Забор биологического материала для лабораторного исследования
Обновлено: 28.04.2024
Правила сбора биологического материала для анализов
Рассмотрение видов лабораторных методов и материалов исследования. Изучение мер предосторожности медицинской сестры при работе с биологическими материалами. Описание процедуры сбора анализов мочи, кала, грудного молока, мокроты, спермы, слюны, крови.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.05.2014 |
| Размер файла | 31,3 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Правила сбора биологического материала для анализов
1. Виды лабораторных исследований
2. Процедуры сбора анализов для лабораторных исследований
В основе медицинской профессии лежит и уважение к жизни, включающее принцип священности человеческой жизни и принцип качества (осмысленности) жизни. Для медицинского работника любая жизнь обладает одинаковой ценностью, она священна.
Качественно по-новому формулируются обязанности врача, медсестры. Их нельзя уже выразить просто и однозначно «помогать и не вредить». Врач и медсестра призваны обеспечить качественную медицинскую помощь (уход), основанную на чувстве сострадания, уважения человеческого достоинства, стремясь к терапевтическому сотрудничеству с пациентом. Эта трансформация отражает изменения, которые произошли в общественном самосознании за последние два десятилетия. Основной задачей медицины является сохранение здоровья населения и профилактика заболеваний. Лабораторные методы исследования служат важным этапом обследования больного. Полученные данные помогают оценке состояния больного, постановке диагноза, осуществлению наблюдения за состоянием пациента в динамике и течением заболевания, контролю проводимого лечения.
Актуальность и практическая значимость исследования обусловлены возрастанием роли и необходимостью изучения (исследования) сестринского дела как комплексного подхода к работе медиков в целом.
Цель работы рассмотреть правила сбора биологического материала для анализов в различных лабораториях.
В процессе исследования нами были поставлены следующие задачи: рассмотреть виды лабораторных методов исследования; описать процедуру сбора анализов для лабораторных исследований.
1. Виды лабораторных методов исследования
Различают следующие виды лабораторных исследований.
Обязательные - их назначают всем больным без исключения, например общие анализы крови и мочи.
Дополнительные - их назначают строго по показаниям в зависимости от конкретного случая, например исследование желудочного сока для изучения секреторной функции желудка.
Плановые - их назначают через определённое количество дней после предыдущего исследования с целью наблюдения за больным в динамике и осуществления контроля лечения, например повторный общий анализ мочи больного с обострением хронического пиелонефрита.
Неотложные - их назначают в ургентной (неотложной) ситуации, когда от полученных результатов исследования может зависеть дальнейшая тактика лечения, например исследование содержания сердечных тропонинов в крови больного с острым коронарным синдромом. Тропонины - высокочувствительные и высокоспецифичные биологические маркёры некроза мышцы сердца, развивающегося при инфаркте миокарда.
Материалом для лабораторного исследования может быть любой биологический субстрат.
Выделения человеческого организма - мокрота, моча, кал, слюна, пот, отделяемое из половых органов.
Жидкости, получаемые с помощью прокола или откачивания, - кровь, экссудаты и транссудаты, спинномозговая жидкость.
Жидкости, получаемые с помощью инструментально-диагностической аппаратуры, - содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, жёлчь, бронхиальное содержимое.
Ткани органов, получаемые методом биопсии - ткани печени, почек, селезёнки, костного мозга; содержимое кист, опухолей, желёз.
Биопсия (био- + греч. opsis - зрение) - прижизненное взятие небольшого объёма ткани для микроскопического исследования с диагностической целью.
Палатная медицинская сестра делает выборку назначений из истории болезни (из листа назначений) и записывает необходимые лабораторные анализы в журнал учёта анализов. После получения биологического материала (мочи, кала, мокроты и др.) она должна организовать своевременную его доставку в лабораторию, оформив направление. В направлении должны быть указаны отделение, номер палаты, фамилия, имя, отчество пациента, его диагноз, дата и время забора пробы и фамилия медицинской сестры, проводившей отбор материала. Кровь из пальца берёт лаборант в соответствующих условиях, кровь из вены - процедурная медицинская сестра. Правильность результатов лабораторного исследования обеспечивается тщательным соблюдением требований к технике сбора биологического материала, что зависит не только от грамотных действий медицинской сестры, но и от её умения наладить контакт с пациентом, должным образом проинструктировать его о порядке взятия материала. Если больной затрудняется запомнить и сразу выполнить указания, следует сделать для него короткую понятную запись.
Во избежание риска инфицирования вирусной и бактериальной инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические материалы, следует соблюдать следующие меры предосторожности:
избегать непосредственного контакта с биологическим материалом - работать только в резиновых перчатках;
аккуратно обращаться с лабораторной посудой, а в случае её повреждения осторожно убрать осколки стекла;
тщательно дезинфицировать ёмкости, используемые в процессе сбора биологического материала - лабораторную посуду, судна и мочеприёмники и др.;
перед сливом в канализацию обеззараживать выделения пациентов.
Если медицинской сестре всё же попал на кожу биологический материал пациента, следует немедленно обработать контактные участки 70% раствором спирта, протирая смоченным в нём тампоном кожу в течение 2 мин, через 5 мин необходимо ополоснуть кожу проточной водой.
При исследовании крови необходимо помнить, что все процессы жизнедеятельности подвержены значительным вариациям под влиянием внешних факторов, таких как смена времени суток и года, приём пищи, изменение солнечной активности. Биохимический состав биологических жидкостей подвержен индивидуальным колебаниям у различных людей, отражая влияние пола, возраста, характера питания, образа жизни. Морфологический состав крови также колеблется на протяжении суток. Поэтому осуществлять забор крови целесообразно в одно и то же время - утром натощак.
Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить больного о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приёма лекарственных средств, а на ужин не следует употреблять жирную пищу.
При заборе крови из вены время наложения жгута должно быть по возможности минимальным, так как длительный стаз крови повышает содержание общего белка и его фракций, кальция, калия и других компонентов.
В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа осуществляют из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
2. Процедуры сбора анализов для лабораторных исследований
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно. Необходимо строгое соблюдение правил инструкции. До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов: у женщин - стерильным ватным тампоном с теплой мыльной водой промываются влагалище и губы движением спереди и вниз; затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. У мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.
Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Общий клинический анализ мочи. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи). Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи сливают в унитаз. Сбор проводят в специальный контейнер, плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов.
Сбор суточной мочи. Пациент собирает мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи он выливает), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при 4-8oС), не допуская ее замерзания. Обязательно указывают объем суточной мочи!
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко. Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в специальном контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи). Мочу собирают в стерильный контейнер, который пациент получает в лаборатории. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов (см. выше). ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3-10мл СОБИРАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ. Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3-4 часов. В случае доставки мочи в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. СБОР МОЧИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ДО НАЧАЛА МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов. Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора.
Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз. В специальный контейнер необходимо отобрать 2-4г (объем 1-2 чайных ложки) кала и в этот же день доставить в лабораторию. В случае если доставка материала производиться не в день забора, свежесобранные образцы помещают в морозильную камеру и замораживают. Размораживание образцов не допускается. Обязательно указывать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Кал на копрологию. В специальный контейнер, помещают кал объемом около 2 столовых ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
Микробиологический анализ микрофлоры кишечника с определением антибиотико- и фагочувствительности (дисбактериоз). Для данного исследования необходимо собрать в стерильный контейнер около 2г (1 чайная ложка) кала, полученного без применения клизм и слабительных, и доставить в лабораторию не позже 3 часов после сбора.
Исследование кала на скрытую кровь. За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.
Исследование кала на углеводы. В специальный контейнер помещают около 1 столовой ложки кала, полученного без клизм и слабительных. Доставляют в лабораторию в течение 5 часов.
Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц). Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца вышеуказанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
Исследование грудного молока. Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются. Последующие 3-4 мл молока собираются из каждой груди в отдельные контейнеры (правый и левый подписать). Материал доставляется в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.
Посев мокроты. Мокрота собирается в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питье. Материал доставляют в лабораторию в течение часа.
Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк. Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.
Посев спермы. Для более достоверного результата необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней. Сперму собирают в стерильный контейнер, который необходимо получить в лаборатории. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Сбор материала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Анализ собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него. Сперму доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.
Сбор секрета предстательной железы на посев. Секрет простаты получают в процессе энергичного массажа предстательной железы врачом. Материал собирается в стерильный контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Биохимический экспресс-анализ слюны. Оценку микробиоценоза полости рта эффективно проводить для получения (или подтверждения) диагноза при следующих заболеваниях: Кариес, Хронический периодонтит, Гингивит, Стоматит. А так же исследование рекомендуется проводить для комплексной оценки пищеварительной системы. В стерильную пробирку или специальный сосуд собирается 2-3 мл слюны. За три часа до сбора слюны на анализ нельзя: чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. (Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача). Образец слюны доставляется в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора анализа.
Наиболее простой и в то же время эффективной мерой служит соблюдение единого правила взятия крови натощак, утром, в положении пациента лежа или сидя. Существенную помощь при этом может оказать применение различных устройств типа «вакутейнеров». При использовании «вакутейнеров» сокращается время взятия крови за счет ее ускоренного всасывания в вакуумную пробирку, где кровь немедленно вступает в контакт с необходимым для сохранения аналита консервантом.
При проведении цитологического исследования влагалищного отделяемого на бактериальный вагиноз для правильного приготовления мазков полученное отделяемое наносится на предметное стекло и равномерно мягким движением, не применяя грубого втирания, равномерно распределяется на предметном стекле. После чего, мазок фиксируют высушиванием при комнатной температуре.
Для получения достоверных результатов любого из существующих на сегодняшний день методов лабораторных исследований необходимо учитывать ряд факторов, оказывающих негативное влияние на его результаты.
К этим факторам можно отнести:
I. Состояние пациента, предшествующее взятию у него биологического материала для исследования.
II. Свойства биологического материала.
III. Условия взятия, временного хранения и транспортировки биологического материала.
Первая группа факторов должна приниматься во внимание, прежде всего врачом, назначающим лабораторное исследование пациенту и указываться в направлении на исследование. Все факторы, входящие в эту группу можно разделить на две категории:
1. факторы, которые должны быть указаны при любом виде лабораторного исследования - пол, возраст, основной диагноз;
2. факторы, которые указываются при некоторых видах лабораторных исследований - национальность, физиологическое состояние (беременность, наличие сопутствующих заболеваний, фаза менструального цикла), прием лекарственных препаратов, прием пищи, голодание, курение, прием алкоголя.
Ко второй и третьей группе факторов относятся - стабильность анализируемого биологического материала и его возможный метаболизм in vitro. От этого зависят необходимость использования специальных контейнеров с консервантами и транспортных сред для временного хранения, а также условия транспортировки биологического материала в лабораторию (соблюдение температурного режима и влажности).
Список литературы
Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А. Основы сестринского дела. - М.: Медицина, 2005
Комаров В.Г. Биохимические исследования в клинике. - М.: Джангар, 2002.
Мухина С.А., Тарковская И.И. Теоретические основы сестринского дела. - М., 1996.
Палатная медицинская сестра. - М: ГРАНТЪ, 1998
Садикова Н.Б. 10 000 советов медсестре по уходу за больными. - М.: Современный литератор, 2006
Подобные документы
Сестринский процесс при подготовке пациентов к сдаче мочи на лабораторные методы исследованияОбзор лабораторных методов исследования мочи. Общие принципы проведения, правила ведения преаналитического этапа. Памятка пациенту для сбора мочи для анализа. Образцы направлений на исследование мочи. Характеристика различных методов исследования мочи.
курсовая работа [296,2 K], добавлен 08.04.2019
Характеристика правил сбора и транспортирования некоторых биологических материалов в микробиологические лаборатории. Технология взятия основных видов биологического материала: крови, ликвора, желчи, мочи, ректальных мазков, мокрот с дыхательных путей.
реферат [77,9 K], добавлен 05.10.2010
Маркировка биологического материала. Правила безопасности при его транспортировке. Оборудование и среды для взятия образцов. Отбор проб крови, правила проведения манипуляций. Посев на питательные среды. Инструкция по сбору мокроты и мочи пациентов.
презентация [180,2 K], добавлен 21.03.2016
Специальные методы исследования крови и мочи животных. Условия взятия крови и мочи, сохранность до начала лабораторных исследований. Скорость оседания эритроцитов и содержания гемоглобина. Определение времени свертываемости крови по способу Бюркера.
курсовая работа [34,0 K], добавлен 31.03.2011
Исследование мочи по общему анализу, по методу Нечипоренко, по методу Зимницкого. Алгоритм подготовки и сбора мочи для исследования. Правила подготовки пациента к лабораторным методам исследования, безопасности при сборе и транспортировке проб.
курсовая работа [39,6 K], добавлен 28.01.2015
Изучение жалоб пациента на момент поступления в стационар. Исследование отдельных частей тела и проведение лабораторных анализов крови и мочи; постановление клинического диагноза "Хроническая экзема кистей". Назначение курса медикаментозного лечения.
история болезни [24,6 K], добавлен 10.01.2012
Ознакомление с жалобами больного при поступлении. Обследование внутренних органов пациента, проведение лабораторных анализов крови и мочи с целью постановки клинического диагноза. Назначение базового лечения цереброспинальной формы рассеянного склероза.
Забор биологического материала для лабораторного исследования
Для получения плазмы забор крови производят натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 − 1,1 мм) в специальную вакуумную систему (сиреневые крышки − 6% ЭДТА) или одноразовым шприцем в пластиковые пробирки с цитратом натрия (3,8%-ный раствор цитрата натрия в соотношении 1:9), объем крови 4 мл. Пробирку закрывают крышкой и аккуратно переворачивают несколько раз вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (в противном случае кровь свернется, и выделение ДНК/РНК станет невозможным).
Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! Для получения сыворотки забор крови проводят натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 − 1,1 мм) в одноразовые пробирки без антикоагулянта.
Условия хранения и перевозки материала:
- при температуре 20−25 °С — в течение 6 часов;
- при температуре +2+8 °С — в течение 6 часов с момента взятия материала для количественного определения нуклеиновых кислот; в течение 12 ч − для качественного определения нуклеиновых кислот и для определения полиморфизма в геноме человека. Транспортировать в вертикальном положении!
Для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15−25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл как у мужчин, так и у женщин. У женщин сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища. Также не следует производить сбор мочи во время менструации.
У мужчин при мочеиспускании необходимо полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.
При определении микобактерий туберкулеза для анализа отбирают среднюю порцию утренней мочи в количестве 15−25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл.
Условия хранения и перевозки материала:
- при температуре +2+8 °С – в течение 3 суток.
- Соскобное отделяемое из цервикального канала
- Соскоб из уретры у мужчин и женщин
- Соскоб крайней плоти головки полового члена (ГПЧ)
Транспортная среда с муколитиком
Решение о необходимости исследовать ту или иную локализацию (влагалище, уретра, цервикальный канал и др.) для анализа принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациентки (та) и клинической картины заболевания.Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый клинический материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови (допустимо умеренное присутствие примесей в виде крови и слизи). Неправильное взятие биоматериала может привести к невозможности получения достоверного результата и, вследствие этого , необходимости повторного взятия биоматериала.
Порядок взятия клинического материала в пробирку с транспортной средой:
1. Открыть крышку пробирки.
2. С помощью одноразового стерильного зонда получить отделяемое соответствующего
биотопа (влагалище, уретра, цервикальный канал).
3.Перенести зонд с клиническим материалом в пробирку с транспортной средой объемом 1,5 мл, когда зонд упрется в дно пробирки, дополнительным усилием согнуть тонкую часть зонда до насечки, затем отломить и оставить зонд в пробирке .При необходимости получения клинического материала из нескольких биотопов повторить процедуру, каждый раз забирая клинический материал новым зондом в новую пробирку.
3. Пробирку плотно закрыть крышкой, промаркировать.
Особенности взятия клинического материала цервикального канала:
1.Клинический материал цервикального канала получают после введения во влагалище гинекологического зеркала с помощью уретрального зонда или цервикальной цитощетки (для исследования на ВПЧ необходимо достаточное количество эпителиальных клеток!).
2.Перед взятием клинического материала необходимо тщательно обработать отверстие цервикального канала с помощью стерильного марлевого тампона и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.
3.После введения уретрального зонда в шеечный канал на 1,5 см его вращают несколько раз (2-3 полных оборота по часовой стрелке) и извлекают . При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.
4. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше).
Особенности взятия клинического материала из влагалища:
В день обследования женщины не должны проводить туалет половых органов и спринцевание влагалища.
1. Клинический материал из влагалища получают с заднего или боковых сводов с помощью вагинального или уретрального зонда путем соскоба с поверхности эпителия.
2. Клинический материал должен быть получен ДО проведения мануального исследования.
3. Перед манипуляцией гинекологическое зеркало можно смочить теплой водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.
4. У девочек (virgo) клинический материал получают со слизистой оболочки преддверия влагалища без использования гинекологического зеркала.
5. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше).
Особенности взятия клинического материала из уретры у женщин:
1. Клинический материал из уретры получают с помощью уретрального зонда.
2.Перед взятием клинического материала пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
3. При наличии свободных уретральных выделений наружное отверстие уретры следует очистить с помощью ватного тампона.
4. При отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры.
5. После введения инструмента в уретру на глубину 1 см необходимо продвигать его к наружному отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры (вращательные движения болезненны).
6. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой(см. выше).
Для исследования материала ,полученного из нескольких биотопов, процедуру повторяют, каждый раз используя новый стерильный зонд и новую пробирку.
Недопустимо смешивать материал из цервикального канала, влагалищного содержимого и уретры в одной пробирке!
Особенности взятия клинического материала из уретры у мужчин:
Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение
1,5–2 часов. Для исключения искажений результатов определения состава микрофлоры урогенитального тракта мужчин из-за присутствия в урогенитальном тракте транзиторной микрофлоры в течение трёх дней перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание или использование защищенного полового контакта.
1.Перед взятием соскоба из уретры обрабатывают головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
2.Производят массаж уретры. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим тампоном.
3.Вводят зонд в уретру на глубину 1-2 см. Несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют. Отделяемое забирают в достаточном количестве. Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи, крови и гноя.
Взятия клинического материала с крайней плоти головки полового члена (ГПЧ):
Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение
1.С помощью одноразового зонда делают соскоб эпителиальных клеток из соответствующего биотопа (крайняя плоть головки полового члена, препуциальный мешок) и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют.
Условия хранения и транспортировки биоматериала:
1. Пробирки с полученным клиническим материалом должны быть промаркированы.
2. В сопроводительном документе-направлении необходимо указать: ФИО, возраст пациентки (та), клинический материал, предполагаемый диагноз, показания к обследованию, дату и время взятия пробы, наименование учреждения (подразделения), направляющего клинический материал.
3. Если время транспортировки клинического материала от момента взятия до момента его доставки в лабораторию не более суток, то пробирку с клиническим материалом необходимо хранить и доставлять в лабораторию при температуре бытового холодильника (+ 4+10°С), не замораживая.
Особенности взятия эякулята (семенной жидкости):
Внимание! Перед взятием эякулята рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.
1.Перед сбором эякулята пациент мочится в туалете, пол-
ностью опорожняя мочевой пузырь.
2.После мочеиспускания пациент должен тщательно вы- мыть руки с мылом и провести туалет наружных половых органов с мылом и водой, головку полового члена и крайнюю плоть необходимо высушить стерильной салфеткой.
3.Эякулят получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер объёмом до 60 мл.
4.Емкость с эякулятом герметично закрывают крышкой и маркируют.
Условия хранения материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
- при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;
5. Секрета простаты (предстательной железы)
Внимание! Перед взятием секрета простаты рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.
При подозрении на острый простатит выполнять массаж простаты категорически запрещено.
1.Перед взятием секрета простаты головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.
2.Секрет простаты собирают после предварительного массажа простаты через прямую кишку, массаж проводит врач посредством энергичного надавливающего движения от основания к верхушке железы.
3.После окончания массажа выделившийся простатический секрет в виде свободно стекающей капли (0,5-1,0 мл) собирают в одноразовую сухую стерильную пробирку объёмом 2 мл или контейнер объёмом до 60 мл.
4.Емкость с секретом простаты герметично закрывают крышкой и маркируют.
Условия хранения материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
- при температуре 2−8 °С — в течение 1 суток;
6. Остаточная моча после массажа простаты
При невозможности получить секрет, сразу после массажа простаты, собирают первую порцию мочи (в которой содержится секрет предстательной железы) в количестве 15-25 мл.
Особенности взятия остаточной мочи после массажа простаты:
Внимание! Перед взятием остаточной мочи после массажа простаты рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.
При подозрении на острый простатит выполнять массаж простаты категорически запрещено.
1.Пациент мочится в туалете, оставляя часть мочи в мочевом пузыре.
2.Перед сбором мочи головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.
3.В течение 1-3 минут пациенту проводят массаж предстательной железы, интенсивность массажа зависит от консистенции простаты: при мягкой предстательной железе осуществляют несильные надавливания, при плотной консистенции простаты силу давления увеличивают.
4.После массажа простаты пациент собирает первые 10-
15 мл мочи в стерильный пластиковый контейнер для сбора мочи, объёмом до 60 мл.
5.Емкость с мочой герметично закрывают крышкой и маркируют.
Условия хранения материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
- при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;
1.Биопсийный материал помещают в стерильную пробирку со стерильным физраствором или водой (не более 0,5 мл) или в пустую стерильную пробирку.
2. Емкость с биоптатом герметично закрывают крышкой и маркируют.
Условия хранения и перевозки материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
8.Биопсийный или аутопсийный материал
Материал забирают из зоны предполагаемого местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с поврежденным местом участка.
Кусочки ткани диаметром не более 5 мм помещают в одноразовые стерильные пробирки объемом 2 мл, содержащих соответствующую транспортную среду. Пробирку плотно закрывают. Макроаутоптат помещают в контейнер с физиологическим раствором или специальной транспортной средой.
Условия хранения и перевозки материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
- при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток;
- при температуре минус 20 °С — в течение 1 недели.
Материал забирают сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе под местной анестезией (2 капли раствора декаина). Оттянув нижнее веко, вращающими движениями проводят зонд 4-5 раз по конъюнктиве, захватывая внешний и внутренний углы глаза.
После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в одноразовую стерильную пробирку с защелкивающейся крышкой объемом 2 мл, содержащую соответствующую транспортную среду. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставляют рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.
Условия хранения и перевозки материала
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
- при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток;
Слезную жидкость в количестве не менее 0,5 мл собирают, используя одноразовые пластиковые пипетки, в одноразовые стерильные пластиковые пробирки объемом 1,5 или 2,0 мл. Для усиления слезоотделения проводят провокацию слезоточивым веществом (обычно используют нашатырный спирт).
Условия хранения и перевозки материала:
- при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток.
Используют пробы фекалий массой (объемом) примерно 1−3 г (1−3 мл). Исследование мазков неинформативно из-за низкого содержания в них возбудителей. Пробу в количестве 1 г (примерно) отдельным наконечником с фильтром или одноразовыми лопатками переносят в специальный стерильный флакон.
Условия хранения и перевозки материала:
Образцы нативных фекалий:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
Спинномозговую жидкость в количестве не менее 1 мл собирают, используя одноразовые иглы, в одноразовые пластиковые про- бирки объемом 1,5 или 2,0 мл.
Условия хранения и перевозки материала:
- при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;
Перед получением слюны проводят трехкратное полоскание полости рта физиологическим раствором. Слюну забирают в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые стерильные пластиковые пробирки объемом 2 мл. Пробирку плотно закрывают крышкой.
Условия хранения материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 ч;
Взятие мокроты осуществляют в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл. См. на сайте правила сбора мокроты.
Условия хранения и перевозки материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
- при температуре +2+8 °С — в течение 3 суток;
15.Бронхоальвеолярный лаваж или промывные воды бронхов
Взятие материала осуществляют в одноразовые, плотно завинчивающиеся пробирки объемом 50 мл или в пробирку с 6% ЭДТА ,сиреневые крышки.
Условия хранения и перевозки материала:
- при температуре +2+8 °С — в течение 1 суток;
Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2−3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с защелкивающейся крышкой, содержащую соответствующую транспортную среду, и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.
Условия хранения и перевозки материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
Взятие материала проводят в положении больного сидя с отклоненной назад головой путем введения с помощью одноразового шприца (зонда) теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида (3−5 мл) поочередно в каждый из носовых ходов. Промывную жидкость собирают через стерильную воронку в одну стерильную пробирку.
Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.
Условия хранения материала:
- при температуре +2+8 °С — в течение 6 ч;
Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку со специальной транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.
Условия хранения и перевозки материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
Перед взятием смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки в течение 10−15 с 25−40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через стерильную воронку в стерильный флакон объемом 50-60 мл.
Условия хранения и перевозки материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
Перед взятием материала кожные элементы очищают ватным тампоном, смоченным эфиром или спиртом, затем прокалывают их у основания стерильной иглой или тонким капилляром пастеровской пипетки. Для ускорения поступления материала элемент сверху надавливают пинцетом. Корку или верхнюю часть везикул отделяют от кожи иглой, скальпелем. Исследуемый материал помещают в пробирку с транспортной средой.
Условия хранения и перевозки материала:
- при комнатной температуре — в течение 6 часов;
Для удаления присосавшегося клеща следует обратиться в травмпункт по месту жительства. При отсутствии такой возможности удалить присосавшегося клеща самостоятельно одним из следующих способов:
1.Накинуть на основание погружённого хоботка петлю из простой нити. Снимать клеща с кожных покровов следует осторожно, чтобы не оторвать хоботок!
2.Концы нити соединить вместе и медленно скручивать до полного затягивания петли и извлечения клеща. Избегайте раздавливания клеща!
3.Поместить клеща в сухую чистую пробирку объемом 1,5 мл.
При возможности клеща можно удалить при помощи кусочка льда, приложив его к месту присасывания на некоторое время. От холода клещ сам вытаскивает хоботок и отделяется.
Извлечённого клеща необходимо доставить в учреждение, где проведут исследование на заражённость его вирусом клещевого энцефалита.
При этом необходимо помнить, что:
1.Клещей нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином, керосином и т.п.
2.Для исследования пригодны живые клещи, высушенные.
3.Удалённого клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырёк, баночка и т.д.), в которую с целью создания повышенной влажности предварительно поместить чуть смоченную водой бумажную салфетку.
4.Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны в течение 2 суток.
Забор биологического материала для лабораторного исследования
Забор материала из ротоглотки (для ПЦР-диагностики)
Состав набора для забора материала для диагностики гриппа1.Универсальная транспортировочная среда (или стерильный физ. р-р)
2.Зонд-тампон ПС-вискоза, индивидуальная упаковка, стерильный кат. № ИЛС 300202 (или зонд для взятия биологического материала из уретры и цервикального канала 1 шт/уп кат. №ЗГУ-ЦМ)
3.Микроцентрифужные пробирки градуированные 1,5 мл в 1 уп. 250 шт-(стерильные, Axygen, США) кат. № МСТ-150-С-S(или микроцентрифужные пробирки градуированные 2,0 мл в 1 уп.500шт. (Axygen, США) кат.№ МСТ-200-С)
Можно приобрести микроцентрифужные пробирки с разлитой транспортной средой
4. Пакеты ЗИП 2 шт.
Куда можно обращаться для приобретения расходных материалов ООО "ИнтерЛабСервис" (ИЛС) г. Москва (495) 925 05 54
ООО "ВИТА РОС" г. Ростов-на-Дону 269-93-20(21)
ЗАО " Вектор- Бест-Юг" г.Ростов-на-Дону 295-15-61; 295-13-19
"Медицина Плюс " г. Ростов-на-Дону, 255-13-21, 255-13-24 и др
(c) Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, 2006—2020 г.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта
Забор биологического материала для лабораторного исследования
Вы не можете посетить текущую страницу по причине:
- просроченная закладка/избранное
- поисковый механизм, у которого просрочен список для этого сайта
- пропущен адрес
- у вас нет права доступа на эту страницу
- Запрашиваемый ресурс не найден.
- В процессе обработки вашего запроса произошла ошибка.
Пожалуйста, перейдите на одну из следующих страниц:
Если проблемы продолжатся, пожалуйста, обратитесь к системному администратору сайта и сообщите об ошибке, описание которой приведено ниже..
Читайте также: