Для гигиенической оценки отопления помещения необходимо провести

Обновлено: 17.05.2024

В чистых операционных эпидемически безопасная воздушная среда обеспечивается путем

Правильный ответ: температура воздуха;, относительная влажность воздуха;, перепады температур по вертикали и горизонтали;, скорость движения воздуха.

^ Тепловой комфорт человека в помещении зависит от:

Правильный ответ: ориентации здания, возраста, конституции, эффективности работы отопления

Приборами для измерения атмосферного давления являются:

Правильный ответ: барометр-анероид, чашечный барометр, сифонный барометр, барограф

^ Микробное загрязнение воздуха помещений определяют с помощью:

Правильный ответ: аппарата Кротова;

Пониженная температура воздуха может вызвать нарушения:

Правильный ответ: периферической нервной системы;

^ Приборами для измерения атмосферного давления являются:

Правильный ответ: барометр-анероид, чашечный барометр, сифонный барометр, барограф

Пониженная температура воздуха может вызвать нарушения:

Правильный ответ: периферической нервной системы;

^ Оптимальная относительная влажность воздуха в жилых помещениях составляет, %

Правильный ответ: 30 – 60

Параметрами микроклимата помещения являются:

^ Условия микроклимата, при которых организм быстрее переохлаждается:

Правильный ответ: высокая влажность и низкая температура;

Патогенная микрофлора распространяется:

Правильный ответ: на пылевых частицах;, на дымовых частицах;, в составе капель жидкости;, в аэрозоли от обрабатываемой кариозной полости.

^ Нормальная температура воздуха жилых помещений в умеренном климате должна составлять (0С):

Правильный ответ: 20 – 22

Микробное загрязнение воздуха помещений определяют с помощью:

Правильный ответ: аппарата Кротова;

^ Для гигиенической оценки отопления помещения необходимо провести:

Правильный ответ: термометрию

Тепловой комфорт человека в помещении зависит от:

Правильный ответ: ориентации здания, возраста, конституции, эффективности работы отопления

^ Скорость движения воздуха можно определить с помощью:

Правильный ответ: шкалы Бофорта и флюгера, чашечного анемометра, крыльчатого анемометра, кататермометра

^ Патогенная микрофлора распространяется:

^ Профилактика перегревания организма осуществляется за счет:

Правильный ответ: рациональной одежды и обуви;, рациональной системы вентиляции;, рационального режима труда и отдыха;, рационального питьевого режима;

^ Параметрами микроклимата помещения являются:

^ Предельно допустимое содержание диоксида углерода в воздухе помещений составляет (%):

Правильный ответ: 0,1

Для гигиенической оценки отопления помещения необходимо провести:

Правильный ответ: термометрию

^ Для помещений жилых зданий, детских и лечебных учреждений оптимальным считается отопление:

Правильный ответ: панельное (лучистое), водяное

Тепловой комфорт человека в помещении зависит от:

Правильный ответ: ориентации здания, возраста, конституции, эффективности работы отопления

^ Роль зеленых насаждений в населенных местах:

Правильный ответ: улучшают микроклимат;, оказывают ветрозащитное и шумозащитное действие;, выделяют фитонциды;, очищают воздух от пыли и газов;

^ Для помещений жилых зданий, детских и лечебных учреждений оптимальным считается отопление:

Правильный ответ: панельное (лучистое), водяное

Пониженная температура воздуха может вызвать нарушения:

Правильный ответ: периферической нервной системы;

^ Патогенная микрофлора распространяется :

^ Санитарная охрана атмосферного воздуха включает:

Правильный ответ: создание санитарно-защитных зон вокруг предприятия;, увеличение высоты выбрасывающих труб, ограничение загрязнения воздуха до уровня ПДК;, оборудование выбрасывающих труб очистными сооружениями;, вывод наиболее опасных предприятий за городскую черту с учетом розы ветров.

^ Для гигиенической оценки отопления помещения необходимо провести:

Правильный ответ: термометрию

Приборами для измерения атмосферного давления являются:

Правильный ответ: барометр-анероид, чашечный барометр, сифонный барометр, барограф

^ Профилактические мероприятия по предупреждению воздействия вибрации на организм:

Правильный ответ: нормирование параметров вибрации;, применение индивидуальных средств защиты;, установка технологического оборудования на виброоснование;, дистанционное управление.

^ Для стохастических эффектов излучения характерно:

Правильный ответ: правильно 1, 2 и 3.

Назовите наиболее опасные пути поступления ртути в организм стоматологов в процессе работы с амальгамами:

Правильный ответ: ингаляционный и перкутанный;

^ Методики исследования ЦНС и высшей нервной деятельности при оценке работоспособности:

Правильный ответ: определение латентного периода зрительно-слухомоторной и температурной реакции;, определение устойчивости внимания;, определение устойчивости памяти;, электроэнцефалография.

^ В соответствии с НРБ-99 для лиц из персонала группы «А» эффективная доза за год, в среднем за 5 последовательных лет не должна превышать (мЗв):

Правильный ответ: 20

Защита от излучения рентгеновского аппарата необходима:

Правильный ответ: только во время генерирования рентгеновского излучения;

^ Производственные факторы, способствующие возникновению профессиональной патологии:

Правильный ответ: психофизиологические;, физические;, биологические;, химические.

^ Назначение использования амальгамосмесителя состоит в:

Правильный ответ: устранении ручных операций при приготовлении серебряной амальгамы;, улучшении качества пломбировочной массы;, уменьшении выделения паров ртути в воздух помещения;, устранении ручных операций при приготовлении медной амальгамы;

^ Методы оценки работоспособности:

Правильный ответ: определение устойчивости памяти;, определение устойчивости внимания;, определение латентного периода зрительно-слухомоторной и температурной реакции;, динамометрия.

^ Под влиянием шума в организме возникают изменения в виде:

Правильный ответ: ослабления слуха;, влияния на ЦНС;, влияния на ССС;, влияние на ЖКТ.

При проведении рентгенологических исследований врач-рентгенолог обязан обеспечить радиационную безопасность:

Правильный ответ: правильно 1, 2 и 3.

^ Меры профилактики сенсибилизации организма стоматологов:

Правильный ответ: медицинский отбор на стадии выбора профессии;, исследование на аллергенность новых стоматологических материалов по отношению к организму не только пациентов, но и медперсонала;, правильный уход за руками;, недопущение контакта аллергенных материалов с незащищенной кожей;

^ Профилактические мероприятия по предупреждению воздействия шума на организм:

Правильный ответ: медицинская профилактика;, индивидуальные средства защиты;, нормирование параметров шума;, технические средства борьбы с шумом;

^ Для стохастических эффектов излучения характерно:

Правильный ответ: правильно 1, 2 и 3.

Активный отдых – это:

Правильный ответ: смена вида деятельности;

^ Особую опасность в плане распространения инфекции в стоматологии для пациента представляют:

Правильный ответ: руки врача;

Под утомлением понимают:

Правильный ответ: временное снижение работоспособности;

^ Защита от излучения рентгеновского аппарата необходима:

Правильный ответ: только во время генерирования рентгеновского излучения;

Профилактические мероприятия по предупреждению воздействия вибрации на организм:

^ Назовите наиболее опасные для стоматологов производственные аллергены:

Правильный ответ: антибиотики;, акрилаты;, анестетики (новокаин);, гипс.

Работоспособность – это:

Правильный ответ: способность человека длительно и продуктивно выполнять определенную работу;

^ Профилактические мероприятия по предупреждению воздействия вибрации на организм:

Правильный ответ: 20

Назовите наиболее опасные пути поступления ртути в организм стоматологов в процессе работы с амальгамами:

Правильный ответ: ингаляционный и перкутанный;

К неблагоприятным для здоровья стоматологов факторам, обусловленным нерациональностью конструкции стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством пломбировочных и зуботехнических материалов, относятся:

Правильный ответ: статические нагрузки;, шум и вибрация;, нерациональная рабочая поза;, аэрозоли (микробные и пылевые), пары ртути и метилметакрилата (ММА).

^ Особую опасность в плане распространения инфекции в стоматологии для пациента представляют:

Правильный ответ: руки врача;

Факторы трудового процесса, влияющие на работоспособность:

Правильный ответ: характер работы;, конвейерное производство;, организация рабочего места и окружения;, степень обученности профессии.

^ Под утомлением понимают:

Правильный ответ: временное снижение работоспособности;

Для предупреждения передачи инфекции в стоматологических кабинетах необходим следующий комплекс противоэпидемических мероприятий:

Правильный ответ: санитарная культура персонала;, строгое соблюдение персоналом правил личной гигиены;, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ);, выполнение режимов дезинфекции и стерилизации.

^ Профилактические мероприятия по предупреждению воздействия шума на организм:

^ Порог слышимости – это:

Правильный ответ: минимальная интенсивность звука, который в состоянии воспринимать слуховой орган;

Под влиянием шума в организме возникают изменения в виде:

Правильный ответ: ослабления слуха;, влияния на ЦНС;, влияния на ССС;, влияние на ЖКТ.

^ Предельно допустимая концентрация (ПДК) паров ртути в воздухе стоматологических кабинетов должна быть (мг/м3):

Правильный ответ: не более 0,01;

Вибрационная болезнь – это болезнь, возникающая от:

Правильный ответ: длительного воздействия общей или местной вибрации;

^ Наиболее правильным считается «динамическое» положение тела врача во время работы, когда:

Правильный ответ: врач не менее 60 % рабочего времени работает сидя, а остальное время – стоя или перемещаясь по кабинету;

^ Субъективный фактор производственного процесса, влияющий на работоспособность:

Правильный ответ: психофизиологическое соответствие выбранной профессии;

^ В случае разлива ртути в помещении следует:

Правильный ответ: собрать ртуть с помощью проволочной кисточки из меди;, поместить собранную ртуть в стеклянный сосуд;, налить в сосуд воды (чем больше, тем лучше);, закрыть сосуд притертой пробкой и поместить его в вытяжной шкаф.

^ К правилам безопасной работы со ртутью и амальгамами относятся:

Правильный ответ: применение амальгамосмесителя;, пользование вытяжным шкафом;, хранение ртути и запаса амальгамы в вытяжном шкафу;, защита кожи рук резиновыми перчатками.

^ Вынужденная рабочая поза стоя может вызвать у врачей-стоматологов появление следующих видов патологии:

Правильный ответ: хронические запоры;, геморрой;, варикозное расширение вен нижних конечностей;, нарушение осанки (сколиозы, кифоз);

^ К неблагоприятным для стоматологов факторам, обусловленным неправильным устройством помещений стоматологических поликлиник и кабинетов, относятся:

Правильный ответ: производственный шум

^ Методики исследования ЦНС и высшей нервной деятельности при оценке работоспособности:

^ Меры по предупреждению ВБИ в стационаре:

Правильный ответ:постоянный контроль администрации ЛПУ за соблюдением текущего санитарно-противоэпидемического режима экспрессными методами исследования;

архитектурно-планировочные решения в процессе проектирования ЛПУ;

обследование персонала на бациллоносительство;

^ На участке больницы должны быть зоны:

Правильный ответ: хозяйственного двора; садово-парковая; административно-поликлиническая; лечебных корпусов;

^ Озеленение больничного участка должно быть не менее (%):

Искусственное освещение стоматологических кабинетов должно:

Праильный ответ:иметь достаточный уровень; быть равномерным в разных точках помещения;

не обладать слепящим действием; быть регулируемым и безопасным для организма

^ Меры в ЛПУ в случае возникновения ВБИ:

обязательная дезинфекция рук персонала, оборудования, инструментария, всех выделений больного, применение отдельного уборочного инвентаря;

проведение предупредительной изоляции тяжелых больных;

специфическая профилактика с целью повышения защитных сил организма пациентов.

строгая изоляция больного ВБИ в однокоечной палате;

^ В соответствии с нормами площадь в кабинете на дополнительное стоматологическое кресло должна быть (м2):

Правильный ответ:7 или 10;

Правильная цветовая отделка стоматологических кабинетов важна в работе стоматологов при:

-диагностике заболеваний зубов и слизистых оболочек полости рта;,

-пломбировании зубов, особенно фотополимерами;,

-подборе цвета искусственных зубов для протезирования;,

-выявлении стоматологических заболеваний, сопровождающихся появлением иктеричности кожи и слизистых оболочек;

^ Патологоанатомическое отделение должно быть расположено на территории больницы в зоне:

Правильный ответ: самостоятельной ритуальной.

Достоинства децентрализованной застройки больниц:

-не способствует распространению ВБИ;

- облегчается обеспечение лечебно-охранительного режима больных;

-облегчается специализация лечебной помощи по отделениям;

-облегчается пользование садово-парковой зоной.

^ Значение ВБИ состоит в том, что они:

-утяжеляют течение основного заболевания;

-удлиняют сроки лечения;

-требуют дополнительных расходов на уход, питание, лекарственные препараты.

^ Особенности внутренней отделки помещений кабинетов терапевтической стоматологии заключаются в:

-использовании мокрой штукатурки с добавлением 5% порошка серы;

-применении для настила полов рулонного материала (линолеум) без щелей;

-специальной защите основания пола от проникновения металлической ртути и сорбции ее паров;

^ На участке больницы должны быть зоны:

^ Какая система застройки больниц применяется чаще всего, так как она нивелирует недостатки других:

Правильный ответ: смешанная;

Бокс – это комплекс помещений, включающий:

-входной тамбур с улицы, санузел с ванной, палату, шлюз, вход в отделение через центральный коридор для связи персонала с больным;

^ Правильное размещение больниц на местности предусматривает:

Правильный ответ: наветренное расположение по отношению к промышленному объекту;, наличие удобных подъездных путей;, удаленность от заболоченных местностей;, удаленность от оживленных автомагистралей и железных дорог.

^ Достоинства централизованной застройки больниц:

Правильный ответ: улучшаются условия питания больных;, близко к отделениям располагаются диагностические кабинеты;, высвобождаются площади для озеленения;, дешевле обходится строительство.

^ Достоинства децентрализованной застройки больниц :

Правильный ответ: не способствует распространению ВБИ;, облегчается обеспечение лечебно-охранительного режима больных;, облегчается специализация лечебной помощи по отделениям;, облегчается пользование садово-парковой зоной.

^ Патологоанатомическое отделение должно быть расположено на территории больницы в зоне:

Правильный ответ: самостоятельной ритуальной.

Меры по предупреждению ВБИ в стационаре:

Правильный ответ: архитектурно-планировочные решения в процессе проектирования ЛПУ;, постоянный контроль администрации ЛПУ за соблюдением текущего санитарно-противоэпидемического режима экспрессными методами исследования;, обследование персонала на бациллоносительство;, иммунопрофилактика персонала.

Уровни общего искусственного освещения в лечебных кабинетах стоматологов, процедурных, основных помещениях ЗТЛ должны быть (соответственно люминесцентные лампы и лампы накаливания):

Правильный ответ: 500 и 200 лк;

^ Палатная секция в соматическом отделении рассчитана на (коек):

Правильный ответ: 25 – 30

Оптимальными видами цветовой отделки стен стоматологических кабинетов являются:

Правильный ответ: нейтральный светло-серый цвет;, салатный;, светлой охры;, с коэффициентом отражения не меньше 40%;

^ В соответствии с нормами площадь в кабинете на основное стоматологическое кресло должна составлять не менее (м2):

Правильный ответ: 14

Особенности внутренней отделки кабинетов терапевтической стоматологии обусловлены проведением работ с:

Правильный ответ: амальгамами;

^ Меры в ЛПУ в случае возникновения ВБИ:

Правильный ответ: строгая изоляция больного ВБИ в однокоечной палате;, проведение предупредительной изоляции тяжелых больных;, обязательная дезинфекция рук персонала, оборудования, инструментария, всех выделений больного, применение отдельного уборочного инвентаря;, специфическая профилактика с целью повышения защитных сил организма пациентов.

Правильный ответ: 500 и 200 лк;

^ Патологоанатомическое отделение должно быть расположено на территории больницы в зоне:

Правильный ответ: самостоятельной ритуальной.

Назовите оптимальный вариант размещения стоматологической поликлиники:

Правильный ответ: отдельно стоящее типовое здание стоматологической поликлиники;

^ Оптимальными видами цветовой отделки стен стоматологических кабинетов являются:

^ Назовите правильно нормативы показателей достаточности естественного освещения в стоматологических кабинетах соответственно – СК, КЕО и угол падения:

Правильный ответ: 1:4 – 1:5, не менее 1,5%, не менее 280;

^ Какая система застройки больниц применяется чаще всего, так как она нивелирует недостатки других:

Правильный ответ: смешанная;

Достоинства централизованной застройки больниц:

^ На участке больницы должны быть зоны:

Правильный ответ: лечебных корпусов;, садово-парковая;, хозяйственного двора;, административно-поликлиническая;

^ Оптимальными видами цветовой отделки стен стоматологических кабинетов являются:

^ Причины ВБИ:

Правильный ответ: измененная в условиях лечебных учреждений биология микроорганизмов;, внедрение в широкую хирургическую практику сложных оперативных вмешательств;, устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и дезинфектантам;, нарушение в ЛПУ санитарно-гигиенического режима.

Особенности внутренней отделки кабинетов терапевтической стоматологии обусловлены проведением работ с:

Правильный ответ: амальгамами;

Патологоанатомическое отделение должно быть расположено на территории больницы в зоне:

Составители проф. Р. С. Тулинская, доцент И. А. Мякишев, ст преп к. м н. В. Д. Соколов, ст преп к. м н. Л. П. Банникова, ассистент К. А. Григорян содержание

Температура, влажность, подвижность, барометрическое давление воздуха, мощность тепловых потоков являются основными метеорологическими элементами, характеризующими в совокупности физические свойства воздушной среды - микроклимат в помещениях. Микроклиматические условия в лечебно-профилактических учреждениях имеют важное значение в общем комплексе лечебных мероприятий. Для врача сведения о микроклимате помещений необходимы для оценки условий пребывания больных в лечебных учреждениях и оценки условий труда на рабочих местах сотрудников, поскольку микроклимат оказывает влияние на тепловое равновесие и нормальное функционирование различных органов и систем организма как здорового человека, так и больного.

Углубить теоретические знания о физиолого-гигиеническом значении комплексного влияния физических факторов воздушной среды на процессы терморегуляции. Освоить методы изучения и гигиенической оценки комплексного действия метеофакторов на организм.
Получить представление о гигиенических требованиях к температурно-влажностному режиму и системе отопления больниц.
Освоить методы изучения параметров микроклимата. Научиться давать гигиеническую оценку и разрабатывать мероприятия по оптимизации микроклиматических условий в больничных помещениях.

Микроклимат закрытого помещения и его влияние на здоровье. Общие гигиенические требования к микроклимату помещений лечебно-профилактических учреждений.
Физические свойства воздуха (температура, влажность, подвижность, барометрическое давление) и их физиолого-гигиеническое значение. Гигиенические нормативы микроклиматических факторов для различных помещений больниц.
Комплексное влияние метеорологических факторов на теплообмен организма с окружающей средой, его самочувствие и теплоощущение.
Гигиенические требования к отоплению.

Студент должен уметь:

средней температуры и температурных перепадов по горизонтали и вертикали помещения;
абсолютной и относительной влажности воздуха;
скорости движения воздуха
тепловой радиации;
атмосферного давления.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная: 1. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П. Козлова Т.А. Общая гигиена. -М., 1985.- С.253-263. 2. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. Киев. -1984. С.31-32, 36-42, 202-207, 209-211, 285, 297-298. 3. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э, Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. -М.-1983.-С.93-99.

ЗАДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ:

Усвоить понятие «микроклимат закрытого помещения» и общие гигиенические требования к микроклимату больниц.
Усвоить физиолого-гигиеническое значение температуры воздух и ее нормирование для различных помещений больниц. Ознакомиться с устройством приборов для измерения температуры воздуха и правилами ее измерения.
Усвоить физиолого-гигиеническое значение влажности воздуха, изучить устройство станционного и аспирационного психрометров и правила работы с ними .
Уяснить физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха, ознакомиться с устройством и правилами работы с анемометрами.
Освоить методы изучения и гигиенической оценки комплексного действия метеофакторов на организм (кататермометрия, определение температуры кожи, интенсивности потоотделения, оценка теплового ощущения человека).
Усвоить современные гигиенические требования к отоплению помещений лечебных учреждений.

2.1. Общие гигиенические требования к микроклимату помещений лечебно-профилактических учреждений.

Термин микроклимат закрытого помещения - собирательное понятие, характеризующее физическое состояние воздушной среды какого-то помещения. Составными элементами микроклимата являются: температура воздуха и ее колебания во времени и в пространстве; влажность воздуха; его подвижность. Кроме того, учитывается температура поверхностей ограждающих конструкций (стен, окон). Все эти составные факторы микроклимата оказывают интегральное влияние на тепловой обмен организма с окружающей средой.

Б. Местные воспалительные процессы в охлажденной части тела (невралгия, миозиты)

А. Генерализованная гипотермия (вплоть до смерти).

Б. Умеренная гипотермия.

Параметры выводить из особенностей терморегуляции организма больного.
Требования к оптимальному микроклимату ужесточить.
Допустимый диапазон действия микроклиматических факторов сузить.
Создать различные оптимальные микроклиматические условия в палатах, предназначенных для больных различного профиля.
Индивидуализировать оптимальные параметры микроклимата в зависимости от степени нарушения теплового обмена конкретного больного.
Путем оптимизации микроклимата палат способствовать нормализации теплового обмена организма и использовать его как один из лечебных факторов.

2.1.1.1. Правила измерения температуры воздуха

Измерение температуры воздуха в закрытых помещениях, школах, квартирах, детских, лечебных учреждениях, производственных помещениях и др. производится с соблюдением следующих правил: при измерении температуры воздуха необходимо защищать термометр от воздействия лучистой энергии печей, ламп и прочих открытых источников энергии. В жилых помещениях измерение температуры воздуха проводят на расстоянии 1,5 м от пола (высота дыхания) в центре комнаты. Для более точных измерений одновременно термометры устанавливаются в центре комнаты, наружном и внутреннем углах на расстоянии 0,2 м от стен. В лечебных учреждениях измерение температуры воздуха дополнительно проводят и на высоте 0,7 м от пола (зона дыхания постельных больных). Перепады температуры определяются и оцениваются по вертикали и горизонтали. Для определения перепадов температур по вертикали, термометры устанавливаются в центре и по упомянутым углам помещения на высоте 0,2; 0,7; 1,5 м от пола. Для определения перепада температуры по горизонтали вычисляется разница между максимальной и минимальной температурой отдельно по каждому уровню (0,2; 0,7; 1,5 м) во всех измеренных участках помещения. Суточный перепад температуры в палатах измеряется с помощью максимального и минимального термометров, которые устанавливаются в помещениях на уровне (0,7 и 1,5 м от пола. Для измерения температуры стен (ограждающих поверхностей) на высоте 1,5 м от пола используется пристенный термометр, резервуар которого приклеивают к стене пластилином, или используют электротермометр. Показания температуры при измерениях снимаются через 5-1О мин после начала измерения. Динамика записи температуры воздуха в обследуемом помещении в течении определенного промежутка времени (сутки, недели) проводится термографом.

2.1.2. Влажность воздуха.

Вторым составным элементом микроклимата помещений является влажность воздуха. Гигиеническому нормированию подлежит относительная влажность воздуха. Почти все исследователи считают оптимальной относительную влажность воздуха от 30 до 60% с допустимыми колебаниями от 20 до 70%. Температура и влажность воздуха в помещении тесно увязываются между собой. Так, чтобы поддержать оптимальный микроклимат в помещении, по мере повышения температуры воздуха влажность необходимо снижать. По данным исследований при повышении температуры воздуха с 17 до 24 0 С относительная влажность должна снижаться с 70 до 35%. Влажный воздух, когда снижена температура, увеличивает теплопотери организма, потому что обладает большой теплопроводностью и теплоемкостью. Когда же повышена температура, он уменьшает теплоотдачу организма путем потоотделения и испарения пота, что создает условия для перегревания. Хотя чрезмерно сухой воздух (влажность менее 20%) не влияет на теплообмен организма с внешней средой, он вызывает сухость слизистых оболочек. Вследствие этого облегчается возникновение фарингитов и ринитов, снижаются барьерные функции слизистых оболочек и возникают благоприятные условия для проникновения через них инфекции. Изменение влажности воздуха: Относительная влажность воздуха может быть измерена гигрометром или психрометром. Психрометры состоят из двух одинаковых термометров (ртутных или спиртовых). Резервуар одного из них покрыт тканью, которая предварительно увлажняется дистиллированной водой. При испарении воды резервуар термометра охлаждается. По разнице температур сухого и влажного термометров судят о влажности воздуха, используя специальные психрометрические таблицы. Применяют психрометры двух типов: станционный (Августа) и аспирационный (Ассмана). Для постоянной и систематической записи колебаний влажности воздуха в течение определенного промежутка времени (сутки, неделя) применяют самопишущие приборы - гигрографы.

2.1.3. Подвижность воздуха.

Движущийся воздух для организма является легким тактильным раздражителем, стимулирующим центры терморегуляции, Кроме того, движущийся воздух способствует теплоотдаче организма путем конвекции и потоотделения, так как смещаются наиболее нагретые и увлажненные слои воздуха, которые прилегают к телу. Однако чрезмерная подвижность воздуха в помещениях больниц, жилых и общественных зданий приводит к избыточным теплопотерям организма, напряжению механизмов его терморегуляции, а в некоторых случаях - к переохлаждению, поскольку температура воздуха всегда ниже температуры тела. Недостаточная подвижность воздуха в помещении косвенно свидетельствует о его неудовлетворительном качестве, что особенно неблагоприятно для помещений больниц, в воздухе которых скапливаются не только продукты разложения пота, но и ряд других продуктов (вещества разложения раневого отделяемого, выдыхаемые недоокисленные метаболиты, пары лекарственных веществ), а также патогенные микроорганизмы. К тому же неподвижный воздух способствует развитию инертности сосудистых реакций и вызывает неприятные ощущения.

2.2. Исследование реакций организма на действие микроклиматических факторов.

Изучение микроклимата закрытых помещений целесообразно сочетать с физиологическими наблюдениями, позволяющими оценить его влияние на организм человека. Для этого обычно пользуются определением температуры кожи тела, интенсивности потоотделения, радиационных теплопотерь человека и теплового ощущения. Кроме того, могут быть использованы неспецифические определения: частота сердечных сокращений, частота дыхания, величина артериального давления, потеря массы тела, показатели газообмена, а также показатели, характеризующие функциональное состояние центральной нервной системы.

Определение температуры кожи: температуру кожи определяют с помощью различного типа электротермометров, в частности электрического медицинского термометра ТПЭМ-1. Колебания микроклиматических факторов, как правило, вызывают изменение тонуса и просвета кровеносных сосудов кожи, что приводит к изменению кожной температуры. Температура кожи понижается по направлении сверху вниз. Наиболее высокой и постоянной температурой отличается кожа лба (участок между надбровными дугами на 0,5 см выше их верхнего края) и груди (над грудиной). При легкой работе ощущение комфорта отмечается при температуре кожи лба 32-33 0 С и груди 33-34 0 С. В условиях теплового комфорта разница между температурой кожи лба и стопы не превышает 2-4 0 С. При исследованиях можно ограничиться точками на лбу, груди (на уровне 4 межреберья), кисти (между основаниями большого и указательного пальцев с тыльной стороны),где температура в комфортных условиях 31-32 0 С.

Исследование потоотделения: в условиях закрытого помещения при отсутствии значительной физической нагрузки повышенное потоотделение, служит одним из прямых свидетельств нарушения теплового комфорта. Простейшим методом, дающим, возможность обнаружить появление первыми капель пота, является метод Минора. Он основан на йодно-крахмальной реакции. Небольшой участок кожи лба смазывают раствором, состоящим из касторового масла (10 мл), 10%-ной йодной настойки (15 мл) и 75 мл этилового спирта. Когда кожа высохнет, смазанное место покрывают тонким слоем крахмала. Малейшее появление пота в присутствии крахмала с йодом сопровождается синим окрашиванием. При микроклимате, соответствующем зоне комфорта, обнаруживаются лишь отдельные маленькие точки; крупные пятна свидетельствуют об усиленном потоотделении, т.е. о напряжении терморегуляции в условиях теплового дискомфорта.

Оценка теплового ощущения человека: определение тепловых ощущений человека в сочетании с описанными выше объективными методами исследований является существенным критерием оценки микроклимата. В гигиенической практике принята следующая характеристика субъективных теплоощущений: «холодно», «прохладно», «хорошо», «тепло», «жарко». Такая шкала отражает условия комфорта («хорошо»), условия, близкие к комфорту («прохладно», «тепло») и условия дискомфорта («холодно», «жарко»). Опрос лиц об их тепловых ощущениях проводят по прошествии не менее получаса после начала пребывания человека в данном помещении. Как показывает опыт, это время обеспечивает адаптацию человека к конкретной микроклиматической среде.

2.3. Гигиенические требования к отоплению.

В лечебных учреждениях в холодный период года система отопления должна обеспечивать равномерное нагревание воздуха в течение всего отопительного периода, исключать загрязнение вредными выделениями и неприятными запахами воздуха помещений, не создавать шума выше допустимых норм. Система отопления должна быть удобна в эксплуатации и ремонте, увязана с системами вентиляции, легко регулируема. С целью наиболее высокой эффективности нагревательные приборы следует размещать у наружных стен под окнами. В этом случае они создают равномерный обогрев воздуха в помещении и препятствует появлению токов холодного воздуха над полом возле окон. Не допускается размещение в палатах нагревательных приборов у внутренних стен. Лучистый обогрев с гигиенических позиций более благоприятен, чем конвективный. Его применяют для обогрева операционных, предоперационных, реанимационных, наркозных, родовых, в помещениях электросветолечения, психиатрических отделениях, а также в палатах интенсивной терапии и послеоперационных палат. При этом средняя температура на обогреваемой поверхности не должна превышать: для потолков при высоте помещений 2,5-2,8 м - 28 0 С; для потолков при высоте помещений 3,1-3,4 м - 33 0 С, для стен и перегородок на высоте до 1 м над уровнем пола - 35 0 С; от 1 до 3,5 м от уровня пола - 45 0 С.

В административно-хозяйственных помещениях, в детских больницах и в ряде специализированных отделений отопительные приборы ограждаются декоративными решетками, сетками или перфорированными стеклами. Указанные защитные приспособления устанавливаются так, чтобы не возникла необходимость увеличения поверхности приборов более чем на 15%. При этом должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки приборов. Поверхности приборов должны быть гладкими, окрашенными, легко подвергающимися влажной уборке и содержаться в чистоте.

В качестве теплоносителя в системах центрального отопления больниц и родильных домов используется вода с предельной температурой в нагревательных приборах 85 о . Использование других жидкостей и растворов (антифриз и др.) в качестве теплоносителя в открытых системах отопления лечебных и родовспомогательных учреждений запрещается.

Системы отопления лечебно-профилактических учреждений.

Понятие «микроклимат закрытого помещения»
Понятие «оптимальные микроклиматические условия».
Особенности терморегуляции организма больного.
Гигиенические подходы к установлению оптимальных параметров микроклимата больниц.
Физиолого-гигиеническое значение температуры воздуха.
Расчетная температура воздуха и допустимые ее перепады для различных помещений лечебных учреждений.
Приборы для измерения температуры воздуха и правила работы с ними.
Физиолого-гигиеническое значение влажности воздуха.
Гигиенические нормативы влажности и методы ее определения.
Физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха.
Гигиенические нормы подвижности воздуха
Приборы для определения подвижности воздуха в открытой атмосфере и помещении.
Кататермометрия.
Исследование реакций организма на действие микроклиматических факторов.
Гигиенические требования к системам отопления лечебных учреждений.

Определить температуру воздуха в помещении учебной аудитории и перепады температуры по горизонтальному и вертикальному уровням.
Определить влажность воздуха в помещении.
Определить скорость движения воздуха в помещении учебной аудитории.
Дать комплексное гигиеническое заключение о микроклимате помещения.

Образец протокола для выполнения задания

1. Определение температурного режима помещения.

Полученные результаты измерения температуры воздуха в обследуемом объекте протоколируются по нижеприведенной форме и оцениваются в сравнении с санитарными нормами (см. таблицу).

Микроклимат в жилых помещениях в отопительный период.

Одним из немаловажных критериев в жизнедеятельност и человека является комфортность среды его проживания, которая включает благоприятные температурные показатели в его доме в любое время года. Осенью, когда температура внешней среды начинает понижаться, для поддержания комфортного температурного режима на помощь приходит обогрев жилищ.

В связи с началом отопительного периода могут возникать вопросы какая температура воздуха должна быть в жилых зданиях и помещениях. Параметры микроклимата в жилых помещениях регламентируются СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпиде миологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях». Кроме того, отдельными санитарными правилами и нормативами показатели микроклимата нормируются в детских дошкольных, общеобразователь ных учреждениях, лечебно-профилак тических учреждениях, объектах социальной инфраструктуры, объектах социального обслуживания .

В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.2.2645-10 системы отопления и вентиляции должны обеспечивать допустимые условия микроклимата и воздушной среды помещений, а также должны обеспечивать равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода.

При пониженных температурах возникает риск переохлаждения, что может привести к возникновению простудных заболеваний. Подобный процесс возможен зимой, когда температура в квартире из-за некачественного отопления падает ниже +17 градусов. В таком случае у проживающих усиливается теплоотдача организма, и возникает переохлаждение, что влечет за собой возникновение острых респираторных заболеваний и проблем с нервной системой. Особенно это опасно для маленьких детей. Поэтому нужно внимательно отнестись к тому, чтобы поддерживать в помещении установленные нормы температурного режима

Вместе с тем, повышенные температуры в жилых помещениях могут перевести к перегреву организма и высушиванию кожных и слизистых покровов, что также является крайне неблагоприятным для состояния организма и здоровья человека. Слишком жаркая атмосфера в помещении создает благоприятные условия для распространения различных бактерий, что может привести к возникновению инфекционных заболеваний. Кроме того, обезвоживание из-за слишком высоких показателей тепла приводит к сильному потоотделению, и человек теряет влагу. А это ведет к серьёзным нарушениям водно-электролит ного баланса.

Нарушения температурного режима в жилых помещениях возможны по причине несоответствия параметров теплоносителя в системе теплоснабжения - батареях центрального отопления. Либо, если Вы забыли подготовить свои окна к зиме, то утеплите их.

Обеспечить нормативную температуру в жилых помещениях должна организация по оказанию жилищно-коммунал ьных услуг, управляющая компания и т. д. Поэтому, в случае выявления некачественного отопления необходимо уведомить эти организации и при необходимости составить акт, а в дальнейшем потребовать перерасчета за некачественно оказанные услуги. С жалобой на бездействия управляющей компании по данному вопросу и оценки параметров микроклимата Вы можете обратиться в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Московской области.

В случае несоответствия параметров микроклимата в квартире и непринятия управляющей компанией мер по обеспечению нормативных показателей теплоснабжения, жильцы могут обращаться в Государственную жилищную инспекцию Московской области.

Для гигиенической оценки отопления помещения необходимо провести

Выберите один правильный ответ

1. Предельно допустимая концентрация вредных веществ в атмосферном воздухе зависит от:

1) времени пребывания в загрязненном помещении

2) степени токсических веществ

3) возраста, пола и состояния здоровья

4) молекулярного веса

2. Косвенный санитарный показатель загрязнения воздуха закрытых помещений:

2) углекислый газ

4) сернистый газ

3. Нормальное содержание кислорода в атмосферном воздухе:

4. Нормальное содержание азота в атмосферном воздухе:

5. Предельно допустимое содержание углекислого газа в воздухе помещений составляет:

6. Оптимальная температура в жилых помещениях в умеренном климате:

1) 16-18 градусов

3) 20-22 градусов

4) 22-24 градусов

7. Для гигиенической оценки отопления помещения необходимо провести:

8. Норма перепадов температуры воздуха в жилище по горизонтали:

9. Условия микроклимата, при которых организм быстрее переохлаждается:

1) высокая влажность и высокая температура

2) низкая влажность и высокая температура

3) высокая влажность и низкая температура

4) низкая влажность и низкая температура

10. Антирахитическим действием обладают:

1) инфракрасные лучи

2) световые лучи

4) ультрафиолетовые лучи

11. Единица измерения запаха и вкуса питьевой воды:

12. Оптимальная температура питьевой воды:

13. Нормы pH-воды:

14. Норма общей жесткости воды:

2) от 3,5 до 7 мгэкв/л

3) более 7 мгэкв/л

4) не менее 12 мгэкв/л

15. Общая жесткость обусловлена содержанием:

3) кальция, магния

16. Наличие в воде нитратов, превышающих норму, указывает на:

1) благополучие источника

2) свежее загрязнения

3) давнее загрязнение

4) постоянный источник загрязнения

17. Заболевание, передающееся через воду:

2) газовая гангрена

18. Из перечисленных заболеваний к эндемическим относят:

19. Очистка воды – это освобождение

1) от любых микроорганизмов

3) только от патогенных микроорганизмов

4) от взвешенных частиц и частично от патогенных микроорганизмов

1) отстаивание, коагуляция, фильтрация

2) отстаивание, обеззараживание

3) хлорирование, фильтрация, коагуляция

4) озонирование, кипячение, отстаивание

21. Норма среднесуточного потребления углеродов (в г):

22. Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе людей, занимающихся умственным трудом:

Читайте также: