Сколько служит цементная пломба

Обновлено: 02.05.2024

Как выбрать зубную пломбу

Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:

достоинства и недостатки различных видов пломб;
какую пломбу поставить на мерил, коренной и передний зуб;
ответы на самые частые вопросы.

Временная пломба
Постоянная пломба
Сравнение видов пломб
На какие зубы можно установить пломбу?
Технология пломбирования
Вопросы и ответы

Виды пломб

Временные пломбы

Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.

Для изготовления используют:

цементы;
полимеры;
дентин (на основе воды или масла).

Временная цементная пломба

Постоянные пломбы

Для постоянного пломбирования в стоматологии часто используют: компомеры, цементные и композитные материалы. Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.

Цементные

Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.

Фосфаты. Имеют неестественный цвет и не подходят для реставрации зоны улыбки. Чаще всего применяется в детской стоматологии.
Силикаты. Материал выделяет фтор, что препятствует повторному возникновению кариеса. Состав имеет недостатки (долгий период кристаллизации и выделение кислот)
Стеклоиономеры. Материал эстетичен благодаря своей прозрачности. Пломба устойчива к кислотной среде и долго не теряет свои свойства.

Композитные

Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.

Акриловые — обладают высокой стойкостью, но могут привести к аллергии;
Смоляные — изменяют цвет;
Светоотверждаемые — надежные и эстетичные.

Компомеры

Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.

Пакуемые — для реставрации зубов зоны улыбки;
Жидкотекучие — для труднодоступных мест;

Сравнение видов пломб

Тип	Цементные	Композитные	Компомеры
Достоинства	Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении.	Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства.	Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба.
Недостатки	Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются.	Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации.	Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные.
Срок службы	до 5 лет	более 7 лет	больше 10 лет

Пломба для различных зубов

На коренные

Главное условие — это прочность и безопасность. Подходят цементные, композиты и компомеры.

На молочные

Детская эмаль непрочная и чаще подвержена кариесу, в отличие от взрослой. Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы.

На передние зубы

На фронтальной группе зубов важно сохранить цвет и структуру. Лучше всего проводить пломбирование композитным материалом.

На жевательные (моляры, премоляры)

Крайне необходимо, чтобы материал был износостойким и выдерживал усиленные жевательные нагрузки. Применяют композитные и стеклоиономеры.

Технология пломбирования

Основные этапы процедуры:

Осмотр

Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.

Анестезия

Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.

Удаление кариеса

После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.

Заполнение пломбировочного материала

Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.

Формирование и полировка

После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.

Вопросы и ответы

Как долго длится процедура?

Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.

Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?

В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.

Какая пломба лучше световая или химическая?

Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.

Какая пломба лучше подходит под коронку?

Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.

Боль после пломбирования?

Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.

Если боль после пломбирования не отступает, необходимо:

уточнить у стоматолога какие лекарства принимать в случае боли;
стараться избегать нагрузки на леченый зуб, пока чувствительность не пройдет.
исключить из рациона кислые, сладкие и твердые продукты;
соблюдать гигиену ротовой полости

При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.

Сколько лет служат пломбы и нужно ли их менять, если они не разрушаются?

Пломбы выполняют защитную функцию, препятствуют дальнейшему разрушению зуба. Нуждаются ли пломбы в замене, как долго они могут прослужить и как понять, что пломбу нужно менять, если на первый взгляд все в порядке?

Пломба не разрушена, так зачем ее менять?

Сколько служат пломбы?

Все на свете имеет свой предельный срок службы, в том числе и пломбы. Они устанавливаются как защита зуба от дальнейшего разрушения. Как долго пломбы способны выполнять свою функцию и есть ли у них срок годности?

На долговечность пломб влияют ряд факторов. Ключевыми среди них являются следующие.

Материал, из которого сделана пломба.
Мастерство и квалификация врача.
Гигиена и профилактика.
Соблюдение «правил эксплуатации» пломбы.

Как именно каждый фактор влияет на срок службы пломбы?

Материал

Пломбировочный материал – первый из главных факторов долговечности пломб.

Цемент. Его применение очень распространено. Цементы могут быть силикатными, цинкфосфатными, силикофосфатными. Цинкфосфатные цементы пластичны и обладают хорошими термоизоляционными свойствами, однако не очень прочные и неэстетичные, поэтому используются в основном под искусственную коронку.
Амальгама. В современной стоматологии используется редко, а вот пару десятилетий назад металлические пломбы пользовались популярностью. Срок службы довольно значительный, при хорошем уходе пломба может стоять и 20, и 30 лет. Есть у такого материала и недостатки – пломбы отличаются по цвету от зуба, могут потемнеть.
Композит. Один из самых популярных материалов в современной стоматологии. Производится на основе синтетической смолы и кварцевого порошка. Благодаря отличным эстетическим свойствам композиты активно используются для пломбирования и для восстановления формы зубов, в том числе передних резцов. Эти пломбы очень прочные и долговечные. К минусам композитов можно отнести лишь более высокую стоимость.

Пломба из хорошего материала надежно защищает зубы

Экономить на материале не стоит – хорошая пломба и служит долго, и защищает лучше. А вот пластик или цемент могут быть лишь временным решением проблемы.

Квалификация врача

Насколько грамотно и качественно будет проведено лечение, как точно и квалифицированно будет установлена пломба, зависит от врача. Он должен быть не только стоматологом, но и немножко скульптором, чтобы точно повторить рисунок жевательной поверхности зуба, ведь от этого зависит равномерность распределения нагрузки.

Хорошие врачи регулярно повышают свою квалификацию, чтобы использовать в работе актуальные медицинские технологии. Например, специалисты клиники «Super Смайл» уже прошли более 220 курсов повышения квалификации в России и за рубежом.

Гигиена и профилактика

Внимательный уход, профилактическая профессиональная чистка зубов и регулярное посещение стоматолога 2 раза в год помогут продлить срок службы пломбы.

Правила эксплуатации

Вы сократите срок службы пломбы, если будете открывать зубами бутылки, разгрызать орехи и допускать иные механические нагрузки. Аккуратное и бережное отношение обеспечивает максимальную функциональность пломбы и защиту зуба.

Пройдите тест и получите скидку 50% на лечение кариеса одного зуба (акция для новых пациентов). Узнайте, не пора ли вам срочно обратиться к стоматологу.

Зачем меняют пломбы?

Пломба не имеет следов разрушения, а ваш врач рекомендует ее поменять? Ситуация вполне обычная. Менять пломбу приходится по разным причинам. Вот самые типичные из них.

Развитие под пломбой вторичного кариеса. Это происходит, если пломба теряет герметичность и перестает выполнять свои защитные функции. В полость под ней попадают частицы пищи и служат питательной средой для развития бактерий и микроорганизмов, которые и приводят к новому этапу разрушения зуба. Получается, что пломба целая и стоит на месте, а под ней уже развился вторичный кариес. Если все проходит без болевых симптомов, то вы узнаете об этом, лишь посетив врача. Своевременная профилактика и замена такой пломбы восстановит герметичность и сохранит зуб.
Вертикальная усадка пломбы. В этом случае изменяется высота прикуса, нарушается контакт между зубами верхней и нижней челюсти. В результате искажается баланс жевательной нагрузки, падает качество измельчения пищи, что может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Горизонтальная усадка пломбы. Нарушается контакт между соседними зубами. В результате пища может застревать между ними, травмировать десну. Это приводит к развитию гингивита и пародонтита.
Нарушенная анатомия жевательной поверхности. Поверхность зуба не бывает ровной, на ней всегда есть бугорки и впадины. Устанавливая пломбу, врач наносит анатомический рисунок. Но у старых пломб поверхность может истираться, сглаживаться. Это приводит к снижению эффективности измельчения пищи и развитию заболеваний ЖКТ.
Эстетическая функция. Материал пломбы может со временем изменить оттенок, и она будет отличаться от цвета эмали. Особенно это актуально для пломб на видимой части зубных рядов. Если пломба изменила цвет и некрасиво выделяется на зубе, то врач может рекомендовать замену.

Меняем? Меняем!

Для того чтобы замена пломбы прошла максимально комфортно и эффективно, нужно выбрать хорошего врача. Он подберет качественный и современный пломбировочный материал, при необходимости – проведет лечение зуба. Тогда новая пломба будет служить вам верой и правдой полтора-два десятка лет, а то и больше, если вы будете правильно ухаживать за ней.

Хотите, чтобы пломба как можно дольше не доставляла хлопот? Тогда добро пожаловать в клинику «Super Смайл» – квалифицированные специалисты гарантированно решат проблемы.

Современные виды пломбировочных материалов

Сегодня для пломбирования зубов используются различные материалы. Некоторые из них применяются в стоматологии уже несколько десятилетий, другие были разработаны совсем недавно. При лечении зубов в хорошей клинике вам обязательно предложат несколько вариантов пломбировочных материалов на выбор. Но чем же они различаются, помимо цены?

Необходимость в пломбах возникает, так как твердые ткани зуба «не умеют» регенерироваться, а потому нуждаются в замещении с помощью искусственных материалов.

Для чего нужны пломбы?

В зависимости от назначения пломбы делятся на временные и постоянные. Временные пломбы устанавливаются на короткий промежуток времени – обычно до двух недель. Как правило, под такую пломбу закладывается лекарство, однако существуют и материалы, которые содержат лекарственные препараты в своем составе. Цель установки временной пломбы – изолировать полость зуба на время лечения или до следующего визита к стоматологу в том случае, если лечение проводится в несколько сеансов.

Кроме того, временные пломбы могут ставиться и в диагностических целях, чтобы врач убедился: инфекция не проникла к мягким тканям зуба. В этом случае после удаления поврежденного дентина стоматолог на несколько месяцев устанавливает временную пломбу. Если в течение этого времени пульпит не разовьется, значит, осложнений можно не опасаться и вам установят постоянную пломбу. В противном случае зубной нерв приходится удалять, после чего также устанавливается постоянная пломба.

Постоянные пломбы используются не только для защиты внутренних тканей зуба после лечебных процедур, но и для восстановления его функциональности, а также эстетического вида.

Результат лечения зависит не только от квалификации врача, но и от качества пломбировочного материала

Временные пломбы

Материал для временного пломбирования должен обладать следующими характеристиками:

гарантировать герметичность для безупречной защиты внутренних тканей зуба даже при кратковременном использовании;
обеспечивать отличное сцепление с «родным» дентином;
не разрушаться от жевательной нагрузки и не растворяться в слюне;
не оказывать аллергических и других негативных воздействий;
быть простым и удобным в применении;
легко удаляться после окончания срока применения.

В зависимости от способа отверждения материалы для временных пломб делятся на составы химического (эвгенольные, безэвгенольные) и светового отверждения:

эвгенольные материалы имеют широкое применение, достаточно прочны, эффективны и недороги, однако могут нарушать процесс полимеризации композитов, то есть постоянных пломб, которые будут установлены на место временных;
безэвгенольные (синтетические) лишены этого минуса, однако в зависимости от состава могут обладать такими недостатками, как невысокая прочность и длительное время затвердевания;
светоотверждаемые пломбы – самые современные материалы, которые отличаются высокой устойчивостью и быстротой в установке. При этом они легко извлекаются даже без помощи бура.

Сегодня для временных пломб используют такие материалы, как «Фосцин», «Унифас», «Дентин-паста», «Провикол» и многие другие.

Некоторые пломбировочные материалы, например, «Унифас» и «Фуджи 1», ранее использовались для постоянных пломб, а с появлением более современных составов получили применение в качестве временных пломб с удлиненным сроком службы.

Вся правда о брекетах от первого лица! Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении Узнать всю правду о брекетах

Постоянные пломбировочные материалы

Требования к современным материалам для постоянных пломб еще более жесткие. Такие пломбировочные материалы должны:

отличаться прочностью, быть стойкими к износу и механическим воздействиям;
не оказывать негативного влияния на зубы, ротовую полость и организм в целом;
не деформироваться при затвердевании или термальном расширении;
надежно прилегать к «родным» тканям зуба;
обладать термоизоляционными свойствами;
обеспечивать возможность легкой установки и формирования пломбы;
служить на протяжении многих лет и даже десятилетий;
иметь эстетически привлекательный вид, что особенно важно в наши дни, когда красивая улыбка является одним из ключевых факторов имиджа.

Материалы для постоянных пломб можно разделить на три группы:

Металлические материалы (амальгамы). Состоят из различных металлов, в том числе ртути. Достоинством этого материала является долговечность – такая пломба способна продержаться несколько десятилетий. Однако и недостатки амальгамы весьма существенны – это возможное вредное воздействие ртути, заметность в тканях зуба, их потемнение. Сегодня металлические пломбы уже практически не используются.
Цементы. Самый распространенный материал в клинической стоматологии. В зависимости от состава цементы делятся на подгруппы (силикатные, цинкфосфатные, силикофосфатные, иономеры). От того, к какой группе относится цемент, зависят и его характеристики. Так, цинкфосфатные цементы пластичны и обладают хорошими термоизоляционными свойствами, однако имеют невысокую механическую прочность и низкую эстетику, поэтому в качестве постоянных пломб используются в основном под искусственную коронку. А иономеры отличаются прекрасной адгезией, низкой теплопроводностью и удовлетворительными эстетическими характеристиками, но имеют длительное затвердевание и чувствительны к влаге в процессе твердения. Более подробную информацию о свойствах используемых цементных пломб вы можете получить у вашего лечащего врача.

Кроме использования в качестве пломб, цементы могут выполнять другие функции. Например, материал «Витребонд» (Vitrebond) применяется в качестве подкладочного материала, то есть для защиты мягких тканей зуба от воздействия постоянной пломбы.

Композиты. Один из самых популярных материалов в современной стоматологии на основе синтетической смолы и кварцевого порошка. Благодаря великолепным эстетическим свойствам композиты активно используются не только для пломбирования, но и для восстановления формы зубов, в том числе передних резцов. К плюсам данного пломбировочного материала относятся также высокая прочность к истиранию и легкость в применении – пломба отвердевает под воздействием источника света. К минусам комозитов можно отнести лишь более высокую по сравнению с другими материалами стоимость.

Композитных составов сегодня достаточно много, лучшие из них производятся в США, Японии и странах Европы: Herculite XRV, Te-Econom, Spectrum TPH, Filtek Z250,550, Ultimate, Point 4, Premise, Grandio.

Светоотверждаемые пломбы – последнее слово в клинической стоматологии

В нашей клинике для изготовления временных и постоянных пломб вам предложат самые современные материалы. Для временных пломб наши врачи используют составы Clip и Septo-pack, благодаря которым лечение зубов перестанет ассоциироваться с неприятными эмоциями.

Clip – светоотверждаемый материал эластичной консистенции, который легко вводится в препарируемую полость и извлекается из нее. Врачи нашей клиники могут установить вам временную пломбу из данного материала:

при лечении глубокого кариеса;
при отдаленном методе пломбирования, способствующем выработке заместительного дентина;
при лечении и пломбировании корневых каналов.

Septo-pak – современный безэвгенольный материал, который отвердевает под воздействием влаги полости рта и отлично обеспечивает стерильность обработанной области. «Септопак» – материал широкого спектра применения. Помимо обычных временных пломб он используется:

для оттеснения десны при лечении пришеечного кариеса (поражения под самым краем десны);
в пародонтологии как защитная повязка, помогающая снизить болевые ощущения и купировать воспаление.

В качестве постоянных пломб в нашей клинике вы также можете выбрать самые современные и высокотехнологичные материалы. Если вы предпочитаете цементные пломбы, врач предложит такие материалы, как «Силидонт» (состав с высокой прочностью и адгезией для пломбирования боковых зубов и контактных поверхностей передних зубов) и «Витремер» (уникальный стеклоиономерный материал для пломбирования и реставрации зубного ряда).

Пломба должна соответствовать по цвету натуральному дентину

Если же вы хотите установить невидимую и прочную композитную пломбу, наши специалисты порекомендуют вам Estelite Sigma Quick от японской компании Tokuyama Dental. Этот нанокомпозит, на 82 % состоящий из кремний-циркониевого наполнителя, отличается высокой прочностью и минимальной полимеризационной усадкой. Другие достоинства материала:

универсальность в применении;
широкая цветовая гамма (20 опалесцентных оттенков);
отличная износостойкость;
минимальное истирание.

Estelite Sigma Quick великолепно проявляет себя при реставрации фронтальной и жевательной группы зубов. Cубмикронный наполнитель этого состава поможет восстановить абсолютно все поверхности зуба. А возможность качественной полировки гарантирует, что естественный и привлекательный блеск зубного ряда останется с вами надолго.

Сколько служат зубные пломбы из композитов?

Как показывают исследования , в среднем 5-7 лет. Но могут прослужить и меньше или, наоборот, больше. Это зависит от массы факторов, в частности особенностей прикуса пациента, расположения пломбы, объема пломбировочного материала, качества проведенного лечения и качества ухода за полостью рта.

📜 Подробно

Композитные материалы идеальны в плане эстетики — они практически незаметны на поверхности зуба. К тому же они хорошо поддаются «вылепливанию», обладают высокой прочностью и минимально стираются со временем. Поэтому, работая со взрослыми пациентами, стоматологи предпочитают их любым другим пломбировочным материалам.

И все же прослужить до конца жизни композитные пломбы не могут. Ежедневно подвергаясь высоким жевательным нагрузкам и повышенной влажности в полости рта, они постепенно изнашиваются.

Разрушение материала начинается с тех участков, где напряжение наиболее велико — на стыке пломбы со стенками зубами и на стыках слоев композита (композитные пломбы формируются слоями как сэндвич). Это может приводить к сколам пломбы, сколам самого зуба и разгерметизации реставрации. В последнем случае между пломбой и зубом появляются микрощели, куда просачиваются микробы. В результате под пломбой начинает развиваться новый, невидимый глазу, кариес.

Большое исследование , в котором изучалась долговечность композитных пломб, показало, что 75% из них служат около 5 лет. До 7 лет «доживают» около 65% пломб, до 8 лет — около 55%. И только 25% способны простоять дольше 10 лет.

График «Как долго служат композитные пломбы». По оси Y — процент уцелевших пломб, по оси X — время, прошедшее с момента их установки График «Как долго служат композитные пломбы». По оси Y — процент уцелевших пломб, по оси X — время, прошедшее с момента их установки

На срок службы пломб влияют:

Качество работы врача. Пломба не прослужит и года, если была установлена с нарушениями. К примеру, если врач плохо очистил кариозную полость от пораженных тканей, недостаточно изолировал зуб от полости рта (в результате зуб «подмок» от слюны и плотного сцепления пломбы с зубом не произошло) или использовал неправильную технику внесения пломбировочного материала в полость зуба.

Оснащение клиники. Ни один стоматолог не сможет провести лечение на 5+, если вынужден работать на изношенном оборудовании, с материалами низкого качества или при плохом освещении.

Объем пломбы. Чем больше объем пломбировочного материала, тем большую усадку он дает при «застывании» — соответственно, тем большее напряжение возникает в пломбе и тем выше риски ее сколов и разгерметизации. Поэтому при сильных разрушениях зуба (более 50%) стоматологи рекомендуют восстанавливать зуб не методом пломбирования, а с помощью культевой вкладки и коронки.

Место установки. Пломбы быстрее изнашиваются на тех участках зуба, которые подвергаются наибольшим нагрузкам при жевании. Также, как правило, меньше служат пломбы, установленные в пришеечной части зубов, поскольку в процессе лечения эти области сложно изолировать от десневой жидкости (зуб опять же «подмокает» и плохо склеивается с пломбой).

Особенности прикуса. Если из-за нарушений прикуса отреставрированный зуб подвергается избыточным нагрузкам, пломба изнашивается быстрее.

Наличие иных стоматологических проблем у пациента. Пломбы хуже удерживаются на зубах, пораженных флюорозом или гипоплазией эмали, поскольку структура зубных тканей в этих случаях изменена и они непрочно сцепляются с пломбировочным материалом. Выпадению, сколам и ускоренному износу пломб также способствуют нарушения прикуса и бруксизм (так называют непроизвольное стискивание зубов).

Вредные привычки. Если грызть карандаши, ручки, семечки, колоть отреставрированными зубами орехи или открывать бутылки, пломбы выйдут из строя раньше времени.

Плохой уход за полостью рта. Сам пломбировочный материал не подвержен воздействию бактерий, но они могут разрушать ткани на стыке пломбы и зуба. Поэтому залеченные зубы, за которыми плохо ухаживают, в целом «живут» меньше.

Пломба на зуб

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращается к стоматологу. Несбалансированный рацион, генетическая предрасположенность, недостаток минералов, отсутствие должной гигиены, курение и прочие факторы негативно влияют на состояние зубов, приводя к стремительному разрушению эмали и появлению кариеса. Только своевременное лечение позволит сохранить здоровье ротовой полости и красивую улыбку. Самый распространенный вариант стоматологической помощи – установка пломбы на поврежденный зуб. Какими бывают материалы и как проходит процедура?

Зачем пломбировать?

Пломбирование – эффективный способ восстановления анатомической формы зуба и его функций. Впервые примитивный метод лечения появился еще в I веке до н.э., а в качестве рабочего материала использовался легкоплавкий свинец. С тех времен стоматология кардинально преобразилась, и сегодня для установки пломбы используют прочнейшие и совершенно безопасные быстро затвердевающие смеси. Они максимально надежны и выглядят эстетично, практически не отличаясь по тону от зубной ткани.

Если зуб разрушен травмой или болезнью, вернуть ему целостность поможет установка пломбы. Это обычная процедура как для врача, так и для пациента. Восстановление зуба пломбой востребовано во многих случаях:

эмаль разрушена кариесом;
появление поражений некариозного характера;
пломба ставится после лечения канала зуба.

Если не обратиться за своевременной стоматологической помощью, то ткани продолжат разрушаться, в ротовой полости может появиться инфекция, которая навредит всему организму.

Важно! Многие пациенты тянут с визитом к стоматологу, заметив небольшие черные пятна или маленькую дырочку в молярах. Промедление чревато серьезными последствиями, плоть до потери зуба.

Для устранения дыр и трещин используются различные разновидности пломб. Отличается их состав, назначение и срок службы.

По материалу

Пациенты современных стоматологических клиник могут самостоятельно выбирать составы, которые будет использовать доктор для лечения или реставрации. Пломбировочный материал отличается по прочности, консистенции, времени застывания. Какой конкретно выбрать зависит от проблемы, с которой обратился человек.

Цементная

Еще несколько десятилетий назад этот материал не имел альтернативных конкурентов. Поставить пломбу из цемента на зуб можно было в любой клинике, при этом ее стоимость была минимальной. Изготавливали их на основе фосфатных и силикатных порошков, которые под воздействием химической реакции при смешивании с жидкостью затвердевали.

Работать с таким материалом стоматологу нужно быстро, а после пломбирования пациенту нельзя в течение 2 часов употреблять пищу и воду. От цементных пломб продвинутые клиники отказываются – материал характеризуется низкой адгезией, даже под технически правильно установленную пломбу могут попадать остатки пищи, под ней может продолжаться развитие кариозных процессов.

Пластмассовая

Поврежденный зуб без пломбы продолжает стремительно разрушаться, представляя опасность для соседних единиц и ротовой полости. Некоторые стоматологи для устранения проблемы предлагают применение пластмассы. Такие пломбы характеризуются быстрым затвердеванием, отменной прочностью, химической устойчивостью.

Однако, стоит отметить и минусы материала. Со временем пластмассовая пломба уменьшается в размерах и проседает, может необратимо окраситься от ярких напитков. Это приведет к необходимости скорой замены вставки, что сопряжено с дополнительными финансовыми тратами.

Обратите внимание! Пломбы из пластмассы в невысокой степени токсичны.

Композитная светоотверждаемая

Для лечения зубов фотополимерная пломба подходит идеально. Она пастообразной консистенции, с ней легко работать врачу, а застывает материал под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Разнообразие оттенков позволяет подобрать тот, что будет максимально соответствовать тону родной эмали. Благодаря этому, именно из фотополимера ставят пломбы на передние зубы. Для придания блеска композит после установки шлифуют мелкоабразивными насадками.

Керамическая

По своим свойствам керамика наиболее близка к натуральной эмали. Неудивительно, что этот материал часто применяется для пломбирования. Стоматологи изготавливают специальные керамические вкладки по слепку предварительно обработанного моляра. Они полностью повторяют анатомические особенности зуба, а после установки нагрузка при жевании будет равномерно распределяться по всей поверхности. Со временем керамика не меняет цвета, не стирается, не подвергается усадке. Единственным минусом для пациента является то, сколько стоит пломба на больной зуб.

Стеклоиономерная

Данный вид цемента часто применяется в комплексной терапии против кариеса у детей. Они содержат фтор, благодаря чему предотвращается возможность повторного кариозного поражения. Поскольку материал довольно хрупок, поверх него обычно наносят композит – более эстетичный на вид, устойчивый к стиранию и не подверженный усадке.

По сроку службы

В зависимости от проблемы с зубом, дантисты предлагают установку 2 видов пломб.

Временная

Используется в диагностических целях, когда стоматологу требуется понаблюдать, как реагирует на лечение зуб. Установка временной пломбы зуба препятствует выходу наружу лекарственных средств, попаданию в открытую полость каналов влаги и кусочков пищи. Через пару дней или месяцев материал удаляется, и зубки лечат дальше.

Постоянная

Это постоянный элемент зуба. Устанавливается на несколько лет, хорошие пломбы из качественных материалов могут простоять до 10 лет без необходимости замены.

Как пломбируют зубы

Если появился кариес, обломился кусочек эмали, выпала старая пломба из зуба, то поход к стоматологу обязателен! Наличие современного оборудования, быстродействующих анестезирующих средств и хороших материалов делает лечение совершенно безболезненным и комфортным для пациента. Перед пломбированием врач оценит состояние полости рта, удалит кариозные потемнения, проведет при необходимости дополнительное лечение пульпита или периодонтита.

Пломбу ставят по единой схеме:

проводится дезинфекция полости;
очищенная полость высушивается;
внутрь помещаются антимикробные прокладки при необходимости;
подготовленное углубление заполняется пломбировочной смесью, ее формируют и засвечивают полимеризационной лампой;
застывшая масса шлифуется.

Важно! Если пломба поставлена правильно, то пациенту комфортно смыкать челюсти.

Нюансы лечения передних зубов

Реставрация передних зубов требует особого подхода. К материалу, который используется для восстановления поверхности единиц видимой части зубного ряда, выдвигаются особые требования. Он должен быть невосприимчив к перепадам температуры, биосовместим с родной эмалью, прочным, выдерживающим постоянные жевательные нагрузки. После косметического ремонта фотополимерными или световыми пломбами передние зубы будут выглядеть красивыми и здоровыми.

Что делать с зубом мудрости?

Восьмерки сегодня принято считать рудиментом. Если в этих молярах появились дырки, то не каждый врач берется спасать зубную единицу. Чаще всего прибегают к экстракции, поскольку неизвестно, как зуб поведет, себя после лечения. Пломбируют зубы мудрости только в некоторых случаях:

если разрушен ближайший зуб и восьмерка может быть использована для установки протеза;
при присутствии антагониста;
при сильных повреждениях целостности зубного ряда.

Процедура лечения зуба мудрости ничем не отличается от стандартной.

Почему появляется боль после пломбирования

Болит зуб под пломбой? Это состояние может быть связано с манипуляциями, проводимыми стоматологом, например, чисткой зубного канала. Дискомфорт обычно проходят через пару дней и опасений вызывать не должны.

Что такое цементная пломба?

В современной стоматологии существует множество разных материалов для изготовления пломб. Постоянные пломбы на постоянные зубы сейчас ставят в основном из светоотверждаемых композитных материалов (так называемые, “световые” пломбы, они твердеют под действием света специальной лампы). Однако, существует еще одна большая группа материалов для изготовления пломб — это специальные стоматологические цементы. Цементные пломбы раньше ставили в качестве постоянных пломб, однако сегодня обычно их ставят как временные пломбы или как постоянные пломбы на молочные зубы. Твердеют такие материалы за счет химической реакции при взаимодействии специальных порошка и жидкости, которые смешиваются непосредственно перед постановкой пломбы. Материал сохраняет мягкость и пластичность несколько минут после замешивания, за это время врач вносит материал в подготовленную полость и моделирует будущую пломбу. Лишь некоторые особые стоматологические цементы способны затвердевать еще и под действием света.

Цементные пломбы уступают в качестве световым пломбам, т.к. они имеют менее эстетичный и менее натуральный внешний вид (отличаются по цвету и прозрачности от тканей зуба), хуже полируются (а значит, имеют шероховатую поверхность, на которой может скапливаться налет), быстрее стираются и скалываются (то есть не могут служить долгие годы), могут растворяться под действием слюны. Именно поэтому эти пломбы предпочитают ставить на ограниченный срок: в случае молочных зубов — до смены зубов на постоянные, в случае изготовления временных цементных пломб — на определенное время до следующего визита к стоматологу. Плюсами таких пломб считается относительно небольшая стоимость, а также легкость и быстрота установки пломб — материал вносится в зуб одной порцией и быстро моделируется, т.к. время до его затвердевания ограничено.

Если у вас есть цементные пломбы на постоянных зубах, и они стоят уже много лет, то рекомендуется заменить их на современные “световые” пломбы, т.к. велик риск того, что под пломбами начался вторичный кариес из-за того, что пломбы не герметично прилегают к стенкам зуба.

Сколько служит пломба?

Илья Сергеевич Новиков , стоматолог-терапевт сети стоматологий Росдент освещает вопрос срока службы пломбировочных материалов:

«Вопрос срока службы пломбы волнует всех, кто хотя бы раз лечил кариес, это объяснимо, хочется, чтобы лечение было долговечным. Сегодня я помогу Вам разобраться в том, от чего зависит и из чего складывается срок службы пломбировочных материалов.

Начну с того, что необходимость ставить пломбу возникает даже при минимальном поражении кариесом, кариозная полость удаляется, и пломба выполняет защитную функцию.

Факторов, определяющих срок службы пломбы много, перечислю основные:

материал: его вид, качество. К примеру, стоматологи-терапевты Росдент применяют при лечении кариеса композитные материалы последнего поколения, повышенной прочности и эстетики, которые содержат антибактериальные компоненты в своем составе: Harmonize™ (Америка), Estelaite™ (Япония), Filtek 3М™ (США);

квалификация врача: сам по себе композитный материал не будет работать как эффективное восстановление поверхности зуба, важны навыки специалиста. Стоматолог-терапевт должен тщательно очистить полость зуба от кариозной ткани, чтобы избежать кариеса под пломбой, рассчитать нужное количество материала, точно восстановить рисунок жевательной поверхности зуба, чтобы нагрузка распределялась равномерно;

гигиена: домашняя и профессиональная, а также посещение стоматолога на проф. осмотры не меньше, чем 2 раза в год. Также хочется отметить тот факт, что вредные привычки – курение, привычка открывать что-либо зубами, пристрастие грызть семечки, орехи, также влияют на срок службы пломбы, уменьшая его. Также хочу отметить, что в ротовой полости пломба подвергается множественному воздействию – это не только пища, но и слюна, язык, зубы-антагонисты.

Сколько служат пломбы из разных материалов:

композитные пломбы. Композит - современный материал для пломбирования зубов, в его составе композитного материала синтетическая смола и кварцевый порошок. У композита очень высокая прочность и хорошие эстетические качества.

Средний срок службы пломбы из композитного материала – 3-5 лет, но правильно установленная, изготовленная из качественных материалов пломба, при тщательной домашней и профессиональной гигиене прослужит долго;

цементные пломбы. Цементные пломбы также распространены, как и композит, в их состав входит алюмосиликатное стекло и смесь фосфатных кислот. Такие пломбы токсичны для пульпы зуба, поэтому их ставят только со специальным подкладочным слоем. Цементы хорошо подходят как временные пломбы и как крепление для ортопедических конструкций.

Срок службы таких пломб – 1,5 – 3 года;

пломбы из металла – самый устаревший способ лечения кариеса, в стоматологии существует больше века. Изготавливают пломбы из амальгамы, это сплав меди, олова, серебра и ртути. Такие пломбы сейчас устанавливают довольно редко, на задние зубы, только если у зуба толстая стенка. Главный минус – полное отсутствие эстетики, такие пломбы темные. Пломбы из металла самые «долгожители» среди всех видов пломб, их срок службы составляет около 20 лет.

Также существует ряд условий, при которых приходится менять пломбу, которая никоим образом не доставляет дискомфорта пациенту:

- вертикальная усадка пломбы, то есть отсутствует контакт с жевательным зубом-антагонистом;

- горизонтальная усадка пломбы, когда пломба уменьшается в размерах, образуются зазоры с впереди и позади стоящим зубом. В зазорах начинает застревать пища, появляется вторичный кариес. Несвоевременное лечение повторного кариеса под пломбой может приводить к серьезным последствиям, например к пульпиту.

Желаю не забывать про тщательную домашнюю гигиену 2 раза в день, также приходите на профессиональную гигиену раз в 6 месяцев и пломбы прослужат вам долго!

Читайте также: