Что делать с заземлением шеи

Обновлено: 29.09.2022

Что делать с заземлением шеи

Практически все новообразования кожи и слизистых оболочек вызваны вирусом папилломы. Папилломы в основном бывают округлой формы и имеют телесный или светло-коричневый оттенок. Часто на шеи у женщин можно увидеть папилломы - небольшие выпуклости свисающие "на ножке" или на широком основании. Папилломы являются доброкачественной опухолью и не оказывают глобального влияния на общее состояние здоровья, но портят внешний вид женщины и причиняют немало неудобств.

Многие женщины с появлением на шеи папиллом вынуждены отказаться от одежды с открытой декольте, и носят одежду с закрытой горловиной. Они отказываются от различных украшений на шеи и предпочитают им различные платки, которые прикрывают шею. Однако не стоит женщинам с папилломами на шеи стараться любым путем прикрывать их, лучше от них избавиться сразу после их появления на шеи. Наибольший эффект достигается при лечении в клиниках или в салонах, обратившись за помощью к врачам или косметологам. Они очаги заболевания прижигают либо замораживают, но есть средства, которые помогают избавиться от папиллом самостоятельно.

Чаще всего активируются вирус папилломы после отрицательных воздействий окружающей среды и при ослаблении иммунитета. На шеи у женщин в основном они появляются во время беременности при перестройке организма, изменения обмена веществ и снижения иммунитета после родов. Поэтому чаще всего их можно увидеть на шеи у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Врачи категорически запрещают сдирать или сцарапывать папиллому, вырезать их или завязывать ниточкой. Такие действия для удаления папиллом могут спровоцировать перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное образование. В лучшем случае это может привести к серьезным воспалительным процессам участков кожи на месте папиллом или других внутренних органов в результате раздражения вируса папилломы. Папилломы предупреждают женщину о том, что у нее снижен иммунитет и в организме есть перебои в работе желудочно-кишечного тракта, почек и женских органов. Поэтому удаление папиллом недостаточно для того, чтобы избавиться от них навсегда. Необходимо провести курсы лечения по очищению организма от шлаков, укреплению иммунитета и провести гинекологическое обследование.

папиломы шеи у женщины

Ликвидировать папиллому самостоятельно несложно, для этого существует несколько фармацевтических препаратов, которые продаются в аптеках. Наиболее популярными являются препараты "Супер - чистотел", "Ферезол", "Веррукацид" и "Криофарма". Способы и длительность применения этих препаратов указаны в инструкциях, прилагаемых к ним.

Более радикальными и эффективными считаются хирургические методы избавления от папиллом, такие как лазерная и электрокоагуляция, криотерапия. Эти процедуры основаны на отрезании ножки и на выжигании основания папилломы путем воздействия холодом, лазером или электрическим током, в результате происходит некроз или умирание самой папилломы. После процедур образуется корочка на месте прижигания, которую нельзя сцарапывать, так как может остаться после этого рубец. Через 5-7 дней корочка сойдет сама и останется гладкая кожа. На том же месте папиллома снова появиться не может, после лечения ткани на месте папилломы меняются.

В косметологических салонах проводят лечение папиллом путем смазывания ватой, смоченной в жидком азоте. После проведения таких процедур папилломы исчезают, однако вирус папилломы при этом не уничтожается. И через некоторое время папилломы могут снова появиться на прежнем месте.

Существуют множество разнообразных советов избавления от папиллом с помощью народных средств. Вот некоторые из них:

1. Смазывайте папилломы нашатырным спиртом, соком кислого яблока, одуванчика и чистотела.

2. Накладывайте на шею повязку с каланхоэ. Для этого листья каланхое отрежьте и выжмите из них сок, намочите вату и обвяжите им шею. Такую повязку надо делать в течение семи дней.

3. Возьмите луковицу и подержите ее в уксусе. Разрежьте ее и наложите на папилломы, завяжите на шею бинтом и оставьте на ночь. Такую процедуру нужно проделать несколько раз подряд.

Что делать если заклинило шею и больно поворачивать?

Боль в шее, при которой трудно повернуть голову, часто возникает внезапно и доставляет сильный дискомфорт. Лечить такое состояние можно в домашних условиях, с помощью ряда лекарственных препаратов и дополнительных средств.

Боль в шее

Общая характеристика болевого синдрома

Защемление шеи - патологическое состояние, при котором повороты и наклоны головы сопровождаются выраженной болью. Ощущения могут сохраняться длительное время, усугубляясь отраженными болями в спине, плечах и руках. Характер боли часто ассиметричный, интенсивно выраженный только с одной стороны. Болезненность усиливается при пальпации или повороте головы.

Характерным поведением при защемлении является поворот головы вместе с корпусом.

Боли в шейном отделе (цервикалгия) являются сигналом о негативном процессе, воздействующем на организм изнутри или извне. Болевой синдром развивается в ответ на ряд раздражителей, среди которых выделяют:

Защемление нерва в шейном отделе

Неприятные ощущения могут носить ноцицептивный и нейропатический характер. Тип боли определяется провоцирующими факторами.

Лечение физиологических болей

Самыми распространенными причинами защемления являются физиологические факторы. К ним относятся:

    Неудобное положение тела во время сна. Плохая подушка и неудобное спальное место держат шейные мышцы в напряженном состоянии даже во время сна.

Неудобное положение во сне

Длительное сидячее положение

Длительное занятие спортом

Мышечный гипертонус часто наблюдается после пробуждения. Симптомокомплекс может иметь острый или хронический характер.

Невралгия — серьезное заболевание, которое может поражать любую часть тела. Лечение невралгии должно проходить под строгим контролем врача, но вполне возможно проводить его и в домашних условиях. Подробнее читайте в статье: "невралгия: что делать в домашних условиях".

Лечение физиологических мышечно-тонических нарушений заключается в купировании болевого синдрома и оптимизации нагрузок. В домашних условиях для облегчения состояния используют мази, компрессы, лекарственные препараты. Для облегчения состояния и профилактики ноцицептивной цервикалгии выполняют самомассаж.

Девясил - лекарственное растение, которое широко применяется в разных сферах народной медицины. Его полезные свойства известны человечеству не одну сотню лет и помогают от разных заболеваний, начиная простудными, заканчивая сердечно-сосудистыми и гинекологическими. Подробнее читайте в статье: "девясил: лечебные свойства и противопоказания".

Мази и компрессы

Поскольку источником боли при физиологических защемлениях является повышенный тонус мышц, главным аспектом лечения является расслабление напряженных мышечных волокон. В качестве местного средства рекомендуется использовать согревающие или охлаждающие мази и компрессы.

Что такое мышечный тонус

Купить такие средства можно в аптеке или изготовить самостоятельно.

Охлаждающие средства снижают активность ноцицептивных рецепторов, которые отвечают за возникновение боли.

Есть несколько гелей, кремов и мазей, которые можно использовать для домашнего лечения. К ним относятся:

  • бальзам Звездочка;
  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Репарил-гель;

Разогревающие мази для лечения

Наружные мягкие средства способствуют восстановлению нормального кровотока, снижают отечность и избавляют от чувства скованности. Наносят их 2-3 раза в день, до улучшения состояния.

Особенности компрессов

Лечебное действие компрессов аналогично эффектам мазей. Отличием примочек является способ проникновения активных действующих веществ в кожные покровы. Компрессы делают на основе жидких средств, которые легче проникают сквозь эпителиальный слой. Прогревающим действием обладают составы, изготовленные на основе следующих компонентов:

    спиртосодержащие жидкости (медицинский и муравьиный спирт, водка);

Применение муравьиного спирта

Компресс накладывают на шею в области, где боли выражены наиболее интенсивно. Для усиления эффекта примочку накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют теплым шерстяным платком или шарфом.

Средство для компрессов и растираний Меновазин обладает комплексным действием. Сразу после нанесения раствор охлаждает кожу, оказывая легкий обезболивающий эффект. При полном впитывании лекарство начинает прогревать ткани. Тепло расслабляет мышцы, купируя болевые ощущения и восстанавливая нормальный тонус мышечных волокон.

Меновазин для наружного применения

Лекарственные препараты

Для снижения гипертонуса и купирования приступов цервикалгии можно применять медикаментозные препараты. Фармакологические средства при домашнем лечении и их назначение приведены в таблице.

Группа препаратов Название таблеток Назначение
Спазмолитики Дротаверин (Но-шпа) Устранение мышечных спазмов, восстановление нормального кровотока
Спазмалгон
Галидор
Обезболивающие Кетанов Облегчение боли
Налгезин

Употребление таблеток необходимо минимизировать. Принимать лекарства перорально рекомендуется только при отсутствии улучшений после использования наружных средств.

Кетанов и Ношпа

Массаж воротниковой зоны

Если шею заклинило после сна или физических нагрузок, восстановить нормальное состояние поможет самомассаж воротниковой шеи. Выполняют его сидя, с прямой спиной и ногами. Если защемление отдается прострелом справа, массаж делают левой рукой, если боли локализованы слева, то используют правую руку. При первых процедурах может быть очень больно, поэтому массаж проводят с максимальной осторожностью.

Методика самомассажа очень проста - открытой ладонью обхватывают противоположную боковую поверхность шеи и осторожно растирают ее. Движения должны идти от середины основания черепа к горлу. На следующем этапе нужно положить ладони на верхние точки лопаток, согнув руки в локтях и подняв их вверх. В исходном положении немного потягиваемся и разводим согнутые руки, прижимая локти к бокам (ладони окажутся на уровне плеч).

Массаж шейно-воротниковой зоны

Особенности лечения при стрессе

Среди физиологических факторов, провоцирующих повышенный мышечный тонус, также выделяют стресс. Состояние повышенного напряжения возникает при активизации адаптационных механизмов организма к воздействию стрессовых ситуаций. В этом случае в комплекс лечения цервикалгии вводят дополнительные методы:

  • медитация;
  • занятия йогой;
  • ароматерапия.

Медитация при стрессе

Такие способы позволяют минимизировать негативное действие факторов стресса и значительно облегчают общее состояние.

Мероприятия при миозите

Миозит - воспаление мышц шейного отдела, которое сопровождается простреливающими болями. Защемление при мышечном воспалении не дает поворачивать голову, а в ряде случаев затрудняет процесс глотания. Выраженные воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой тела и отеком тканей. Появляется патология в случае, если продуло в транспорте или под кондиционером, а также в результате инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, травматическом воздействии или токсической интоксикации. Самостоятельное лечение мышечного защемления воспалительной этиологии направлено на:

  • купирование основной симптоматики;

Воспаление при миозите

Препараты и методики домашнего лечения полностью совпадают с лечением физиологических болей в шейном отделе. Помимо фармакологических средств, для восстановления в домашних условиях применяют упражнения ЛФК и самомассаж.

Таблетки при гипертермии

При миозите часто возникает гипертермия, при которых оправдано использование комбинированных медикаментозных средств. Взрослым больным можно принять таблетки Некст или Паноксен, которые являются комбинированными жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. Для лечения ребенка лучше подойдет Ибуклин, который быстро снимает жар и подходит для детей младшего возраста.

Некст при воспалении

Симптоматика при патологиях позвоночника

Защемление в шее часто является сопутствующим симптомом заболеваний позвоночника. Постоянная боль и ограниченная подвижность возникают при дегенеративно-дистрофических и воспалительно-суставных патологиях, локализованных в шейно-плечевом отделе. Факторами, провоцирующими цервикалгию, являются:

  • остеохондроз;
  • остеоартроз;

Заболевание сустава остеоартроз

Шейные прострелы возникают в результате компрессии нервных окончаний. Если при зажатии мышц сильно болит голова, то сдавливание нерва является следствием отечности воспаленных тканей или плотного контакта деформированных суставно-соединительных тканей. Для таких защемлений характерно усиление боли при резком повороте головы, кашле или смехе.

Компрессия нервного корешка

Лекарственные средства

Домашние методы восстановления при воспалительных и дегенеративно дистрофических заболеваниях позвоночника заключаются в следующих этапах:

    Подавление воспаления. Для снижения воспаления и отечности используют нестероидные средства для наружного применения Диклофенак, Вольтарен, индометациовую мазь.

Диклофенак и Вольтарен

Средство для снятия боли

Дополнительный терапевтический эффект обеспечивают компрессы с Меновазином и спиртовые компрессы на основе прогревающих трав.

Лекарства при прострелах

Если боли распространяются на прилегающие к шейному отделу ткани, принимают пероральные или внутримышечные спазмолитики, обезболивающие препараты и НПВП. В таблице приведены некоторые препараты, которые позволяют облегчить течение острой цервикалгии.

Фармакологическая группа Название Назначение
Миорелаксанты Сирдалуд Снижение повышенного тонуса мышц, анальгетическое действие
Мидокалм
НПВП и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Ибупрофен Подавление воспаления, снижение отечности, обезболивание
Ксефокам
Мовалис

Миорелаксанты принимают только в случае неэффективности других средств. Ограничение на применение этих препаратов обусловлено их действием - лекарство может привести к потере подвижности и трудностям с дыханием.

Лекарства при прострелах

Упражнения ЛФК

Расслабление зажатых мышц - основной элемент домашних восстановительных мероприятий. Релаксация наступает как при массаже, который можно сделать самостоятельно, так и при выполнении ряда физических упражнений. Выделяют несколько основных видов тренировок:

  • повороты головы (подбородок параллельно плеча и горизонтально по отношении к полу) поочередно в обе стороны;
  • наклоны головы к плечам;
  • кольцевые вращения вытянутыми руками.

Упражнения при остеохондрозе

Комплекс лечебно-профилактических занятий (ЛФК) повышает эластичность мышечных волокон и способствует декомпрессии зажатых нервных окончаний.

Делать упражнения ЛФК необходимо в медленном темпе, чтобы не усилить защемление.

Комплекс динамических и статических упражнений нормализует повышенный мышечный и сосудистый тонус. Релаксирующе-мобилизующие нагрузки равномерно задействуют все группы мышц шейно-плечевого пояса, восстанавливая нейронную проводимость. Рекомендуемый план выполнения тренировок, если защемило нерв:

  • в стадии интенсивной цервикалгии по 10-15 минут до 5 раз в день;
  • нарастание и снижение нагрузки в процессе выполнения каждого упражнения (пиковая интенсивность в середине процедуры);
  • повторение упражнения 4-6 раз.

После облегчения симптоматики длительность разминки доводят до 40 минут. ЛФК выполняют и после улучшения, в целях поддержания нормального тонуса и подвижности шеи.

Особенности лечения в домашних условиях

Шея часто затекает и болит от неправильного положения тела или при сквозняке. При воспалительных заболеваниях наблюдается усиление боли при движении шеи и корпуса, распространение цервикалгии на плечи и другие прилегающие мышцы. При длительном течении цервикалгии повышается вероятность развития миофасциального синдрома. Успешно лечить защемление можно в домашних условиях, применяя несколько терапевтических методов.

Эффективность домашнего лечения обусловлена спокойной обстановкой и возможностью регулировать нагрузки. При всех видах болей в шее, осложненных затрудненным поворотом головы, применяют следующие методики:

  • растирание прогревающими и охлаждающими средствами;
  • компрессы;

Компресс для шейного отдела

Дополнительный эффект обеспечивает курс массажа (самомассаж) и регулярное выполнение ЛФК упражнений.

Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение

Защемление седалищного нерва

Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.

Что такое седалищный нерв?

Изображение седалищного нерва

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг – орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.
Рис.1 Изображение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.

В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.

Причины защемления и воспаления седалищного нерва

В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.

Основные причины ишиаса:

  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.
  • Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
  • Спазм грушевидной мышцы.
  • Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты – не факт.
  • Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
  • Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
  • Беременность.

Факторы риска ишиаса

Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.

Факторы, повышающие риск ишиаса:
  1. Возраст 45-64 лет. Хотя по наблюдениям врачей средний возраст молодеет, и уже в 30-40 ишиас тоже не редкость.
  2. Мужской пол. По статистике мужчины болеют чаще женщин.
  3. Избыточный вес.
  4. Чем больше лишних килограммов нагрузки на позвоночник, тем выше риск его деформации, появления грыж и сдавления нервов.
  5. Курение, алкоголь. Токсины вызывают кислородное голодание нервной ткани, как следствие воспаление нерва.
  6. Сахарный диабет. Избыток глюкозы также приводит к воспалению в нервных окончаниях.
  7. Напряженная физическая нагрузка, частые наклоны, подъём тяжестей.
  8. Вождение. Имеет значение продолжительность и уровень вибрации.
  9. Сидячий образ жизни, длительное положение стоя.
Симптомы ишиаса

Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.

Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.

  • Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
  • Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
  • Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
  • Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
  • Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса – инфекционное заболевание.
  • Симптом Ласега или симптом натяжения – специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.

Самое простое, что можно сделать для облегчения боли – выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.

Как положение тела влияет на болевой синдром:
  • Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели – встаньте и пройдитесь, долго стояли – сядьте.
  • Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
  • Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
  • При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
  • Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
  • Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
  • Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.
Способы лечения защемления седалищного нерва

При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.

Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?

Защемление нерва в пояснице

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.


Защемленный нерв

Рис. 1 Защемленный нерв

Причины

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

  • систематические тяжелые физические нагрузки
  • профессия, связанная с воздействием вибрации
  • долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
  • избыточная масса тела
  • травмы
  • гиподинамия
  • курение
  • психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
  • случаи корешковых болей у близких родственников
  • предшествующие жалобы на боль в спине

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.

Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.

2. Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

3. Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

4. Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.

5. Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

6. Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.

В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

  • местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
  • нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
  • расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

Виды

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

  • Острую – боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.
  • Подострую – симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.
  • Хроническую – когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже - 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Симптомы

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

  • острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
  • постоянный болевой синдром высокой интенсивности
  • эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
  • боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
  • болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

  • Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
  • Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.

Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.

Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце


Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота - один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.

На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром - локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Диагностика

Обычно обследование включает:

1. Оценку жалоб и анамнеза.

2. Осмотр в статическом положении.

3. Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

4. Неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
  • Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
  • Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.

Лечение

Консервативные методы

1) Немедикаментозная терапия

В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.

При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

  • лечебную гимнастику
  • методы физио- и мануальной терапии
  • рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
  • использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
  • различные виды психотерапии и аутотренинга

Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.

Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечебная физкультура при дискогенных включает:

  • аэробные занятия
  • упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
  • техники мобилизации позвоночника
  • общеукрепляющие упражнения

Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

  • Обезболивающие техники - диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
  • Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.

2) Медикаментозное лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.
  • Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.
  • Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) - наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.

Оперативное лечение

Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

  • парезы стопы
  • отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
  • расстройства функционирования органов таза
  • нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.

Прогноз

В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.

По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени - до 3–6 месяцев.

Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника: симптомы, лечение

Защемление нерва в шейном отделе связано со сложной структурой построения позвонков здесь. Она включает значительное число нервов и сосудов, отходящих к мозгу. Шейные позвонки расположены близко друг к другу. Нарушение связей дисков в шейном отделе вызывает защемление нервов, что является причиной сильных спазмов и нарушает двигательную активность.

Причины защемления нерва в шейном отделе

Разрыв связей и амортизационных способностей дисков приводит к защемлению нерва в шейном отделе, симптомы которого незамедлительно проявляются ввиду:

  • механических повреждений (смещение);
  • воспалительных процессов в тканях, отеков;
  • мышечных болей;
  • остеохондроза и его последствий;
  • сильных нагрузок и отсутствия физической активности;
  • лишнего веса.

Симптомы

Радикулопатия не всегда проявляется одним признаком, их может быть несколько:

  • Острые спазмы в шейном отделе – характерные симптомы защемления шейного нерва.
  • Отсутствие чувствительности рук.
  • Слабость.
  • Головные боли.
  • Боль в груди. Иногда путают с сердечным приступом, но принятие сосудорасширяющего препарата помогает выявить точный диагноз. Если через 60 минут спазмы не прошли, то это симптомы защемления шейного нерва.
  • Покраснения в пораженном месте.

Способы диагностики

Выявление защемления нерва в шейном отделе начинают с прощупывания пораженного участка: если нерв передавлен, то появляется отек, ограничивается подвижность конечностей и шеи. Для определения точного диагноза часто направляют на следующие процедуры:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • электромиография;
  • общий анализ крови.

Первая помощь

Первым делом сводят к минимуму болевые ощущения. Ибупрофен и Диклофенак можно принимать без назначения специалиста. Они избавят от спазмов в позвонках и сведут к минимуму воспалительные процессы в районе проблемного участка. Больной должен принять горизонтальное положение. До прибытия специалиста не стоит предпринимать никаких действий: массировать шею, делать физические упражнения. Все это может назначить невролог после проведения обследования.

Как лечить?

Обязательно делать компрессы. Если передавливание нервных окончаний становится причиной мышечных спазмов, то можно попробовать миорелаксанты. Однако использовать такие медикаменты лучше под надзором специалиста. Устраняют защемление шейного нерва разными способами. Для каждой отдельной ситуации разрабатывается отдельная программа. На начальном этапе назначат использование конструкции в области шеи. Лечение также будет включать физиотерапию и санаторные процедуры. Устранить защемление шейного нерва можно, применив комплексный подход. Задействование различных методик одновременно гарантирует избавление от спазмов. Прием одних только обезболивающих средств даст лишь временный результат. Недуг опасен тем, что приводит к передавливанию сосудов, снабжающих головной мозг.

Мануальная терапия

Врач может подобрать комплекс мер для устранения защемления нерва в шейном отделе позвоночника, исключающий прием медикаментов. Заниматься терапией должен только тот, кто хорошо разбирается в анатомии человека. Принятие неверных решений в ходе терапии может стать причиной инвалидности пациента. Чаще всего назначают следующие виды мануальной терапии:

  • Расслабляющий массаж. Нескольких походов к специалисту будет достаточно для восстановления функциональности шейного отдела. Иглоукалывание. Избавляет от спазмов.
  • Фармакопунктура. Прохождение курса избавит от болевых ощущений.

Мази и кремы

Если спазмы в районе шеи не проходят в течение длительного времени, то врач может назначить применение согревающих мазей и кремов. Наибольшей популярностью пользуется средство на основе прополиса. Но если симптомы недуга только начали проявляться, то применение согревающих продуктов ухудшит ситуацию и приведет к отеку в районе шеи. Если появился отек, то время от времени на проблемный участок можно накладывать холод. Если применение назначенных средств не помогает, то специалист прописывает прием кортикостероидов.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Курс массажа назначают всегда, так как он сводит к минимуму болевые ощущения, восстанавливает обменные процессы и кровоток. Когда давление на нерв сокращается, спазмы прекращаются. Лучше всего совмещать массаж с ЛФК. Основная задача физкультуры – укрепить мышцы шеи. Программы разрабатываются индивидуально для каждого случая. Комплексы для шеи и поясницы улучшают состояние позвоночника, что позволяет правильно распределить нагрузку и освободить нерв. Упражнения лучше проводить каждый день, регулярно добавляя число подходов. Откажитесь от выполнения упражнения во время обострений.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство. Но лишь тогда, когда другие методы не оказывают нужного эффекта. Операция назначается с учетом возраста больного, состояния здоровья. Восстановительный период после операции длится около трех месяцев. Для закрепления результатов терапии пациентам рекомендуют носить хондропротекторы, которые обновляют ткани.

Профилактика

Лучший способ вылечить заболевание – воспользоваться профилактическими мерами. Своевременное предупреждение защемления шейного нерва спасет от сильных болевых ощущений. Профилактика состоит в выполнении следующих рекомендаций:

Что делать с заземлением шеи

Одним из важнейших компонентов нашей опорно-двигательной системы является осевой скелет - позвоночный столб. Он выполняет сразу несколько функций: соединяет воедино части скелета различных областей тела, служит защитой для спинного мозга, обеспечивает подвижность шеи, туловища и поясницы. В виду такого многообразия функций, строение позвоночника достаточно сложно - он состоит из 33-34 отдельных позвонков, которые могут двигаться относительно друг друга в тех или иных пределах (подвижность отличается в различных отделах позвоночника - наибольшая она в шейном, а в крестцовом позвонки прочно срастаются между собой).

Между позвонками имеются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При некоторых патологиях эти каналы могут сужаться, сдавливая тем самым нервы. Это состояние называется защемлением нерва.

Довольно часто защемление спинномозгового нерва происходит в шейном отделе позвоночника. Причинами этого патологического состояния могут служить как различные заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника, шейный артрит, грыжа межпозвоночного диска, травматические повреждения шеи), так и другие причины - длительное неправильное положение шеи (нарушение осанки при сидячей работе, сон на слишком высокой подушке). Характеризуется защемление нерва в шейном отделе болями в шее, плече, иногда в грудной клетке.

защемление нерва на шее

Помимо этого может нарушаться чувствительность и иннервация - возможна слабость мышц руки, языка, шеи, кожа в область поражения становиться нечувствительной. Также возможны головокружения и головные боли из-за нарушения кровоснабжения мозга позвоночными артериями.

Несмотря на самые разнообразные причины, приводящие к защемлению шейных нервов, лечение данного состояния, особенно на первых этапах, практически одинаково. Во-первых, необходимо свести к минимуму движения в этом отделе позвоночного столба. Это достигается путем наложения специального фиксирующего воротника. Важно помнить, что защемление нерва сопровождается его повреждением, что ведет к воспалению нервных корешков. Все это - острые процессы, которые необходимо устранить и только после этого начинать лечение основного заболевания. Для снятия болевого синдрома лучше всего подходят противовоспалительные гели и мази, такие как Диклак, Дип-релиф.

защемление нерва на шее

В тяжелых случаях и в первые сутки заболевания можно применять нестероидные противовоспалительные средства внутрь, в виде таблеток (Диклофенак, Индометацин) и в виде инъекций. Согревающие компрессы противопоказаны в первые часы после защемления - они увеличивают отек и еще больше сдавливают нерв. Согревающие мази (Финалгон) также не рекомендуется применять в первые сутки, однако затем они достаточно эффективно улучшают кровоснабжение в патологическом очаге, способствуя более быстрому выздоровлению. Точно также действует и физиотерапия - УВЧ-облучение.

Вопрос проведения различных других физиотерапевтических процедур (массажа, иглоукалывания, мануальной терапии) в острый период заболевания является спорным, поэтому назначается по усмотрению лечащего врача. После устранения защемления нерва в шейном отделе позвоночника необходимо лечить основное заболевание, которое к нему привело. При остеохондрозе хороший эффект дает скелетное вытяжение - это расширяет межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервы. Шейный артрит отзывается на противовоспалительную и хондропротекторную терапию (например, Алфлутоп). В редких случаях, при тяжелых грыжах межпозвоночных дисков показано хирургическое лечение.

Из общих рекомендаций для профилактики защемления нерва в шейном отделе можно выделить следующее: стараться не переохлаждать шею (это может вызвать воспаление и отек, приводящие к ущемлению), следить за осанкой на работе, при усталости - разминать шею, подбирать правильные и удобные подушки. По многим отзывам, очень хороший эффект для профилактики и лечения защемления шейных нервов дает специальная лечебная гимнастика и особенно плавание.

Читайте также: