Кто не сделает прививку от коронавируса включат отопление
Обновлено: 03.05.2024
Кто не сделает прививку от коронавируса включат отопление
Нужна ли прививка переболевшим COVID-19. Зачем и когда ее делать
Прививка переболевшим коронавирусом: нужно ли делать и через сколько
Нужна ли прививка переболевшим COVID-19. Зачем и когда ее делать
2021-07-22T08:00
2021-07-22T08:00
2021-07-22T10:41
федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)
михаил мурашко
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
Власти Москвы назвали последствия для отказавшихся привиться работников
Сотрудники московских организаций, которых отстранят от работы из-за отсутствия прививки от коронавируса, не будут получать зарплату за тот период, пока они не работают. Об этом сообщили в столичном оперативном штабе по борьбе с COVID-19.
По закону такому сотруднику не положен перевод на удаленку (хотя работодатель может решить этот вопрос в индивидуальном порядке), пояснили в штабе. Время отстранения от работы не включается в трудовой стаж и, соответственно, не учитывается при оформлении оплачиваемого отпуска. Этот период будет считаться отсутствием на рабочем месте по неуважительной причине.
В оперштабе подчеркнули, что работодатель обязан отстранить сотрудника, отказавшегося от вакцинации. Если работник не захочет оформлять письменный отказ от прививки, организация должна будет зафиксировать это с помощью акта.
Власти также объяснили, как будут считать долю привитых сотрудников. Согласно распоряжению мэрии, вакцинацию должны пройти не менее 60% работников определенных категорий. В их число входят только привитые граждане. Сотрудники, у которых есть медотвод от прививки, или ранее переболевшие COVID-19 относятся к оставшимся 40%. В 60% также включаются сотрудники, которые работают дистанционно.
Несмотря на наличие прививки или антител к коронавирусу, работники должны продолжать соблюдать масочный и перчаточный режимы. Вакцинацию от COVID-19 не разрешается включать в список обязательных прививок в санитарные книжки и ставить в ней соответствующие отметки — подтверждением вакцинации будет считаться только электронный сертификат.
Работодатели, которые не обеспечат вакцинацию своих сотрудников, по закону могут попасть под штраф или приостановление деятельность на три месяца. Однако, как заявили в оперштабе, власти Москвы из-за неблагоприятной эпидемической обстановки не будут просить суд штрафовать компании, а станут требовать только закрыть организацию на срок до 90 суток.
Читайте на РБК Pro
Обязательную вакцинацию в Москве объявили 16 июня на фоне роста заболеваемости: прививки обязаны сделать 60% сотрудников предприятий общепита, торговли, транспорта, сферы услуг, учреждений здравоохранения, образования, соцслужб, государственных и муниципальных служащих. В столице первый компонент вакцины они должны получить до 15 июля, второй — до 15 августа.
В течение следующей недели об аналогичных мерах в той или иной форме объявили еще более десяти регионов. Обязательная вакцинация объявлена в Подмосковье, Калининградской, Ленинградской, Мурманской, Кемеровской, Сахалинской, Тульской, Тверской, Нижегородской областях, Краснодарском крае, Ненецком автономном округе.
Некоторые субъекты ввели обязательные прививки только для работников госсектора: это Санкт-Петербург, Севастополь, Башкирия, Оренбургская область.
В Москве по QR-кодам о вакцинации будут пускать в кафе и рестораны. Непривитых граждан прекратят планово принимать в больницах, пускать в мировые суды. Спустя неделю после объявления об обязательной вакцинации, а также введения дополнительных мер число желающих получить прививку от COVID-19 в столице выросло в десять раз.
Кто не сделает прививку от коронавируса включат отопление
Комментарий к фото
Барин приезжает в своё имение. На следующий день идёт с управляющим и осматривает свои владения. Идут тропой, которая неожиданно упирается в ручей. Барин:
- Слушай, Прохор, к следующему моему приезду в имение, сделай так, чтобы мы могли этот ручей посуху перейти - мостик сделай или доску обыкновенную брось, а то приятная прогулка портится.
С неделю барин в имении побухал, да и уехал. Через год опять приезжает, снова делают с управляющим обход, подходят к ручью, а там ничего. Барин вздыхает и говорит: "Прохор, где. " Тот что-то промямлил и они пошли дальше.
Снова неделю барин бухает и забыв про наказ уезжает.
Еще через год опять приезжает, делают с управляющим обход, подходят к ручью, а там снова ничего.
Барин вздыхает и молча заезжает управляющему в ухо. Тот падает, барин молча уходит. На следующий день барин пошел на охоту, подходит к ручью в болотных сапогах, а там мост расписной. Подзывает управляющего:
- Послушай, Прохор. Как так, два года не могли доску кинуть, а тут за ночь сделали, что некоторым и за год не под силу сделать?
- Так это, барин, не было ж четких указаний!
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Комментарий скрыт по причине низкого рейтинга. Показать
babuby гуру --> shturmina-katerina 3 месяца назад
Комментарий к фото
А барин был в форме SS?
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Александр гуру --> 3 месяца назад
2019 бегали от тех, кто без маски
2020 бегали от тех, кто переболел короной
2021 бегаем от прививки от короны
2022 будем бегать от привитого от короны
2023 фильмы врут! серебро и осина на этих тварей не действует!
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Серега гуру --> 3 месяца назад
Для людей, непонимающих про закрытие общепита ночью: клубы, кальянки и караоке по бумагам тот же общепит. НО, там люди танцуют, знакомятся друг с другом и продолжают. Как такое можно закрыть, а рестораны оставить если они юридически одинаковы? Вот и закрывают всё на ночь.
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Ухалус Посовиномус гуру --> Серега 3 месяца назад
С 7 до 11 вечера вирус не работает? Перерыв на обед у него, надо полагать? А в 6 утра он резко уходит поспать?
В выходные народ часов с двух-трех по кабакам сидит, где же страшный клубный вирус?
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Серега гуру --> Ухалус Посовиномус 3 месяца назад
Вы так и не осознали. Попытаюсь во второй раз:
Караоке, клубы, дискотеки, там где люди танцуют и знакомятся, работает по бумагам как и другой общепит. Люди идут туда на ночь, никто в 19 часов не идет снят себе деваху. Запретом работы после 23 - они легко отсекают данные заведения, не особо мешая общепиту.
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Ухалус Посовиномус гуру --> Серега 3 месяца назад
Караоке, клубов и дискотек по сравнения с пабами, кафе и ресторанами раз-два и обчелся. И этим последним тоже запрещено работать после 11, хотя народ там как правило тусит до часу-двух.
Если конкретно вы ходите на предмет снять телочку исключительно после 11, не надо это обобщать на всех. Я скажу больше: не только лишь все ходят туда за этим делом - львиная доля ходит просто расслабиться. Кстати, половым путем вирус не передается, ну это так, мало ли.
И еще раз: что изменится в набитом клубе в 11 часов вечера, если туда уже в 9 не пролезть? Вирус превратится в макровирус и будет всех кусать за задницу? Пока ответа на этот вопрос не дал никто.
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Серега гуру --> Ухалус Посовиномус 3 месяца назад
В том же Питере их предостаточно. Для клубов дискотек как раз важна ночь. Что это за мужик, который после работы в 19, едет сразу в клуб? После рабочего дня, ему до 21 нужно будет набрать форму нужную, и потом за 2 часа склеить кого то? А девушку представляете такую же? Вот так и ломаются судьбы.
Никто в 9 вечера в клуб не полезет, а потом на метро до дома. Вот и все - нету собрания и клуба, нету распространения вируса.
Ответить • Ссылка • Пожаловаться •
Ухалус Посовиномус гуру --> Серега 3 месяца назад
О боже. судьбы какие-то приплел еще.
Ну хотя бы понятно, какого сорта прокисшая опара в головах тех ,кто эти запреты вводил.
Что и в каких регионах теперь нельзя без справки о прививке
В середине июня в России начали вводить обязательную вакцинацию от коронавируса для большинства работников некоторых сфер (общепита, торговли, здравоохранения и других).
Вслед за этим власти некоторых регионов объявили, что частью услуг и сервисов теперь смогут воспользоваться лишь привитые, люди с отрицательными ПЦР-тестами и те, кто переболел COVID-19. Доступ в некоторых регионах предоставляют по QR-кодам.
- С 19 июля в Москве отменили систему QR-кодов, которая действовала с 28 июня. Эти коды выдавали полностью вакцинированным или переболевшим, а также получившим отрицательный ПЦР-тест. По ним разрешали пройти во внутренние помещения общепита (поесть на летних верандах можно и без них) и на мероприятия численностью более 500 человек.
- Получить плановую медицинскую помощь в больницах можно будет только после вакцинации. Это требование не распространяется на страдающих рядом болезней (онкология, гематология), а также на тех, у кого есть противопоказания. на личный прием к мировым судьям смогут только привитые от COVID-19.
- Ректоры столичных вузов рекомендовали пускать на очные занятия в новом учебном году только привитых студентов. Также можно предоставить справку о наличии антител или документы о противопоказаниях к прививке.
- Московские футбольные клубы попросили мэра увеличить квоту на заполнение стадионов (сейчас это 50% вместимости). В частности, сверх установленной нормы они предлагают пускать на трибуны людей со справкой о вакцинации или наличии антител. ЦСКА уже предупредил болельщиков, что вход на стадион будет по QR-коду.
- С 5 июля в МГУ не пускают непривитых сотрудников. Пройти в здание все же могут те, кто получил хотя бы один компонент вакцины.
- Власти обязали госучреждения вакцинировать 65% сотрудников. На мероприятия численностью более 75 человек разрешили пускать только с отрицательным тестом на COVID, лимит по числу посетителей — 500. Вузам рекомендовано стимулировать студентов к вакцинации.
- С 1 октября долю вакцинированных сотрудников сферы услуг, транспорта, госпредприятий, чиновников должна вырасти до 80%. К 15 октября такое количество привитых работников должно быть во всех сферах
- Власти региона решили ввести систему QR-кодов по аналогии с московской. Вслед за столицей с 19 июля это требование отменили.
- QR-коды больше не нужны, чтобы попасть в заведения общепита, детские игровые комнаты, ночные клубы и на дискотеки, а также в зоопарки, на аттракционы и объекты инфраструктуры городских парков.
- Без кода по-прежнему нельзя будет поселиться в гостинице дольше чем на трое суток.
- С 15 июля заказы на перевозку пассажиров могут принимать только водители такси с QR-кодами.
- Непривитым чиновникам запретили входить в здание областного правительства. Это касается и тех, кто переболел больше полугода назад.
- С 10 июля жители Подмосковья, которые не привились от коронавируса, смогут посещать МФЦ только по предварительной записи. Тем, кто получил хотя бы один компонент вакцины, она не понадобится.
- С 4 августа сертификаты о вакцинации, справки о перенесенном COVID-19 или отрицательные ПЦР-тесты потребуются для посещения общепита, летних веранд, фитнес-клубов. При этом помещения общепита должны заполняться не более чем на 30% от общей вместимости, в фитнес-центрах нужно соблюдать социальную дистанцию (не менее 10 кв. м на одного человека).
- Результаты ПЦР-теста должны быть действительны в течение трех дней. Этот документ не понадобится для людей младше 18 лет.
- Кроме этого, сертификаты о вакцинации, справки переболевших или ПЦР-тесты потребуются, чтобы попасть в МФЦ, расчетно-кассовые центры, отделения почты, социальные фонды и прочих учреждениях. Те, у кого этих документов нет, могут обратиться в сервисы лишь дистанционно.
- Один из документов придется предоставить заселяющимся в общежития студентам (от 18 лет и старше), сотрудникам и преподавателям образовательных учреждений.
- Спортивные и физкультурные мероприятия разрешены только для тех, у кого есть один из документов. Зрителей на них пускать не будут.
- С 12 августа те, кто прилетает в города Норильск и Дудинка, должны в течение трех дней после прибытия сдать ПЦР-тест и соблюдать карантин по месту жительства, пока не придут результаты исследования.
- Без ПЦР-теста и карантина могут обойтись недавно переболевшие, те, кто полностью привился от коронавируса, а также вахтовики, которые входят в число работников, подлежащих обязательной вакцинации.
- С 9 августа при заселении в гостиницы не нужны сертификаты о вакцинации от коронавируса, отрицательные ПЦР-тесты и справки о перенесенном COVID-19.
- С 26 июля в гостиницы, санатории на турбазы можно заселиться только по сертификатам о вакцинации от COVID-10 или отрицательному ПЦР-тесту. С начала месяца при въезде туристы также могли предоставить справки о наличие антител.
- С 8 августа в закрытые помещения кафе и ресторанов, на веранды, в кино, театры, цирк, бассейны, фитнес-залы и другие учреждения можно попасть по QR-кодам вакцинированных, отрицательному ПЦР-тесту или справке о перенесенном COVID-19.
- В магазинах, общепите, в точках бытового обслуживания, на спортивных объектах и в мечетях теперь потребуют сертификаты или справки о вакцинации от COVID-19. Предоставить эти документы придется и в общественном транспорте, сообщил заместитель председателя правительства республики Вахит Усмаев.
- Как будут покупать продукты и другие товары первой необходимости, те, кто не привился от коронавируса, Усмаев не уточнил.
Ненецкий автономный округ
- С 21 июля в Нарьян-Маре, Неси, Оме и Пеше установят посты эпидемиологического контроля. Их разместят в аэропортах региона и на причалах барж. От прибывающих будут требовать сертификат о вакцинации против COVID-19 или отрицательный ПЦР-тест, сделанный позднее 72 часов до прибытия.
- Справку о наличии антител принимать не будут.
- Тех, у кого нет на руках результатов ПЦР-тестов, проверять будут в аэропорту или на причалах барж. Стоимость тестирования — 1400 руб. Результатов придется дождаться в месте размещения.
- Туристов будут заселять в гостиницы после предъявления сертификата о вакцинации или отрицательного ПЦР-теста. Это требование не распространяется на детей до 16 лет.
- С 12 июля регионе появятся «свободные от COVID-19» зоны — бары, рестораны, музеи, театры, кинотеатры и другие заведения, где вакцинированы большинство сотрудников. Они смогут работать круглосуточно. Посетителей туда будут пускать по QR-кодам, отрицательным тестам на коронавирус или справкам об антителах. Несовершеннолетние попадут внутрь только со взрослыми, у которых есть доступ.
Ямало-Ненецкий административный округ
- Туристы, приезжающие на Ямал, на самолетах или поездах обязаны предъявить отрицательный ПЦР-тест или QR-код, который подтверждает вакцинацию от коронавируса.
- С 30 июля в Ульяновской области, как в Москве и некоторых других регионах, заработают «безковидные» рестораны и кафе. Посетить их смогут местные жители с сертификатом о вакцинации или документом об отсутствии вируса (что именно нужно иметь на руках, не уточняется).
- Губернатор заявил, что у туристов, приезжающих в регион, должны быть сертификаты о вакцинации или отрицательные ПЦР-тесты. Когда именно начнут действовать эти правила, он не уточнил, но предположил, что система заработает с конца июля или с 1 августа.
- С июля въехать в регион без прививки не смогут вахтовики, в первую очередь те, кто работает в рыбопромышленной сфере.
-
участие в массовых мероприятиях в так называемых красных зонах региона (туда входят Тихвинский, Гатчинский, Сланцевский, Выборгский, Приозерский, Всеволожский, Лодейнопольский районы и город Сосновый Бор) можно только вакцинированным. У всех участников должны быть на руках справки о полной вакцинации или отрицательный тест, который был сделан максимум трое суток назад.
- Оперативный штаб региона рекомендовал привить от коронавируса не менее 60% сотрудников гостиниц, отелей, хостелов, фуд-кортов и торговых центров. Если показатель по вакцинации не будет выполнен, в регионе введут ограничения.
- На плановую госпитализацию смогут рассчитывать только привитые и люди с отрицательным ПЦР-тестом.
Воронежская область
- Непривитым от коронавируса запретили выезжать в командировки.
- С 1 июля в регионе начнет работать система COVID-free заведений. Предприятия, которые обеспечат доступ только привитых или сдавших ПЦР-тест посетителей, смогут работать без ограничений (это касается не только общепита и фитнес-залов, но и ночных клубов и дискотек, деятельность которых сейчас приостановлена).
- Посетителям таких заведений потребуется QR-код, сформированный через портал госуслуг и подтверждающий пройденную иммунизацию, либо результат ПЦР-теста на бумаге и документ, удостоверяющий личность. Дети в сопровождении взрослых смогут обойтись без дополнительных документов.
- С 5 июля в здания государственных органов можно пройти только по QR-кодам, которые подтверждают наличие сертификата о вакцинации или отрицательного теста на коронавирус.
- Без справки о вакцинации или наличии антител либо отрицательного ПЦР-теста нельзя будет заселиться в гостиницу, санаторий и дом отдыха.
- Выехать в командировку за пределы области можно будет только на этих же условиях.
- Массовые мероприятия численностью более 30 человек можно проводить, только если у каждого участника есть один из трех указанных выше документов.
- В регионе под запретом проведение публичных, развлекательных и досуговых мероприятий. Он не распространяется на тех, кто проводит показы кино, спектаклей, выставок, где заполняемость не больше 50%. Тех, у кого есть сертификат о прививке, учитывать при расчете вместимости не станут.
- «Массовые деловые мероприятия», как это обозначено властями, для людей со справками также разрешены.
- С 29 июня точки общепита в помещениях можно посещать только тем, у кого есть сертификат о вакцинации от COVID-19, в том числе одним компонентом препарата, справка о противопоказаниях к прививке или отрицательный ПЦР-тест. Требование распространяется на рестораны, кафе и столовые с 50 посадочными местами.
- С этого же дня чиновники будут принимать лично только тех жителей региона, у которых есть сертификат о вакцинации, отрицательный ПЦР-тест или справка о противопоказаниях к прививке.
- Без справки о вакцинации (или отрицательном ПЦР-тесте) с 22 июня нельзя будет посещать музеи, библиотеки, кинотеатры, концертные залы, дискотеки и массовые спортивные мероприятия в помещении.
- Посещать салоны красоты, фитнес-клубы, бани, студенческие общежития, а также ездить на междугородных автобусах там собирались запретить без справок с 29 июня.
- Сертификат также собирались требовать для подачи документов в вузы и колледжи. Исключение собирались сделать для абитуриентов младше 18 лет (прививку пока могут сделать только совершеннолетние).
- Позже власти решили отказаться от ограничений для непривитых. При этом глава Башкирии Радий Хабиров пообещал, что к вопросу вернутся, если «ситуация будет в пике уходить».
- Принимать участие в «деловых мероприятиях» можно только привившимся или людям с отрицательным тестом на COVID-19. Для таких мероприятий установлено ограничение — не больше 150 человек.
- С 1 июля в регионе запретили автобусные групповые экскурсии, где есть невакцинированные или люди без отрицательного ПЦР-теста.
- С 15 июля в командировки не смогут ездить сотрудники, которые не привились от коронавируса.
- Невакцинированные работники, которые выходят из отпуска после 1 июля, также должны предоставить отрицательный ПЦР-тест.
- Со справками о вакцинации можно посещать кинотеатры, театры, детские развлекательные центры, спортивные мероприятия, а также мероприятия на открытом воздухе. Также жители могут предоставить отрицательный тест на COVID-19.
- Жители региона не смогут пожениться без справки о вакцинации против коронавируса. Им нужно будет иметь при себе документ о прививке, отрицательный тест на COVID-19 или результат теста на наличие антител.
- Местные власти ввели ограничение на проведение конгрессных мероприятий. У участников должны быть отрицательные тесты или сертификат о полной вакцинации, выданный не раньше 1 января.
- Для карельских сотрудников органов исполнительной власти введен особый режим работы. В кабинете может находиться только один не переболевший и не вакцинированный работник.
- С 5 августа гостиницы и хостелы, где привито большинство сотрудников, могут заселять постояльцев без сертификатов о вакцинации или отрицательных ПЦР-тестов.
- Сертификат о вакцинации против COVID-19 потребуется сезонным рабочим, которые уезжают в северные районы. Учитывать будут также и отрицательный тест.
- Пока на Сахалине нет жестких требований по предъявлению антиковидных документов. Однако, как отмечают местные власти, приезжающих на остров «настоятельно просят везти справки и сертификаты».
- С 16 июля бронировать номера и заселяться в гостиницы можно только по сертификату о прививке либо со справкой о наличии антител. Предъявить лишь свежий отрицательный ПЦР-тест теперь недостаточно.
- С 1 августа детские лагеря, где полностью привиты от коронавируса менее 95% сотрудников, переведут в закрытый режим работы.
- Стационары социального обслуживания (к ним относятся дома престарелых, интернаты для инвалидов и пр.), где полностью привиты менее 95% сотрудников, полностью уйдут в режим изоляции. Жильцы таких заведений, не прошедшие полную вакцинацию, не смогут покидать учреждения на время отпуска и по «другим обстоятельствам бытового характера».
Ненецкий автономный округ
- Правительство НАО по примеру других регионов ввело обязательную вакцинацию для 60% отдельных категорий граждан. Власти региона прорабатывают правовую возможность предоставлять всем вакцинировавшимся отгулы на работе.
- Мэр Краснодара пригрозил лишить премий и надбавок сотрудников администрации, если они не привились и заразились коронавирусом.
- С 1 июля в гостиницы заселяют тех, у кого есть сертификат о вакцинации от коровируса или отрицательный ПЦР-тест, а также переболевших COVID-19. С 1 августа с отрицательным тестом на коронавирус смогут заселиться только несовершеннолетние и те, у кого есть противопоказания к прививке. При этом детям до 14 лет отрицательный ПЦР-тест не понадобится.
- Позже вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что с 1 августа приехать на курорты края смогут и отдыхающие с сертификатами о вакцинации и отрицательными ПЦР-тестами. Привиться можно будет на месте.
- Роспотребнадзор также разрешил заселять в гостиницы и отели привитых иностранными вакцинами. Но их сертификаты должны быть с переводом на русский язык.
- В Сочи заработал первый «свободный от COVID-19» пляж. Он принадлежит «Рэдиссон Лазурная» на Курортном проспекте. Попасть туда могут те, у кого есть сертификат о вакцинации от коронавируса, отрицательный ПЦР-тест или справка о перенесенном заболевании. Документы на входе проверяет охранник.
Некоторые регионы также стали вводить обязательную вакцинацию для отдельных категорий граждан. Чаще всего требование касается сотрудников сферы торговли, общественного транспорта, здравоохранения и образования.
Увольнение за отказ прививаться в законах не предусмотрено, заявил глава Минтруда Антон Котяков. Но такого сотрудника могут временно отстранить.
Минздрав попросил врачей предупреждать о «несовершенстве» вакцин от коронавируса
Рассказывать желающим сделать прививку от коронавируса о том, что вакцина не дает 100% защиты от инфекции, начнут врачи. Об этом говорится в обновленных рекомендациях по вакцинации. Документ утвердил Минздрав.
Фото: АГН «Москва»
Для всех пришедших на пункт вакцинации врач или фельдшер должен будет провести ликбез. Цель – снять с пациента розовые очки и убедить его продолжать носить маску в людных местах и держать социальную дистанцию даже после завершения полного цикла вакцинации:
«Хотя вакцинация против COVID-19 защищает человека от серьезного заболевания и смерти, до сих пор до конца не известно, в какой степени она предохраняет от заражения вирусом SARS-CoV-2 и предотвращает его передачу другим людям. Чтобы защитить других и себя, необходимо соблюдать санитарные меры, в том числе соблюдение дистанции, использование масок, особенно в закрытых, многолюдных или слабо проветриваемых помещениях», - подчеркивает Минздрав.
Не только первичную вакцинацию, но и ревакцинацию разработчики рекомендаций разделили на рутинную и экстренную. С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации в России до достижения уровня коллективного иммунитета осуществляется экстренная вакцинация, - подчеркивается в документе.
То есть пока контрольные сроки для вакцинации после перенесенного ковида и ревакцинации для ранее привиты остаются короткими: шесть месяцев после болезни и те же шесть месяцев после первой прививки.
При этом Минздрав отмечает, что даже после достижения уровня коллективного иммунитета и перевода прививочной кампании с экстренного на плановый режим, любой желающий сможет пройти ревакцинацию не через год, а через полгода. Но это будет уже строго по желанию самого гражданина. Главное, чтобы вакцины в поликлинике были в наличии. При этом QR-код будет действовать год.
Кром того, ведомство подготовило рекомендации по вакцинации для людей с ВИЧ-инфекцией. Правда, специалисты Минздрава сразу делают оговорку: данных клинических исследований об эффективности и безопасности отечественных вакцин для таких пациентов до сих пор нет. Рекомендации даны на основании мнения экспертов, которые учитывали механизмы действия вакцин и международный опыт применения препаратов с аналогичным механизмом действия.
Как именно будут работать вакцины в организмах людей с ВИЧ, пока не понятно, но Минздрав вакцинировать их все же рекомендовал: риски заражения таких пациентов COVID-19 выше, чем возможные риски побочек.
Единственный нюанс: если больной ВИЧ-инфекцией решил привиться, на укол ему следует идти не раньше, чем через четыре недели после старта приема антиретровирусных препаратов.
Раскрыта разница иммунитета к коронавирусу после болезни и прививки
Недавно у советника Белого дома по коронавирусу доктора Энтони Фаучи брал интервью корреспондент CNN. И задал, казалось бы, очень простой вопрос: какой иммунитет лучше: естественный, после болезни, или полученный в результате вакцинации? Тема вроде бы избитая, вот уже почти два года человечество только и делает, что гадает примерные даты приобретения коллективного иммунитета, который мы должны получить, то ли все переболев, то ли - привившись.
Однако советник Байдена задумался, ответил, что точно не знает, и сильно удивился, когда ему указали на недавнее исследование, проведенное в Израиле, показавшее, что естественный иммунитет в 27 раз эффективнее вакцины «Пфайзер», результативность которой от штамма «дельта» в этой стране оценена местным минздравом ещё в начале лета всего в 39%.
Естественно, у Фаучи тут же спросили: почему же в таком случае те, кто уже был инфицирован новым коронавирусом, должен ещё и вакцинироваться, причём неоднократно?
«Должны ли переболевшие люди также получить вакцину?», — переспросил корреспондент CNN растерянного мистера Фаучи. Тот не ответил.
Удивительно, потому что ответ на этот вопрос был дан еще 90 лет назад.
Оказывается, теория «коллективного иммунитета», про которую сегодня не слышал только ленивый, никоим образом не касается вакцинированного населения, а только тех, кто получил иммунитет естественным образом, то есть перенеся болезнь.
Первооткрывателя этой доктрины звали Артур У. Хедрич, он был доктором и жил в Чикаго. В 1933 году он опубликовал исследовательскую работу о том, что вспышки кори в Бостоне прекратились, когда 68 процентов детей заразились и переболели этим вирусом. Правда, понадобилось для этого аж тридцать лет - с 1900 по 1930-е годы.
Позже Хедрич установил, что как только 55% несовершеннолетнего населения в Балтиморе также перенесли корь, остальная часть города стала невосприимчивой к этой крайне контагиозной болезни. Именно эти наблюдения привели ученого к разработке основополагающей концепции коллективного иммунитета: чем больше членов коллектива подвергнутся инфекционному заболеванию и разовьют естественный иммунитет к нему, тем меньше угроза, которую болезнь поставит перед сообществом в дальнейшем.
Хедрич жил во времена, когда иммунопрофилактика по ряду заболеваний уже массово проводилась, но он никогда не отдавал ей пальму первенства перед защитой, полученной в результате контакта с живым вирусом. В своих изысканиях он вообще не касался вакцинации.
Однако спустя несколько десятилетий его идею неожиданно перефразировали, и она стала звучать абсолютно иначе: чем больше членов коллектива вакцинировано против инфекционного заболевания и развило искусственный иммунитет к нему, тем меньше угроза, которую болезнь ставила перед всем сообществом. Тогда же чиновники от медицины стали убеждать, что искусственная защита ничем не хуже естественной.
Во времена коронавируса человечество пошло ещё дальше, и теперь теория Хедрича с высоких трибун и из научных лабораторий звучит так: искусственный иммунитет гораздо лучше добытого естественным образом.
«Вы должны вакцинироваться», - убеждают переболевших. Те, как могут, отбиваются. Зачем? У нас антитела! У нас защита! «Нет, должны».
Да, от РНК-вирусов, в отличие от той же кори, иммунитет по-любому не так долог и не так стоек, но тогда какой смысл вакцинироваться и ревакцинироваться снова и снова, перегружая свою иммунную систему выработкой чужеродных белков? Не лучше ли рано или поздно самостоятельно переболеть? Нынешние же ученые предлагают регулярно ревакцинироваться.
Насколько мы помним, ровно год назад разработчики вакцин обещали стойкий пожизненный иммунитет после их однократного применения. Затем планку снизили, и искусственный иммунитет, по их словам, должен был держаться год-два, потом всего полгода…
А что думать сейчас, глядя на трижды вакцинировавшийся и все равно пребывающий в постоянных локдаунах Израиль?
По какой причине важность естественного иммунитета уменьшилась? Ведь именно этот параметр является ключевыми для теории Хедрича. Доктор и не думал о вакцинированном сообществе или вызванном вакциной иммунитете, когда создавал свою теорию. Он лишь размышлял о том, как болезнь проникает в популяцию и как эта популяция естественно и со временем создает сопротивление.
«Модель искусственного иммунитета исследована на приматах, но она далеко не идеальна, - считает Жанна Шмидт, патолог Марбургского университета. - Например, недомогание после вакцинации, подъем температуры, слабость, озноб, трактуется большинством как очевидный признак формирования защиты. Дескать, организм реагирует на вакцину, значит, все хорошо. Но это далеко не так.
Иммунный ответ - это длинный ряд биохимических реакций, далеко не все из этих реакций описаны и понятны на данном этапе развития медицины. Возможно, недомогание связано с адъювантами, веществами, которые должны усиливать иммунный ответ, или это реакция на рекомбинантные вирусы в векторе.
Насколько длителен искусственный иммунитет? Этого никто не знает тоже. Мы видим случаи заражения у привитых и сразу после вакцинации, и через три, и через четыре месяца. И то, что вакцинированные переносят инфекцию «легко», так и более 80% переносят сам COVID-19 достаточно легко».
С недавних пор врачи советуют не проверять антитела перед тем, как идти на прививку - дескать, все равно не известно, какой их титр можно считать защитным и насколько они нейтрализуют коронавирус, а не являются токсичными, способными привести к антителозависимому усилению инфекции и цитокиновому шторму.
Но при этом - вот парадокс! - именно антитела меряют вакцинировавшиеся для того, чтобы убедиться, по их словам, в результативности прививки. Других способов проверить этого нет.
Еще в январе этого года заместитель министра здравохранения РФ Евгений Камкин разослал письмо N 1/И/ 1-155 «О стандартной операционной процедуре «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 взрослому населению», в котором четко было написано, что проверять антитела перед вакцинацией не обязательно, но если человек сходил и проверился, выяснил, что IgG у него есть, то он имеет полное право не прививаться.
Президент Байден и его администрация считают что американцев надо принуждать к поголовной вакцинации, несмотря на то, что здесь переболели уже 100 миллионов, однако советники главы США категорически отказываются признавать долговечность естественного иммунитета.
Подчеркивается, что до интервью CNN расписавшийся в своём незнании теории «коллективного иммунитета» и трудов доктора Артура У. Хедрича доктор Энтони Фаучи игнорировал любые исследования относительно защиты переболевших. И настаивал на том, что только МРНК-вакцины обеспечивают лучший иммунитет.
Современные научные исследования, не финансируемые фармпроизводителями, в основном доказывают, что после COVID-19 у большинства все же формируется значительная иммунная память. Так исследование, проведенное университетом Эмори и Центром исследований рака Фреда Хатчинсона, финансируемым Национальными институтами здравоохранения, в котором, кстати, работает Энтони Фаучи, предсказало «длительный иммунитет к SARS-CoV-2 после естественного заражения».
А журнал Nature сообщил мнение учёных, считающих, что «люди, инфицированные SARS-CoV-2, вероятно, будут вырабатывать антитела против вируса большую часть своей жизни».
Вакцинированный Израиль накрывает пятой волной коронавируса
Бурное обсуждение вызвала недавняя статья в авторитетном медицинском журнале The Lancet, предостерегающая от массовой ревакцинации всех подряд против COVID-19. Правда, в публикации речь шла прежде всего о США, но этот опыт вполне можно перенести и на остальные страны. Тем более, если учесть, что коронавирусом по официальным данным уже переболели почти четверть миллиарда жителей планеты, что всего лишь в два раза меньше, чем когда-то «испанкой».
Так нужны или нет бесконечные добавочные прививки?
Эта тема особенно актуальна на примере Израиля, который прививается уже в третий раз, встретил четвёртую и одновременно прогнозирует пятую волну.
Авторами статьи в The Lancet выступила группа ученых, среди которых были представители Всемирной организации здравоохранения и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Они открыто заявили, что использование бустеров («освежающих» прививок) в данный момент преждевременно. На самом деле пока что не известно, безопасно и эффективно ли использовать один и тот же препарат, как, допустим, МРНК-вакцину от «Пфайзер», несколько раз и в какой дозе.
В ситуации с ревакцинированием польза менее очевидна, поскольку все ещё не ясна длительность положительного эффекта от первой вакцины, а также возможно проявление негативных аутоиммунных реакций, которые пока что не исследованы.
Хотя уровень гуморального (клеточного) иммунитета, вероятно, и уменьшается со временем, защита от тяжелых форм коронавируса, по идее, должна остаться высокой благодаря иммунной памяти и клеточному иммунитету.
В статье кратко объясняются причины, по которым оценки, основанные на наблюдениях, могут приводить к ошибкам, и утверждается, что в данный момент нет исследований, доказывающих существенное снижение со временем эффективности первой вакцинации по отношению к тяжелым формам заболевания.
Тем временем, в Израиле, являющем первопроходцем в деле применения бустеров, готовятся к. пятой волне.
«Прогнозируемого снижения заболеваемости не произошло», - резюмировал он, выступая в парламенте. И добавил, что, тем не менее, это первая из волн, которая пока не повлекла за собой локдаун.
Более половины новых больных приходится на молодёжь до 19 лет, на возрастную группу 60+ - менее 3% новых заражений. Причём и те, и другие в большинстве своём уже хотя бы единожды были вакцинированы. Впрочем, в Израиле с недавних пор изменилась прививочная статистика, и те, кто привился достаточно давно, более полугода назад, считается не вакцинированным вовсе.
С начала четвертой волны показатель суточных заражений в Израиле составляет в среднем 8 тысяч человек. В предыдущие волны подобного тоже не было.
Впервые значительно увеличилось и количество тяжелобольных - их порядка 700 человек, также выросло число больных в критическом состоянии и подключенных к аппаратам ИВЛ.
Однако израильтяне не унывают, они считают, что в ближайшие дни следует ждать перелома в лучшую сторону. Не может же быть постоянно беспросветно плохо.
Кстати, в данный момент Минздрав Израиля ведет переговоры с Евросоюзом о создании единой базы данных о вакцинированных гражданах, так называемом взаимном признании «зелёных паспортов».
По договору, который планируется скоро подписать, ЕС и Израиль начнут обмениваться информацией о вакцинациях, что позволит им не проводить анализы для подтверждения подлинности документов о прививках или перенесенного COVID-19 при въезде европейцев в Израиль и израильтян в Европу. Подобный договор будет заключён и с некоторыми штатами США.
У многих возникают сомнения, не попадут ли эти персональные данные в чужие руки, тем более, что конфиденциальная информация уходит в другие государства, однако юристы Минздрава Израиля уверяют, что ничего страшного не произойдет, так как в этом случае станут раскрываться только и исключительно сведения о сделанных прививках против COVID-19, а не все подряд медицинские диагнозы граждан.
Эксперт рассказал, кому и каким препаратом можно ревакцинироваться от коронавируса
С 1 июля в Москве начинается ревакцинация горожан от коронавируса. Об этом на своем сайте сообщил Сергей Собянин. Рассказываем, кому и когда можно делать повторно прививку, как подготовиться к процедуре и есть ли противопоказания.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Где можно ревакцинироваться?
- на ВДНХ;
- в парке "Сокольники";
- в парке "Ходынское поле";
- в сквере в Олонецком проезде;
- в заповеднике "Царицыно";
- в ландшафтном парке "Митино";
- в Измайловском парке (у метро "Партизанская");
- в зоне отдыха "Мещерское".
Сергей Собянин мэр Москвы
- Городская поликлиника № 11, филиал № 2;
- Городская поликлиника № 12, филиал № 5;
- Городская поликлиника № 45, филиал № 2;
- Городская поликлиника № 210, филиал № 3;
- Городская поликлиника № 220, филиал № 3;
- Клинико-диагностический центр № 4;
- Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2;
- Детская городская поликлиника № 10, филиал № 3;
- Детская городская поликлиника № 143, филиал № 4;
- Детская городская поликлиника № 150, филиал № 2;
- Детская городская поликлиника № 94;
- городская больница "Кузнечики", поликлиническое отделение "Фабрика имени 1 Мая".
Каким препаратом можно прививаться повторно?
Ведомство рекомендует после достижения коллективного иммунитета в стране проводить повторную вакцинацию раз в год. До того как сформируется соответствующий показатель, ревакцинацию нужно проводить каждые полгода . При этом после достижения коллективного иммунитета желающие также смогут пройти ревакцинацию через полгода после перенесенной болезни или прививки.
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Зависит ли ревакцинация от уровня антител?
Согласно утвержденному Минздравом документу, перед процедурой не нужно делать тест на антитела , важно следовать графику вакцинации вне зависимости от их количества. Вирусолог, ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова Максим Скулачев в разговоре с Москвой 24 объяснил, что прививка на фоне высоких показателей по антителам не несет никакой опасности.
Максим Скулачев вирусолог, ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова
Сергей Собянин также рекомендовал прививаться от коронавируса независимо от уровня антител. "Спустя полгода настоятельно рекомендуется сделать прививку и гражданам, переболевшим COVID-19. Причем сделать это нужно независимо от наличия и уровня антител", – сообщил мэр.
Почему при ревакцинации вводят только один компонент?
"Это правильно, – говорит Скулачев, – "Спутник Лайт" для этого подходит больше всего, это и есть первый компонент обычного "Спутника".
Первая вакцинация проводится двумя компонентами, потому что при первом уколе организм знакомится с патогеном (образцом вирусного белка), а второй укол активирует защиту, объяснил Скулачев.
"Через полгода наша иммунная система уже запомнила коронавирус, а дополнительный укол нужен для временной стимуляции защиты, потому что у нас сейчас происходит пик эпидемии и высока вероятность встречи с зараженным человеком, нужно быть во всеоружии. Это именно такая активация, для нее достаточно одного укола", – пояснил вирусолог.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Противопоказания те же, что и при первой вакцинации?
Максим Скулачев рассказал, что противопоказаний при ревакцинации даже меньше, чем при первой вакцинации. Если в первый раз не было редких серьезных реакций, то можно смело делать ревакцинацию, советует он.
Максим Скулачев вирусолог, ведущий научный сотрудник МГУ имени Ломоносова
Скулачев напомнил, что нельзя ревакцинироваться во время активной болезни. "Если у вас есть признаки ОРВИ, высокая температура, вы себя плохо чувствуете, то, конечно, надо отложить прививку до выздоровления", – подчеркнул он.
Кроме того, не следует употреблять алкоголь за несколько дней до прививки. "Серьезная алкогольная нагрузка – удар по всему организму. Если на этом фоне идет активация иммунитета, тут гораздо выше вероятность побочных эффектов", – сообщил Скулачев.
Ранее директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург рекомендовал воздержаться от алкоголя в течение трех дней после каждого укола. Специалист отметил, что это относится к любой вакцине. По его словам, чрезмерное употребление алкоголя может снизить иммунитет, а также снизить эффективность вакцины или вообще сделать прививку бессмысленной.
Читайте также: