Ceramchem стеклоиномерный замешиваемый на воде цемент фиксация штифтов коронок мостов фасеток 30 гр
Обновлено: 19.05.2024
Цемент для зубных коронок
Для восстановления сильно разрушенного зуба необходима коронка. Это ортопедическая конструкция в виде колпачка, которая крепится на зубе при помощи специального цемента. Она защищает зуб от повреждений и сохраняет его функциональность. Однако из-за неправильной гигиены или непрофессионализма врача коронка может слететь. Что делать, если выпала зубная коронка? Можно ли прикрепить ее самостоятельно? Или лучше обратиться за помощью к врачу?
Причины выпадения коронки
Спровоцировать неприятную ситуацию, связанную с зубными коронками, могут несколько факторов. Они зависят как от действий врача, так и от действий пациента.
- Низкое качество материалов и цемента.
- Нарушение техники изготовления ортопедической конструкции.
- Ошибки на этапе подготовки к протезированию.
- Развитие воспалительного процесса под коронкой.
- Завершение срока службы конструкции.
- Механическая травма.
Постоянная коронка фиксируется при помощи стоматологического цемента и держится в течение нескольких лет. Если на этапе подготовки врач все сделал правильно, то конструкция сохраняет герметичность и прочность надолго, выпасть она не должна. Такое может случиться из-за развития кариеса, который появляется при нерегулярной или неправильной гигиене полости рта. Поэтому так важно не пропускать чистку зубов и пользоваться дополнительными средствами гигиены. А еще проходить профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике раз в полгода.
Что делать, если выпала зубная коронка
- В первую очередь необходимо сохранить выпавшую конструкцию и постараться записаться к стоматологу в ближайшее время. Например, к нашим специалистам по телефону: 220-86-30.
- Помнить о том, что зуб, который был под коронкой, остался без защиты, поэтому с ним нужно обращаться как можно бережнее. Пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне, стараться минимизировать нагрузку на зуб, чтобы избежать надлома.
- При возникновении болевых ощущений принять обезболивающее.
- Если нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время, то попробуйте аккуратно поставить конструкцию на место, перед этим ее необходимо тщательно промыть и просушить. Это поможет сохранить препарированный зуб до визита к стоматологу.
Следующий способ является временным! Во избежание осложнений в течение трех дней необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.
- Купите стоматологический цемент (продается в аптеке).
- Тщательно очистите коронку при помощи зубной пасты. Насухо вытрите ее стерильным кусочком ткани.
- Очистите зуб от остатков еды, используя зубную щетку с мягкой щетиной.
- Нанесите цемент на коронку, установите коронку на зуб и придерживайте ее в течение одной минуты. Затем сомкните обе челюсти и оставайтесь в такой положении около двух минут.
- Удалите остатки цемента при помощи марли.
Ни в коем случае не пытайтесь приклеить коронку при помощи суперклея. Клей очень токсичен, и контакт со слюной может привести к печальным последствиям!
Цемент для зубных коронок
Теперь поговорим о том, каким бывает стоматологический цемент, с помощью которого врач фиксирует коронку на зуб. Мало кто знает, но он бывает разных видов. Какой вариант подойдет именно вам, всегда решает стоматолог, исходя из клинических показаний.
Выделяют пять видов стоматологического цемента:
- композиты;
- цинк-фосфаты;
- стеклоиономеры;
- поликарбоксилаты;
- полимер модифицированные стеклоиономеры.
Все они имеют свои преимущества и недостатки, поэтому сказать, какой из них самый лучший, будет некорректно.
При выборе того или иного вида цемента для фиксации коронки врач смотрит на следующие показатели.
Ceramchem - стеклоиномерный замешиваемый на воде цемент, фиксация штифтов, коронок, мостов, фасеток (30 гр.)
Введение
Прозрачный стеклоиономерный цемент обладает высокой химической адгезией к эмали и дентину зуба, к драгоценным металлам, фарфору и композиционным материалам, а так же к материалу вкладок (inlay иonlay).
При цементировании вкладок, изготовленных из композиционных материалов, Ceramchem образует уникальную по своей прочности единую систему.
Ceramchem, в отличие от других цементов (поликарбоксилатных, цинкфосфатных, которые затвердевают сразу до кристаллического состояния, при полимеризации проходит через резиноподобную стадию. В это время происходит интенсивный обмен ионами между материалом и тканями зуба, что способствует их прочному химическому связыванию. Во время этой стадии надо стараться избежать быстрой дегидратации на краевых участках, которая может привести к ослаблению поверхностной прочности, снижению абразивной устойчивости, риску пигментации, ухудшению оптических свойств материала, его усадке, а, возможно, и к обезвоживанию дентинных канальцев, что в дальнейшем может привести к гиперестезии.
Достоинства и преимущества
- Химическое связывание с эмалью и дентином
- Механическое связывание с композиционными реставрационными материалами
- Химическое связывание с драгоценными металлами и фарфором
- Легко смешивается и обладает отличной текучестью
- Хорошая прозрачность и универсальный (желтый) оттенок
- Может быть использован в качестве прокладочного материала под пломбы из композитов
- Быстро застывает, обладает низкой вязкостью, дает очень тонкую пленку
- Быстро достигает высокой компрессионной прочности
- Высвобождает ионы фтора
- Снижает чувствительность зуба, образуя прочный «фундамент» под реставрации из композиционных материалов, обеспечивая хорошую изолирующую защиту пульпы
- После помещения в полость быстро достигает нейтрального значения pH
- Не дает протечек при цементировании
- Удовлетворяет требованиям стандарта ISO 9917 1991 (цементы для фиксации)
Рекомендации по смешиваю
- Перед каждым использованием перемешать порошок, перевернув для этого закрытую баночку с порошком несколько раз
- Наполнить капельницу до половины ее объема дистиллированной деионизированной водой
- Порошок из баночки отбирайте плоскими мерными ложками. Возьмите необходимое Вам количество порошка и поместите его пластинку для замешивания
- Порошок разделите на 3 равные части
- Прежде чем отмеривать воду, выдвиньте металлическую направляющую трубочку из капельницы для воды
- Отмерьте необходимое число капель воды на пластинку для замешивания
- Используя металлический или пластмассовый шпатель, замешайте одну из пропорций порошка с водой, затем постепенно вводите в замес из других порций, пока у Вас не получится гомогенная масса
- Смешивание должно быть закончено в течение 15 секунд
- Далее следуйте соответствующим методикам цементирования
Содержание упаковки
30 г порошка, мерная ложка, капельница для воды, блокнот бумаги для замешивания
Назначение
- Фиксация штифтов, коронок, мостов, фасеток
- Подкладочный материал под пломбы из композитов
- Цементирование вкладок
- Фиксация ортодонтических аппаратов
Дозировка и условия смешивания
- Для любых видов работ необходимо соблюдать пропорцию: на 2 ложки порошка берется 3 капли воды
- Смешивание должно производиться на листке специальной бумаги из прилагаемого блокнота или на чистой стеклянной пластинке
- Замешивание материала должно производиться шпателем из нержавеющей стали, агата или пластмассы.
- Рекомендуемые условия работы: температура 23 С и относительная влажность 50%
- Рабочая область должна быть изолирована и тщательно высушена. Пользуйтесь Rabber Dam
Таблица времен работы (температура 23С, относительная влажность 50%)
Время замешивания 15 секунд
Рабочее время 2 минуты 15 секунд
Начало полимеризации 2 минуты 15 секунд
Общее время 4 минуты 45 секунд
Использование холодной воды или замешивание на холодном стекле увеличивает рабочее время и время застывания материала, в то время как теплая вода ускоряет процесс полимеризации.
ВНИМАНИЕ.
- Дополнительная прокладка из кальций - содержащего материала наносится только на область обнажения пульпы и вокруг нее.
- Пред применением Ceramchem необходимо произвести подготовку дентина. Для это наносят на его поверхность PSP Conditioner Bond (раствор полиакриловой кислоты в летучем растворителе). Спустя 30-60 секунд Conditioner смывается водой и вся поверхность дентина просушивается ватным шариком, но ни в коем случае не струей воздуха. Такое «кондиционирование» дентина существенно улучшает процесс связывания Ceramchem со структурой зуба.
- Все следующие за помещением Ceramchem в полость процедуры - кислотное протравливание эмали и удаление избытка цемента - могут проводиться на резиноподобной стадии полимеризации Ceramchem.
- По окончании работы видимые участки свежего цемента между зубом и фиксируемой коронкой, если таковые имеются, покрывают водоотталкивающим лаком.
- Сразу же после использования промойте и насухо вытрите шпатель.
- Ceramchem В содержит полиакриловую кислоту. БЕРЕЧЬ ГЛАЗА. При случайном попадании порошка в глаза, промойте их большим количеством воды и, при необходимости, обратитесь к окулисту.
- В баночке с порошком находится капсула с влагопоглотителем - не вынимайте ее и не ломайте, чтобы открыть.
Хранение
Порошок следует хранить в плотно закрытой баночке в сухом и прохладном месте, не допускать попадания влаги. Немедленно после отбора порошка банку плотно закрывать крышкой.
Дополнительная информация
Для технических работ рекомендуется соблюдать следующее соотношение: 3,45-3,65 г порошка на 1 г воды
Толщина образуемой пленки
Время окончания полимеризации 6 минут
Прочность при сжатии > 90мПа
Прочность на изгиб > 11 мПа
Остаточное содержание воды
Цементы для фиксации
Компания 3M расширила линейку стоматологических цементов для различных видов фиксаций, чтобы Вы могли выбрать оптимальный материал для каждой клинической ситуации. Линейка продукции включает как цементы для временной фиксации ортопедических конструкций, так и цементы для постоянной фиксации от стеклоиномерного Ketac™ Cem Easymix до композитных цементов RelyX®. Дополняют портфель стекловолоконные штифты. Последней новинкой от изобретателей самоадгезивного самопротравливающего цемента стал новый композитный цемент в дозаторе для автоматического смешивания, который еще больше облегчает процедуру фиксации. Неважно какой материал вы выберите для фиксации коронок, мостовидных конструкций или стекловолоконных штифтов, вы всегда можете доверять высокому качеству и удобству в работе с материалами 3M ESPE.
Самоадгезивный универсальный композитный цемент для фиксации RelyX U100
Самопротравливающий самоадгезивный универсальный композитный цемент двойного отверждения в дозирующей системе Clicker™
Назначение:
• Коронок, мостов, вкладок, накладок из металлокерамики, металлов, керамики, композитных материалов
• Всех видов штифтов и культевых вкладок
• Безметалловых конструкций на основе оксида циркония/алюминия
• Рекомендован для фиксации конструкций из диоксида циркония Lava™
Преимущества:
• Отсутствуют этапы протравливания и бондинга: упрощен процесс фиксации, минимизирован риск ошибок и возникновения постоперативной чувствительности
• Высокая степень адгезии к тканям зуба и всем видам материалов для изготовления конструкций, как у традиционных многошаговых композитных систем
• Практически нулевая растворимость: надежная фиксация без нарушения краевого прилегания, долговечность реставрации
• Низкий коэффициент расширения при контакте с жидкостью: стабильный и долговечный результат при фиксации конструкций из любых материалов
• Выбор оттенков и отличная светопроводимость для эстетических реставраций
• Двойной механизм отверждения
• Прост и экономичен в использовании
• Один цемент для всех видов конструкций (кроме виниров)
• Точность и удобство дозирования в диспенсере Clicker™, легкость замешивания цемента паста/паста
Инструкция по использованию:
• Удалите временную конструкцию, очистите отпрепарированную область
• Замешайте цемент в течение 20 сек, нанесите его внутрь конструкции и/или на отпрепарированную область
• Удалите излишки цемента
• Фотополимеризуйте (при необходимости)
• Рабочее время от начала замешивания 2:00 мин
• При фиксации внутрикорневых конструкций (вкладки, штифты) не пользуйтесь каналонаполнителем
Время фотополимеризации:
Одиночная поверхность: 20 сек
Каждая следующая поверхность дополнительно 20 сек
Время самоотверждения:
Начало полимеризации от начала замешивания 2:00 мин
Время окончательного отверждения от начала замешивания 5:00 мин
56839 RelyX™ U100, оттенок прозрачный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания
56840 RelyX™ U100, оттенок A2 универсальный 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания
56841 RelyX™ U100, оттенок A3 опаковый 1 дозирующая система Clicker™, (11 г.) 1 блокнот для замешивания
Стекловолоконный штифт RelyX Fiber Post
Назначение:
• В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции прямой реставрации
• В случае недостаточной сохранности тканей зуба для дополнительной ретенции непрямой реставрации
Преимущества:
• Удобное решение при использовании совместно с самопротравливающим самоадгезивным цементом RelyX™ U100
Инструкция по использованию:
• Припасуйте штифт плотно в подготовленном корневом канале. Не должно быть защемлений, и он должен легко выниматься из канала.
• Укоротите штифт вне полости рта до нужной длины с помощью алмазного диска и пылесоса
• Продезинфицируйте его спиртом и высушите воздухом, не содержащим масла
• Обработайте корневой канал 3% гипохлоритом натрия, промойте водой и высушите бумажными штифтами (не используйте перекись водорода для обработки канала!)
• Зафиксируйте штифт на самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения, например RelyX™ U100 компании 3M ESPE (см. инструкцию по применению RelyX™ U100)
• При использовании многошаговых композитных систем следуйте инструкциям производителя
Стекловолоконные штифты RelyX™ Fiber post
56869 10 cтекловолоконных штифтов, размер 1 (диаметр 1,3 мм)
56870 10 cтекловолоконных штифтов, размер 2, (диаметр 1,6 мм)
56871 10 cтекловолоконных штифтов, размер 3, (диаметр 1,9 мм)
Развертки RelyX™ Fiber post
56864 1 корневая развертка, размер 1
56865 1 корневая развертка, размер 2
56866 1 корневая развертка, размер 3
56867 1 расширитель для прохождения каналов, универсальный
Адгезивный композитный цемент двойного отверждения RelyX ARC
Высокоэстетичный адгезивный цемент для максимально прочной фиксации в дозирующей системе Clicker
Назначение:
• Коронок, вкладок и накладок, мостов из керамики, металлов, металлокерамики и композитных материалов
• Керамических систем на основе оксида циркония/алюминия
Преимущества:
• Очень высокая сила адгезии к тканям зуба и широкому спектру материалов
• Эстетичность: выбор оттенков, отличные оптические свойства
• 2 механизма отверждения – световой и химический
• Минимальная толщина адгезивной плёнки (12 мкм) обеспечивает максимально точную посадку конструкции
• Нулевая растворимость в ротовой жидкости – длительный срок службы конструкции
• Удобная в работе консистенция
• Лёгкость удаления излишков: цемент формирует промежуточную гель-фазу, что позволяет легко удалить излишки с 3-й по 5-ю минуту с начала замешивания
• Дозирующая система Clicker™– простота, точность и гигиеничность замешивания, отсутствие пыли
• При необходимости цемент может наноситься кисточкой или аппликатором
Инструкция по использованию:
• Удалите временную реставрацию, подготовьте бондинговую поверхность непрямой реставрации и надстроенную культю, если она есть.
• Обработка силаном керамических или металлокерамических непрямых реставраций: нанесите керамический праймер RelyX™ на бондинговую поверхность непрямой реставрации. Подсушите в течение 5 сек
• С помощью водно-пемзовой суспензии очистите отпрепарированные зубы и коронку/мост для установки и бондинга. Тщательно промойте и просушите, изолируйте от влаги и соседних зубов.
• Воспользуйтесь системой Adper™ Single Bond 2 либо Adper™ Easy One в соответствии с инструкциями.
• Замешайте цемент в течение 10 сек, внесите его тонким слоем внутрь конструкции
• Зафиксируйте конструкцию, удалите излишки цемента через 3-5 мин после фиксации
• После удаления излишков фотополимеризуйте в течение 40 сек каждую поверхность, либо дождитесь самостоятельного отвердевания в течение 10 мин от начала смешивания
Рабочее время, включая замешивание: 2:00 мин
Время окончательного отверждения в полости рта: 8:00 мин
3415 Ознакомительный набор RelyX™ ARC: 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А1, 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок A3, 1 флакон с адгезивом Adper™ Single Bond 2 (6мл), 2 шприца с протравочным гелем Scotchbond™ (Змл), 1 флакон с праймером для керамики (5мл), 1 блокнот для замешивания, Аксессуары, Иллюстрированное руководство по применению
Рефилы
3415A1 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А1
3415A3 1 дозирующая система Clicker™ (4,5 г), оттенок А3
Цемент для фиксации RelyX Luting 2
Гибридный стеклоиономерный цемент для фиксации
Назначение:
• Постоянная фиксация коронок, вкладок и накладок из металлов, металлокерамики, керамики на основе оксида циркония/аллюминия
• Постоянная фиксация мостовидных протезов
• Постоянная фиксация анкерных и парапульпарных штифтов
• Фиксация ортодонтических конструкций
Преимущества:
• Дозирующая система Clicker™ – простота, точность и гигиеничность замешивания
• Химическая адгезия к тканям зуба: не требуется абсолютная сухость поверхности, отсутствует этап протравливания и бондинга
• Высокая сила фиксации, прочность на излом и износоустойчивость
• Биосовместимость с тканями зуба
• Очень низкая постоперационная чувствительность
• Пролонгированное выделение фтора
• Малая толщина фиксирующей плёнки обеспечивает точную посадку конструкции
Инструкция по использованию:
• Подготовьте культю зуба (очистить, промыть, подсушить)
• Выдавите необходимое количество цемента на блокнот, вытрите кликер и закройте
• Замешайте цемент в течение 20 сек, внесите в конструкцию, зафиксируйте конструкцию в полости рта
• Через 2 мин удалите излишки цемента, подождите 5 мин до полного отверждения цемента, проведите финишную обработку конструкции
Рабочее время, включая замешивание: 2:30 мин
Время окончательного отвердения в полости рта: 5:00 мин
3525А Стандартный набор, 2 дозирующих системы Clicker™ (по 11 г), 1 блокнот для замешивания
3525ТКА Ознакомительный набор, 1 дозирующая система Clicker™ (по 11 г), 1 блокнот для замешивания
Цемент для фиксации RelyX Luting
Гибридный стеклоиономерный цемент для фиксации
Назначение:
• Постоянная фиксация коронок, вкладок и накладок из металлов, металлокерамики, керамики на основе оксида циркония/алюминия
• Постоянная фиксация мостовидных протезов
• Постоянная фиксация анкерных и парапульпарных штифтов
• Фиксация ортодонтических конструкций
Преимущества:
• Химическая адгезия к тканям зуба: не требуется абсолютная сухость поверхности, отсутствует этап протравливания и бондинга
• Высокая сила фиксации, прочность на излом и износоустойчивость
• Биосовместимость с тканями зуба
• Низкая постоперационная чувствительность
• Пролонгированное выделение фтора
• Малая толщина фиксирующей плёнки обеспечивает точную посадку конструкции
• Простота в применении
Инструкция по использованию:
• Дозируйте 1 ложка:1 капля
• Порошок необходимо внести в жидкость в течение 30 сек
• Рабочее время от начала замешивания 2:30 мин
• Время отверждения в полости рта: 5 мин
3505 Ознакомительный набор 1 флакон с порошком (16 г), 1 флакон с жидкостью (9 мл), 1 мерная ложечка,2 блокнота для замешивания
Аксессуары
1961Р Блокноты для замешивания
Самопротравливающий самоадгезивный композитный цемент RelyX™ U100
Стекловолоконные штифты RelyX™ Fiber Post
Адгезивный композитный цемент RelyX™ ARC
Гибридный стеклоиономерный цемент RelyX™ Luting 2
Гибридный стеклоиономерный цемент RelyX™ Luting
Стеклоиономерный цемент Ketac™ Cem Easymix
Цемент для временной фиксации RelyX™ Temp NE
Керамический праймер RelyX™
Стоматология
Стоматология Москвы "Королевская Улыбка"
Качественно - не значит дорого
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
Стеклоиономерный цемент
Практически все пациенты, решившись на искусственную реставрацию зубов путем протезирования, мало что знают о материалах, используемых в процессе проведения операции. О том, что существует огромное количество цементных композитов, каждый из которых рассчитан под тот или иной клинический случай, известно, пожалуй, совсем немногим. Что такое стеклоиономерный цемент, каковы его особенности и преимущества, специфика изготовления и разновидности – этому посвящен данный материал.
Общая информация о стеклоиономерном цементе
Стеклоиономерные цементы (далее СИЦ) – это новейшие инновационные смеси, характеризующиеся гетерогенным структурным содержанием, где базовая часть – стекло алюмосиликата, в качестве полимерной матрицы выступают полиакриловые кислоты.
СИЦ – оптимальное решение при постановке пломб на временной основе, а так же использование в роли изолирующих лайнеров.
Изначально жидкая по консистенции, масса, постепенно застывает и принимает нужное состояние. Происходит это в несколько этапов:
- растворение – процесс формирования ионов;
- гелеобразование – создание гелево-полимерных цепочек, повышение уровня рН. Продолжительность перехода в данное состояние – порядка 5 минут;
- полноценное затвердевание материала – происходит в течение 24 часов.
Смесь хорошо вступает в реакцию с твердыми тканями зуба, интенсивно выделяя при этом элементы фтора. Характеризуется средней степенью прочности, лучше взаимодействует с эмалью, нежели тканями дентина, оказывает тормозящее действие на ранее сформировавшиеся кариесные проявления.
Состав стеклоиономерного цемента
Пломбировочный компонент состоит из стандартных для таких материалов, элементов – дистиллированной воды и порошковой массы. В результате их взаимодействия из жидкого состояния они становятся твердыми – это обеспечивается влиянием кислотных процессов.
Чаще всего при создании СИЦ используют алкеновые полимеры:
- малеиновые;
- полиакриловые;
- итаконовые.
Они способствуют уменьшению вязкости цемента, замедляют процесс гелирования жидкости и в несколько раз быстрее связывают все элементы в однородную массу. Эти качества положительно влияют на сроки эксплуатации состава.
Жидкая часть в своей основе содержит дистилляторы или винную кислоту. Порошок – кальциево-силикатное стекло и фторидно-кальциевые капли.
По окончании процессов пломбирования ионы фтора начинают активно выделяться в полость рта, что является отличным препятствием к развитию вторичных кариесных проявлений. Вещество силиката нужно для осуществления правильных кислотных реакций. Минеральные вещества при контакте со стеклом формируют кремниевую пленку, которая впоследствии пропитывается кислотными массами. При этом срок обработки становится короче, а время затвердения, наоборот – длиннее. По такому же принципу обеспечивается и гигроскопичное снижение.
Преимущества стеклоиономерного цемента
Стеклоиономеры отличаются следующими, в сравнении с аналоговыми пломбировочными материалами, достоинствами:
- простота использования – цемент заполняет полость одной или двумя порциями. Его применение не предполагает процессов предварительного травления площади и проведения бондинга дентина;
- уникальное свойство затвердевать даже во влажной среде – данное качество обеспечивает активное использование состава при лечении кариесных полостей пришеечной зоны, устранении клиновидных патологий, а так же кариеса, зоной поражений которым является область, расположенная ниже уровня десны;
- связь компонента с тканями дентина и эмали по межмолекулярному принципу – дает возможность устанавливать пломбы с отличным краевым прилеганием и избавляет от необходимости делать ретенционные участки в процессе лечения органа;
- полная адгезия к составам с гвоздичным маслом – таким образом, СИЦ используют в качестве изолирующих лайнеров, предохраняющих ткани от излишнего крепления к ним композитов;
- адгезия к металлическим составляющим;
- способность выделять в полость органа ферменты иона как минимум на протяжении года после установки пломбы;
- слабая усадка в процессе полимеризации – в момент превращения в твердое состояние цемент немного увеличивается в своем объеме, что частично компенсирует усадочные процессы;
- отсутствие раздражающего эффекта на ткани дентина и пульпы – их состав не агрессивен и не опасен при лечении глубокого кариеса, если использовать цемент как прокладку;
- показатель термического расширения соответствует коэффициенту расширения тканей органа – в такой ситуации пломба надежнее фиксируется, дольше держится, а ее краевое прилегание на порядок качественнее. Это является неплохой профилактической защитой от образования повреждений поверхности эмали – трещин, сколов.
Недостатки стеклоиономерного цемента
Не лишен материал и недостатков, причем некоторые из них весьма значительны:
- длительное созревание цементного состава – полностью твердеет он только спустя сутки после установки, несмотря на то, что первое схватывание наступает уже через несколько минут;
- в первые часы смесь чувствительна к влажной среде – именно на том этапе происходит активное вымывание ионов, что замедляет процессы окончательной полимеризации;
- слабая устойчивость структурного содержания к механической вибрации – на материал нельзя воздействовать обычной бормашиной непосредственно после установки пломбы;
- травление тканей органа недопустимо;
- ограниченность применения при сложном кариесе с глубоким поражающим эффектом;
- слабая устойчивость к диаметральному растяжению, что полностью исключает использование СИЦ для лечения окклюзионных поверхностей, а так же, в клинических ситуациях, когда нагрузка на зуб распределяется по разным направлениям;
- более короткие сроки эксплуатации в сравнении с обычным цементным композитом;
- средний уровень эстетичности, что ограничивает применением на фронтальных участках челюстного ряда.
Способ применения стеклоиономерного цемента
Алгоритм использования стандартных по составу стеклоиономерных цементов выглядит следующим образом:
- тщательная обработка рабочей площади кондиционирующей жидкостью, которую спустя 20 секунд после нанесения смывают, а полость хорошо просушивают;
- поврежденный зуб изолируют от попадания влаги, слюнного секрета на весь период схватывания массы – прядка 5 – 6 минут;
- жидкость и порошковый состав смешивают до получения блестящей однородной густой массы;
- укладывают ее в полость органа и формируют пломбу, обеспечивая при этом плотную конденсацию с помощью ватного тампона или специального приспособления со сферическим подвижным рабочим наконечником;
- после придания пломбе нужной формы ее рельеф покрывают лаком;
- спустя 1 – 2 дня обработать бормашиной. После этого зуб может нормально функционировать.
Обзор производителей стеклоиономерного цемента
Несмотря на то, что по составу СИЦ основных производителей практически идентичны, на отечественном рынке стоматологических материалов выделяют следующую линейку лидирующих производителей, прочно удерживающих рейтинг на протяжении длительного периода времени. Целесообразно более детально рассмотреть из особенности.
Арде Квик Цем
Представляет собой текучую гибридную смесь двойного принципа затвердевания. Идеально подойдет для крепления виниров, мостовых устройств, вживления штифтов при реставрации имплантами.
Благодаря уникальному структурному содержанию и тягучей консистенции обеспечивает максимально качественное заполнение полсти зуба.
Имеет серьезный минус – может спровоцировать индивидуальную непереносимость и стать причиной появления аллергических реакций различной степени интенсивности.
Арде Фикс
Применяется при постоянной фиксации ортодонтических и протезных приспособлений. Не склонен к растворению и окислению в ротовой полости. Если состав смешан правильно, побочные явления и осложнения полностью исключены. Может вызвать кратковременное снижение чувствительности вкусовых рецепторов, которое спустя некоторое время устраняется самопроизвольно. В работе не терпит присутствия на рабочей площади элементов эвгенола.
Фуджи Плюс
Отличительная особенность смеси – ее модификация композитом, что дает ряд преимуществ:
- более прочная фиксация;
- возможность применения при взаимодействии с металлическими, безметалловыми, керамическими протезными конструкциями всех типов в процессе проведения ортопедических манипуляций.
Недостаток – более слабая светоотражаемость материала в твердом состоянии.
Основное достоинство – простота и удобство использования. Более короткие сроки ручного замешивания и доведения до необходимой консистенции.
Имеет высокие эстетические показатели – матовую, слегка шелковистую поверхность, что особенно важно при работе на фронтальном участке челюсти.
Недостаток – чувствительность к низким температурам, которые увеличивают время твердения.
Цемион Ф
Состав обладает хорошей рентгеноконтрастностью, выдерживает высокие, в сравнении с аналоговыми продуктами, механические нагрузки, имеет низкий показатель растворимости.
Адгезивен к эмали и тканям дентина.
Позволяет добиться высокого уровня краевой герметизации, более длительное время выделяет фтор, что способствует укреплению зубной эмали. Имеет низкий болевой порог чувствительности и практически не вызывает у пациентов дискомфорта в период реабилитации после лечения.
Цена стеклоиономерного цемента
В зависимости от производителя, стоимость цемента различных торговых марок выглядит примерно так:
Поставив пломбу из рассматриваемого в данной статье, материала, можно не беспокоиться о том, что спустя короткое время она раскрошится под температурным или механическим воздействием. И хотя по некоторым показателям цемент уступает более дорогостоящим смесям, при надлежащей эксплуатации зуб сохранит свою функциональность довольно длительный промежуток времени.
Ceramchem стеклоиномерный замешиваемый на воде цемент фиксация штифтов коронок мостов фасеток 30 гр
После проверки и коррекции по описанному выше плану коронку фиксируют на постоянный цемент. Можно предварительно зафиксировать на временный цемент, чтобы дать пациенту самому оценить внешний вид и функциональные особенности. В этом случае цемент подбирают не слишком сильный, чтобы коронка при необходимости легко снималась без риска повреждения. Период адаптации не следует затягивать надолго, иначе может произойти расцементировка.
Выбор цемента. Для постоянной фиксации используют следующие цементы:
• Цинк-фосфатный цемент.
• Синтетические и адгезивные цементы.
• Стеклоиономерный цемент.
Цинк-фосфатный цемент. Этот цемент начали использовать гораздо раньше остальных. Хотя из-за своей кислотности он оказывает раздражающее действие на пульпу, с его помощью были фиксированы миллионы коронок, а процент клинически значимых побочных эффектов очень мал. Пациенты иногда жалуются на быстро проходящий дискомфорт, если цементировку проводят без местной анестезии.
Однако в большинстве случаев для фиксации местная анестезия все равно нужна по многим причинам, так что это нельзя считать действительно проблемой. Тем не менее потенциальное раздражающее действие цемента все же нельзя сбрасывать со счетов. В некоторых случаях он вызывал воспаление и некроз пульпы зубов. Иногда некроз пульпы происходит и при использовании других цементов, и причину его довольно трудно идентифицировать - собственно цемент, последствия препарирования зуба или основного заболевания, вызвавшего необходимость протезирования коронкой.
Популярность цинк-фосфатного цемента связана с двумя его очевидными достоинствами: длительным рабочим временем и возможностью получить тонкий равномерный слой толщиной до 10 мкм. Впрочем, это все равно в 10 раз больше размеров микроорганизмов, обитающих на поверхности цемента и формирующих налет.
Синтетические и адгезивные цементы. В настоящее время имеется большой выбор синтетических цементов. Хотя их используют все чаще и чаще, но все же для фиксации обычных коронок они не очень подходят по нескольким причинам. Во-первых, настоящие адгезивные цементы содержат 4-МЕТА или производные фосфорной кислоты, которые не дают им застыть в присутствии кислорода.
Из-за этого при фиксации коронки ее края покрывают материалом на основе водного желе, что создает трудности с удалением излишков цемента. Вторая причина заключается в том, что, хотя изначально эти цементы обладают более высокими адгезивными свойствами, их еще не используют в течение достаточно длительного времени, чтобы оценить стабильность этих свойств.
Синтетические цементы применяют в основном для фиксации керамических виниров и «щадящих» мостов. Однако эти материалы очень быстро улучшаются, что позволяет говорить о расширении показаний к их использованию в будущем.
Стеклоиономерные цементы. Некоторые врачи предпочитают использовать стеклоиономерные цементы. Они обладают адгезией к дентину и эмали, выделяют фтор и обладают относительно малым раздражающим действием на пульпу. Однако они обладают большей растворимостью по сравнению с другими цементами. Стеклоиономерные цементы выпускают в капсулах для замешивания, что обеспечивает всегда однородную консистенцию.
Ceramchem стеклоиномерный замешиваемый на воде цемент фиксация штифтов коронок мостов фасеток 30 гр
Подготовка коронки к цементировке. Коронку следует полностью очистить от всех следов полировочной пасты, воска, слюны и т.д. Лучше всего это сделать в ультразвуковой ванночке, а если ее нет, используют моющий раствор и зубную щетку. После этого коронку тщательно высушивают потоком воздуха.
Подготовка зуба к цементировке. Зуб обмывают водой и аккуратно высушивают воздухом. Важно не пересушить зуб, так как это может вызвать обезвоживание пульпы. Промывание и высушивание откладывают до последней минуты, чтобы избежать повторного загрязнения поверхности слюной или жидкостью из десневого желобка.
Замешивание и нанесение цемента. Цемент замешивают в соответствии с инструкцией производителя. Цинк-фосфатный цемент лучше замешивать на прохладной стеклянной пластине, медленно, добавляя небольшие порции порошка, - все это увеличивает рабочее время и время отвердевания, а также позволяет уровню рН немного подняться, до того как цемент будет нанесен на зуб.
Цемент наносят на внутреннюю поверхность коронки, а при фиксации штифтовой конструкции - в отверстие для штифта. Когда коронку прижимают к культе, часть цемента выдавливается за ее пределы, остальная распределяется ровным слоем. Если же покрыть цементом культю зуба, то при надевании коронки он может сдвинуться вниз, и часть поверхности окажется лишенной фиксирующего вещества.
В отверстие для штифта цемент вносят механическим каналонаполнителем или файлом.
Покрывать обе поверхности не имеет смысла - на это затрачивается время, цемент становится более вязким, толщина его слоя увеличивается. Внутреннюю часть коронки следует быстро покрыть цементом с некоторым избытком. Все преимущества, которые достигаются нанесением равномерного тонкого слоя, нивелируются затратами времени, в течение которого цемент начинает отвердевать -в результате его слой все равно окажется более толстым.
Надевание коронки при цементировке. Коронку быстро надевают и прижимают, прикладывая равномерное усилие, для выдавливания из-под краев излишков цемента. Давление может оказывать как врач, так и сам пациент, смыкая зубы через ватный тампон. Коронку продолжают прижимать, а участок вокруг нее поддерживают сухим с помощью марлевых шариков и слюноотсоса до полного отвердевания цемента. Излишки цемента также удаляют только после отвердевания.
Рекомендации по гигиене полости рта и уходу за коронкой. Последний и очень важный этап - обучение пациента уходу за коронкой, особенно очистке десневого края. Следует подобрать подходящую технику очистки зубной щеткой и нитью.
У некоторых пациентов уровень гигиены полости рта и так отменный, для них важнее не переусердствовать, так как слишком интенсивная очистка коронки может привести к повреждению тканей десны или самого зуба.
Читайте также: