Чем отличается световая пломба от цементной

Обновлено: 17.05.2024

Как выбрать зубную пломбу

Пломбирование применяют как вид реставрации зуба после лечения кариеса, пульпита и удаления нерва.Почти каждый сталкивается с этой процедурой. Процесс пломбирования не самый приятный, но это позволит остановить разрушение и сохранит зубы. После процедуры зуб может функционировать еще много лет. В этой статье вы увидите:

достоинства и недостатки различных видов пломб;
какую пломбу поставить на мерил, коренной и передний зуб;
ответы на самые частые вопросы.

Временная пломба
Постоянная пломба
Сравнение видов пломб
На какие зубы можно установить пломбу?
Технология пломбирования
Вопросы и ответы

Виды пломб

Временные пломбы

Изолируют зуб от попадания слюны и микробов. Под пломбой закрепляют лекарство и антисептик. После курса лечения временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную.

Для изготовления используют:

цементы;
полимеры;
дентин (на основе воды или масла).

Временная цементная пломба

Постоянные пломбы

Для постоянного пломбирования в стоматологии часто используют: компомеры, цементные и композитные материалы. Реже применяют пластиковые, керамические и металлические составы.

Цементные

Цементный материал получается путем смешивания порошка и кислоты. Полученная пастообразная смесь способна быстро застывать. Бюджетный материал, чаще всего применяют для реставрации моляров и молочных зубов. Наиболее качественные пломбы производства Германии и Японии.

Фосфаты. Имеют неестественный цвет и не подходят для реставрации зоны улыбки. Чаще всего применяется в детской стоматологии.
Силикаты. Материал выделяет фтор, что препятствует повторному возникновению кариеса. Состав имеет недостатки (долгий период кристаллизации и выделение кислот)
Стеклоиономеры. Материал эстетичен благодаря своей прозрачности. Пломба устойчива к кислотной среде и долго не теряет свои свойства.

Композитные

Композиты обладают хорошей прочностью и эстетичностью. Материал полимеров износостойкий и применяется для пломбирования жевательных зубов. Композиты бывают разных оттенков, что позволяет качественно отреставрировать зону улыбки. Токсичность полимеров минимальна, поэтому пломбу можно ставить даже беременным.

Акриловые — обладают высокой стойкостью, но могут привести к аллергии;
Смоляные — изменяют цвет;
Светоотверждаемые — надежные и эстетичные.

Компомеры

Материал объединил лучшие особенности цементов и композитов. Чаще всего из-за хрупкости компомеры используют для реставрации фронтальных зубов. Световые компомеры сохраняют натуральный оттенок и форму зуба, поэтому их применяют для восстановления сколов резцов и клыков.

Пакуемые — для реставрации зубов зоны улыбки;
Жидкотекучие — для труднодоступных мест;

Сравнение видов пломб

Тип	Цементные	Композитные	Компомеры
Достоинства	Бюджетные, выделяют фтор, просты в изготовлении.	Подходят для скрытия сколов и реставрации передних и боковых групп. Сохраняют эстетические свойства.	Просты в эксплуатации. Выделяют фтор. Плотно крепятся к стенкам зуба.
Недостатки	Трудно сохранить первоначальную форму зуба. Легко ломаются и изнашиваются.	Небольшие усадки пломбы с течением времени. Не подходят для долгой реставрации.	Изменяют цвет и менее эстетичны. Менее гибкие и прочные чем композитные.
Срок службы	до 5 лет	более 7 лет	больше 10 лет

Пломба для различных зубов

На коренные

Главное условие — это прочность и безопасность. Подходят цементные, композиты и компомеры.

На молочные

Детская эмаль непрочная и чаще подвержена кариесу, в отличие от взрослой. Материал должен быть прост в установке и плотно крепиться. Чаще всего используют цементные пломбы.

На передние зубы

На фронтальной группе зубов важно сохранить цвет и структуру. Лучше всего проводить пломбирование композитным материалом.

На жевательные (моляры, премоляры)

Крайне необходимо, чтобы материал был износостойким и выдерживал усиленные жевательные нагрузки. Применяют композитные и стеклоиономеры.

Технология пломбирования

Основные этапы процедуры:

Осмотр

Перед пломбированием врач осмотрит ротовую полость и расскажет, какое дальнейшее лечение потребуется. Каждый зуб проверяется на наличие трещин и кариес с помощью небольшого зеркальца или рентгена.

Анестезия

Перед процедурой стоматолог может нанести обезболивающий гель на поверхность зуба или ввести местный анестетик, чтобы уменьшить дискомфорт. В случае если кариес находится на поверхности, обезболивающее могут не применять.

Удаление кариеса

После применения обезболивающего начинается основная часть. Обработка и очистка поверхности зуба. Высокоскоростной дрелью формируется место крепления пломбы. Все работы проводят стерильным инструментом.

Заполнение пломбировочного материала

Дантист вдавливает материал в очищенное пространство зубной полости, поэтапно заполняя отверстие под пломбу. Для пломбирования внешней поверхности единицы, формирует необходимую форму и окончательно фиксирует.

Формирование и полировка

После затвердения материала начинается финишный этап. Врач проверяет, как зубы контактируют между собой. Чтобы прикус был комфортным, врач шлифует зуб под первоначальную форму, а в конце процедуры полирует зуб.

Вопросы и ответы

Как долго длится процедура?

Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.

Какие пломбы ставят в бесплатных клиниках по ОМС?

В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.

Какая пломба лучше световая или химическая?

Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.

Какая пломба лучше подходит под коронку?

Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.

Боль после пломбирования?

Во время лечения пациент находиться под анестезией. Ощущение последствий болезненного вмешательства после окончания действия обезболивающих допустимо.

Если боль после пломбирования не отступает, необходимо:

уточнить у стоматолога какие лекарства принимать в случае боли;
стараться избегать нагрузки на леченый зуб, пока чувствительность не пройдет.
исключить из рациона кислые, сладкие и твердые продукты;
соблюдать гигиену ротовой полости

При интенсивных пульсациях, повышении температуры, головной боли и воспалении следует повторно прийти к стоматологу.

Какие бывают зубные пломбы?

Довольно часто мне приходится слышать от пациентов вопросы о материале пломб — какую именно будем ставить?

Почти в 90% случаев я выбираю композитный пломбировочный материал светового отверждения (его «засвечивают» лампой). Этот материал позволяет выполнять долговечные реставрации, которые не отличить от тканей зуба. Что не менее важно, пломбы из этого материала практически не дают усадку и подлежат минимальной стираемости со временем , также они наиболее прочные. Естественно, если реставрация выполнялась по показаниям.

Реставрация зуба пломбировочным материалом светового отверждения Реставрация зуба пломбировочным материалом светового отверждения

Какие еще бывают материалы?

Композит химического отверждения. Ставят до сих пор, чаще всего в районных поликлиниках. Обладает довольно неплохим герметизмом, но сложно подобрать по цвету и ооочень сложно моделировать. Ставится одной порцией, а не послойно, как композит светового отверждения, что не добавляет прочности и долговечности само по себе. Во рту выглядит как плоская пломба темно-желтого цвета.

Фосфатные, силикатные и силикофосфатные — привет, СССР! — плохо держатся, не подходят по цвету вообще. Из-за плохой адгезии, опасны тем, что под ними продолжается кариозный процесс и смысл в такой пломбе в принципе теряется. Если в детстве ходили в поликлинику, наверное помните, как пломбу поставили, а по дороге домой она выпала. Моя бабушка называла такие пломбы «гипс» :))

Типичная пломба из фосфатного цемента Типичная пломба из фосфатного цемента

Стеклоиономерные цементы — тот самый пломбировочный материал, который я использую в 10% случаев.

У них хорошая адгезия к тканям зуба (прилипает намертво), хороший герметизм и, что очень важно, влага для них не помеха.

Является вариантом выбора для:

— в случаях, когда за зубом необходимо «понаблюдать» несколько месяцев

— в ситуациях, когда нет адекватного доступа к полости и не получается изолировать зуб от влаги. Например, если это боковая поверхность 7 зуба и она уходит глубоко под десну. В общем, «компромиссные варианты».

— у детей, например если ребенок может резко закрыть рот во время лечения :))

То есть, в таких ситуациях, где композитная пломба светового отверждения держаться просто не будет.

Выглядит, в целом, прилично, неплохо моделируется. Но все же я отношу такие пломбы к временным, так как со временем они стираются и зуб не участвует в жевании полноценно.

Вопрос стоматологу: какие бывают зубные пломбы?

В частных клиниках взрослым пациентам обычно устанавливают пломбы из светоотверждаемых композитов, но иногда используют стеклоиономерные цементы. В районных стоматологиях предпочтение в основном отдают химически отверждаемым композитам. И мало где сегодня применяют фосфатные цементы. Все эти материалы различаются массой параметров, включая эстетику, плотность сцепления с зубом, устойчивость к истиранию и долговечность.

📜 Подробно

Вот что представляет собой каждый из пломбировочных материалов:

1. Светоотверждаемые композиты

Что это: На сегодняшний день самый продвинутый пломбировочный материал. Композиты состоят из смолы и неорганического наполнителя — например, кварца, стекла, керамики или алмазной пыли. Чтобы смесь компонентов не застыла раньше времени, ее выпускают вот в таких специальных шприцах:

В процессе лечения врач выдавливает порцию материала в полость зуба и моделирует из него пломбу. Затем засвечивает зуб фотолампой — пломба практически моментально затвердевает. И это один из основных плюсов светоотверждаемых композитов. Пациенту не нужно сидеть по 10-15 минут с открытым ртом в ожидании, пока материал «застынет», и он сможет пойти домой.

Другие достоинства таких пломб:

Высокая эстетика. Композиты позволяют изготавливать реставрации, которые невозможно отличить от натуральных тканей зуба. Это имеет особое значение, когда речь идет о восстановлении передних зубов.
Хорошая адгезия. Пломба плотно сцепляется со стенками зуба. Нет риска, что она «вывалится» из полости (при условии, что врач все сделал правильно).
Незначительная усадка. Все пломбировочные материалы при застывании «сжимаются». Если усадка большая, пломба отходит от стенок зуба — образуются микрощели, куда начинают просачиваться микробы. Композиты при правильной технике пломбирования дают незначительную усадку, поэтому пломба долгое время сохраняет свою герметичность.
Хорошая полируемость. Поверхность таких пломб делается идеально гладкой — это замедляет отложение на них налета и снижает риск развития повторного кариеса.
Минимальная стираемость. Форма пломбы со временем не меняется, смыкание зубов не нарушается.

Но и недостатки у композитов тоже есть.

Во-первых, они «боятся» влаги. Чтобы пломба хорошо приклеилась, поверхность зуба должна быть идеально сухой и чистой. Если она будет хоть немного загрязнена слюной, кровью, микроорганизмами, герметичность пломбы будет нарушена — в дальнейшем она либо выпадет, либо под ней разовьется повторный кариозный процесс. Поэтому в процессе лечения врач должен хорошо изолировать зуб от полости рта. В идеале для этого используется латексная занавеска — коффердам.
Во-вторых, композиты впитывают красители, поэтому со временем темнеют. Особенно хорошо это заметно у курильщиков, любителей кофе, чая, шоколада и колы.

Сколько служат пломбы из световых композитов: в среднем 5-8 лет. Но могут простоять и дольше: зависит от расположения зуба, расположения самой пломбы, объема пломбы и качества ухода за полостью рта.

В каких ситуациях применяются: Практически в любых — но только у взрослых пациентов. Детям композитные пломбы не устанавливаются из-за некоторых особенностей «незрелых» зубов.

В разных ситуациях применяются разные марки композитов, которые различаются по составу. Например, есть высокоэстетичные материалы (Enamel+ и прочие), которые используются исключительно для реставрации передних зубов. А есть менее эстетичные, но зато более прочные, которыми пломбируют жевательные зубы или моделируют культи зуба под коронку.

2. Композиты химического отверждения

Что это: От светоотверждаемых композиты химического отверждения отличаются тем, что застывают в присутствии вещества-катализатора. Врач смешивает композитный материал с каталитической пастой — после этого у него есть несколько минут, чтобы сформировать пломбу в полости зуба, пока она постепенно затвердевает.

После установки «химической» пломбы нельзя есть и пить 2 часа. Примерно столько времени требуется, чтобы она окончательно схватилась.

Плюсы композитов химического отверждения:

Хороший герметизм.
Износостойкость.
Прочность, долговечность.

Плохая эстетика. Остатки катализатора подвергаются химическим превращениям, из-за которых пломба окрашивается в темно-желтый цвет. Поэтому он всегда видна на зубе.

Сложности с моделированием. Материал быстро застывает. Если пломба большая, врачу просто не хватает времени, чтобы воссоздать форму зуба «по правилам» — со всеми бугорками и углублениями. В результате реставрации чаще получаются плоскими: зуб не функционирует как должно и неправильно смыкается с антагонистом.

Сколько служат химические композиты: в среднем те же 5-8 лет.

В каких ситуациях применяются: Устанавливаются в основном в районных поликлинках (по ОМС) — на жевательные зубы, контактные поверхности передних зубов или в пришеечной области.

Не используются на детских зубах.

3. Стеклоиономерные цементы (СИЦ)

Что это: СИЦ состоят из двух компонентов: измельченного стекла с добавлением фторидов и полиакриловой кислоты. При смешивании этих компонентов образуется пастообразная смесь, которая вносится в полость зуба. Пока стоматолог формирует реставрацию, она точно так же затвердевает в результате химической реакции.

Так выглядит замешивание материала Так выглядит замешивание материала

Хотя существуют также более современные — светоотверждаемые — СИЦ. Они застывают под воздействием специальной лампы. После установки таких пломб пациент может сразу есть и пить.

Хорошо сцепляются с зубом.
Не боятся влаги (даже если во время лечения пациент случайно прикроет рот, это не критично).
Выделяют ионы фтора в ткани зуба, какое-то время препятствуя развитию повторного кариеса.
Приемлемо выглядят на зубе.
Неплохо моделируются.

Хрупкие.
Со временем стираются, зуб перестает полноценно участвовать в жевании.

Сколько служат: около 3 лет.

В каких ситуациях применяются: В основном используются в детской стоматологии. У взрослых — только как временный вариант (когда нужно понаблюдать за зубом) или в тех случаях, когда не получается изолировать зуб от влаги (например, если кариозная полость уходит под десну).

4. Цинк-фосфатные цементы

Что это: Состоят из порошка (главным образом оксида цинка) и ортофосфорной кислоты. При смешивании этих компонентов также происходит химическая реакция — в результате образуется твердая соль, которая не растворяется в полости рта.

Плюс у таких пломб один — дешевизна.

Минусов гораздо больше:

плохая фиксация (велика вероятность, что под пломбой будет продолжаться кариозный процесс),
быстрая стираемость,
хрупкость,
посредственная эстетика,
постепенное разрушение под воздействием слюны.

Сколько служат: около 3 лет.

В каких ситуациях применяются: Цинк-фосфаты — это устаревший материал. Они широко применялись в эпоху СССР, сегодня — крайне редко только в некоторых районных стоматологиях.

💬 «А амальгамовые пломбы еще ставят?»

В России — нет. Наша страна подписала Минаматскую конвенцию по ртути, которая предполагает полный отказ от использования токсичного металла. С 2020 года амальгамовые пломбы у нас не производятся и не устанавливаются.

Но такие пломбы еще распространенны в США, Канаде и некоторых европейских государствах, поскольку (в отличие от композитов) покрываются в этих странах страховкой.

💬 «Что такое керамические пломбы?»

Пломб из керамики не существует. Существуют керамические вкладки. По сути это действительно большие пломбы — только изготавливаются они не в полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории.

Процесс изготовления вкладки выглядит так. Вначале врач обрабатывает зуб и подготавливает его к реставрации. Затем снимает слепки, которые передает зубному технику. Тот создает вкладку из керамики в точном соответствии с утраченной частью зуба.

Световая пломба: что это такое и сколько стоит?

Стоматология не стоит на месте, она постоянно развивается, на смену устаревшим пломбировочным материалам приходят новые, современные, дающие пациенту возможность без особых усилий вернуть красивую улыбку. Речь пойдет о световых пломбах, которые сейчас с успехом практикуют стоматологи. Чем отличается световая пломба от обычной, химической?

Основные преимущества

Световая пломба получила свое название от способности затвердевать под воздействием УФ-лучей специальной лампы. У нее есть и другие названия: гелеопломба или светокомпозитная пломба.

Каковы ее преимущества:
Затвердевшая пломба выглядит естественно, ведь эстетика с современной стоматологии давно вышла на передний план. Убедитесь в этом, взглянув на фото. Светокомпозитный материал хорошо и плотно заполняет полость зуба и может служить верой и правдой много лет.
Скорость затвердевания материала. Для работы, то есть установки химической пломбы у стоматолога есть всего 40 секунд, иначе материал затвердеет и со временем пойдет трещинами, тогда как композит светового отверждения сохраняется мягким на протяжении всего периода работы с ним, что позволяет доктору качественно заполнить им полость зуба. После этого врач с помощью лампы завершает работу, и световая пломба твердеет.
Материал имеет огромное количество оттенков, что дает возможность устанавливать световые пломбы на передних зубах;
Световую пломбу не видно даже при ее рассмотрении с близкого расстояния, что особенно важно, когда речь идет о передних зубах;
Через несколько лет стоматологу не составит особого труда отшлифовать или отполировать светокомпозитный материал;
Световая пломба может служить пять и более лет при должном уходе за полостью рта. Это ответ на вопрос сколько держится пломба;
Световые пломбы хороши тем, что их можно без опаски устанавливать беременным и кормящим женщинам, так как они абсолютно нетоксичны и полностью безопасны.

Виды световых пломб

Среди композитных материалов для пломбировки различают макро-, микро- и мининаполненные, а также наногибридные.

Прочность пломбы зависит от размера частиц, чем они больше, тем тверже пломба и тем менее она будет подвержена механическим воздействиям. Однако при этом, чем больше размер частиц, тем сложнее ее сделать малоотличимой от всей поверхности зуба, что критично при работе с передними зубами. К счастью, в наших клиниках в Москве уже с успехом применяются нанотехнологии, способные обеспечить как высокую прочность зуба, так и его эстетическую составляющую. Подтверждением того, что пломбы прекрасно смотрятся и долго служат, являются отзывы пациентов наших клиник.

Установка пломбы

Подготовительный этап при установке такой пломбы точно такой же, как при установке любой другой.
Композиты светового отверждения наносят послойно, количество слоев будет зависеть от размера полости. Каждый слой сушится с помощью лампы отдельно.
Световая полимеризация происходит в течение 2-3 минут.
Работе с самым верхним слоем уделяется особое внимание, он должен лечь ровно и не мешать соприкосновению верхних и нижних зубов. Что же касается вопроса эстетики, то этому этапу у нас в клиниках уделяется особое внимание. Мы понимаем насколько важно для пациента иметь крепкие и при этом красивые зубы.

Противопоказания и недостатки

В труднодоступных областях полости рта редко применяется такая пломбировка из-за недостаточности световой полимеризации.
Доктору трудно установить ее там, и есть опасность, что она просто не затвердеет. В этих случаях отдается предпочтение химическим материалам.
Световая пломба дает значительный процент усадки, поэтому для заполнения слишком обширных проемов она не подходит;
Ее не всегда возможно установить, если полость располагается слишком близко к десне;
Она чувствительна к воздействию красящих пищевых продуктов и со временем от этого теряет прежнюю белизну.

Сколько стоит установка световой пломбы

Стоимость проведения пломбировки светокомпозитами зависит от используемого материала и от размера пломбы. Цена на процедуру довольно высока, но, уверяем вас, что качество оправдывает финансовые затраты.

Такой способ пломбировки, особенно если речь идет о переднем ряде зубов, является наиболее оптимальным и при этом эффективным. Отзывы пациентов подтверждают этот факт.

Вопросы и ответы

Через сколько можно есть после такой пломбировки?

В принципе прямого указания на то, сколько нельзя есть - не существует, технологии позволяют употреблять пищу практически сразу после установки полимерного материала. Тем не менее, стоматологи все же рекомендуют воздерживаться от приема пищи в течение одного, лучше двух часов. Окончательная же стабилизация световой пломбы происходит спустя сутки после ее установки. С этим, кстати, связан запрет на употребление красящих продуктов и напитков в первые дни после пломбировки, особенно, если она выполнялась на передних зубах. Когда можно есть после установки световой пломбы

У меня вследствие травмы откололась большая часть переднего зуба. Можно ли его восстановить у вас в клинике?

Да, мы справляемся и со сложными случаями. Для восстановления зубов переднего ряда используются светокомпозитные материалы, которые обеспечивают достаточную прочность пломбы и при этом практически неотличимы от остальной поверхности зуба. То, в какой степени зуб нуждается в восстановлении, для нас значения не имеет, мы предложим наиболее оптимальный вариант.

Хочу установить световую пломбу, но обожаю кофе и не могу от него отказаться. Как долго прослужит пломба и как будет выглядеть?

Световые пломбы последнего поколения служат от 5 до 12 лет. Критическое время для употребления красящих продуктов и напитков – первые сутки после установки. В дальнейшем можете пить кофе, но с годами пломба все же немного утратит белизну.

P.S.

Информация подготовлена специалистами наших клиник .

Источник: перейти

Имеются противопоказания. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Световая пломба и обычная – что лучше?

Одной из наиболее востребованных методик терапевтического лечения считается пломбирование зубов с помощью светоотверждаемых композитов. Так называемые световые пломбы имеют множество разновидностей. Однако объединяет их одно – все они затвердевают под воздействием ультрафиолета. Более подробную информацию о применении, преимуществах и недостатках пломб светового отверждения читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Чем отличается световая пломба от обычной?
Состав световой пломбы
Виды световых пломб
Установка световой пломбы
Срок службы световой пломбы
Сколько стоит поставить световую пломбу?

Чем отличается световая пломба от обычной?

На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование. В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.

Состав световой пломбы

Абсолютное большинство видов пломбирования базируется на использовании смеси нескольких материалов. Пломба из композита светового отверждения имеет достаточно сложный состав, отчасти именно поэтому она стоит дороже своих аналогов.

Материалы световой пломбы

Гелиокомпозит. Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала.
Наполнитель. Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы.
Связывающие элементы.

Виды световых пломб

В некоторых источниках указано, что с помощью пломб из композита светового отверждения можно восстанавливать только передние зубы, однако это неверная информация. Сегодня подобное пломбирование успешно применяется во всех отделах, кроме самых труднодоступных мест (к примеру, «зубов мудрости»). Все виды световых пломб различаются составом наполнителя, определяющим их характеристики.

Cветовые пломбы для зубов	Описание	Область применения
Макронаполненные световые пломбы (световая пломба на жевательные зубы)	Наполнитель состоит из твердых крупных частиц (макрофилов). Они придают пломбе прочность, однако имеют шероховатую поверхность и свойство терять цвет.	Макрофильные световые пломбы обычно используют на жевательных зубах или на внутренней стороне зубного ряда, где эстетика менее важна.
Микронаполненные световые пломбы (световая пломба на передние зубы)	Наполнители, состоящие из мелких частиц. Отлично держат цвет, поддаются полировке, но при этом весьма хрупкие.	По большей части используются в зоне улыбки.
Наногибридные	Состоят из ультрамелких частиц, которые одновременно прочны и эстетичны.	Универсальные световые пломбы, которые могут применяться во всех типах реставраций.

Установка световой пломбы

Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).

Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
Анестезия.
Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.

Срок службы световой пломбы

Сколько держится световая пломба? В среднем пломбирование сохраняется не менее 5–7 лет. Однако при правильном образе жизни срок службы световой пломбы будет гораздо больше. Теоретически световая пломба может простоять всю жизнь.

Более того, гарантия на световые пломбы может превышать календарный год (срок зависит от типа и марки пломбы), что еще раз подтверждает их надежность.

Сколько стоит поставить световую пломбу?

Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.

Пломба на зуб — виды материалов и установка

Содержание статьи

Временная пломба и постоянная – в чем отличие?
Какими бывают постоянные зубные пломбы?
Светоотверждаемая пломба: преимущества и особенности установки
Сколько стоит пломба?
Какие бывают осложнения после установки пломбы?
Какой уход требуется пломбам?

Временная пломба и постоянная – в чем отличие?

Постоянную пломбу стоматолог устанавливает в полость зуба, оставшуюся после удаления кариеса. Она нужна для того, чтобы закрывать собой чувствительные ткани зуба и не давать слюне и остаткам еды, а также бактериям и микробам попадать внутрь. К тому же с ее помощью стоматолог-терапевт восстанавливает ту часть зуба, от которой пришлось избавиться во время лечения. Это необходимо не только с эстетической точки зрения, но еще и потому, что нецелый зуб не сможет полноценно участвовать в смыкании челюстей, а это может привести к нарушению прикуса. Поэтому врачу так важно правильно обточить и отшлифовать пломбу, ведь средний срок ее службы – около пяти лет.

Временное пломбирование, как видно из его названия, проводится на непродолжительный срок, обычно не больше, чем на две недели. Оно также нужно тогда, когда лечение зуба проходит в несколько этапов, а значит, в несколько посещений. Это бывает тогда, когда в зубные каналы нужно на несколько дней заложить лекарство, или тогда, когда лечение настолько долгое, что пациент не может столько времени высидеть в кресле за один раз, или же тогда, когда вместо постоянной пломбы стоматолог собирается установить пациенту керамическую зубную вкладку, а ее изготовление происходит в зуботехнической лаборатории по слепкам с обработанного зуба и занимает от одного до нескольких дней. В подобных случаях помогает временная пломба, она дешевле постоянной, быстрее устанавливается и легко извлекается, когда перестает быть нужной. Но при этом она также защищает высверленную полость от попадания слюны, остатков пищи и бактерий.

Какими бывают постоянные зубные пломбы?

Постоянные пломбы различаются материалом, из которого они изготовлены. Большинство материалов, которые раньше использовались стоматологами для того, чтобы поставить пломбу, сегодня уже не используются. Это различные металлические сплавы, которые отошли в прошлое из-за своей высокой теплопроводности (они могли стать причиной перегрева пульпы), от большинства пластмасс стоматология отказалась из-за их токсичности и непрочности, многие виды цементов не используются из-за неспособности имитировать цвет и плотность натурального зуба, а также из-за того, что требовали основательной обточки здоровых тканей.

Современные зубные пломбы изготавливаются из композитных материалов. И здесь они представлены двумя основными разновидностями – это химическая и световая пломбы. Первая названа так, потому что для ее затвердевания нужна химическая реакции, вторая отвердевает под воздействием специального синего света, для получения которого используется стоматологическая лампа.

Фото до и после установки пломбы на жевательный зуб

Светоотверждаемая пломба: преимущества и особенности установки

Более точное название этого стоматологического композитного материала – фотополимерная пломба. Приставка «фото-» указывает на то, что для отверждения пломбы нужен специальный свет, а полимеры – это и есть композитные материалы.

Световая пломба дает стоматологу возможность в точности воспроизвести полноценный зуб, потому что, в отличие от цементной, она застывает только под воздействием лампы. Однако стоит помнить, что со временем даже самая лучшая светоотверждаемая пломба потемнеет или станет заметной на границе с эмалью. Поэтому, а также потому, что по истечении срока службы она может выпасть, конструкция требует своевременной замены, в среднем, раз в пять лет. Что же касается установки пломб на передние зубы, то вместо них современная стоматология предлагает использовать керамические вкладки. Они лучше, имитируют натуральные ткани, служат дольше и практически не заметны на зубах даже через несколько лет.

Сколько стоит пломба?

Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно понять, что входит в стоимость. Перед тем, как поставить пломбу, врачу необходимо удалить поврежденные кариесом ткани, заполнить пломбировочным материалом, обточить и отшлифовать восстановленный зуб. В большинстве случаев стоимость пломбы включается в цену на лечение кариеса, которая составляет в среднем от 1 000 до 3 000 рублей в клиниках эконом-класса (хотя в некоторых прайс-листах можно встретить цены, начинающиеся от 500 рублей), от 4 000 рублей обойдется лечение кариеса и установка световой пломбы в стоматологиях бизнес-класса и от 6 000 рублей в премиум-клиниках и VIP-стоматологиях Москвы.

Какие бывают осложнения после установки пломбы?

Самая частая жалоба пациентов после посещения стоматолога – это ощущение, как будто зуб под пломбой болит. Подобные ощущения абсолютно нормальны в течение нескольких часов после лечения (до 1 суток), но если боль не утихает и на следующий день, то это может означать, что врач допустил ошибку, например, некачественно обработал кариозную полость перед установкой пломбы. Если прошли сутки, а зуб все еще болит, необходимо снова обратиться в стоматологию, возможно, придется сделать рентгеновский снимок и при необходимости провести повторное лечение.

Еще одна частая причина обращения к стоматологу – это ситуация, когда пломба выпала. Как мы уже говорили, данные конструкции имеют определенный срок службы, по истечении которого их нужно менять, если этого не делать, они действительно могут выпадать. И в подобных ситуациях главное понять, почему это произошло – потому что зуб долгое время не перелечивался, или же в нем развился вторичный кариес? Что касается свежих пломб, то они могут выпасть только в случае врачебной ошибки. Поэтому выбирайте проверенные клиники, где качественно устанавливают пломбы в Москве.

Какой уход требуется пломбам?

Никакого особенного ухода запломбированные зубы не требуют, однако нельзя забывать о том, что чистить их, не зависимо от того, есть в них пломбы или нет, нужно не меньше двух раз за день и очень тщательно. Также стоматологи рекомендуют посещать процедуру профессиональной гигиены полости рта не реже, чем раз в полгода. При этом гигиенисту следует шлифовать имеющиеся пломбы и уделять им особое внимание.

Также нужно помнить, что пломбировочный материал все же более пористый, чем эмаль, поэтому он сильнее впитывает пигменты из красящих продуктов и напитков. Именно поэтому сразу после лечения кариеса не рекомендуется есть свеклу, красные ягоды и подобные продукты в течение нескольких дней, особенно, когда это касается передних зубов.

Чем отличается световая пломба от обычной?

Многим из нас еще помнится, какие материалы использовались в стоматологии каких-то двадцать лет назад. Пломбы, как правило, были цементные, коронки металлические, иногда золотые, об этом сейчас уже ходит масса анекдотов. Химические цементные пломбы уже практически вытиснились световыми фотополимерными, но в некоторых случаях цемент все же используется. Незаменим цементный состав для фиксации коронок, так как световые пломбы невозможно установить под коронку.

Отличительной особенностью светофотополимеров является то, что материал затвердевает под воздействием ультрафиолета. Для отверждения световой пломбы необходимо воздействие специальной лампы, в противном случае отверждение не происходит. В формировании пломбы важную роль играет профессионализм стоматолога, врач должен правильно распределять и формировать пломбу, воздействовать на пломбу лампой строго определенное время. Не правильное воздействие может привести к тому, что пломба может лопнуть и открыть доступ вредным бактериям к внутренним тканям зуба, что приведет к сепсису и в следствии к потере зуба. Фотополимерную пломбу наносят слоями при лечении зуба, прогревая каждый слой ультрафиолетом, так пломба выглядит наиболее похожей на живой зуб и прочность конструкции будет выше.

Химическое отличие цементных составов и фотополимерных тоже является преимуществом световых пломб. Во-первых, световая пломба после воздействия на нее ультрафиолетом застывает сразу, так как в ней содержатся соединения пластмассы, после установки сразу можно принимать пищу, у цементных пломб время приема пищи после установки 2-3 часа. Во-вторых, цементный пломбировочный материал состоит из неорганических веществ, он совершенно не похож на структуру зуба и при застывании приобретает желтоватый оттенок. В-третьих, цементные составы не выдерживают жевательной нагрузки так, как выдерживают ее фотополимеры, не так устойчивы к стиранию при пережевывании пищи.
После появления фотополимеров в стоматологии появилось такое понятие, как реставрация зуба, если на зубе повредилась эмаль или на коронке откололся кусок покрытия, можно восстановить поверхность подобрав подходящий цвет. Главные плюсы световой фотополимерной пломбы очевидны. У состава отсутствуют токсичные вещества и ограничения на установку для детей и беременных. Эстетика пломбы тоже неоспорима, возможность выбора оттенка пломбировочного материала делает пломбу почти не отличающийся от тканей зуба, а пластичность материи позволяет придавать любую форму. Пломба обладает повышенными свойствами фиксации с основой, хорошо сцепляется с поверхностью нанесения, практически прорастая в нее. Срок службы такой пломбы составляет минимум 5 лет, не говоря уж о том, что осложнений в виде зубной боли после установки нет. Сказать, какая из пломб будет лучше, световая или цементная, можно только при личном осмотре пациента и постановке диагноза у нашего стоматолога в клинике АРдента.

Читайте также: