Спермограмма забор материала на дому

Обновлено: 24.04.2024

Спермограмма в Москве

Исследование проводится методом микроскопии эякулята. Позволяет оценить возможность зачатия самостоятельно или с использованием дополнительных репродуктивных технологий.

Спермограмма — анализ эякулята, позволяющий оценить мужскую фертильность и наличие заболеваний мочеполовой системы.

  • объем спермы;
  • цвет эякулята;
  • рН;
  • число клеток;
  • подвижность сперматозоидов;
  • наличие патологических клеток.

На основании результатов врач дает заключение о шансах самостоятельного зачатия или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Для повышения точности результатов рекомендуется сдавать анализ несколько раз с интервалом 1–2 недели.

Что ещё назначают с этим исследованием?

16.14. Моча 1 день

Важные замечания

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).

Использованная литература

  1. Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
  2. G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
  4. В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
  5. New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).

Подготовка к исследованию

  • Не менее 2 и не более 7 суток перед исследованием воздерживаться от семяизвержения.
  • Неделю не употреблять алкогольные напитки, не курить, не посещать сауны и бани. Должно пройти 2 недели с момента окончания лечения воспалительного заболевания мочеполовой системы.
  • За 72 часа до взятия биоматериала отказаться от рентгенологического обследования и физиотерапевтических процедур.
  • За 24 часа прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом), исключить эмоциональные и физические нагрузки.
  • После болезни с высокой температурой рекомендуется выждать 7 дней до взятия биоматериала; после сеанса массажа простаты –3–4 дня.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы.
  • Во время сбора эякулята нельзя использовать интимную смазку, слюну.
  • Сперму нужно собирать только в специальный контейнер и полностью.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

На результат влияют несколько факторов:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лишний вес;
  • длительное перегревание половых желез;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • травмы половых органов;
  • неодинаковое время воздержания при исследованиях;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • слишком высокая или чрезмерно низкая физическая нагрузка;
  • патологии эндокринной системы;
  • длительное воздействие вибрации;
  • несбалансированное питание;
  • генетические заболевания.

Интерпретация результата

Если при анализе спермограммы выявлен недостаточный объем эякулята, это говорит о малом объеме сперматозоидов, а значит, снижении способности к зачатию. Возможные причины такого состояния:

  • блокировка семенных пузырьков опухолью или спаечным процессом;
  • дисфункция простаты;
  • дисфункция семенных пузырьков.

Слишком большой объем спермы говорит о большом количестве жидкости.

Повышение рН спермы — признак наличия острой инфекции, а снижение показателя сигнализирует о хроническом течении инфекционного процесса и уменьшении подвижности сперматозоидов.

Желтоватый оттенок спермы говорит о гнойном воспалении, а красноватый – об обнаружении крови в эякуляте. Причиной этого могут быть травмы или опухолевый процесс в простате.

Пониженная или повышенная концентрация сперматозоидов в семенной жидкости снижает вероятность оплодотворения.

Результаты спермограммы не говорят о полной невозможности зачатия и не гарантируют его наступление, но позволяют составить прогноз для пары и подобрать адекватное лечение.

Как собрать сперму для спермограммы

Процесс сдачи материала для исследования представляет собой сбор эякулята посредством мастурбации. Материал для исследования можно собрать как непосредственно в медицинском учреждении в специальном помещении, так и в домашних условиях при соблюдении определенных правил. В любом случае используется специальный стерильный контейнер для сдачи анализов спермограммы. Сбор спермы в лаборатории предпочтителен, поскольку в этом случае биоматериал немедленно поступает на лабораторный стол для исследования, а значит, риски, связанные с перегревом, переохлаждением или вибрацией, возникающие в процессе транспортировки, исключены. Ниже мы расскажем, как собрать сперму в пробирку для анализов.

Как происходит сдача анализа


В лабораторных условиях сбор эякулята происходит в комфортной обстановке в специально оборудованном помещении, абсолютно защищенном от посторонних взглядов. В зависимости от уровня медицинского учреждения комната оборудована санузлом, раковиной для мытья рук или душевой кабиной, а также видеоматериалами, способствующими созданию соответствующего настроя. Там же пациенту выдадут стерильный контейнер для сбора спермы.

Сбор спермы в презерватив в процессе прерванного полового акта недопустим, по ряду причин:

  • смазка, нанесенная на презерватив, подавляет живучесть и подвижность сперматозоидов;
  • образец не защищен от попадания в него частиц женской микрофлоры, которые могут исказить результаты исследования.

Исследование не проводится в следующих случаях:

  • плохое самочувствие: повышенная температура тела, обострение хронических заболеваний, общее недомогание;
  • нарушение правил подготовки к спермограмме: не соблюдался режим воздержания, был прием алкоголя, перегрев, стрессовые ситуации, физические перегрузки и т. д.

Подготовка

Результат анализа полностью зависит от тщательности подготовки и соблюдения правил сбора спермы. Только при этих условиях результат максимально точно отразит реальную клиническую картину.

При подготовке к спермограмме нужно соблюдать следующие правила:

  • сохранять половой покой в течение 3–5 дней, в том числе отказаться от мастурбации;
  • избегать стрессовых ситуаций, физических перегрузок;
  • не употреблять алкоголь и не курить в течение предшествующих 10 дней;
  • по возможности избегать перегрева и переохлаждения. По пути в лабораторию в холодное время года желательно не пользоваться подогревом сидений в автомобиле;
  • в случае приема антибиотиков перенести сдачу анализа на 3–4 недели после окончания курса лечения.

Чтобы повысить точность результатов, рекомендуется проводить анализ двукратно с интервалом в 2–3 недели. Это правило продиктовано особенностями сперматогенеза, чтобы отследить качество сперматозоидов, созревающих в разных участках репродуктивной системы.

Правила сбора


Во время сбора эякулята также необходимо соблюдать ряд несложных правил.

  1. Принять душ без применения моющих средств, лосьона и крема, поскольку даже небольшое количество этих средств, попавшее в биоматериал, значительно исказит картину, а в некоторых случаях сделает исследование невозможным.
  2. Опорожнить кишечник и мочевой пузырь для исключения попадания посторонних частиц в материал для исследования.
  3. Важнейшее условие — сбор эякулята произвести в полном объеме, от первой до последней капли.
  4. Если сбор спермы осуществляется в домашних условиях, тщательно продезинфицировать контейнер для сдачи спермограммы. Если забор биоматериала происходит в специализированной медучреждении, пациенту выдается стерильный контейнер для забора спермограммы.
  5. Соблюдать условия транспортировки емкости для сдачи спермограммы: температура окружающей среды приближена к температуре человеческого тела, время транспортировки не превышает 30 минут, исключены вибрации, которые могут спровоцировать расслоение исследуемого материала.
  6. Тару для сдачи спермограммы необходимо снабдить ярлыком с указанием данных пациента: ФИО, номера телефона или адреса электронной почты.

Если все сделано правильно, результат спермограммы будет максимально достоверным.

Наша лаборатория занимается транспортировкой эякулята в специальном термовиброконтейнере из дома пациентов, которые испытывают проблемы со сдачей спермограммы непосредственно в лаборатории.

Эякулят должен быть получен дома путем мастурбации.

Можно ли сдать спермограмму дома

Врачи-сперматологи единогласно считают, что биоматериал для спермограммы должен быть собран в лаборатории, и на это есть весьма веские основания. Во-первых, сперма будет передана в лабораторию в кратчайшие сроки, а значит, ее свойства отразятся в анализе без искажений, которые могли бы возникнуть вследствие вибрации или нарушения температурного режима, вызванных нарушением условий хранения во время транспортировки. Кроме этого, одним из важнейших показателей, которые исследуются в спермограмме, является время разжижения. В норме оно составляет около 40–45 минут, а значит, сперма должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 20–30 минут после сбора. И наконец, будут соблюдены условия стерильности, в частности будет использована специальная посуда для сбора спермы.

Тем не менее многие мужчины не хотели бы заниматься таким интимным делом, как мастурбация, в клинических условиях, а многим мешает природная стеснительность или брезгливость. Некоторые убеждены, что в некомфортных условиях у них просто ничего не получится.

Сбор эякулята дома

Есть ли способ осуществить сбор эякулята для спермограммы в домашних условиях, психологически более комфортных? Безусловно, есть! Однако подготовка к спермограмме на дому допустима только при соблюдении всех необходимых условий сбора материала и его транспортировки.

Можно доставить сперму в лабораторию самостоятельно, оберегая контейнер от вибрации, переохлаждения или попадания прямых солнечных лучей, или обратиться в специальную курьерскую службу. Курьер доставит контейнер в лабораторию в специальной термосумке, оборудованной приспособлениями, гасящими возможные вибрации.

Правила сбора спермы в домашних условиях


Чтобы спермограмму сдать на дому, необходимо выполнить несколько условий:

  • тщательно принять душ;
  • собирать эякулят путем мастурбации только в специальный стерильный контейнер. Ни в коем случае нельзя пользоваться презервативом, так как он может содержать смазку, угнетающе действующую на сперму;
  • желательно собирать анализ в чистом, хорошо убранном помещении, чтобы не допустить попадания посторонних частиц в контейнер;
  • весь эякулят должен быть собран до последней капли. Только так можно оценить количественные параметры;
  • после сбора контейнер необходимо плотно закрыть прилагаемой к нему крышкой и доставить в лабораторию, соблюдая правила транспортировки.

Во время транспортировки контейнера в лабораторию после забора спермы на дому необходимо также придерживаться ряда правил:

  • соблюдать температуру, близкую к температуре человеческого тела;
  • уделить особое внимание стерильности во время доставки: крышка должна быть плотно закрыта;
  • время доставки не должно превышать 40 минут, желательно уложиться в 20–30 минут, точно зафиксировав время сбора эякулята;
  • оберегать контейнер с биоматериалом, собранным для анализа, от попадания прямых солнечных лучей;
  • ни в коем случае не допускается перегрева или переохлаждения семенной жидкости.

Как проверить спермограмму в домашних условиях

Как указывалось ранее, полноценный анализ спермограммы на дому сделать не получится, поскольку для его проведения необходимо специальное лабораторное оборудование. Но некоторые параметры можно оценить и в домашних условиях.

  • цвет. Он должен быть серовато-белым с жемчужным отливом. Присутствие желтоватого, красного или бурого оттенков свидетельствует о возможном наличии серьезной патологии;
  • количество. В норме объем эякулята должен составляет не менее 1,5 мл. Меньшее количество может указывать на плохую проходимость семявыносящих путей;
  • вязкость. сперма не должна быть слишком густой и вязкой. Это затрудняет движение сперматозоидов и, как следствие, осложняет процесс оплодотворения;
  • запах не должен быть резким. Могут возникать ассоциации с запахом цветов каштанов или хлоркой. Резкий запах может свидетельствовать о наличии инфекционных или воспалительных процессов.

И все же несмотря на то, что в отдельных случаях допускается производить сбор эякулята для спермограммы на дому, наиболее достоверный результат анализа можно получить, если все мероприятия были произведены в клинике с соблюдением необходимых условий.

Подготовка к исследованию спермы

1. Подпишите стерильный контейнер, указав, Ф.И.О., возраста, дату и время сбора эякулята.

2. Утром после сна помочитесь, произведите тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Обсушите головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой. Вымойте руки с мылом.

3. Соберите эякулят методом мастурбации в контейнер.

4. Если вы собираете материал дома, храните и транспортируйте контейнер только при 34-37 °С (под мышкой). Доставка в лабораторию строго в течение часа.

Для проведения бактериологического исследования или исследования методом ПЦР, контейнер можно хранить в холодильнике. Не замораживать!

Спермограмма: какие показатели считаются нормальными

Курение, инфекции, воспалительные заболевания урогенитального тракта, возраст — все эти факторы влияют на здоровье мужчины. Комплексное лабораторное обследование поможет выяснить причину нарушений в репродуктивной сфере. Одно из главных исследований — спермограмма.

Что такое спермограмма?

Спермограмма — или анализ семенной жидкости (эякулята) — выявляет нарушения в строении сперматозоидов, определяет их оплодотворяющую способность и помогает врачу сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

В 50 % случаев причиной бесплодия является мужской фактор — это научно доказанный факт. Неправильно утверждать, что если пара не может зачать ребенка, то «виновна» женщина.

К нарушению оплодотворяющей способности приводят патологии «хвоста» и «головки» сперматозоида. Также могут изменяться ядро половой клетки, «шейка» и «тело».

Изменения половых клеток у мужчин связаны с различными факторами. Влияют возраст, неблагоприятные условия экологии, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя, курение, недостаток витаминов и минералов в рационе, токсические воздействия, связанные с профессиональной деятельностью.

Как улучшить спермограмму?

Когда пара планирует рождение ребенка, готовиться к моменту зачатия должна не только женщина, но и мужчина.

  • Своевременно выявлять воспалительные заболевания мочеполовой сферы, скрытые инфекции.
  • Контролировать вес, не допускать появления лишних килограммов.
  • Не злоупотреблять термопроцедурами (сауна, баня) - перегревание может приводить к нарушению активности сперматозоидов.
  • Вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

При проблемах с зачатием важно пройти комплексное обследование у уролога или андролога. Врач назначит необходимые анализы и исследования, в случае необходимости определит лечение или порекомендует профилактические меры.

Как оценивается спермограмма?

Для получения точных результатов анализ эякулята (спермы) рекомендуется проводить дважды, оптимально в одной и той же лаборатории. Несмотря на то, что нормативы для показателей эякулята являются строгими и утверждены Всемирной организацией здравоохранения, в разных лабораториях они могут быть различными, так как методики не всегда одинаковые.

Спермограмма по стандартам ВОЗ*

От 1,5 и более мл

Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте

Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл

Общая подвижность сперматозоидов, %

Группа 1. Прогрессивно-подвижные

Группа 2. Непрогрессивно-подвижные

Группа 3. Неподвижные

Группа 1. – 32% и более

Группа 3: отсутствуют

Жизнеспособность живых форм, %

Морфология: нормальных форм, %

Норма от 4% и более

Объем эякулята. Оплодотворяющая способность спермы не всегда зависит от количества выделенного эякулята.

Концентрация сперматозоидов. Снижение оплодотворяющей способности может быть связано с концентрацией сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов. Этот показатель может снижаться из-за воспалительного процесса, скрытых инфекций, специфических условий труда, связанных с повышенными температурами.

Спермограмма

Спермограмма — основной метод лабораторной диагностики семенной жидкости мужчин, аналогичный мазку в гинекологии. Исследование проводят для оценки количества, качества и морфологии сперматозоидов по разным параметрам. Проверка макроскопических и микроскопических признаков спермы целесообразна для профилактики различных патологий, планирования зачатия и лечения бесплодия.

Процедуру проводит уролог. По результатам обследования клеточного состава эякулята врач диагностирует или опровергает заболевание.

Подготовка к исследованию

Информация для пациента о подготовке к спермограмме:

  • отказаться от интимной жизни и мастурбации за неделю до анализа;
  • не употреблять алкоголь перед исследованием т.к. из-за него результаты спермограммы будут некорректными;
  • организовать правильное сбалансированное питание в течение как минимум недели перед исследованием, отказаться от острых, жареных и копченых блюд;
  • за 7 дней до процедуры прекратить курение, отказаться от крепкого чая и кофе;
  • не посещать накануне бассейн, баню, солярий, сауну т.к. тепловые лучи негативно повлияют на результаты;
  • накануне (за 1–2 дня до процедуры) постарайтесь не прибегать к тяжелой физической и эмоциональной нагрузке;
  • если вы принимаете какие-то лекарственные средства, по согласованию со своим лечащим врачом временно от них отказаться или перенести срок анализа;
  • проводить спермограмму не раньше, чем через месяц после завершения курса антибиотиков;
  • если в день спермограммы вам нужно сдавать анализ крови из вены, то сначала проводится он и только потом забор эякулята;
  • в день исследования соблюсти все правила личной гигиены.

Процедуру следует отменить, если:

  • она выпадает на один день с исследованиями, предполагающими забор биоматериала из уретры (важно соблюдать интервал между этими анализами от 2 дней);
  • появились воспаления в мочеполовой системе;
  • у пациента симптомы простудных и вирусных заболеваний.

Информация по забору биоматериала

  • эякулят собирается путем мастурбации в стерильный контейнер с крышкой;
  • не используйте презерватив для эякулята т.к. он может повлиять на характеристику подвижности;
  • если вы осуществляете сбор эякулята не в медицинском учреждении, обязательно зафиксируйте время получения спермы;
  • доставьте образец в клинику не позднее 40 минут;
  • во время транспортировки полученный эякулят должен храниться в температуре от +20°С до +37°С;
  • если не получается завершить мастурбацию семяизвержением, для анализа нужно сдать всю полученную мочу и предупредить в лаборатории, что необходимо определить наличие, отсутствие или уменьшение концентрации морфологически нормальных сперматозоидов в моче;
  • при повторном сборе эякулята рекомендуется соблюдать такой же режим, как и при подготовке к первой спермограмме т.е. такой же период воздержания.

Показания для исследования спермы

  • планирование беременности или ЭКО;
  • определение причин и лечение бесплодия; ;
  • проверка фертильности при различных патологиях;
  • контроль эффективности лечения;
  • мужчина планирует стать донором спермы;
  • подготовка к криоконсервации эякулята;
  • необходимость убедиться в успешности вазэктомии;
  • крипторхизм, варикоцеле и прочие заболевания репродуктивной системы.

Так как спермограмма является самым информативным и доступным методом диагностики мужского здоровья, ее рекомендуют проходить всем мужчинам хотя бы раз в несколько лет — даже при отсутствии жалоб, в профилактических целях.

Противопоказания

  • наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
  • недавно был массаж простаты;
  • если не было полового воздержания;
  • пациент принимал антибиотики меньше месяца назад;
  • диагностированные уретрит, цистит, простатит и другие болезни мочевой или половой систем;
  • прием алкогольных напитков меньше 1–2 недель назад;
  • перед исследованием были тяжелые физические нагрузки или сильный стресс;
  • повышенная температура тела в течение последних 2 месяцев;
  • обострение хронических заболеваний.

Есть огромное количество факторов, которые могут повлиять на корректность результатов спермограммы. Многие из них связаны с нарушением правил подготовки к исследованию эякулята. Например, пациент принял антибиотик, не соблюдал сбалансированное питание, не воздерживался от половых контактов и т.д. В таком случае результат анализа спермы будет неверный. И самым правильным решением будет перенос даты забора биоматериала.

Классификация показателей клеточного состава эякулята

Исследование эякулята проводится по разным макроскопическим, микроскопическим и морфологическим параметрам, которые будут отражены в итоговом отчете.

  • объем;
  • цвет и запах;
  • консистенция;
  • вязкость;
  • время разжижения;
  • наличие слизи;
  • pH.
  • количество сперматозоидов;
  • подвижность;
  • процент незрелых и морфологически нормальных сперматозоидов.
  • наличие агглютинации и агрегации;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие слизи.

Таблица с референсными значениями

Значение по ВОЗ

Объем эякулята, мл

Общее количество сперматозоидов, млн

Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл

Прогрессивно подвижные сперматозоиды, %

Морфологически нормальные сперматозоиды, % (по Крюгеру*)

*Для диагностики используются от 200 сперматозоидов. В норме считается показатель от 4% идеально здоровых сперматозоидов. По Крюгеру идеальные характеристики:

  • ровной головкой с четким контуром;
  • акросома занимает до 70% головки;
  • в области акросомы не больше 2 вакуолей;
  • параметры головки: 3,7–4,7 мкм (длина), 2,5–3,2 мкм (ширина);
  • тонкая шейка равна длине головки;
  • ось шейки совпадает с осью головки;
  • жгутик примерно в 10 раз длиннее головки.

При расшифровке учитываются все показатели в комплексе. Идеальные значения для определения нормы были определены ВОЗ после исследования выборки полностью здоровых фертильных мужчин, у которых партнерши смогли забеременеть.

Важно! Указанные в таблицы показатели спермы не являются минимальными. Поэтому показатели ниже референсных значений не свидетельствуют о бесплодии или иных заболеваниях.

Мужчины с показателями ниже референсных значений являются фертильными и не нуждаются в лечении вспомогательными репродуктивными технологиями, если нет иных жалоб.

Интерпретация результатов

  • нормозооспермия — все значения в норме по ВОЗ;
  • аспермия — отсутствует эякулят;
  • азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов;
  • криптозооспермия — недостаточная концентрация сперматозоидов;
  • олигозооспермия — динамика уменьшения количества;
  • астенозооспермия — нет или мало прогрессивно подвижных сперматозоидов;
  • некрозооспермия — живых сперматозоидов становится меньше;
  • тератозооспермия — уменьшение количества морфологически нормальных сперматозоидов;
  • лейкоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме.

Что может повлиять на результаты

Результаты анализа спермы могут быть некорректны, если пациент:

  • не соблюдал режим питания;
  • испытывал сильный стресс накануне экзамена;
  • не практиковал половое воздержание за 1–2 недели;
  • в острой фазе хронических заболеваний;
  • принимает лекарственные препараты;
  • посещал баню, сауну, бассейн, солярий;
  • накануне проходил массаж простаты.

Причин может быть много. Поэтому важно перед подготовкой к исследованию обсудить все нюансы со своим лечащим врачом.

Причины патологических изменений

Если было выявлено какое-либо отклонение от нормы, врач назначит дополнительное обследование спермы для постановки точного диагноза и выбора схемы лечения вспомогательными репродуктивными технологиями. Иногда при пограничных данных врач рекомендует пересдать анализ повторно.

Причин для патологий спермы, отсутствия или малого количества прогрессивно подвижных сперматозоидов и иных отклонений много. Они индивидуальны, поэтому важно пройти все нужные обследования, чтобы врач мог поставить верный диагноз. Наиболее распространены следующие негативные факторы, влияющие на фертильность мужчин:

Домашняя спермограмма

Можно ли сдать спермограмму дома? Какие параметры можно оценить самостоятельно?

Выяснить причину мужского бесплодия можно с помощью спермограммы, которая назначается врачом-андрологом. Также эта процедура делается с целью определения уровня фертильности мужчины.

Если интересует вопрос, можно ли сдать спермограмму дома, ответ будет очевиден и обоснован. По всем правилам сдавать такого рода анализ нужно только в условиях клиники или лаборатории, и на это есть свои причины:

  • Во-первых, анализ спермы будет предоставлен в лабораторию сразу после сбора;
  • Во-вторых, гарантируются лучшие условия для сдачи анализа;
  • В-третьих, подразумевается использование стерильной емкости.

Кроме вышеизложенных преимуществ есть и другие положительным убеждения, но они не всегда воспринимаются пациентами. Бывают исключения, когда мужчина соглашается собрать спермограмму дома и нигде больше.

Причины боязни сдачи спермограммы

Несмотря на то, что проблема бесплодия существует, далеко не все мужчины готовы обратиться к врачу, и уж тем более сдать спермограмму.

Фото: домашняя спермограмма

Некоторые только от понимания «необходима мастурбация для анализа» уже отказываются от анализа. Конечно, процесс собирания спермы является сугубо интимным, но без этого исследования нельзя будет дать точный ответ, почему не получается зачать ребенка при условии регулярного незащищенного секса.

Если причиной отказа является стеснение или брезгливость, то можно сдать спермограмму дома и привезти анализ для исследования в лабораторию.

Некоторых мужчин поистине пугает не сам процесс мастурбации в условиях клиники, а будущие результаты исследования спермы. По сути, если зачатие не происходит, то в любом случае проблема есть, и она может быть очень серьезной.

Мысль о том, что может подтвердиться необратимый диагноз бесплодие, конечно, пугает, но рано или поздно анализ сделать все-таки придется. Перед сдачей анализа нужно максимально расслабиться и стараться не думать о возможных проблемах.

Нужно отметить, что от поведения женщины также много зависит. В независимости от полученного результата, она должна поддержать супруга, и если придется делать ЭКО или ИКСИ, нужно пойти навстречу любящему человеку.

Мнение эксперта Сбор спермы не рекомендуется проводить дома, т. к. исследование активности сперматозоидов нужно осуществлять максимум через 20–30 минут после сбора материала.

Малахова Виктория Юрьевна

Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 7 лет

Как делать спермограмму правильно: сбор эякулята дома

Для большего расслабления и уверенности в себе врачом может быть предложена спермограмма в домашних условиях. На самом деле само исследование будет проводиться только в лабораторных условиях, отличие будет заключаться только в месте сбора анализа.

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Сдавая сперму в медицинских центрах или в лаборатории, лаборант сразу забирает содержимое в емкости на диагностику. Мужчина просто возвращается домой и ждет ответ. Если же анализ спермограммы на дому сдается, то емкость придется быстро отвезти в лабораторию самостоятельно. Нужно понимать, что от скорости передачи спермы в лабораторию зависят ее очень важные параметры.

Транспортировка анализа в клинику должна осуществляться при условии соблюдения таких важных условий:

Фото: спермограмма в домашних условиях

  • Температура семенной жидкости должна быть равна температуре тела человека;
  • Стерильная емкость со спермой должна быть плотно закрытой;
  • Время доставки биологического материала для исследования не должно быть больше часа;
  • Нельзя допускать прямого попадания солнечного света на сперму;
  • Ни в коем случае ее нельзя переохлаждать;
  • Важно сохранить весь объем собранного эякулята.

Перед тем как сдать спермограмму в домашних условиях, нужно обязательно ознакомиться с основными правилами ее транспортировки.

В независимости от того, где была сдана спермограмма, ее придется сдавать несколько раз для постановки максимально точного диагноза. Промежуток между каждой сдачей анализа должен составлять 7-20 дней.

Фото: Домашняя спермограмма

Если после нескольких спермограмм показатели будут сильно расходиться, то, скорее всего, были допущены ошибки при обработке результата или же причина будет заключаться в неправильной подготовке к анализу.

Правила сбора спермы в домашних условиях

Фото: спермограмма в домашних условиях

Перед тем, как собрать эякулят дома мужчина должен ознакомиться с некоторыми важными правилами:

  • «Добывать» сперму можно только методом мастурбации. Нельзя пользоваться презервативом или методом прерванного полового акта. В первом случае высок риск попадания в анализ смазки, во втором – клеток женской микрофлоры;
  • Спермограмма на дому должна проводиться в чистых или даже стерильных условиях. Для сбора семени нужно использовать специальную емкость, продаваемую в аптеке или выдаваемую в клинике;
  • После семяизвержения нужно собрать весь эякулят до последней капли в подготовленную емкость. Объем семенной жидкости оказывает большое влияние на результат;
  • Наполненный сосуд нужно плотно закрыть крышкой и отвезти в лабораторию. Домашняя спермограмма должна быть доставлена не позднее чем через 30-40 минут.

Как можно проверить спермограмму в домашних условиях?

Фото: сколько должно быть спермы

Сразу нужно сказать, что недаром этот анализ называется лабораторным или клиническим. Проверить его в домашних условиях нет возможности. Разве что можно оценить физические свойства спермы.

Если по всем вышеописанным правилам была собрана спермограмма, домашний тест можно оценить по таким показателям:

  • Сразу обращается внимание на цвет спермы, в норме он должен быть мутно-белый, иногда бывает молочный оттенок. Если есть красный или бурый оттенок, то это указывает на серьезную патологию;
  • Следующий параметр для самостоятельной оценки – это количество. Слишком малый объем спермы может указывать на плохую проходимость семявыводящих канальцев. В норме должно быть 2 мл спермы за одно семяизвержение;
  • Запах и вязкость также являются важными показателями, которые можно оценить самому. Обычно у спермы нет резкого запаха, он может напоминать запах белизны. Сперма не должна быть слишком вязкой, так как по этой причине могут быть трудности с оплодотворением яйцеклетки.

Обращая внимание на эти параметры, можно примерно оценить состояние своей спермы, но точный результат будет только после сдачи анализа в специализированной лаборатории.

Спермограмма на дому

Городской центр медицинских исследований делает возможным сдать дома этот довольно интимный анализ.

​ПРЕИМУЩЕСТВА проведения процедуры ДОМА:

  • Обеспечение комфорта процедуры спермограммы. Вы находитесь дома, в знакомой обстановке, что обеспечивает чувство эмоционального спокойствия. ​ ​ Мы понимаем, что для некоторых мужчин сдача спермы в условиях клиники связана с рядом психологических проблем;
  • Отсутствие очередей;
  • Сдача анализа в удобное для вас время;
  • Конфиденциальность.

​Чтобы получить максимально достоверные результаты спермограммы, необходимо соблюдать следующие ТРЕБОВАНИЯ:

  • воздержание от половых контактов (включая воздержание и поллюцию) должно составлять - оптимально 2-3 дня, минимум - 1 сутки или не более 5 суток;
  • отказ от приема алкоголя минимум 7 дней;
  • отказ от приема медикаментов за исключением назначенных для постоянного применения жизненно необходимых препаратов — их отменять не нужно;
  • исключение перегрева организма, например, в бане, сауне или горячей ванне не менее чем за 7 суток до сдачи анализа;
  • при проведении повторного анализа придерживаться максимально одинаковых временных периодов воздержания для минимальности колебаний полученных результатов теста.

ВАЖНО собрать ВЕСЬ эякулят. Утрата даже его небольшой части приведёт к искажению результатов анализа.

Подготовка к исследованиям спермы и цервикальной слизи

Спермограмма, MAR-тест

Строго следовать правилам подготовки и сбора биоматериала, как для посева спермы. Сбор биоматериала на спермограмму и MAR-тест осуществляется строго в комнате сбора спермы в лабораторных отделениях «Гемотест». Перед сдачей не принимать алкоголь, лекарственные препараты, исключить тепловые и холодовые процедуры. Перед сдачей анализа в комнате видеостимуляции запрещается пользоваться подогревом сидения в автомобиле. Для диагностики мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели повторно сдать спермограмму.

Тест на ретроградную эякуляцию

Непосредственно перед сдачей анализа нужно не до конца опорожнить мочевой пузырь и только после этого путем мастурбации добиться эякуляции, далее закончить опорожнение мочевого пузыря в специально приготовленный контейнер. Доставить в лабораторное отделение в день взятия биоматериала. Транспортировка при комнатной температуре.

Исследования цервикальной слизи

Антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сумм.

Для исследования используется цервикальная слизь, взятая в преовуляторный период (приблизительно середина цикла). В большинстве случаев благоприятными являются 11-13 день цикла (1 день цикла — это первый день менструации). В эти дни женщина должна приехать на сдачу цервикальной слизи в лабораторное отделение. Перед проведением теста рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней.

Посткоитальный тест (Проба Шуварского)

Тест проводится в периовуляторный период (за 1-2 дня до овуляции), когда слизь обладает наиболее подходящими свойствами. В течение 2-3 дня до исследования рекомендуется воздержаться от половой жизни.

В это время не использовать влагалищные формы лекарственных средств (мази, свечи и др.).

В ночь перед проведением исследования совершить половой акт без предохранения, не использовать смазку. После полового акта желательно полежать 20-30 минут. Не принимать ванну и не спринцеваться. Сдать мазок в лаборатории примерно через 9-24 часа после полового акта.

Биоматериал на исследование принимается ТОЛЬКО в лаборатории г. Люберцы.

Цервикальное число

Для исследования используется слизь, взятая в преовуляторный период (приблизительно середина цикла). В большинстве случаев благоприятными являются 11-13 день цикла (1 день цикла — это первый день менструации). В эти дни женщина должна приехать в лабораторию на исследование (мазок). Перед проведением теста рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней.

Спермограмма в Пушкино

Исследование проводится методом микроскопии эякулята. Позволяет оценить возможность зачатия самостоятельно или с использованием дополнительных репродуктивных технологий.

Спермограмма — анализ эякулята, позволяющий оценить мужскую фертильность и наличие заболеваний мочеполовой системы.

  • объем спермы;
  • цвет эякулята;
  • рН;
  • число клеток;
  • подвижность сперматозоидов;
  • наличие патологических клеток.

На основании результатов врач дает заключение о шансах самостоятельного зачатия или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Для повышения точности результатов рекомендуется сдавать анализ несколько раз с интервалом 1–2 недели.

Что ещё назначают с этим исследованием?

16.14. Моча 1 день

Важные замечания

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).

Использованная литература

  1. Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
  2. G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
  4. В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
  5. New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).

Подготовка к исследованию

  • Не менее 2 и не более 7 суток перед исследованием воздерживаться от семяизвержения.
  • Неделю не употреблять алкогольные напитки, не курить, не посещать сауны и бани. Должно пройти 2 недели с момента окончания лечения воспалительного заболевания мочеполовой системы.
  • За 72 часа до взятия биоматериала отказаться от рентгенологического обследования и физиотерапевтических процедур.
  • За 24 часа прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом), исключить эмоциональные и физические нагрузки.
  • После болезни с высокой температурой рекомендуется выждать 7 дней до взятия биоматериала; после сеанса массажа простаты –3–4 дня.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы.
  • Во время сбора эякулята нельзя использовать интимную смазку, слюну.
  • Сперму нужно собирать только в специальный контейнер и полностью.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

На результат влияют несколько факторов:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лишний вес;
  • длительное перегревание половых желез;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • травмы половых органов;
  • неодинаковое время воздержания при исследованиях;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • слишком высокая или чрезмерно низкая физическая нагрузка;
  • патологии эндокринной системы;
  • длительное воздействие вибрации;
  • несбалансированное питание;
  • генетические заболевания.

Интерпретация результата

Если при анализе спермограммы выявлен недостаточный объем эякулята, это говорит о малом объеме сперматозоидов, а значит, снижении способности к зачатию. Возможные причины такого состояния:

  • блокировка семенных пузырьков опухолью или спаечным процессом;
  • дисфункция простаты;
  • дисфункция семенных пузырьков.

Слишком большой объем спермы говорит о большом количестве жидкости.

Повышение рН спермы — признак наличия острой инфекции, а снижение показателя сигнализирует о хроническом течении инфекционного процесса и уменьшении подвижности сперматозоидов.

Желтоватый оттенок спермы говорит о гнойном воспалении, а красноватый – об обнаружении крови в эякуляте. Причиной этого могут быть травмы или опухолевый процесс в простате.

Пониженная или повышенная концентрация сперматозоидов в семенной жидкости снижает вероятность оплодотворения.

Результаты спермограммы не говорят о полной невозможности зачатия и не гарантируют его наступление, но позволяют составить прогноз для пары и подобрать адекватное лечение.

Читайте также: