Ребенка ударило током от розетки что делать

Обновлено: 14.05.2024

Анатолий Выборный: «Мать ребёнка, получившего удар током на трансформаторной подстанции, с помощью прокуратуры отсудила компенсацию»

«Инцидент произошёл три года назад, однако мать потерпевшего – 9-летнего ребёнка, которого ударило током в трансформаторной будке – до сих пор вынуждена была судиться за получение компенсации от должностных лиц, ответственных за обеспечение безопасного режима эксплуатации трансформаторной подстанции. Кроме того, при расследовании уголовного дела по факту поражения электрическим током несовершеннолетнего мальчика был допущен ряд нарушений, о которых я сообщил в Генпрокуратуру.

Мать пострадавшего обратилась в мою депутатскую приемную, рассказав, что в апреле 2017 года её сын, гуляя с друзьями, забрался по наклонившемуся бетонному забору, ограждавшему территорию ООО «П…ское», на комплексную трансформаторную подстанцию и получил электротравму. По данному факту было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью 1 статьи 217.1 УК РФ (нарушение требований обеспечения безопасности объектов топливно-энергетического комплекса, повлекшее причинение тяжкого вреда здоровью). В ходе следствия преступление было переквалифицировано, а директору ООО «П…ское» предъявлено обвинение в причинении тяжкого вреда здоровью мальчика по неосторожности.

В 2019 году по итогам проведённого расследования уголовное дело по ходатайству обвиняемого прекращено в связи с истечением сроков давности уголовного преследования. С целью защиты прав и законных интересов пострадавшего ребёнка прокурором был подан иск в суд о взыскании компенсации морального вреда и материального ущерба, причинённых электротравмой, в пользу несовершеннолетнего мальчика и его матери. В качестве третьего ответчика привлечён арендатор трансформаторной подстанции – ООО «Се. т».

Решением суда в июле 2020 года в пользу пострадавшего взыскано 880 тысяч рублей, судебный акт в законную силу пока не вступил. Генпрокуратура взяла на контроль данное дело и обязала дать дополнительную уголовно-правовую оценку установленным в суде обстоятельствам причинения вреда здоровью потерпевшего в результате деятельности ООО «Се…т», не обеспечившей безопасное функционирование электрической подстанции», – отметил Анатолий Выборный.

Гродненская областная детская клиническая больница

Наши квартиры заполнены всевозможными электрическими приборами и электронной аппаратурой. Поэтому защита от поражения электрическим током и знание правил оказания первой помощи при электротравме сегодня особенно актуальны.

Электротравма может быть связана с контактом с проводом, розеткой или каким-либо электроприбором, а также с молнией. Дети и подростки часто подвергают себя риску получить электрическое поражения из-за озорства или повышенной любознательности. Младшие дети могут получить электрический удар при попытке погрызть провод.

Ответственность за поражения электричеством детей и подростков полностью на плечах их родителей, которые должны тщательнее следить за своими детьми.

Чаще всего при ударе электрическим током присутствуют следующие симптомы:

ожоги (могут быть сильнейшие ожоги, вплоть до обугливания тканей, а также может быть всего лишь незначительное покраснение кожи);
если человека отбросило от источника электричества, могут быть другие травмы (например, травмы головы или другие внутренние повреждения);
боль в руке или ноге (возможно с деформацией) может указывать на перелом кости, вызванный резким сокращением мышц;
маленькие дети, которые кусают или сосут вытянутые провода, могут получить ожог рта и губ. Такие ожоги могут вызвать косметические деформации и ухудшить рост зубов, нижней и верхней челюстей. Приблизительно у 10 % таких детей после отделения струпа на 5-10-е сутки возникает кровотечение из щечных артерий.

Нужно понимать, что нередко при поражении электричеством может не быть вообще никаких симптомов. Однако отсутствие внешних симптомов совсем не означает, что поражение током не причинило никакого вреда — воздействие на организм может быть очень сильным, вплоть до остановки сердца. Тяжесть поражения зависит от множества факторов. Оценить тяжесть поражения и опасность для здоровья пострадавшего без медицинского обследования практически невозможно. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться в службу неотложной медицинской помощи, которая доставит вашего ребенка, а специализированное отделение, в котором его обследуют, окажут всю необходимую помощь и будут наблюдать несколько дней.

В ожидании медицинской помощи выполните следующие действия:

Проверьте, не находится ли ребенок в контакте с источником электричества. Если контакт есть, тогда при возможности отключите источник электричества. Если это невозможно сделать, постарайтесь оттолкнуть ребенка от источника каким-либо не проводящим ток предметом (сухим куском дерева, пластмассы и т.д.).
Убедитесь, что ребенок дышит. Если нет дыхания или у него отсутствует сердцебиение, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).
Положите пострадавшего так, чтобы его голова располагалась немного ниже туловища и ног. Без особой нужды постарайтесь не транспортировать пострадавшего, дождитесь бригаду скорой помощи.

Профилактические мероприятия в первую очередь зависят от возраста человека. Для детей нужно минимизировать риск их контакта с источниками электричества. Необходимо объяснять детям, почему нельзя совать пальцы и металлические предметы в розетку (для обеспечения безопасности лучше поставить в них специальные заглушки для розеток) и трогать оголенные провода. Взрослым людям нужно соблюдать элементарные правила безопасности при обращении с электроприборами, так как рядом могут находиться дети. Соблюдайте осторожность на улице во время грозы. Защитите себя от риска поражения молнией, укрывшись в близлежащем здании. Ни в коем случае не прячьтесь во время грозы под деревьями или рядом с металлическими предметами.

ЕСЛИ РЕБЕНКА УДАРИЛО ТОКОМ, ПРЕДПРИНИМАЕМ МЕРЫ…

Первая помощь при электротравме должна быть оказана незамедлительно, непосредственно на месте происшествия.
Во-первых, следует немедленно прекратить воздействие на ребенка электрического тока: выдернуть вилку из розетки, отбросить оголенный провод и т.п. Будьте очень осторожны, помните: пока напряжение не снято, вы также можете пострадать при прикосновении к ребенку. Воспользуйтесь изолирующим материалом: сухими резиновыми перчатками, чтобы оттащить ребенка в сторону, или деревянной палкой, чтобы отшвырнуть оголенный провод.
После этого отправьте кого-нибудь вызвать «скорую помощь», а сами оцените состояние ребенка. Если тяжелых повреждений с потерей сознания нет, малыша следует тепло укрыть и до прихода врача дать ему успокаивающее и обезболивающее средства (5-10 капель настойки валерианы или корвалола, 0,1 г анальгина), теплый чай.
При тяжелых повреждениях с потерей сознания необходимо постоянно контролировать дыхание и сердцебиение ребенка. В случае остановки сердца нужно не медля ни секунды начинать искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. Иногда сердечную деятельность удается восстановить резким ударом ладонью по грудине (так называемый прекардиальный удар).
По прибытии «скорой помощи» ребенок под наблюдением отправляется в стационар.

Очень хотелось бы, чтобы вышесказанное вам никогда не пригодилось! Для этого необходимо соблюдать, в общем-то, простейшие меры предосторожности.
Категорически недопустимо использование неисправных электробытовых приборов, наличие в доме плохо изолированных проводов, находящихся под напряжением контактов и т.п.
Приобретите безопасные для детей розетки с поворотным механизмом или используйте специальные заглушки, которые можно приобрести в магазинах, торгующих детскими товарами, чтобы ваш любознательный малыш не имел ни малейшей, даже теоретической, возможности сунуть в розетку столовую вилку или проделать еще какой-нибудь электротехнический эксперимент.
Ни в коем случае не пользуйтесь электрическими приборами, находясь с ребенком в ванной: повышенная влажность и заземленные трубы во много раз увеличивают опасность. Никаких обогревателей, осветительных приборов, кипятильников! Если отсутствует подача горячей воды, грейте воду на кухонной плите, а не кипятильником в ванной комнате. Кстати, напомню, хотя это и не относится напрямую к профилактике электротравмы, что ребенок и кипяток ни при каких обстоятельствах не должны находиться в ванной комнате одновременно. К сожалению, мой опыт показывает, что это правило далеко не всегда соблюдается, а его нарушение влечет за собой очень тяжкие последствия.
Как только ребенок становится хотя бы мало-мальски сознательным и начинает самостоятельно перемещаться по квартире (неважно, ходить или ползать), неустанно объясняйте ему, что розетки, провода и прочая электротехника – вещи абсолютно запретные.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ
(ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ)
Положите ребенка на спину, слегка запрокинув ему голову назад, выдвиньте его подбородок кверху и, прижавшись к его лицу так, чтобы его нос и рот оказались под вашими губами, дважды с силой выдохните в него воздух. Учтите, что объем легких у ребенка значительно меньше, чем у взрослого, поэтому набирать полную грудь воздуха не следует. Частота вдохов должна составлять 30-35 в минуту. Если грудь ребенка поднимается и он начинает розоветь, значит, воздух попадает в легкие. После появления самостоятельного регулярного дыхания искусственную вентиляцию легких можно прекратить.
Внимание: если вы не можете понять, дышит ребенок или нет, не теряйте драгоценных секунд на выяснение этого вопроса – начинайте «дышать за него»!
ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР

Ребенка ударило током: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Жилье современного человека оборудовано различной бытовой техникой и электрическими приборами. Во всех комнатах есть выключатели, розетки. Люди пользуются переходниками, переносками для защиты приборов и удобства в их использовании. Все эти вещи делают быт человека комфортным и удобным.

Если в доме есть маленький ребенок, нужно тщательно продумывать местоположение бытовой техники и электрических приборов. Взрослым необходимо принять меры для защиты детей от соприкосновения их с розетками, выключателями, переходниками, то есть с тем, что может причинить вред здоровью малыша.

Электричество – это очень опасная вещь. Бытовые приборы работают он напряжения в 220 Вт. На первый взгляд эти цифры не велики, но для маленького ребенка, который вдруг решит исследовать содержимое розетки, да еще и влажными, липкими пальчиками, такое напряжение может быть смертельным.

Техника безопасности

Родителям и взрослым нельзя допускать того, чтобы ребенка ударило током. Для этого нужно соблюдать технику безопасности пользования приборами и техникой. Нужно тщательно следить за детьми, чтобы они не играли с розетками, объяснять малышам, «Что дядя Ток сильно кусается».

Устанавливать приборы в места, недоступные для детей.
На розетках должна быть установлена специальная защита от малышей.
В ванной комнате нужно устанавливать розетки с защитой от влаги.
В доме нужно поставить устройство защитного отключения, которое защитит всех домочадцев, в том числе и ребенка, от поражения током.

В жизни бывает всякое. Иногда случается так, что принятые меры безопасности не сработали, и ребенка ударило током.

Основные симптомы и последствия поражения током

При поражении током, ребенок может получить ожоги. Например, ожог губ и рта, если малыш возьмет в рот оголенные провода. Последствием такого поражения будет ухудшение состояния зубов, деформация челюстей, щечные артерии могут кровоточить.
Так как ток представляет собой направленное движение заряженных электронов и ионов по цепи, поразив человека, он может затронуть все внутренние органы, привести к нарушению их функций, вызвать их деформацию.
Электрический заряд может вызвать остановку сердца. После удара током у ребенка может наблюдаться остановка дыхания, исчезновение пульса. При этом кожные покровы тела малыша мгновенно бледнеют.
Ток, пронизывая тело ребенка, приводит к возникновению сильнейших судорог. Ребенок может буквально биться в конвульсиях.
Удар током приводит к потере сознания от болевого шока.

Помощь при ударе током

Самое главное, изолировать ребенка от источника электроносителя. Это можно сделать любым деревянным предметом (линейка, швабра, палка), можно надеть резиновые плотные перчатки и, взяв малыша за одежду, переместить его в безопасное место. Если это сделать не удается, нужно выключить источник питания в доме. Как только действие тока прекратилось, вызвать скорую помощь. Затем нужно осмотреть ребенка и оценить степень его поражения током.

Если ребенок не дышит, а его сердце не бьется, нужно начинать реанимацию – делать искусственное дыхание и массаж сердца до прибытия врачей.

Если малыш просто без сознания, нужно повернуть его на бок, согнуть ноги в коленках. Сразу же нужно открыть окна, форточки – ребенку нужен кислород.

Любые ожоги необходимо промыть холодной водой, затем их обработать. Если ребенок в сознании, но сильно напуган, его нужно успокоить.

Самое главное – не паниковать, а действовать быстро и решительно. От оказания первой помощи будет зависеть дальнейшее лечение ребенка.

Что делать, если ребенка ударило током?

Итак, если ребенок подвергся поражению электрическим током, примите следующие меры первой помощи:

Проверьте, не находится ли ребенок все еще в контакте с электрическим током. Если находится, то не прикасайтесь к нему даже веткой, деревянной палкой или ручкой от щетки. Электрический ток высокого напряжения может проходить по дереву.

Необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока. Отключите рубильник, выключатель или перерубите провод топором или лопатой с деревянной ручкой. Если под рукой окажутся ножницы, кусачки, нож, то прежде чем перерезать провод, обмотайте их ручки резиной или сухой шерстяной тканью. Провод можно оттянуть от пострадавшего палкой, доской, деревянной лопатой. В других случаях самого пострадавшего надо оттянуть от провода, взявшись за полу пальто, пиджака, край рубашки, если они сухие.

Не дотрагивайтесь голыми руками до поверхности тела пострадавшего, вы можете попасть под действие электрического тока. Наденьте резиновые или сухие шерстяные перчатки, оберните кисти шерстяным свитером или другой сухой тканью. Для большей безопасности изолируйте себя от земли, встав на сухую доску, фанерный щит, пластмассовые или резиновые предметы, сухую одежду. Если пострадавший находится высоко над землей, то перед выключением электрического тока растяните брезент или одеяло, чтобы человек не разбился при падении.

Проверьте основные функции организма - дыхательные пути, дыхание и кровообращение. В случае необходимости принимайтесь за оказание первой помощи: начинайте делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Параллельно согревайте пострадавшего от поражения током: укройте одеялом, теплой одеждой, используйте грелку.

В том случае, если до приезда медицинских работников дыхание и сердечную деятельность вам удалось восстановить, наложите на пораженный участок сухую стерильную повязку. При небольшом ожоге используйте обычный бинт, при распространенном — чистые простыни или ткань. Не наносите на место ожога никаких лекарственных средств.

Всех пострадавших от поражения электротоком надо доставить в медицинское учреждение, причем обязательно на носилках независимо от самочувствия.

Ребенка ударило током

Сегодня ребенок 2-х лет взял в рот кабель от зарядки фонарика,(на выходе 220 в),по словам бабушки(ребенок был с ней) ребенок сильно закричал,ее в этот момент в комнате не было.Видимых повреждений языка, губ и слизистой нет,видимо контакт был очень коротким,но щите долго плакала,а после,минут через 20 было несколько движений головой,как будто ребенка трясло.Как мелкая дрожь.Через час ребенок поел и поспал.В дальнейшем день прошел как обычно.Состояние не ухудшалось, не тошнило,рвоты не было.,Кушала и спала нормально.Скажите,нужно ли пройти какое нибудь обследование, кардиограмму или сдать кровь.Может чуть чаще ребенок писал,но может это и совпадение.

врач-провизор

Добрый день! Понаблюдайте дальше, обычно такие случаи обходятся без осложнений. Тем более, что очевидно, спустя небольшой период времени не осталось симптомов поражения. Кардиограмма и кровь не покажут последствий контакта с током. Не переживайте, все будет хорошо!

Консультация врача педиатра на тему «Ребенка ударило током» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ударило током

Вытаскивала шнур из розетки и шибануло. Рука (правая, которой выдергивала шнур) сразу онемела,в течении часа прошла, но начала болеть другая. В течении суток то болела левая рука, то успокаивалась. Тоже самое с грудью в районе сердца. Стоит обратиться к врачу? или это пройдет через пару дней?

Консультация врача кардиолога на тему «Ударило током» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 20 июня 2018

О консультанте

Специализация

Задать вопрос

Похожие вопросы

анонимно (Женщина, 18 лет)

3 Дня назад ударило током, когда доставала штепсель из розетки. Тогда рука немного онемела и колола. Местно следов нет. Прочитала, что электротравмы опасны остановками сердца через некоторое время после травм.

Здравствуйте, срок беременности 7-8 недель, вчера ударило током от розетки, в ладони была боль минут пять,на ребенке отразится,что делать?

Диджитал Диджитал

у меня 3 недели беременности и меня немного ударило током когда брала в руки светодиодную ленту,сказите пожалуйста с малышом все будет нормально?

Добрый день! Меня вчера ударило током в руку.. когда я косила газон газанокосилкой перерезала провод было 2 удара..рука болит.. какая то тяжелая трудно что то ею делать скажите что это.

Здравствуйте.Меня зовут Наталья,мне 34 года,живу я на Украине в городе Каменец-Подольский.Два года назад мне поставили диагноз вегетососудистая дистония с паническими атаками,часто у меня были такие приступы в голове будто удары.

Добрый день! Меня вчера ударило током от старальной машины. После удара плохо чувствовала руки,особенно пальцы,кисти рук, заболела голова,онемела спина в районе лопаток и шея. Легкое онемение-напряжение сохраняется и по сию.

Здравствуйте. Меня ударило током и на пальце остались раны. У меня из за них опухает палец. Что мне сделать, чтобы вернуть все в нормальное состояние. И как удар может отразиться.

Первая помощь при ударе электрическим током

Любого человека в жизни могут ожидать чрезвычайные ситуации, в которых решение надо принимать мгновенно, и от этих решений порой может зависеть жизнь других людей. Осведомлен, значит, защищен. Чтобы вас не одолела паника в экстремальной ситуации, вы должны знать основные правила спасения при поражении электрическим током. При поражении током, человека охватывают судороги и спазм голосовых связок. Под действием спазма, человек не в состоянии позвать на помощь. Симптомы поражения электрическим током - Судорожное неестественное сокращение мышц.

Тошнота, головокружение, холодный пот.
Помутнение рассудка и потеря сознания.
Бледность и синева губ.
Нарушение сердечной деятельности.
Остановка дыхания.

Первую помощь пострадавшему следует оказывать незамедлительно, сразу же после происшествия.

Электротравма у детей

Электротравма у детей – это совокупность локальных и общих патологических эффектов, обусловленных поражением ребенка электрическим током. Локальные проявления электротравмы у детей представлены поверхностными и глубокими ожогами; общие – сердечными аритмиями, остановкой дыхания, парестезиями и параличами, расстройствами сознания и пр. При установлении факта поражения ребенка электротоком проводится мониторинг жизненно важных функций (ЭКГ, контроль АД и ЧД, клинический и биохимический анализ крови и мочи и др.). При электротравме важно правильно и своевременно оказать неотложную помощь на месте и доставить ребенка в стационар. Объем дальнейшего лечения включает противошоковую и симптоматическую терапию, лечение ожогов.

МКБ-10

T75.4 Воздействие электрического тока

Общие сведения

Электротравма у детей - комплекс системных и местных морфофункциональных изменений в организме, вызванных воздействием бытового или атмосферного электричества. Электротравма у детей представляет серьезную проблему педиатрии и хирургии детского возраста в связи со значительной инвалидизацией и высокой летальностью пациентов. Несмотря на то, что электротравмы составляют не более 2,5% всех повреждений в травматологии, 10 % всех ожогов у детей обусловлено именно электрическим воздействием, а 25% несчастных случаев заканчивается гибелью детей. Наиболее часто электротоком поражаются дети в возрасте от 9 месяцев до 5 лет и подростки.

Электротравма у детей

Причины

Преобладающее большинство детей раннего и дошкольного возраста получают электротравму в домашних условиях при непосредственном контакте с проводником тока. Источниками электротравмы у детей в данном случае обычно выступают неисправные бытовые электроприборы и неизолированная электропроводка. У школьников и подростков электротравма чаще вызвана воздействием переменного или постоянного высоковольтного тока при проникновении детей на электроподстанции, залезании на вагоны поездов и опоры ЛЭП. Значительно реже поражающим фактором выступает разряд природной молнии.

Кроме непосредственного контакта с токонесущим предметом, причиной электротравмы у детей может выступать так называемый дуговой разряд (т. е. контакт на расстоянии). Такой повреждающий механизм возможен, к примеру, при падении высоковольтного провода на землю и возникновении «шагового» напряжения в радиусе примерно 10 м. В случае вторжения в эту зону, может произойти поражение дуговым разрядом на расстоянии.

Факторы тяжести электротравмы

Факторами, определяющими тяжесть электротравмы у детей, выступают:

сила и напряжение электрического тока
вид тока (постоянный, переменный)
длительность воздействия
путь прохождения
влажность окружающей среды
состояние организма.

Опасность для человека представляет сила тока, превышающая 0,1 А и напряжение свыше 36 В. Так, при силе тока 0,6-3,5 мА возникают незначительные ощущения воздействия на организм; при 3,5-4,5 мА - судорожные сокращения пальцев рук; при 15 мА и выше – становится невозможным самостоятельное разжатие рук и высвобождение из-под тока. Сила тока в 25-30 мА приводит к параличу дыхательной мускулатуры, а 0,1 А вызывает фибрилляцию желудочков.

При низком сопротивлении тканей, обусловленном влажной средой, мокрой одеждой, потной или поврежденной кожей, тяжелая электротравма у детей может возникнуть даже при напряжении тока 36 В и ниже. Более сильное сопротивление кожи ослабляет общее воздействие тока на организм и увеличивает выраженность местных изменений.

Бытовые электроторавмы случаются, главным образом, при действии тока напряжением 220-380 В – при этом частота смертельных поражений составляет 20-30%. Воздействие тока напряжением 1000 В сопровождается летальностью в половине случаев; от 3000 В - смертельно практически всегда. В диапазоне до 450-500 В наиболее опасно воздействие переменного тока; более высокое напряжение делает опасность повреждения переменным и постоянным током одинаковой.

Наиболее опасными путями прохождения тока при электротравме у детей представляются верхние петли (рука - рука, рука - голова, левая рука - правая нога) или полная петля тока (обе руки - обе ноги), вызывающие тяжелые функциональные нарушения жизненно важных органов и с высокой степенью вероятности приводящие к терминальному состоянию. Менее опасные последствия электротравмы у детей возникают при нижней петле тока - от одной ноги к другой.

Классификация

В зависимости от выраженности общей реакции организма различают 4 степени тяжести электротравмы у детей:

По характеру развивающихся нарушений различают местные поражения электрическим током (ожоги) и электротравму у детей, которые часто сочетаются друг с другом.

Симптомы электротравмы у детей

Местные симптомы

Локальные признаки поражения электричеством носят название «знаков тока». Они представляют собой некротизированные участки кожи до 2-5 см в диаметре, имеющие округлую или линейную форму и нередко повторяющие отпечаток проводника.

В центре сухого некроза имеется зона втяжения; края кратерообразно приподняты. Гиперемия и болевые ощущения отсутствуют; возможна металлизация пораженного участка кожи. Истинная площадь поражения может увеличиваться в 2-3 раза в течение нескольких дней, поэтому судить о тяжести ожога исключительно по размерам знаков тока не представляется возможным. Знаки молнии обычно имеют древовидную форму и гиперемию в виде полос на коже.

При электротравме у детей некрозу подвергаются не только покровные ткани в местах входа и выхода тока, но и на всем пути его прохождения - мышцы, сосуды, нервы, кости, внутренние органы. Глубина ожогов при электротравме у детей обусловливает спазм и тромбоз магистральных сосудов с развитием вторичного некроза вплоть до гангрены.

Общие симптомы

Общяя симптоматика при электротравме у детей зависит от воздействия тока на сердечно-сосудистую, дыхательную системы и ЦНС. При легкой степени электротравмы у пострадавших детей отмечается скованность и напряжение мышц, головокружение, нарушения зрения, испуг, разбитость, иногда – возбуждение и эйфория. При более тяжелых поражениях ребенок теряет сознание, бредит; при падении нередко развивается черепно-мозговая травма. В случае тяжелой электротравмы у детей наступает полная обездвиженность и потеря чувствительности; может возникнуть состояние «мнимой смерти» (отсутствие пульса на периферических и сонных артериях, коллапс, поверхностное дыхание).

Вследствие электротравмы у детей развивается тахикардия или брадикардия, аритмия, артериальная гипотония, глухость сердечных тонов; в тяжелых случаях – фибрилляция желудочков и прекращение кровообращения. Ларингоспазм и сокращение дыхательной мускулатуры сопровождаются нарушением дыхания и асфиксией.

При сильных судорогах возможны разрывы мышц, отрывные переломы костей и компрессионные переломы позвоночника. В позднем периоде электротравмы у детей может развиться печеночная или почечная недостаточность.

Поражение молнией

При поражении молнией отмечаются клонические судороги, потеря сознания различной длительности с последующим возбуждением, дезориентацией пострадавшего, галлюцинациями. Характерны боли в конечностях, гиперестезия, возможны парезы и параличи. Дети жалуются на сильную головную боль, шум в ушах, резь и боль в глазах, нарушение зрения вследствие ожогов глаз.

Осложнения

Коварство электротравмы состоит в том, что гибель детей может наступить не сразу, а спустя несколько часов или дней вследствие паралича жизненно важных центров в продолговатом мозге, деструктивных изменений в миокарде, внутренних кровотечений (легочного, желудочно-кишечного), поэтому все пострадавшие в обязательном порядке нуждаются в немедленной госпитализации и наблюдении. В отдаленном периоде причиной гибели детей от электротравмы чаще выступает присоединившаяся пневмония, гангрена или сепсис.

Диагностика

Факт получения электротравмы детьми, как правило, не остается незамеченным. Важную роль играет опрос свидетелей, выявление «знаков тока» на теле ребенка, оценка степени тяжести повреждений и пр. Даже при электротравме легкой степени дети нуждаются в непрерывном наблюдении со стороны педиатра, детского травматолога или анестезиолога-реаниматолога не менее 24-48 часов. В период наблюдения и лечения детей с электротравмой необходимы:

постоянный мониторинг АД, ЧД, ЧСС, ЦВД
регистрация ЭКГ
динамическое исследование клинического анализа крови и мочи, биохимических показателей крови (электролитов, глюкозы, мочевины, трансаминаз и др.)
консультации детского невролога, детского кардиолога
рентгенография грудной клетки
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
КТ или МРТ головного мозга.

Лечение электротравмы у детей

Первая помощь

На исход электротравмы у детей во многом влияет быстрота и адекватность оказания первой медицинской помощи. В первую очередь, необходимо прекратить действие электрического тока, соблюдая при этом правила безопасности (разомкнуть электрическую цепь, удалить проводник от пострадавшего с помощью изолирующих предметов – сухих досок, резиновых перчаток и т. п.).

После оценки сердечной деятельности и дыхания в случае необходимости следует начать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и ЗМС. При наличии самостоятельного дыхания и пульса ребенка следует осмотреть на предмет травм; на ожоги наложить сухие чистые повязки. Если ребенок находится в сознании, рекомендуется давать ему обильное питье. Во всех случаях дети получившие электротравму, нуждаются в скорейшей транспортировке в медучреждение.

Местное лечение

Дальнейшее лечение электротравмы у детей осуществляется в соответствии с характером и глубиной повреждения тканей. Местное лечение включает:

туалет ожоговых ран
футлярные новокаиновые блокады
фасциотомию с целью определения глубины ожоговых поражений
декомпрессию тканей и ускорения отторжения некрозов
ранние и отсроченные некрэктомии
различные варианты кожной пластики
при необходимости – ампутацию конечностей.
при возникновении аррозивного кровотечения осуществляется перевязка сосуда на протяжении.

Системная терапия

При электротравме легкой степени ребенку вводятся анальгетики и седативные препараты; при бронхоспазме проводится небулайзеротерапия и ингаляции бронхолитиков; при судорожном синдроме показано введение диазепама. В случае выявлении признаков клинической смерти пострадавшего переводят на ИВЛ, проводят электрическую дефибрилляцию сердца.

Общее лечение электротравмы у детей включает противошоковую терапию – инфузии электролитных и плазмозамещающих растворов, введение кардиотонических, антиаритмических, анальгезирующих, антигистаминных средств, кортикостероидов, диуретиков и пр. В постшоковом периоде проводится оксигенобаротерапия, УФО крови, озонотерапия.

Прогноз и профилактика

Детям, перенесшим электротравму, нередко требуется длительная поэтапная реабилитация. К отдаленным осложнениям электротравмы у детей относятся поражения ЦНС (парезы, энцефалопатии, невриты, астения), сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия, нарушения сердечного ритма и проводимости, трофические язвы), катаракта, тугоухость, вегетативные изменения (гипергидроз, ангидроз, выпадение волос) и др. Образование деформаций и контрактур вследствие глубоких электроожогов требует проведения реконструктивно-восстановительных вмешательств. Тяжелая электротравма у детей может быть фатальной.

Профилактика электротравмы у детей сводится к закрытию доступа ребенка к электророзеткам, проверке целостности изоляции электропроводов, поддержании электрооборудования в исправном состоянии и т. д. Взрослые не должны оставлять детей без присмотра; следует проводить воспитательно-разъяснительную работу о необходимости соблюдения правил электробезопасности и недопустимости игр и развлечений вблизи энергообъектов.

Читайте также: