Печет пищевод и горло что делать

Обновлено: 15.05.2024

Изжога в горле

Изжога в горле — это субъективно неприятные ощущения в области глотки, которые проявляются в виде жжения и дискомфорта, спровоцированных попаданием агрессивного желудочного содержимого. Эпизодическая изжога обусловлена пищевыми погрешностями или вредными привычками. Сочетание симптома с отрыжкой, болями в животе, нарушениями стула указывает на патологию ЖКТ. Для выявления причины жжения применяют эндоскопические и рентгенологические методы, осмотр ЛОР-органов. Чтобы уменьшить выраженность симптома, используют антациды, прокинетики, антисекреторные препараты.

Причины изжоги в горле

Жжение и дискомфорт в глотке могут отмечаться у абсолютно здоровых людей. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете: злоупотребление острой или соленой пищей, кофеинсодержащими напитками, которые вызывают повышение производства соляной кислоты, ее забрасывание в горло. Причинами изжоги также могут быть курение и частое употребление алкоголя. Жжение часто наблюдается у беременных, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с повышением внутрибрюшного давления и рефлекторным открытием кардиального сфинктера.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)

Обратный заброс агрессивного содержимого желудка в полость глотки и гортани является основной причиной развития изжоги в горле. Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки. В результате регургитации (обратного заброса) жидкого содержимого с рН ниже 4 раздражается слизистая оболочка горла. Важную роль в прогрессировании ларингофарингеального рефлюкса играет нарушение рефлекторных реакций гортани на раздражитель.

Для клинической картины ЛФР характерно сочетание изжоги и неспецифических респираторных жалоб: эпизодического сухого кашля, слизистых выделений из ротоглотки, усиленного образования слюны. Иногда ощущения описываются пациентами как сдавливающий «комок в горле». Важный признак расстройства — усугубление неприятной симптоматики в горизонтальном положении, обусловленное попаданием в верхние дыхательные пути большего количества желудочного сока.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка

Появление изжоги может вызываться усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку. Зачастую симптом сочетается с жжением и болезненностью за грудиной. Дискомфортное ощущение в горле также развивается из-за снижения кислотопродукции и застоя химуса. В этом случае неприятные ощущения потенцируются органическими кислотами, которые в большом количестве вырабатываются при разложении пищи в желудке. Обычно к жжению в глотке приводят:

Гастрит. На начальных этапах воспаления слизистой, вызванного воздействием бактериальной флоры, продукция соляной кислоты существенно повышается. Снижение рН желудочного сока в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением изжоги в горле. Болезнь также проявляется кислой отрыжкой, запорами и болями в эпигастрии.
Язвенная болезнь. Формирование язвенного дефекта в слизистой, вызванное повышением факторов агрессии и снижением факторов защиты, всегда протекает с выраженными диспепсическими нарушениями. При язве желудка изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.
Гастринома. Гастринпродуцирующая опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши. При этом определяется кислая отрыжка, изжога в глотке и жжение за грудиной, сильные боли в эпигастральной области. Состояние усугубляется присоединением стеатореи, развивающейся при нарушениях всасывания пищи.
Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой зачастую сужается при рубцовых процессах привратника, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс. В результате происходит разложение макромолекул с образованием органических кислот. Растяжение желудочной стенки запускает обратную перистальтику и способствует кислотному забросу в глотку.
Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита, когда произошло полое разрушение обкладочных клеток слизистой. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи. Жжение сочетается с тухлой отрыжкой, рвотой съеденной пищей, чередованием запоров и диареи.

Другие заболевания органов пищеварения

Ощущение изжоги в горле часто свидетельствует о болезнях нижележащих отделов пищеварительной системы. Жжение и боль в гортаноглотке иногда выявляются при раздражении и эрозиях слизистой на фоне попадания тонкокишечного содержимого с большим количеством желчных кислот. Вторичные нарушения моторной функции гладкой мускулатуры ЖКТ и дискоординация желудочных сфинктеров усугубляют симптоматику. Основными причинами изжоги становятся:

Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Жжение в горле возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки. Неприятные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, склонностью к неустойчивости стула, горькой отрыжкой. Холецистоподобная форма расстройства протекает по типу желчной колики.
Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом. Характерными признаками являются стеаторея и лиенторея — выделение жидкого стула сероватого цвета с непереваренными остатками пищи. Мальабсорбция приводит к быстрой потере веса.
Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Симптом сопровождается жгучей болью в левом подреберье, которая отдает в лопатку, левую руку и кардиальную область. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма. Неприятные проявления усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании.
Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Гладкая мускулатура желудочной стенки рефлекторно сокращается, далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку. Кроме жгущих ощущений в горле возможна рвота после приема пищи, чувство тяжести и распирания в эпигастрии, снижение веса.

Неврологические заболевания

Диспепсические расстройства при патологии центральной нервной системы зачастую спровоцированы нарушениями регуляции вегетативной иннервации брюшных органов. Такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в животе, обычно служат признаками висцеральных пароксизмов. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. Жгущее ощущение в области горла обусловливают:

Височная эпилепсия. Изжога и другие диспепсические расстройства возникают вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативных центров, отвечающих за иннервацию внутренних органов. Эти симптомы проявляются как отдельными соматосенсорными пароксизмами, так и в виде «ауры» перед типичным эпилептическим приступом. Со временем эпилепсия приводит к эмоциональным и интеллектуальным нарушениям.
Алкогольная энцефалопатия. Жжение, дискомфорт в горле, тошнота и рвота, нарушения стула являются предвестниками заболевания. Они связаны с местным и общетоксическим влиянием этанола и его метаболитов. Развернутая клиническая картина болезни характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, сменой периодов хаотичного возбуждения и угнетения ЦНС. В тяжелых случаях мозговая дисфункция переходит в психоорганический синдром и слабоумие.

Болезнь Иценко-Кушинга

Изжога при гиперпродукции гормонов коры надпочечников формируется вследствие усиления выработки гастрина и соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности желудочного сока и нарушения моторики верхних участков пищеварительного тракта вызывают поступление кислотного содержимого в гортаноглотку. Кроме диспепсии при болезни Иценко-Кушинга определяются патогномоничные признаки патологии: кушингоидная внешность (значительные отложения жира в области туловища, лунообразное лицо), багровые стрии (растяжки кожи) на бедрах и животе, сердечно-сосудистая патология.

Вирусные инфекции

Сочетание диспепсических нарушений с респираторными симптомами характерно для кори у детей младшего возраста. Периодическое забрасывание желудочного химуса связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ вследствие общей интоксикации и специфического действия возбудителя. Изжога в горле является вторичным неспецифическим признаком, возникающим на фоне основных проявлений: слезотечения, серозного ринита, сухого кашля. Разрушение эпителиального слоя под действием вирусных частиц усугубляет жгущие ощущения в гортаноглотке.

Обследование

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. Диагностический поиск в первую очередь направлен на комплексное изучение морфологического и функционального состояния пищевода, желудка, верхних отделов кишечника. План диагностики обязательно включает обследование дыхательных путей для оценки степени патологических изменений. Наиболее ценными для установления первопричин изжоги считаются:

Эндоскопическое исследование. ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку, обнаружить признаки воспалительных или язвенных процессов стенки ЖКТ. По показаниям метод дополняют биопсией подозрительных очагов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта или манометрией нижнего пищеводного сфинктера.
Изучение желудочной секреции. Суточное измерение рН в желудке необходимо для определения типа секреторной активности обкладочных клеток. У пациентов с изжогой также нужно измерить уровень кислотности в нижней трети пищевода, поскольку снижение рН менее 4 указывает на поступление агрессивного желудочного сока.
Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм через определенные промежутки времени после перорального контрастирования помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке. Затекание контрастного вещества в пищевод свидетельствует о недостаточности кардиального сфинктера желудка.
Исследование ЛОР-органов. Для подтверждения наличия воспалительных или эрозивных изменений в горле проводится осмотр верхних отделов дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов или гортанных зеркал: фарингоскопия, ларингоскопия. Дополнительно берут мазок из зева и носа для исключения инфекционных болезней.

Для уточнения диагноза при жалобах на изжогу в горле применяются лабораторные исследования: определяется уровень панкреатической амилазы и липазы, измеряется концентрация гастрина и пепсиногена в крови, выполняются специфические серологические реакции. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

Суточная pH-метрия желудка

Симптоматическая терапия

Эпизодическая изжога в горле зачастую связана с пищевыми погрешностями, поэтому для ее купирования важно правильно скорректировать диету. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано радикально ограничить прием соленой и острой пищи, копченостей, крепкого чая и кофе. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. У многих больных симптоматика полностью исчезает после отказа от курения и уменьшения количества употребляемого спиртного.

Для снижения частоты и продолжительности эпизодов изжоги желательно избегать ношения тесных поясов, корсетов и поясных сумок. Уменьшить вероятность ночных приступов помогает сон на высокой подушке. Если ощущение жжения в горле наблюдается постоянно и не исчезает после коррекции пищевых пристрастий, это свидетельствует о заболевании ЖКТ. До установки клинического диагноза для купирования симптоматики могут использоваться антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

Печет пищевод и горло что делать

Марина,разо пропила вместе с де-нолом.Состояние стало хорошим,боли ушли.Продолжала пить один разо.Через 3 дня во время еды появились боли в пищеводе и желудке.Гастроэнтеролог отменил разо,назначил пантопрозол, ребагит,пепсан р.Выпила пантопрозол. Через 3 часа началось сильное жжение в горле, затем пошло на пищевод, желудок, кишечник.Раньше жжения никогда не было. Испугалась,думала отек квинке.вызвала скорую. Сказали выпить альмагель,не помогло.После эманеры стало еще хуже, гевискон не помог, жжение стало еще больше. У меня 2 камня 10*6 и 11*4

Марина Гвоздева , 27 июля 2020

Гастроэнтеролог

Попробуйте Омепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды (в общей сложности ИПП до 2 месяц\ев с последующим снижением дозы до 1 табл утром натощак 7-10 дней) и Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, далее - 2 капс на ночь 2 месяца.

Светлана , 27 июля 2020

Марина, а камни не начнут двигаться?

Марина Гвоздева , 27 июля 2020

Гастроэнтеролог

УДХК применяют для растворения камней в больших
дозировках, в профилактических - для профилактики ЖКБ и улучшения оттока желчи.

Светлана , 27 июля 2020

Марина, выпила омепразол, стало лучше,жжение уменьшилось

Светлана , 27 июля 2020

Марина,выпила омепрозол, жжение стало намного меньше.Через 3 часа сильное жжение внизу живота, в горле.Бросило в пот, как будто опухло горло,сухость во рту,рвотный рефлекс.Выпила молока,полегчало. Купила урсофальк. Если будут сильные боли,что принять? Есть дротаверин. У меня эрозии в пищеводе и желудке

Светлана , 27 июля 2020

Марина, у меня есть спарекс.Если будут боли, может его?

Марина Гвоздева , 28 июля 2020

Гастроэнтеролог

Да, можно но-шпу или Спарекс. при болях.

Светлана , 28 июля 2020

1.Марина,кал светло желтого цвета, уже больше 8 мес, живот схватывает, после дефекации боль внизу живота длится около двух часов. Что это может быть? 2.почему идет заброс желчи? Из за сфинкторов? Как их укрепить? 3. Какие препараты пить,чтобы залечить эрозии в пищеводе и желудке?

Светлана , 28 июля 2020

Марина,урсофальк на ночь выпила. Как его правильно пить? Ночь спала без жжения.Жжение появилось утром после еды, что еще можно принять,чтоб подавить жжение?Оно же действует на эрозии

Светлана , 28 июля 2020

Марина,Здравствуйте мне нужна помощь У меня эрозии в пищеводе желудке Назначили денол и разо Пропила 28 дней Денол закончила Продолжала пить разо Через три дня заболел желудок ,отменили , назначили пантопрозол Началось сильное жжение в горле желудке, кишечнике, моча горячая Вызвала скорую,сказали выпить альмагель Не помог Выписали эманеру и гевискон От них началось сразуже сильное жжение во всем организме А главное страшно отекает горло рвотный рефлекс сухость помогите мне в больницу не госпитализируют

Светлана , 28 июля 2020

Марина,справа сильно опухло горло, боюсь отека квинке Что предпринять ?

Светлана , 29 июля 2020

Марина, у меня кал светло желтого цвета уже 8 мес ,неоформленный После дефекации боль продолжается в кишечнике около 2 часов Какие анализы надо сдать?

Светлана , 29 июля 2020

Марина, В 20.00 ВЫПИЛА ОМЕПРАЗОЛ И СРАЗУ ЖЕ НАЧАЛОСЬ ЖЖЕНИЕ В ГОРЛЕ. А ВЧЕРА МНЕ ОТ НЕГО СТАЛО ЛЕГЧЕ. СЕГОДНЯ В 8.00 УТРА ТОЖЕ ПИЛА ОМЕПРАЗОЛ , ЖЖЕНИЯ НЕ БЫЛО СИЛЬНОГО. ЗНАЧИТ НА НЕГО У МЕНЯ ТОЖЕ РЕАКЦИЯ?В 17.20 выпила полисорб,в 18.30 -зиртек.Сейчас жжение в горле и как-будто отекает. Боюсь отека квинке. Если отек, что пить или колоть

Ирина Кудасова , 27 июля 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Сильное жжение в горле и по ходу пищевода и в желудке может быть вызвано кандидозным поражением на вид оно практически не отличимо при исследованиях. Поэтому нбходимо сдать иммуноглобулинМ иGк кандиде альбиканс, и мазок с языка на флору(делают в стоматологии). Развивается от приема антибиотиков, при снижении иммунитета, при длительном приеме сильных ИПП. Даёт аллергическую настроенность организма, т.е. могут часто развиваться отеки Квинке, крапивницы или просто сыпи. В целях начала лечениЯ рекомендую:исключить сахар, молочное и дрожжевое, белую муку(она от этого крепнет), принимать Цетрин по 1таб утром 1месяц, препараты нормальной кишечной микрофлоры (они бифидум бактерин по 3 флакона на ночь и Хилак форте по 30кпрель 3раза в день перед едой, 1месяц. (вытесняют ее из кишечника, ее основное место жительства).Если подтвердиться наличие кандидоза, то проводить протовокандидозное лечение.Здоровья.

Принятый ответ

Светлана , 27 июля 2020

Ирина, в 13ч 12 мин выпила омепрозол, жжение уменьшилось, 16ч 00 сильное жжение внизу живота, горячая моча, сильное жжение в горле,как будто опухло, сухость в горле. Что это? " Боюсь отека квинке. При отеке что нужно принять? Есть супрастин и зиртек в каплях

Ирина Кудасова , 27 июля 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Зиртек примите. Очень похоже на кандидоз, сделайте анализ как можно быстрей. У меня были пациенты, у которых на фоне кандидоза было несколько отеков Квинке подряд. Прошло все на специфической терапии.

Светлана , 28 июля 2020

Ирина,на ночь выпила урсофальк. Ночь спала хорошо. ЖЖение появилось утром после еды. Что можно еще принять от жжения, оно же действует на эрозии

Печет пищевод и горло что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна Проценко , 3 июля 2020

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Обязательно нужно обследоваться : сдать кал на H. pilori, сделать УЗИ органов брюшной полости, фгдс для назначения адекватного лечения. Сейчас можно принимать Алмагель А по 2 мерных ложки 3 р/д за пол часа до еды и на ночь, строго придерживаться диеты ( исключить все жаренное, жирное, кислое, солёное, спиртное), после еды находится в вертикальном положении минимум 1 час, спать с хорошо приподнятым головным концом ( практически полулёжа). Вы раньше делали УЗИ печени? В Вашем случае было бы неплохо сделать слепое зондирование, но только если нет желчекаменной болезни.

Принятый ответ

Виктория , 3 июля 2020

Татьяна, я каждый год в профилактических целях обследуюсь полностью. В прошлом году делала УЗИ печени. Серьезных изменений не было. Врач говорил, что всё в норме. В этом году начну диспансеризацию по приезду. Пандемия сдвинула сроки. Спасибо за совет! Обязательно узнаю про слепое зондирование.

Яков Мартиросян , 3 июля 2020

Здравствуйте, Виктория !
Вам от предполагаемой ГЭРБ было назначено вполне адекватное лечение, Нексиум и Гевискон как минимум на период лечения должны были устранить всю симптоматику ГЭРБ, если бы дело заключалось в ней ! Если не было эффекта от лечения , то это означает либо у Вас не только ГЭРБ , но и ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) с значимым застоем съеденного в желудке , либо это ларингит иной этиологии ! Правильнее было бы сделать рентгеноскопию желудка для подтверждения или исключения ГПОД !
А пока попробуйте поменять Нексиум на другой препарат - ингибитор протонной помпы, например , на ОМЕЗ по 20 мг. 2 раза в день и обработайте горло раствором Мирамистина 3 - 4 раза в день !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Нина Извозчикова , 3 июля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Сочетание препаратов ,помогающих при рефлюкс эзофагите подобрано правильно.Конечно надо делать ФГДС,чтобы определиться с тактикой лечения.Пока такой возможности нет, соблюдайте антирефлюксный режим,диету.Не надо ложиться после приёма пищи,не наклоняйтесь,не носите стягивающую одежду,питание дробное,маленькими порциями,исключить раздражающие продукты.Последний приём пищи за 2 часа до сна.Добавьте Денол 1 х 3 и 1 на ночь.Гевискон замените на фосфалюгель и принимайте через 30 минут после еды

Принятый ответ

Марина Гвоздева , 3 июля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5, питание до 4-5 раз день , не переедать, есть за 3 часа до сна, после еды 1-1,5 не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Альфазокс по 1 саше после еды и на ночь 14 дней(можно попробовать на ночь только по 1 саше сначала) или Маалокс (Пепсан Р, Фосфалюгель по 1 саше за 30 минут до еды 3 раза в день 10-14 дней). Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Елена Резникова , 3 июля 2020

Гастроэнтеролог

А может кто-нибудь посмотреть горло и сдайте срочно мазок из зева, скорее всего там кандидоз, если бы это рефлюкс , то эманера уменьшила бы изжогу.Сдайте мазок , он готов быстро и при подтвержении кандиды- флуконазол

Печет пищевод и горло что делать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, похоже на рефлюкс - эзофагит.
Попробуйте не кушать за 4 часа до сна на ночь, приём Фосфалюгель после еды через 15 мин. 3 р. Д., бифиформ 1 к на ночь 1 месяц.

Принятый ответ

Екатерина, я вот не могу понять это изжога или все таки нет?
Просто у меня давно уже была изжога, она снималась любыми препаратами, а это чувство как будто просто обожгли всю глотку

Фото глотки прикрепите пожалуйста

Здравствуйте! Какие препараты Вы принимали?
Вы пили антибиотики - это Вы проходили эрадикацию Хеликобактера?

Принятый ответ

Юлия, я антибиотики смогла пропить всего два дня, мне очень сильно плохо было от них, у меня с самого детства организм не принимает антибиотики
Я уже обратилась за помощью к психотерапевту мне назначили эглогил и элицея, сегодня элицею второй день пью
Жгет в пищеводе и глотке очень сильно, не могли это вызвать антибиотики?
Это началось так именно после них

Антибиотики могут вызывать боль в области желудка.
Какие именно антибиотики Вы пили?
Сейчас попробуйте пропить Пантопразол 40 мг по 1 таб 1 раз в сутки за 30 мин до еды, Итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки перед едой.
Данные препараты защищают желудок и пищевод и улучшают их моторику.
Изжога может носить и функциональный характер, то есть на фоне стресса, тревожности.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Похрже на эрозивный эзофагит. Надо повторить ФГДС

Принятый ответ

Елена, добрый день, скажите пожалуйста как сделать правильно отмену препарата РАЗО
Пока я его пила не было изжоги и кислоты во рту, как только бросила пить начало гореть все огнём и что получается опять его начинать пить, это пожизненно?!

Врач УЗД, Хирург

Препарат разо отменяется без каких либо особых условий- просто прекращаете пить , и все.
А Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим :
- не ложитесь 1.5 часа после еды
- спите с приподнятым головным концом
- не поднимайте тяжестее
- питайтесь дробно небольшими порциями
- жуйте хорошо
- не носите тесное белье, тугие пояса
Соблюдение этих несложных правил позволиит значительно уменьшит изжогу
Так же- прием
Пепсан Р по 1 саше х 3 р в день между приемами пищи- 10 дн

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите протокол фэгдс?
Курс эрадикации не закончили?

Принятый ответ

Татьяна, добрый день, скажите пожалуйста как сделать правильно отмену препарата РАЗО
Пока я его пила не было изжоги и кислоты во рту, как только бросила пить начало гореть все огнём и что получается опять его начинать пить, это пожизненно?!

Гастроэнтеролог, Терапевт

В результате отмены может быть синдром рикошета!
Поэтому можете продолжать прием препарата по требованию постепенно заменяя на пепсан Р!

Татьяна, у меня сейчас изжога каждый день и каждую минуту, как мне с этим бороться, если пить по требованию РАЗО то получается каждый день, как мне правильно с него уйти чтобы избавиться от изжоги

Гастроэнтеролог, Терапевт

Один день разо, затем пепсан,посьепенно вытесняя разо!
Пепсан *3 раза в день!

Татьяна, а пепсан можно заменить на Алмагель А

Татьяна, я сейчас пью ещё антидепрессанты
Элицея и Эглонил
Они не могут вызывать изжогу?

Татьяна, пищевод проходим, слизистая с очаговой гиперемией. Кардия смыкается не плотно, заброса из желудка на момент осмотра не прослеживается.
Привратник смыкается не плотно
Заключение: признаки хронического эзофагита, поверхностный гастрит, поверхностный дуоденит. Недостаточность кардит и привратника.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добавьте еще альфазокс 1 пак *3 раза в день 4 недели, итомед 50 мг*3 раза в день 2 недели!
В плановом порядке выполните узи органов брюшной полости!

9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь

Поделитесь информацией с друзьями

Актуальная проблема

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

Горящий рот или жжение во рту. Часть 3

Поделитесь информацией с друзьями

На что же жалуются мои пациенты, когда заходит речь о дискомфорте в ротовой полости или, по простому, жжении во рту и необходимости провести гастроскопию.

Симптомы

Жжение во рту или ощущение ошпарения, которое наиболее часто поражает язык, но может также распространяться на губы, десны, нёбо, горло и всю полость
Ощущение сухости во рту с повышенной жаждой
Изменения вкуса, такие, как горький или металлический вкус
Потеря вкуса

Дискомфорт с синдромом жжения полости рта, как правило, имеет несколько различных моделей. Он может появляться каждый день после пробуждения, с незначительными ощущениями жжения во рту и нарастать в течение дня. А может начаться после пробуждения и держаться весь день. Бывает, что дискомфорт приходит и уходит.

Любая эта модель жжения во рту может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет. В редких случаях, симптомы могут внезапно уйти самостоятельно или становятся реже. Некоторое облегчение этих ощущений временно может появляться во время еды или питья.

Синдром жжения полости рта обычно не вызывает каких-либо заметных органических изменений языка или полости рта.

Осложнения

Осложнения синдрома жжения полости рта могут быть вызваны или связаны в основном с дискомфортом. Они включают, например: трудности с засыпанием и принятием пищи, депрессию и тревожность.

Лечение

Для вторичного синдрома горящего рта, лечение зависит от базовых состояний и заболеваний, которые могут быть причиной самого жжения во рту.

Например, замена плохо сидящих протезов или добавка витаминов при их недостатке может облегчить ваш дискомфорт.

Нет никакого известного лечения для первичного синдрома горящего рта и никто не уверен, как к нему относиться. Серьезных исследований по наиболее эффективным способам не достаточно. Лечение зависит от конкретных симптомов и направлено на контроль над ними. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем найти один или комбинацию, которая поможет снизить жжение во рту.

Горящий рот или жжение во рту. Часть 2

Поделитесь информацией с друзьями

Факторы риска

Синдромом жжения полости рта является редкостью. Однако, риск может быть выше у женщин, особенно в менопаузе, старше 50 лет. Жжение во рту, как правило, начинается спонтанно, без известных пусковых факторов. Однако некоторые факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения полости рта, в том числе: недавняя болезнь, предыдущие стоматологические процедуры.

Причины жжения во рту

Первичный синдром горящего рта и, соответственно, жжения во рту – заголовок более низкого уровня

При отсутствии клинических или лабораторных изменений такое состояние называется первичным или идиопатическим синдромом горящего рта. Некоторые исследования предполагают, что синдром связан с проблемами вкуса и чувствительных нервов периферической или центральной нервной системы.

Иногда синдром горящего рта и соответственно жжение во рту бывает вызван основным заболеванием. В этих случаях, это называется вторичный синдром горящего рта.

Основные состояние, при которых может наблюдаться вторичный синдром горящего рта и, соответственно, жжения во рту:

Рефлюксная болезнь: что это, как проявляется?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый кислотным рефлюксом, является распространенной проблемой, вызывающей изжогу.

Многие люди регулярно испытывают изжогу (или рефлюкс с кислым вкусом во рту), и обычно это не повод для беспокойства. Это не самое приятное ощущение, но оно обычно быстро проходит. Реже, после обильного приема пищи или острых, кислых блюд возникает жгучая боль в нижней части груди – это и есть рефлюкс.

При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР ощущают жжение в груди, шее и горле. Хотя это чаще встречается у взрослых, но у детей, подростков и даже у младенцев тоже может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Аббревиатурой ГЭРБ называют кислотный рефлюкс, возникающий чаще, чем два раза в неделю. Это более серьезное заболевание, чем ГЭР. Врачи обычно лечат его лекарствами. ГЭРБ может быть проблемой, если его не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткань, выстилающую пищевод, вызывая воспаление и боль. У взрослых длительная не вылеченная ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода, а иногда даже к раку.

Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?

Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникает изжога со жжением в груди или животе. Она может длиться до пары часов. Многие замечают, что изжога усиливается после еды.

Регургитация - когда пища и жидкость, содержащие желудочную кислоту, снова попадают в горло или рот, также является признаком ГЭРБ. Но, как и изжога, случайная отрыжка характерна для всех.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

боль в горле или хриплый голос
частый кислый привкус во рту, особенно в положении лежа
ощущение отрыжки кислотой во рту
проблемы с глотанием
ощущение, что еда застряла в горле
чувство удушья, которое может разбудить ночью
сухой кашель
дурной запах изо рта

ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка перемещается обратно в пищевод. Это трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (сфинктером пищевода). Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попадать в желудок, затем закрывается, чтобы предотвратить утечку пищи и жидкости обратно в пищевод. ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или плотно не закрывается после глотания пищи. Это может возникать по разным причинам:

У некоторых людей мышцы слишком слабы и не сокращаются как нужно.
У других сфинктер не закрывается достаточно быстро или в нужное время, позволяя содержимому желудка возвращаться в пищевод.
Если человек ест слишком много, желудок может растянуться настолько, что мышцы не смогут полностью сомкнуться.

Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи отметили, что некоторые факторы могут ухудшить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.

Некоторые продукты питания, отдельные лекарства тоже могут усугубить симптомы ГЭРБ.

Например, провоцируют симптомы рефлюкса:

цитрусовые
шоколад
напитки или продукты с кофеином
жирная и жареная пища
чеснок и лук
мятные ароматизаторы
острая еда
продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти, чили и пицца.

Как диагностируется ГЭРБ?

Нужно обратиться к врачу, если у вас изжога, которая не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени. Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах, иногда назначает дополнительные тесты, чтобы диагностировать ГЭРБ или исключить другие возможные проблемы:

Специальный рентгеновский снимок, называемый рентгенограммой с проглатыванием взвеси бария, может помочь врачам определить, правильно ли оттекает жидкость в пищевод. Он также может показать, раздражен ли пищевод или есть другие аномалии пищевода или желудка, которые могут облегчить рефлюкс. Во время теста человек выпивает специальный раствор (барий, разновидность меловой жидкости). Эта жидкость затем обнаруживается на рентгеновских лучах.
Верхняя эндоскопия позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и часть тонкой кишки с помощью крошечной камеры. Для этого теста врач может дать пациенту лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, и может спрыснуть горло, чтобы оно онемело, что делает тест более комфортным. Большинству пациентов проводят анестезию, и они «спят», когда выполняется эндоскопия. Затем тонким, гибкая пластиковая трубка, называемая эндоскопом, спускается по горлу, в пищевод и желудок. Крошечная камера в эндоскопе позволяет врачу искать аномалии на поверхности пищевода и слизистой оболочки желудка. Во время эндоскопии врач также может использовать небольшой пинцет (щипцы) для удаления кусочка ткани для биопсии. Биопсия может выявить повреждения, вызванные кислотным рефлюксом или инфекцией, и помочь исключить другие проблемы.
В другом виде теста, называемом 24-часовым исследованием импеданса, врач вводит крошечную трубку через нос и опускает в пищевод до тех пор, пока ее кончик не окажется чуть выше отверстия в желудке. Трубка останется там на 24 часа. Трубка подключена к устройству, контролирующему уровень кислоты в пищеводе, когда человек занимается обычной повседневной деятельностью. Он также отслеживает количество эпизодов кислотного и некислотного рефлюкса. Этот тест полезен для диагностики людей, у которых есть симптомы ГЭРБ, но нет повреждений пищевода. Он также может определить, вызывает ли рефлюкс респираторные симптомы, такие как хрипы и кашель.

Как лечится ГЭРБ?

Все зависит от тяжести симптомов. У некоторых людей лечение может требовать коррекции образа жизни, например – диеты и питья. Остальным нужно использовать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ особенно тяжелая, врач порекомендует операцию.

Эти изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить его:

отказ от алкоголя и курения
похудение, если у вас избыточный вес
прием пищи небольшими порциями
выбор свободной одежды
отказ от газированных напитков
отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс.
Также может помочь вертикальное положение в течение 3 часов после еды и отказ от еды за 2-3 часа перед сном.
Иногда врачи также рекомендуют поднять изголовье кровати примерно на 30-40 см. Однако, прежде чем приступить к капитальному ремонту спальни, поговорите со своим врачом о наиболее удобном для вас положении для сна.

Врач также может порекомендовать различные лекарства для облегчения симптомов. Антациды, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют желудочную кислоту и могут помочь при легких симптомах. Другие лекарства, называемые блокаторами H2-рецепторов, доступны без рецепта и по рецепту. Они помогают, блокируя выработку желудочной кислоты.

Если ваш врач считает, что вам следует принимать их, он порекомендует определенные лекарства, отпускаемые без рецепта, или выпишет вам рецепт. Более мощные рецептурные препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, также уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Некоторые из них также продаются без рецепта. Врачи назначают их людям с более тяжелым или стойким ГЭРБ. Лекарства, относящиеся к классу прокинетиков, могут использоваться для уменьшения частоты рефлюкса за счет укрепления мышц нижнего сфинктера пищевода, а также ускорения опорожнения желудка.

Некоторым врачи советуют комбинировать лекарства, чтобы контролировать различные симптомы. Например, люди, у которых появляется изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H2. Антацид в первую очередь нейтрализует кислоту в желудке, а блокатор H2 действует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H2 прекратит производство кислоты.

Хирургия – крайнее средство для людей с ГЭРБ. Типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией. При операции врач оборачивает сфинктер пищевода плотнее вокруг желудка, чтобы не было заброса. Фундопликация используется у людей всех возрастов, даже у младенцев с тяжелой формой ГЭРБ.

Жизнь с ГЭРБ

Ключ к нормальной жизни с ГЭРБ - не игнорировать ее симптомы. Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже прекратить неприятные симптомы. Однако без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода.

Основное осложнение от ГЭРБ называется пищеводом Барретта. В этом состоянии клетки пищевода изменяются и становятся предраковыми, потому что они слишком долго раздражались желудочной кислотой. В конечном итоге возможна опухоль пищевода.

Вероятно, вы обнаружите, что один из самых простых способов облегчить жизнь с ГЭРБ - это избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы. Некоторым людям придется ограничить употребление определенных продуктов; другим, возможно, придется полностью отказаться от них. Все зависит от ваших индивидуальных симптомов.

Поначалу может быть трудно отказаться от газированных напитков или любимой еды. Но через некоторое время многие обнаруживают, что чувствуют себя настолько хорошо, что больше не возвращаются к раздражающей пище.

Будьте здоровы и запишитесь к врачу при появлении первых симптомов рефлюксной болезни.

Читайте также: