растягиваться связочный аппарат, что является одной из причин появления геморроя у человека», — объяснил процесс появления болезни колопроктолог.
По его словам, пациенту при запущенном геморрое назначают хирургическое вмешательство или специальные манипуляции. При этом сидение на унитазе не только растягивает геморроидальную ткань, но и расслабляет мышцы, которые не работают должным образом.
«Мы сидим на унитазе с определенной целью, для того чтобы сходить в туалет, соответственно, мы напрягаем брюшную полость создавая там большое давление. Это очень сильно влияет на растяжение геморроидальной ткани за счет прилива избыточной крови», — продолжил объяснение Соркин.
Однако нужно понимать, что иногда человек проводит много времени в туалете из-за запоров, которые также могут быть вызваны неправильной позой. Как оказалось, лучшим для здоровья вариантом является дефекация в «позе орла», то есть на корточках.
«Было исследование , которое показало, что люди, которые сидят с приподнятыми ногами, когда колени находятся выше таза в несколько раз, быстрее совершают акт дефекации. Потому что прямая кишка распрямляется и максимально расслабляется мышца, которая формирует аноректальный угол», — заключил врач.
Читайте также: